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颅内-颅内血管搭桥术在基底动脉复杂动脉瘤中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2024年第8期24卷 619-624页

作者：高恺明佟小光天津市环湖医院神经外科复合脑血管外科病区、天津市神经外科研究所显微神经外科实验室、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院、天津市脑血管与神经变性重点实验室、天津市脑血流重建与头颈神经肿瘤新技术转化重点实验室 300350

目的探讨颅内-颅内血管搭桥术治疗基底动脉复杂动脉瘤的术式和适应证。方法与结果回顾2017年4月至2023年4月在天津市环湖医院行颅内-颅内血管搭桥术的6例基底动脉复杂动脉瘤患者的临床资料,3例为椎基底动脉延长扩张型动脉瘤,1例为基... 详细信息

目的探讨颅内-颅内血管搭桥术治疗基底动脉复杂动脉瘤的术式和适应证。方法与结果回顾2017年4月至2023年4月在天津市环湖医院行颅内-颅内血管搭桥术的6例基底动脉复杂动脉瘤患者的临床资料,3例为椎基底动脉延长扩张型动脉瘤,1例为基底动脉上段动脉瘤合并近端基底动脉重度狭窄,2例为基底动脉巨大型夹层动脉瘤;5例为破裂动脉瘤,Hunt-Hess分级Ⅴ级1例、Ⅳ级1例、Ⅲ级2例、Ⅱ级1例;1例为未破裂动脉瘤。6例患者均采用颅内-颅内血管搭桥术,主要包括颈内动脉岩骨段-桡动脉-大脑后动脉搭桥术联合动脉瘤夹闭术(1例)、椎动脉V3段-桡动脉-大脑后动脉搭桥术联合动脉瘤孤立术(4例)、大脑中动脉M2段-桡动脉-大脑后动脉P2段搭桥术联合动脉瘤孤立术(1例),均顺利完成手术。术后即刻复查影像学提示桥血管通畅,动脉瘤不显影,基底动脉上段显影良好。4例预后较好,改良Rankin量表(mRS)评分为0~3分;1例术前即为重症蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess分级Ⅳ级),虽手术顺利,动脉瘤得以控制,但预后欠佳(mRS评分4分);1例基底动脉干巨大型动脉瘤患者,术前存在蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess分级Ⅴ级),虽手术顺利重建后循环并处理动脉瘤,仍于术后1周死亡。结论对于无法使用常规手段治疗的基底动脉复杂动脉瘤,颅内-颅内血管搭桥术能够为其提供较好的选择,临床根据实际情况选择合适术式。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉脑血管重建术

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生态瞬时评估应用于自杀研究的可行性评价

中国临床心理学杂志 2024年第1期32卷 46-50,31页

作者：朱佳鑫牛璐侯筱菲曾梦陈腾伟李同赫陶好娟马亚荣林康广周亮中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410078 天津市安定医院天津300000 中南大学湘雅二医院精神科国家精神心理疾病临床研究中心长沙410011 广州医科大学附属脑科医院广州510000

目的:探究在中国文化背景下,运用智能手机结合可穿戴式设备的生态瞬时评估方法(ecological momentary assessment,EMA)进行自杀想法动态监测研究的可行性。方法:在国内三所医院门诊中招募32名心境障碍且目前有自杀意念的成人患者作为研... 详细信息

目的:探究在中国文化背景下,运用智能手机结合可穿戴式设备的生态瞬时评估方法(ecological momentary assessment,EMA)进行自杀想法动态监测研究的可行性。方法:在国内三所医院门诊中招募32名心境障碍且目前有自杀意念的成人患者作为研究对象,通过智能手机完成28天每日5~8次自杀想法及相关因素调查,并佩戴智能手环以客观收集睡眠和运动情况。结果:调查对象平均完成23.0±8.0天调查(范围7~28天),其中68.8%完成28天调查。共发送调查3780次,应答2557次(应答依从性为67.6%)。每位患者平均应答79.9±47.1次,平均佩戴手环19.5±10.3天。结论:结果初步支持在国内背景下运用主客观相结合的EMA动态监测自杀想法的可行性,未来可进一步探索自杀想法变化特征和短期预测因素。

关键词：生态瞬时评估法自杀想法动态监测可行性心境障碍

人脸识别技术联合视频监控在消毒供应中心器械清点中的应用

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天津护理 2024年第5期32卷 585-587页

作者：王钧韩琳琳赵孟淑刘立英曹鸿静马宏文天津市人民医院天津300121 天津市泰达医院

目的:探讨人脸识别技术联合视频监控的信息化质量追溯管理在消毒供应中心器械清点环节中的应用效果。方法:将2021年1月至6月60个临床病区回收的31033个器械包作为对照组;2022年1月至6月在相同临床病区回收的31823个器械包作为观察组。... 详细信息

目的:探讨人脸识别技术联合视频监控的信息化质量追溯管理在消毒供应中心器械清点环节中的应用效果。方法:将2021年1月至6月60个临床病区回收的31033个器械包作为对照组;2022年1月至6月在相同临床病区回收的31823个器械包作为观察组。对照组在器械清点环节采用条形码扫描联合视频监控系统的信息化质量追溯管理。观察组采用人脸识别技术联合视频监控系统的信息化质量追溯管理。观察并记录两组操作者身份识别记录错误例数、质量问题器械包数量及与临床病区沟通时长。结果:观察组身份识别记录错误率和器械包质量问题发生率均低于对照组,与临床病区沟通时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人脸识别技术联合视频监控的信息化质量追溯管理加强了对操作者的监督管理作用和自我监督意识,提高了消毒供应中心追溯信息的准确性、工作质量和效率。

关键词：人脸识别技术视频监控信息化质量追溯管理消毒供应中心

非自杀性自伤患者的生理疼痛与社会疼痛及其影响因素研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 49-53页

作者：赵英哲刘竞首都医科大学附属北京安定医院临床心理病区北京100088

非自杀性自伤行为是目前临床中常见的病理行为,严重影响个体身心健康。自伤与个体疼痛感知异常密切相关。疼痛分为生理疼痛和社会疼痛,相比健康人群,非自杀性自伤患者对生理疼痛敏感性低而对社会疼痛敏感性高,生理疼痛阈值增高而社会疼... 详细信息

非自杀性自伤行为是目前临床中常见的病理行为,严重影响个体身心健康。自伤与个体疼痛感知异常密切相关。疼痛分为生理疼痛和社会疼痛,相比健康人群,非自杀性自伤患者对生理疼痛敏感性低而对社会疼痛敏感性高,生理疼痛阈值增高而社会疼痛阈值减低,疼痛敏感性的改变使其通过“以痛镇痛”的方式缓解情绪。非自杀性自伤个体疼痛敏感性的改变与社会心理因素密切相关,自我批评、抑郁症状和童年期不良经历都与非自杀性自伤患者的疼痛敏感性有关。

关键词：自伤行为疼痛痛阈疼痛测定自我评估抑郁症状童年期不良经历

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针对性护理对冠脉搭桥术后患者的影响

中国城乡企业卫生 2024年第4期39卷 164-166页

作者：肖文倩天津市胸科医院手术室天津300222

目的探讨针对性护理对冠脉搭桥术后患者护理质量的影响,为临床护理积累经验。方法选择2022年3月—2023年3月天津市胸科医院收治的70例冠脉搭桥术后患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规护... 详细信息

目的探讨针对性护理对冠脉搭桥术后患者护理质量的影响,为临床护理积累经验。方法选择2022年3月—2023年3月天津市胸科医院收治的70例冠脉搭桥术后患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对性护理。比较两组患者护理质量、生活质量、睡眠情况、情绪状态。结果观察组患者专项护理、健康宣教、服务态度、病区管理以及职业素养5项护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分较护理前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理对提高冠脉搭桥术后患者护理质量、生活质量、睡眠情况等多方面均具有积极的促进作用,值得推广应用。

关键词：针对性护理常规护理冠脉搭桥术护理质量生活质量睡眠情况情绪状态

Zung焦虑自评量表在社区居民中的信效度检验

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临床精神医学杂志 2024年第5期34卷 397-401页

作者：王昕旭陈晗晖王宇昊郑逗逗李洁天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心300222

目的:检验中文版Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)在社区居民中的信效度。方法:天津664名和上海257名社区居民采用自编人口量表、中文版SAS和健康状况调查问卷进行评估,并在平均一周后对94名受访者进行回访。结果... 详细信息

目的:检验中文版Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)在社区居民中的信效度。方法:天津664名和上海257名社区居民采用自编人口量表、中文版SAS和健康状况调查问卷进行评估,并在平均一周后对94名受访者进行回访。结果:量表内部一致性α系数为0.733,不同人口学特征下α系数在0.622~0.838之间;探索性分析提取出4个公因子,累计方差解释率为55.25%;验证性模型拟合情况为:比较拟合指数=0.99、塔克-刘易斯指数=0.99和近似误差均方根=0.03,χ^(2)/df=2.37;总分重测信度为0.62,四因子重测信度分别为0.41、0.57、0.69和0.65;相关结果显示,中文版SAS量表总分与健康状况调查问卷的两因子的总分呈显著负相关。结论:中文版SAS在社区居民中具有良好的信效度,可以作为成人焦虑筛查的有效评估工具。

关键词： Zung焦虑自评量表信效度社区居民

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急性冠状动脉综合征患者PcI治疗前后血清miR-34a、miR-146a水平变化及近期预后预测价值

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中国处方药 2024年第2期22卷 19-22页

作者：孟祥英杨月陈霞刘佳璐刘勇王伟占天津市第四中心医院心血管内科一病区天津300140

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,AcS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PcI)术的AcS患者86例,所有研究对象均采用Judkins法进行冠脉造影,并根据造影图像结果中冠脉血管狭窄程度分为单支病变组(23例),双支病变组(36例),三支病变组(27例);同时对冠脉造影结果进行Gensini评分,90分为重度病变组(10例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PcR)法检测AcS患者PcI术前、术后1个月的miR-34a、miR-146a的表达水平。并随访AcS患者术后1年内主要不良心血管事件(MAcE)的发生情况,并根据是否发生MAcE事件分为MAcE组与非MAcE组,比较两组血清miR-34a、miR-146a的表达水平。结果AcS患者PcI术前血清miR-34a、miR-146a水平明显高于PcI术后(PcS患者冠脉中度病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于轻度病变组(PcS患者冠脉双支病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于单支病变组(PcE组患者血清miR-34a、miR-146a表达水平显著高于非MAcE组(PcI可明显降低AcS患者体内血清miR-34a、miR-146a的表达水平。而血清miR-34a、miR-146a的表达水平随着冠脉病变程度的加重而增高,故可通过血清miR-34a、miR-146a来预测冠脉的病变程度。同时监测AcS患者PcI术后的血清miR-34a、miR-146a的表达水平也具有重要意义,能预防MAcE事件的发生。

关键词： AcS PcI miR-34a miR-146a 预后评估

迷走神经电刺激联合康复治疗脑卒中后上肢功能障碍1例

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第2期37卷 120-122页

作者：李海涛于洋吴静超侯玮佳舒智林于宁波梁思泉天津市环湖医院神经外科十三病区天津300222 天津市环湖医院康复医学科南开大学人工智能学院

脑卒中后遗留上肢功能障碍的康复面临着巨大挑战,本文报道了一例以迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation, VNS)联合康复治疗脑卒中遗留上肢运动功能障碍的患者。患者因脑卒中后右上肢运动障碍1年入院。于术前、术后1个月、术后4个月... 详细信息

脑卒中后遗留上肢功能障碍的康复面临着巨大挑战,本文报道了一例以迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation, VNS)联合康复治疗脑卒中遗留上肢运动功能障碍的患者。患者因脑卒中后右上肢运动障碍1年入院。于术前、术后1个月、术后4个月分别以量表和近红外设备对患者进行上肢运动功能评估及脑功能评估。经过VNS结合任务特异性康复训练1个月及4个月后,其上肢肌张力评分及运动功能相关评分均有所改善,脑功能评估提示大脑区域活性增强,右侧大脑区域代偿减少。该病例验证了VNS联合康复治疗卒中后上肢功能障碍的可行性和有效性。

关键词：迷走神经电刺激脑卒中康复治疗上肢运动功能障碍

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医院医保基金监管工作开展思路探索

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第1期 0071-0074页

作者：薛萌天津市北辰医院天津300400

在医疗卫生建设中,医保基金一直是重要举措之一,通过此项举措,群众无论是用药还是看病均可节省大笔费用,和群众的健康息息相关,并且宏观意义上与民生建设有十分重要的联系,对社会安定建设意义重大。针对医保基金监管,可保证医保更好的... 详细信息

在医疗卫生建设中,医保基金一直是重要举措之一,通过此项举措,群众无论是用药还是看病均可节省大笔费用,和群众的健康息息相关,并且宏观意义上与民生建设有十分重要的联系,对社会安定建设意义重大。针对医保基金监管,可保证医保更好的服务大众,凸显医保价值。本文通过对医院医保基金监管工作进行分析,提出监管措施,为相关工作人员提供参考。

关键词：医院医保基金监管思路