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改良微型钛板重建伸肌附着点在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用

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中华医学杂志 2019年第17期99卷 1312-1316页

作者：苗军刘艳成兰杰纪经涛韩岳胡永成张泽佩天津市天津医院脊柱二科天津300000

目的观察改良微型钛板重建伸肌附着点在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年2月在天津医院接受手术治疗的26例脊髓型颈椎病患者,均采用单开门椎管扩大成形+改良微型钛板固定+颈后伸肌群附着点重建治疗... 详细信息

目的观察改良微型钛板重建伸肌附着点在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年2月在天津医院接受手术治疗的26例脊髓型颈椎病患者,均采用单开门椎管扩大成形+改良微型钛板固定+颈后伸肌群附着点重建治疗。患者男14例,女12例,年龄(59±18)岁。术后采用日本骨科协会(JOA)脊髓损害评分表评估手术前后神经功能改善情况,以颈椎度曲指数(CCI)来评估颈椎曲度变化情况,并观察颈后肌群萎缩及轴性症状发生情况。组内比较采用重复测量的方差分析或配对t检验。结果所有患者均顺利接受手术,未出现脊髓损伤或神经症状加重病例。手术时间(116±32)min,术中出血量(196±41)ml;JOA评分由术前的(7.8±2.1)分恢复为术后3个月和未次随访的(13.5±3.4)分和(13.9±3.7)分(F=30.619,P0.05)。术前颈后肌群横截面积为(36±8)cm^2,末次随访时为(34±7)cm^2,差异无统计学意义(t=1.208,P>0.05)。脊髓漂移距离为(2.6±0.5)mm;术后有3例(11.5%)患者出现轴性症状。结论单开门椎管扩大成形术中,改良微型钛板不仅能维持颈椎稳定性,还可重建伸肌附着点从而减轻颈后肌群的萎缩,避免颈椎后凸畸形发生,亦可降低轴性症状的发生。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术钛板轴性症状

Hippo-YAP信号通路与心血管系统的研究进展

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海南医学 2022年第10期33卷 1332-1337页

作者：樊凌宇(综述) 赵辉(审校) 天津市天津医院心内二科天津300010

Hippo-YAP信号通路是目前十分热门的一个研究项目,不仅因其能够调控细胞增殖、凋亡,而且它和其他信号通路之间也有很大的联系。目前研究认为该通路在心血管系统发育、再生、细胞凋亡及心血管疾病等方面有着举足轻重的作用,深入研究Hippo... 详细信息

Hippo-YAP信号通路是目前十分热门的一个研究项目,不仅因其能够调控细胞增殖、凋亡,而且它和其他信号通路之间也有很大的联系。目前研究认为该通路在心血管系统发育、再生、细胞凋亡及心血管疾病等方面有着举足轻重的作用,深入研究Hippo-YAP信号通路的作用机制不仅可以为人们了解心血管疾病提供更多的理论基础,还可能为心血管疾病的预防和靶向治疗带来新的思路。

关键词： Yes相关蛋白 Hippo信号通路心脏发育心肌细胞心血管重塑

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肱骨近端内侧柱的解剖测量研究

中华医学杂志 2018年第39期98卷 3187-3191页

作者：王烨明李健杨建华东靖明天津市天津医院骨科 300211 天津市天津医院放射二科 300211

目的测量健康人群肱骨近端内侧柱的三维解剖数据，分析年龄、性别差异和不同年龄段皮质骨的分布特点。方法2016年12月至2017年12月纳入103名健康人在天津医院进行肩部CT扫描，按照年龄分为3组：A组（20～39岁）31名，B组（40～59岁）35... 详细信息

目的测量健康人群肱骨近端内侧柱的三维解剖数据，分析年龄、性别差异和不同年龄段皮质骨的分布特点。方法2016年12月至2017年12月纳入103名健康人在天津医院进行肩部CT扫描，按照年龄分为3组：A组（20～39岁）31名，B组（40～59岁）35名，C组（〉60岁）37名。应用皮质骨测量软件Stradwin 5.2读取CT原始影像数据，生成骨皮质的彩色分布图。在不同横断面1～3，建立肱骨近端骺端内、外侧柱的感兴趣区（ROI 1～6）。测量骨皮质厚度（CTh）、骨皮质密度（CMSD）和皮质下骨小梁密度（ECTD）。对比分析内外侧柱皮质骨属性差异，以及内侧柱皮质骨的性别差异和随年龄变化的特点。内外侧柱皮质骨参数比较采用两独立样本t检验。结果在内侧柱ROI 2、3，骨皮质参数的测量值在男性高于女性，其中差异有统计学意义的是ROI 2的CMSD、ECTD和ROI 3的ECTD值（t＝2.100、2.238、2.530，均P〈0.05）。直线回归分析发现，在ROI 1～3的CTh、CMSD和ECTD值随着年龄的增加而有不同程度的降低（r2＝0.042～0.248，均P〈0.05）。在A、B、C组，内侧壁ROI 1的CTh和CMSD值高于相应外侧壁ROI 4的相应值，仅在A组差异有统计学意义（t＝3.696、3.749，均P〈0.05）。在A组，内侧壁ROI 1的CTh、CMSD和ECTD值最高，ROI 2其次，ROI 3最低（F＝5.867、6.776、19.062，均P〈0.05）。在B、C组，内侧壁ROI 1～3的CTh和CMSD值差异无统计学意义。结论肱骨近端内侧柱皮质骨区域分布差异明显，其属性变化受到性别、年龄等因素的影响。

关键词：肱骨近端皮质骨年龄性别

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

维生素D辅助治疗儿童肺炎疗效的Meta分析

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中国当代儿科杂志 2020年第2期22卷 124-129页

作者：穆世茵邹映雪翟嘉姚国华天津市儿童医院呼吸二科

目的系统评价维生素D辅助治疗儿童肺炎的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网数据库、万方数据库及维普数据库建库至2019年8月的文献,收集关于维生素D辅助治疗儿童肺炎的随机对照试验。根据纳入与排除标... 详细信息

目的系统评价维生素D辅助治疗儿童肺炎的疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网数据库、万方数据库及维普数据库建库至2019年8月的文献,收集关于维生素D辅助治疗儿童肺炎的随机对照试验。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及资料提取,应用Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,包括1527例患儿,其中维生素D辅助治疗组762例,对照组765例。Meta分析结果显示维生素D辅助治疗不会影响儿童肺炎的疾病恢复时间(P=0.67)、住院时间(P=0.73)及退烧时间(P=0.43),也不会减少儿童肺炎的复发率(P=0.14)、不良反应率(P=0.20)及病死率(P=0.98)。结论现有证据表明,辅以维生素D治疗儿童肺炎无明显效果。

关键词：肺炎维生素D 随机对照试验 Meta分析儿童

微小RNA-509-3p促进氧化型低密度脂蛋白诱导的小鼠主动脉内皮细胞凋亡

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1291-1297页

作者：张蕊宋衍秋赵福梅刘婷丛洪良赵辉天津市胸科医院心内科天津300222 天津市胸科医院心血管病研究所天津300222 天津市心血管急危重症重点实验室天津300222 天津市天津医院心内科天津300211

目的探讨微小RNA-509-3p(miR-509-3p)对动脉粥样硬化血管内皮细胞凋亡的影响。方法将小鼠主动脉内皮细胞(MAEC)分为正常对照组、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)组、miR-509-3p过表达组、miR-509-3p过表达对照组、miR-509-3p抑制剂+ox-LDL组... 详细信息

目的探讨微小RNA-509-3p(miR-509-3p)对动脉粥样硬化血管内皮细胞凋亡的影响。方法将小鼠主动脉内皮细胞(MAEC)分为正常对照组、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)组、miR-509-3p过表达组、miR-509-3p过表达对照组、miR-509-3p抑制剂+ox-LDL组、miR-509-3p抑制剂对照+ox-LDL组。在MAEC中加入100 mg/L ox-LDL诱导24 h后,加入miR-509-3p过表达/抑制剂及相应对照转染48 h。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ox-LDL诱导的MAEC miR-509-3p表达,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖活性。应用生物信息学分析预测miR-509-3p的直接基因靶点,并使用双荧光素酶报告基因检测确认。分别用RT-qPCR和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果ox-LDL刺激后,MAEC miR-509-3p表达较正常对照组显著上调(1.68±0.85比1.00±0.30,t=2.398,P<0.05)。miR-509-3p过表达转染MAEC后,BCL23'非翻译区(3'UTR)野生型(WT)报告基因的荧光素酶活性较miR-509-3p过表达对照组显著降低(0.83±0.06比1.00±0.07,t=4.531,P=0.001);而BCL23'UTR突变型(MUT)报告基因的荧光素酶活性与miR-509-3p过表达对照组差异无统计学意义(0.94±0.05比1.00±0.08,t=1.414,P=0.188)。与正常对照组和miR-509-3p过表达对照组比较,miR-509-3p过表达组转染MAEC后细胞增殖活性降低〔(0.60±0.06)%比(1.00±0.09)%、(0.89±0.04)%,均P<0.01〕,细胞凋亡率增加〔(23.46±2.02)%比(7.66±1.52)%、(10.40±0.78)%,均P<0.05〕,Bcl-2 mRNA及蛋白表达降低(Bcl-2 mRNA相对表达:0.52±0.13比1.00±0.36、1.10±0.19,Bcl-2蛋白相对表达:0.42±0.07比1.00±0.11、0.93±0.10,均P<0.01)。与ox-LDL组比较,抑制miR-509-3p表达可增加ox-LDL诱导的MAEC增殖活性〔(0.64±0.35)%比(0.34±0.20%)%,P<0.05〕,降低细胞凋亡率〔(13.59±2.22)%比(29.84±5.19)%,P<0.01〕,同时上调ox-LDL诱导的MAEC Bcl-2 mRNA和蛋白表达(Bcl-2 mRNA相对表达:0.82±0.09比0.52±0.10,Bcl-2蛋白相对表达:0.83±0.17比0.40±0.07,均P<0.05)。结论Bcl-2是miR-509-3p靶基因之一。miR-509-3p能够降低内皮细胞增殖活性,减少Bcl-2表达,促进细胞凋亡,从而促进动脉粥样硬化的发生发展。抑制miR-509-3p的表达可能成为动脉粥样硬化潜在的治疗靶点。

关键词：动脉粥样硬化内皮细胞凋亡脂蛋白 Bcl-2 微小RNA-509-3p

亲情化延续护理在老年冠心病患者PCI术后的应用

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继续医学教育 2022年第4期36卷 137-140页

作者：李洪玥天津市胸科医院心内二科天津300350

目的探讨亲情化延续护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后自我护理能力及生活质量的影响。方法将天津市胸科医院心内二科2018年7月至2020年7月接收的110例行PCI术治疗的老年冠心病患者根据出院时间分为对照组(给予常规护... 详细信息

目的探讨亲情化延续护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后自我护理能力及生活质量的影响。方法将天津市胸科医院心内二科2018年7月至2020年7月接收的110例行PCI术治疗的老年冠心病患者根据出院时间分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予亲情化延续护理),各55例,观察两组患者出院6个月后的ESCA评分变化及SAQ评分变化,统计两组患者出院3个月、6个月的再入院率。结果观察组出院6个月后的ESCA评分上升幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月的再入院率为3.64%,显著低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后的SAQ评分为上升幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将亲情化延续护理应用于老年冠心病患者PCI术后护理中,能够有效提高患者的自我护理能力,降低患者再入院率,改善患者的生活质量。

关键词：亲情化延续护理冠心病 PCI 自我护理能力再入院率生活质量

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儿童重症肺炎生物标志物研究及应用进展

中国实用儿科杂志 2022年第2期37卷 92-96页

作者：邹映雪张旭冉天津市儿童医院呼吸二科、感染科天津300074

社区获得性肺炎(CAP)是儿童死亡的主要原因,探讨临床常用可评估肺炎严重程度的生物标志物的应用价值,协助临床制定诊疗决策十分重要。了解常用生物标志物在儿童重症肺炎诊治中的作用及新型生物标志物的应用前景,可帮助临床医师了解微生... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是儿童死亡的主要原因,探讨临床常用可评估肺炎严重程度的生物标志物的应用价值,协助临床制定诊疗决策十分重要。了解常用生物标志物在儿童重症肺炎诊治中的作用及新型生物标志物的应用前景,可帮助临床医师了解微生物学以外的儿童重症肺炎的评价指标。已知生物标记物中CRP、IL-6、和PCT对预测儿童CAP的严重程度有一定价值,但单个指标的变化不足以准确预测CAP的严重程度,临床需联合应用,且应结合临床表现综合评价。

关键词：生物标志物儿童炎症肺炎

非ST段抬高型急性冠脉综合征早期诊断及危险分层的相关进展

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中国中西医结合急救杂志 2022年第3期29卷 376-378页

作者：温小琴黄奎陈永利高波天津市天津医院心内科天津300211 天津市胸科医院心内科天津300222

非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断及危险分层目前仍面临诸多挑战,本综述梳理近期发表的NSTE-ACS临床研究,重点论述该疾病临床诊断及治疗的相关进展,以及利用心肌坏死标志物进行早期诊断及应用冠状动脉腔内影像学进行危... 详细信息

非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断及危险分层目前仍面临诸多挑战,本综述梳理近期发表的NSTE-ACS临床研究,重点论述该疾病临床诊断及治疗的相关进展,以及利用心肌坏死标志物进行早期诊断及应用冠状动脉腔内影像学进行危险分层的相关进展,为临床上对该病的诊治提供借鉴.

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征腔内影像学肌钙蛋白