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2020—2022年天津市南开医院临床常见胆道感染的病原学特征及危险因素分析

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中国中西医结合外科杂志 2024年第2期30卷 248-253页

作者：陈明慧张爱民薛海玲房杰贾晓冬天津市南开医院医学检验科天津300100 天津金域医学检验实验室有限公司天津300100

目的:分析天津市南开医院临床常见的胆道感染病原学特征及危险因素,为胆道感染的临床治疗用药提供依据。方法:选取2020年1月—2022年12月天津市南开医院收治的672例胆道疾病患者作为研究对象,根据是否发生胆道感染(BTI)将患者分为BTI组(... 详细信息

目的:分析天津市南开医院临床常见的胆道感染病原学特征及危险因素,为胆道感染的临床治疗用药提供依据。方法:选取2020年1月—2022年12月天津市南开医院收治的672例胆道疾病患者作为研究对象,根据是否发生胆道感染(BTI)将患者分为BTI组(n=361)和非BTI组(n=311);采集患者的年龄、性别、基础疾病情况、胆结石数量、抗菌药物使用情况和病原学检查结果等资料,分析胆石症患者并发BTI的危险因素与病原学特征。结果:胆汁培养共分离病原菌3534株,其中革兰阴性菌2375株,占67.20%;革兰阳性菌1058株,占29.94%;真菌92株,占2.60%。大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率呈上升趋势(P65岁、有胆道手术史、结石数目>2个是胆石症患者并发BTI的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床胆道感染分离的病原菌以革兰阴性杆菌最常见,耐药性不断变迁,应根据药敏结果合理用药;患者发生胆道感染与年龄、胆道手术史和胆结石数目有相关性,临床应增强感染防护。

关键词：胆道感染病原菌耐药性

视光行业价值创新的本质探究——以天津市眼科医院视光中心为例

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中国眼镜科技杂志 2024年第6期 25-28页

作者：谷安迪天津市眼科医院视光中心市场部

谈及当下的市场环境,视光行业从业者普遍认为,“看不懂”是大基调,“太内卷”是总体感。而“看不懂”和“太内卷”的构成,或许源于两股主要力量:一是Z世代(95后,00后)接管前世代成为消费主流后所引起的消费者心智变迁;二是经济减档降速... 详细信息

谈及当下的市场环境,视光行业从业者普遍认为,“看不懂”是大基调,“太内卷”是总体感。而“看不懂”和“太内卷”的构成,或许源于两股主要力量:一是Z世代(95后,00后)接管前世代成为消费主流后所引起的消费者心智变迁;二是经济减档降速后所引起一系列消费者行为变迁(即消费审慎和某种意义上的消费降级)。

关键词：消费者心智天津市眼科医院行业从业者行为变迁

电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的研究

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 458-463页

作者：蒲珂韩国庆刘鑫朱志中李庆国天津市环湖医院神经外科天津天津市环湖医院神经电生理科天津天津市环湖医院康复医学科天津

目的探讨电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的效果及安全性。方法选择自2019年1月至2023年12月天津市环湖医院神经外科收治的20例因颅脑损伤等原因造成的下肢痉挛型瘫痪患者进入研究。术前将Ashworth痉挛量... 详细信息

目的探讨电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的效果及安全性。方法选择自2019年1月至2023年12月天津市环湖医院神经外科收治的20例因颅脑损伤等原因造成的下肢痉挛型瘫痪患者进入研究。术前将Ashworth痉挛量表分级为1+级以上肌群确定目标肌群。术中切除L1棘突下半部分及L2棘突上半部分, 显露马尾神经。应用双极刺激器对马尾神经逐根进行电刺激, 确定目标肌群的感觉神经, 随后给予成串的电刺激, 若未见对侧肌群收缩则切断50%、若出现对侧肌群收缩则切断75%。通过粗大运动功能测试量表-66(GMFM-66)、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和Ashworth痉挛量表评估、比较患者术前及术后半年时运动功能及肌张力分级。观察患者术后早期及半年内并发症发生情况。结果 20例患者目标肌群最常见为腓肠肌(内外侧头)(20例), 其次为股二头肌(12例)和大腿内收肌群(9例)。GMFCS分级1～4级患者术中切断的神经数依次为(5.40±1.84)根、(9.50±6.36)根、(11.67±5.86)根、(14.00±5.66)根, 差异有统计学意义(F=5.506, P=0.009)。20例患者术前与术后半年目标肌群的Ashworth痉挛量表分级差异有统计学意义(P<0.05), 平均秩次提示术后半年患者目标肌群的Ashworth量表分级明显优于术前。此外, 患者术后半年的GMFM-66总评分及主要关节活动度评分亦明显优于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面, 15例患者术后早期出现发热, 18例患者存在切口疼痛, 1例患者出现可逆性下肢感觉减退, 随访终末(术后0.5～4.0年)时症状均消失。所有患者均未出现下肢肌力减退、尿便障碍及脊柱畸形。结论本研究所采用的电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术能有效减少手术创伤, 缓解因颅脑损伤造成的下肢痉挛型瘫痪, 且手术安全性高。

关键词：神经背根切断术电生理监测椎板切除下肢痉挛型瘫痪

miR-17-5p靶向B7-H3对结直肠癌细胞生物学特性及免疫调节作用的影响

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中国免疫学杂志 2024年第7期 1431-1435+1440页

作者：华扬马秀坤洪洙刘翔龙天津市人民医院肛肠诊疗中心天津市中医药研究院附属医院外科

目的：探究miR-17-5p对B7-H3的调控以及在结直肠癌发展中的免疫调节作用。方法：收集25例人结直肠癌组织及相邻正常组织，通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化实验分析miR-17-5p、B7-H3和PD-L1的表达水平。将人结直肠癌HCT-11... 详细信息

目的：探究miR-17-5p对B7-H3的调控以及在结直肠癌发展中的免疫调节作用。方法：收集25例人结直肠癌组织及相邻正常组织，通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化实验分析miR-17-5p、B7-H3和PD-L1的表达水平。将人结直肠癌HCT-116细胞分为4组：miR-NC组、miR-17-5p mimic组、si-NC组、si-B7-H3组。通过细胞集落形成实验、Transwell实验和流式细胞术分析HCT-116细胞生长、侵袭能力和凋亡率。通过荧光素酶报告基因实验分析miR-17-5p对B7-H3的调控作用。通过ELISA实验分析细胞培养液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α的细胞因子水平。结果：与癌旁组织比较，结直肠癌组织中miR-17-5p表达下降，B7-H3表达升高。miR-17-5p mimic和si-B7-H3能够降低HCT-116细胞集落形成数量和侵袭数量，促进HCT-116细胞凋亡，并能降低培养液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。此外，miR-17-5p mimic和si-B7-H3能够抑制HCT-116细胞PD-L1表达。结论：miR-17-5p能够靶向抑制B7-H3表达，影响结直肠癌发展中的免疫调节作用，并能抑制结直肠癌细胞的转移，促进结直肠癌细胞凋亡。

关键词： miR-17-5p B7-H3 结直肠癌免疫调节

新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 195-201页

作者：杨万杰刘先夺王西墨徐卫国张磊傅强杨积明钱静张富玉田丽张文龙张宇陈征邵世峰王湘耿莉任怡王莹史丽霞万振谢祎刘媛媛于维莉韩晶刘莉朱欢于自江刘宏阳王士梅天津市海河医院天津300350 天津市呼吸疾病研究所天津300350 天津市卫生健康委员会天津300070 天津市第三中心医院天津300170 天津市天津医院天津300211 天津中医药研究院天津300020 天津市第四中心医院天津300140 天津市第二人民医院天津300192 天津市第二人民医院感染管理科天津300192 天津市第三中心医院感染管理科天津300170 天津市第三中心医院护理部天津300170 天津市海河医院感染管理科天津300350 天津市第一中心医院感染管理处天津300192 天津市海河医院护理部天津300350 天津市第一中心医院护理部天津300192 天津市海河医院医务科天津300350 天津市海河医院信息科天津300350 天津市海河医院科教科天津300350 天津市海河医院公共卫生科天津300350 天津市人民医院医务处天津300121 天津市急救中心急救三科天津300011

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决... 详细信息

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

关键词：新冠病毒感染乙类甲管集束化防控体系

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经鼻高流量氧疗在胸部创伤患者中的应用进展

现代临床医学 2024年第1期50卷 77-80页

作者：张树军翁欣天津市天津医院外科icu 天津300000

胸部创伤患者常伴有低氧血症,传统的氧疗方式如鼻导管或者面罩吸氧有时并不能改善患者的低氧状态。另外,此类患者多伴有肋骨骨折及肺挫伤,由于各种原因无创或有创机械通气在使用中常受到限制。近年来,随着经鼻高流量氧疗(HFNC)使用日益... 详细信息

胸部创伤患者常伴有低氧血症,传统的氧疗方式如鼻导管或者面罩吸氧有时并不能改善患者的低氧状态。另外,此类患者多伴有肋骨骨折及肺挫伤,由于各种原因无创或有创机械通气在使用中常受到限制。近年来,随着经鼻高流量氧疗(HFNC)使用日益增多,其优点亦得到临床医生的广泛认可,在胸部创伤引起的低氧血症患者中的应用也逐步增多。本文就HFNC的相关生理机制、应用现状以及在胸部创伤患者中的应用进展进行综述,以期为临床治疗胸部创伤引起的低氧血症提供参考。

关键词：经鼻高流量氧疗胸部创伤低氧血症

合理膳食均衡营养构建健康生活基石——专访天津市第三中心医院营养科副主任医师肖慧娟

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健康中国观察 2024年第5期 28-31页

作者：孔艳艳肖慧娟不详天津市第三中心医院营养科

“健康中国,营养先行。”国民营养与健康状况是重大民生问题。近年来,人民生活水平不断提高,营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善。但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题,为此,本刊记者专访了天津市第三中心... 详细信息

“健康中国,营养先行。”国民营养与健康状况是重大民生问题。近年来,人民生活水平不断提高,营养供给能力显著增强,国民营养健康状况明显改善。但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题,为此,本刊记者专访了天津市第三中心医院营养科副主任医师肖慧娟,对话营养均衡、特殊人群合理膳食以及营养学科建设等话题。

关键词：副主任医师营养健康状况营养科合理膳食均衡营养营养供给特殊人群营养相关疾病

多功能斜颈矫形器配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 355-360页

作者：张健赵澎天津市儿童医院天津市300134

目的:探讨应用多功能斜颈矫形器矫配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈畸形的效果。方法:本研究将60例先天性肌性斜颈患儿随机分成试验组和对照组,试验组在传统矫正手法治疗基础上采用多功能斜颈矫形器进行治疗,对照组单用手法矫正治疗,治... 详细信息

目的:探讨应用多功能斜颈矫形器矫配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈畸形的效果。方法:本研究将60例先天性肌性斜颈患儿随机分成试验组和对照组,试验组在传统矫正手法治疗基础上采用多功能斜颈矫形器进行治疗,对照组单用手法矫正治疗,治疗3个月后,观察颈部处于不同体位时矫形器对于患儿的矫形情况。采用表面肌电进行数据分析,对颈部侧屈及旋转两种体位下进行胸锁乳突肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号采集,得到每档患儿胸锁乳突肌肌电信号特征后进行分析。然后对斜颈患儿整体治疗进行评估。结果:在不同体位下检测患儿胸锁乳突肌时域均方根值(RMS),发现试验组患侧胸锁乳突肌表面肌电信号RMS值显著高于对照组,结果存在显著性差异(P<0.05);两组治疗前后存在显著性差异(P<0.01);从整体评估来看,试验组患儿治疗总有效率96.67%,明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:对于先天性肌性斜颈早期患儿,本矫形器固定确切、可靠、舒适且具有可调节性,配合手法矫正使得临床疗效显著,很大程度上改善了患儿斜颈状况。

关键词：先天性肌性斜颈矫形器表面肌电矫正

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肺癌合并冠心病的风险因素及治疗进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：闫立楠杜林张逊魏东杨东艳李军山王联群天津市胸科医院心外科天津市胸科医院胸外科

近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位，并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下，共病患者... 详细信息

近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位，并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下，共病患者也越发常见，尤其多见于老年患者。肺癌和冠心病的发病可能具有相关关系，本文通过总结二者发病的共同风险因素（吸烟及环境污染、纤维蛋白原、雌激素及年龄）和治疗（手术治疗、新辅助治疗及靶向治疗）进展，为临床预防和治疗提供理论基础。

关键词：肺癌冠心病风险因素手术治疗综述