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孤独症谱系障碍治疗靶点及其药物研发进展

中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2186-2191页

作者：冯殿伟天津市安定医院药剂科天津300222

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的发病机制至今尚未明确。近年来,针对ASD病因或治疗靶点的研究逐渐增多,如干细胞疗法、微生物群-肠-脑轴、腺相关病毒基因治疗、兴奋-抑制(excitatory-inhibitory,E-I)失衡、内源性大麻素... 详细信息

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的发病机制至今尚未明确。近年来,针对ASD病因或治疗靶点的研究逐渐增多,如干细胞疗法、微生物群-肠-脑轴、腺相关病毒基因治疗、兴奋-抑制(excitatory-inhibitory,E-I)失衡、内源性大麻素(endocannabinoid,ecB)系统及磷酸肌醇3-激酶(phosphoinositide3-kinase,PI3K)信号通路等。部分药物研发已取得初步进展,本文就ASD治疗靶点及药物研发情况进行综述。

关键词：孤独症谱系障碍治疗靶点药物研发

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鲁拉西酮的药物不良反应文献分析

现代药物与临床 2024年第3期39卷 747-752页

作者：刘瑞雪天津市安定医院天津300000

目的分析鲁拉西酮药物不良反应的临床表现及特点,为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库收集建库起至2023年12月31日鲁拉西酮致不良反应的个案报道,进行统计分析。结... 详细信息

目的分析鲁拉西酮药物不良反应的临床表现及特点,为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库收集建库起至2023年12月31日鲁拉西酮致不良反应的个案报道,进行统计分析。结果共纳入案例报道25篇,合计35例患者。患者年龄15~81岁,平均年龄为46岁。女性(18例)与男性(17例)不良反应发生率相近。患者来源于7个国家,美国最多(15例,42.9%)。给药剂量在20~160 mg。用药后6个月内不良反应发生率较高(27例,77.1%)。不良反应累及系统器官以各类神经系统疾病(13例次,37.1%)为主,其次是精神病类(10例次,28.6%)以及血液和淋巴系统疾病、内分泌系统疾病、心脏器官疾病和代谢及营养类疾病。35例患者中,32例患者停用鲁拉西酮后,不良反应逐渐改善或消失;3例患者鲁拉西酮减量后,不良反应有所缓解。结论鲁拉西酮存在多系统和器官的不良反应,使用期间需要持续进行药学监护和随访,尤其是前6个月内,以便发生不良反应时能及时采取措施,确保患者临床用药安全,降低用药风险。

关键词：鲁拉西酮不良反应文献分析神经系统疾病精神病

2021—2023年天津市安定医院第二类精神药品使用情况分析

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 471-476页

作者：梁容佳胡青竹金久暄韩娟王晓红天津市安定医院天津300222

目的通过对天津市安定医院2021—2023年第二类精神药品的使用情况进行分析,为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。方法通过提取2021年1月—2023年12月天津市安定医院第二类精神药品的相关信息,对其销售金额、销售量、药物使用频... 详细信息

目的通过对天津市安定医院2021—2023年第二类精神药品的使用情况进行分析,为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。方法通过提取2021年1月—2023年12月天津市安定医院第二类精神药品的相关信息,对其销售金额、销售量、药物使用频度(DDDs)、药物日均费用(DDc)、药物排序比(B/A)进行回顾性统计分析。结果天津市安定医院第二类精神药品销售金额和DDDs逐年增长,艾司唑仑片的DDDs始终位于第1位;第二类精神药品的DDc值总体上较为稳定,个别品种出现上涨。奥沙西泮片、扎来普隆片、咪达唑仑片的DDc值排序始终位于前3位;艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物的B/A大于1,地西泮注射液、地西泮片的B/A接近于1,咪达唑仑片、扎来普隆片、酒石酸唑吡坦片等药物的B/A小于1,咪达唑仑注射液的B/A等于1。结论天津市安定医院第二类精神药品的使用基本合理,建议以国家三级公立医院绩效考核为抓手,多措并举优化各项药事管理措施,进一步提升合理用药的精细化管理水平。

关键词：第二类精神药品药物使用频度药物日均费用药物排序比合理用药艾司唑仑奥沙西泮扎来普隆咪达唑仑

骨盆髋臼骨折微创螺钉内固定的解剖研究及临床应用

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 336-344页

作者：贾健天津市天津医院创伤骨科骨盆病区天津300211

闭合复位经皮螺钉固定微创治疗具有明显的生物学和生物力学优势,可独立用于骨盆髋臼骨折的手术治疗,也可作为开放复位内固定的补充手段。骨盆髋臼骨性螺钉通道(osseous fixation pathway,OFP)是实现骨盆髋臼骨折微创治疗的解剖基础。骨... 详细信息

闭合复位经皮螺钉固定微创治疗具有明显的生物学和生物力学优势,可独立用于骨盆髋臼骨折的手术治疗,也可作为开放复位内固定的补充手段。骨盆髋臼骨性螺钉通道(osseous fixation pathway,OFP)是实现骨盆髋臼骨折微创治疗的解剖基础。骨盆髋臼OFP由前方、中部及后方通道三部分组成。骨盆前方OFP包括耻骨上支通道(也称髋臼前柱通道)和耻骨下支通道。耻骨上支通道主要用于治疗髋臼横形、"T"型、前柱骨折及多数耻骨上支骨折,耻骨下支通道主要用于治疗耻骨下支骨折。骨盆中部OFP包括髂前下棘至髂骨后方的Lc-Ⅱ通道、臀中肌柱通道及髂嵴通道。Lc-Ⅱ通道用于治疗骨盆新月样骨折、髂骨翼骨折及某些髋臼高位前柱骨折;臀中肌柱通道主要用于治疗某些髂骨骨折或髋臼骨折;髂嵴通道常用于治疗单纯髂骨翼骨折或累及髂嵴的髋臼骨折。骨盆后方OFP包括髋臼后柱通道、骶髂通道和骶骨通道。髋臼后柱通道用于治疗累及后柱的髋臼骨折。骶髂通道主要适用于:骨盆旋转或垂直不稳定型损伤;骶髂关节脱位或骨折脱位;污染相对轻微的骨盆后环开放性损伤;老年骶骨(不全)骨折;耻骨联合钢板内固定术后,骶骨骨折端残存间隙;某些创伤性脊柱骨盆分离;与髂腰内固定协同,治疗骨盆骨折伴腰骶结合部损伤等。骶骨通道主要适用于:双侧骶髂关节脱位及某些骨盆新月样骨折;双侧骶骨骨折;累及DenisⅢ区的骶骨骨折;骨质疏松性骶骨不全骨折等。目前骨盆髋臼骨折的微创治疗依然面临极大挑战,充分认识螺钉通道形态、深刻理解术中影像表现、努力提高骨折复位质量、不断积累手术操作经验,是实现骨盆髋臼骨折微创、精准治疗的有效途径。

关键词：骨盆髋臼骨折最小侵入性外科手术教育,医学,继续骨性螺钉通道

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行为矫治和情绪护理对强迫症患者的影响

中国城乡企业卫生 2024年第1期39卷 109-111页

作者：信佩杭天津市安定医院一科天津300222

目的分析强迫症患者采取行为矫治和情绪护理干预对患者的影响,运用良好的干预方法可改善患者病情。方法本次研究纳入2021年1月—2023年1月天津市安定医院收治的强迫症患者69例,将其随机分为干预组34例和参考组35例,参考组给予常规护理,... 详细信息

目的分析强迫症患者采取行为矫治和情绪护理干预对患者的影响,运用良好的干预方法可改善患者病情。方法本次研究纳入2021年1月—2023年1月天津市安定医院收治的强迫症患者69例,将其随机分为干预组34例和参考组35例,参考组给予常规护理,干预组在常规护理基础上结合行为矫治及情绪护理干预。比较两组患者干预前及干预2个月后耶鲁布朗强迫量表(Y-BOcS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分及干预满意率。结果干预前,两组患者Y-BOcS、HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者Y-BOcS、HAMA、HAMD评分均低于干预前,且干预组患者各项评分低于参考组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且干预组患者评分高于参考组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意率为97.06%,高于参考组患者的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.8964,P<0.05)。结论强迫症患者采取行为矫治和情绪护理干预取得较好效果,患者心理状态佳,病情稳定,生活质量提升,满意率高,值得临床应用。

关键词：强迫症情绪护理行为矫治生活质量耶鲁布朗强迫量表

MiR-485-5p靶向调控WNT7B抑制骨髓间质干细胞成骨分化的机制研究

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1104-1113页

作者：王湛田爱现马信龙刘天盛王毅天津市天津医院检验科天津300211 天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所天津300050 天津市天津医院髋关节三病区天津300211

目的探讨miR-485-5p靶向调控WNT7B在调节骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSc)成骨分化中的作用和机制。方法收集2023年1至10月于天津市天津医院因髋部骨折行髋关节置换的骨质疏松患者15例,采集股骨头中经双能X线吸... 详细信息

目的探讨miR-485-5p靶向调控WNT7B在调节骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSc)成骨分化中的作用和机制。方法收集2023年1至10月于天津市天津医院因髋部骨折行髋关节置换的骨质疏松患者15例,采集股骨头中经双能X线吸收法检测骨密度降低区域的骨组织(骨质疏松组);根据年龄和体质指数匹配因骨关节炎行关节置换的患者15例,采集股骨头中骨密度正常区域的骨组织(无骨质疏松组)。使用qRT-PcR技术检测两组miR-485-5p和WNT7B的表达;利用生物信息学技术找出miR-485-5p的潜在靶基因,通过基因本体论富集分析和KEGG信号通路分析相关的生物过程和信号通路,分析miR-485-5p与WNT7B的靶向关系。构建miR-485-5p过表达和抑制模型,分为对照组、miR-485-5p组、miR-485-5p抑制组,分别行碱性磷酸酶染色、茜素红染色,并采用Western blot检测成骨相关蛋白(ALP、BMP-2、Runx2、OPN、OcN);通过转染miR-485-5p抑制剂和WNT7B siRNA,观察成骨相关蛋白的表达,分析加入WNT7B siRNA后miR-485-5p对BMSc成骨分化的影响。结果骨质疏松组miR-485-5p相对表达量为7.54±0.49,较无骨质疏松组的3.06±0.27高,差异有统计学意义(t=4.110,PcN、WNT7B和β-catenin蛋白的相对表达量分别为0.78±0.13、0.68±0.16、0.59±0.19、0.54±0.14、0.74±0.12、0.49±0.17、0.52±0.19,较对照组降低(P19、1.16±0.24、1.31±0.27、1.45±0.25、1.05±0.19、1.41±0.26,较对照组升高(Pcatenin蛋白相对表达量分别为1.42±0.21、1.38±0.32、1.16±0.2,miR-485-5p抑制+WNT7Bi组分别降低至1.08±0.19、0.71±0.22、0.84±0.25,差异有统计学意义(Pcatenin信号通路影响BMSc成骨分化。

关键词：间质干细胞骨质疏松 miR-485-5p Wnt信号通路

不同程度初级膝内翻对前交叉韧带重建术后早期疗效的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 823-829页

作者：任富继吴疆赵栋王蕊黄竞敏天津市天津医院(天津大学天津医院)运动损伤与关节镜二病区天津300211

目的探讨不同程度初级膝内翻对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,AcL)重建术后早期膝关节功能和稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治且符合选择标准的160例合并初级膝内翻患者临床资料,均采用自体单束腘绳肌... 详细信息

目的探讨不同程度初级膝内翻对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,AcL)重建术后早期膝关节功能和稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治且符合选择标准的160例合并初级膝内翻患者临床资料,均采用自体单束腘绳肌初次重建AcL。根据髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)将患者分为3组,A组(0°~3°)64例、B组(3°~6°)55例、c组(6°~9°)41例。3组患者除HKA差异有统计学意义(Pce分级、胫骨平台后倾角、合并半月板损伤构成比、Tegner评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDc)客观评分、前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及健、患侧胫骨最大前移程度差值(side-to-side difference,SSD)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,通过前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验和SSD评估关节稳定性;使用Tegner评分、Lysholm评分和IKDc客观评分评估关节功能。结果3组术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间24~31个月,平均26个月;A、B、c组随访时间差异无统计学意义(Z=0.675,P=0.714)。末次随访时,各组膝关节稳定性以及功能检测指标均较术前改善,差异有统计学意义(Pchman试验、轴移试验、SSD变化值以及Lysholm评分变化值、Tegner评分变化值和IKDc客观评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者Kellgren-Lawrence分级、HKA与术前一致。结论初级膝内翻不会影响AcL重建术后早期膝关节稳定性和功能恢复,且不同程度膝内翻间疗效无明显差异。

关键词：膝内翻前交叉韧带单束重建早期疗效

艾司西酞普兰联合辛伐他汀对老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2649-2652页

作者：高静天津市安定医院中西医结合科

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)... 详细信息

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)各50例，比较两组疗效、心理情绪、预后效果、血脂水平、炎症因子等指标。结果研究组治疗效率明显高于对照组，抑郁状况明显低于对照组，躯体功能综合评分明显高于对照组(均P0.05);治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死伴抑郁患者采用合理西医药物治疗十分关键，艾司西酞普兰与辛伐他汀联合应用有助于促进药效提升，帮助患者减轻不良心理状态，增强预后效果，且还能够有效降低血脂水平、炎症因子。

关键词：艾司西酞普兰辛伐他汀脑梗死抑郁症心理情绪血脂水平炎性因子

神经电生理监测引导下脊髓电刺激植入术治疗糖尿病高危足患者

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 298-302页

作者：李志涛黎文汉尹绍雅刘宝龙秦楠刘鑫天津市环湖医院神经外科天津300350 天津市环湖医院超声科天津300350 天津市环湖医院神经电生理科天津300350

目的分析神经电生理监测下全麻一次性脊髓电刺激器植入术治疗糖尿病高危足患者的临床效果。方法收集2022年5月至2023年5月于天津市环湖医院神经外科九病区行脊髓电刺激植入术的7例糖尿病高危足患者的临床资料。手术在"c"型臂X线引导和... 详细信息

目的分析神经电生理监测下全麻一次性脊髓电刺激器植入术治疗糖尿病高危足患者的临床效果。方法收集2022年5月至2023年5月于天津市环湖医院神经外科九病区行脊髓电刺激植入术的7例糖尿病高危足患者的临床资料。手术在"c"型臂X线引导和神经电生理监测下进行,全麻一次性植入脊髓电刺激器。比较患者术前与术后下肢动脉直径和峰值流速、下肢皮肤温度(小腿皮温、足部皮温)、视觉模拟量表(VAS)评分、持续行动距离、血糖水平及足趾创面情况。结果共纳入7例糖尿病高危足患者。患者术后双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉直径、峰值流速均较术前明显改善。7例患者术前均存在不同程度下肢疼痛感,术后VAS评分明显下降(分:1.1±0.9比6.8±3.4),疼痛明显缓解,且小腿皮温和足部皮温均较术前明显升高〔小腿皮温(℃):33.3±0.9比30.9±0.7,足部皮温(℃):31.4±0.8比29.1±0.6〕,空腹血糖和餐后血糖均较术前明显降低〔空腹血糖(mmol/L):7.6±1.4比10.5±1.2,餐后血糖(mmol/L):9.3±2.3比13.5±1.1〕,差异均有统计学意义(均P一次性植入脊髓电刺激器,能够有效缓解周围神经痛和其他糖尿病足相关症状,改善下肢血流供应,并降低足趾截肢风险。临床实践证实该技术方法有效性,尤其对于糖尿病高危足患者早期治疗效果显著。

关键词：脊髓电刺激植入术糖尿病足神经调控术中神经电生理监测