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射血分数保留性心力衰竭老年患者的诊断进展分析

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黑龙江医学 2023年第20期47卷 2558-2560,F0003页

作者：马丽娜天津市天津医院健康管理科天津300211

射血分数保留性心力衰竭指具有心力衰竭的体征与症状,左心室射血分数(LVEF)大致正常而心脏舒张功能障碍的综合征。射血分数保留性心力衰竭发生发展情况的发生机制、生理机制、病理机制尚未完全明确,不过已经明确的是由多种因素共同引起... 详细信息

射血分数保留性心力衰竭指具有心力衰竭的体征与症状,左心室射血分数(LVEF)大致正常而心脏舒张功能障碍的综合征。射血分数保留性心力衰竭发生发展情况的发生机制、生理机制、病理机制尚未完全明确,不过已经明确的是由多种因素共同引起的心室舒张功能障碍、心肌顺应性降低而导致的临床综合征。研究首先概述了射血分数保留性心力衰竭的发生机制,分析了射血分数保留性心力衰竭的超声诊断方法,重点探讨了射血分数保留性心力衰竭老年患者的诊断血清学标志物,并展望了其诊断进展。

关键词：射血分数保留性心力衰竭超声血清学标志物心室舒张功能障碍心肌顺应性降低

eZscan-糖尿病风险评估系统的临床应用进展

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健康体检与管理 2020年第1期1卷 52-55页

作者：张继翱杨晓巍天津市天津医院健康管理科天津300211

近年来糖尿病的患病率日益增高,糖尿病起病隐匿,早期发现糖代谢异常并对其危险因素进行干预,对降低糖尿病发病率及并发症、减少医疗费用、提高生存质量有十分重要的意义.目前检测糖尿病的常用方法有空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1... 详细信息

近年来糖尿病的患病率日益增高,糖尿病起病隐匿,早期发现糖代谢异常并对其危险因素进行干预,对降低糖尿病发病率及并发症、减少医疗费用、提高生存质量有十分重要的意义.目前检测糖尿病的常用方法有空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及糖耐量试验(OGTT),其中FPG检测是普遍应用的常规方法,但有创且容易漏诊以餐后血糖升高为特征的糖尿病患者;HbA1c检测漏诊率低,但仍为有创检测且方法标准不统一存在地区间差异;OGTT检测是目前糖尿病诊断的金标准,但方法繁琐,需多次抽血,检测周期长,不适合用于快速大范围人群筛查.eZscan-糖尿病风险评估系统是一种新型、便捷、无创、有效的糖尿病早期风险评估方法,它通过反向离子法检测汗腺功能,进而评估糖尿病的发病风险.这个创新技术,打破了"糖尿病测血糖"这一传统思路,能够在糖尿病确诊前5~10年检测糖尿病的发病风险,填补了临床医学的一个空白,它与血糖生化检测手段互相结合,互为补充,真正实现了对于糖尿病的早期检测,近年来受到国内外学者和临床医师的广泛关注.本文就eZscan在糖尿病相关筛查中的应用进展做一介绍.

关键词： eZscan-糖尿病风险评估系统糖尿病临床应用

基于隧道实验的机动车源苯并噻唑及其衍生物的排放特征研究

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中国环境科学 2025年

作者：魏文迪王婷常俊雨毛洪钧南开大学环境科学与工程学院天津市城市交通污染防治研究重点实验室国家环境保护城市空气颗粒物污染防治重点实验室

苯并噻唑及其衍生物（BTs）作为橡胶生产的硫化促进剂，有作为机动车排放典型标识物的潜力，但目前国内外对交通环境BTs的排放特征研究不足.本研究以天津市为例，深入探讨了隧道环境中颗粒态、气态污染物及道路尘中BTs的排放特征.隧道... 详细信息

苯并噻唑及其衍生物（BTs）作为橡胶生产的硫化促进剂，有作为机动车排放典型标识物的潜力，但目前国内外对交通环境BTs的排放特征研究不足.本研究以天津市为例，深入探讨了隧道环境中颗粒态、气态污染物及道路尘中BTs的排放特征.隧道环境中，颗粒物、气态污染物及道路尘中的BTs浓度变化呈现出规律性，尤其是2-OH-BT和BT的浓度变化显著.由于在封闭的隧道环境中BTs主要来源于机动车轮胎磨损颗粒物，因此2-OH-BT和BT可作为识别机动车非尾气排放的重要标识物.同时这也为评估人体对BTs的暴露及其潜在健康风险提供依据.研究结果表明，隧道实验期间日车流量为11972～16157 辆/天，总碳（TC）浓度为10.85～15.75 μg/m3，BTs浓度为3.33～8.41 ng/m3，隧道中MBT、2-OH-BT和BT气粒比值普遍高于受体环境的气粒比值，而2-OH-BT和BT为主要气态BTs的优势组分，表明机动车轮胎磨损源产生的MBT、2-OH-BT和BT大部分以气态挥发，因此气相中BTs不可被忽视.对于机动车排放因子计算，五经路隧道机动车OC、EC、PM2.5平均排放因子分别为2.80、1.60、13.77 mg/（km·辆）.健康风险评价模型中通过摄食途径摄入BTs的日暴露量最高，儿童和成人的日摄入量为12.03 ng/（kg·d）和1.29 ng/（kg·d），儿童的总日暴露量是成人的9倍以上，因此儿童可能会比成人遭受更大的交通污染健康威胁.本研究对改善空气质量、优化交通排放控制策略以及提升城市环境管理水平具有重要参考价值.

关键词：苯并噻唑及其衍生物隧道测试排放因子排放特征碳分析

新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 195-201页

作者：杨万杰刘先夺王西墨徐卫国张磊傅强杨积明钱静张富玉田丽张文龙张宇陈征邵世峰王湘耿莉任怡王莹史丽霞万振谢祎刘媛媛于维莉韩晶刘莉朱欢于自江刘宏阳王士梅天津市海河医院天津300350 天津市呼吸疾病研究所天津300350 天津市卫生健康委员会天津300070 天津市第三中心医院天津300170 天津市天津医院天津300211 天津中医药研究院天津300020 天津市第四中心医院天津300140 天津市第二人民医院天津300192 天津市第二人民医院感染管理科天津300192 天津市第三中心医院感染管理科天津300170 天津市第三中心医院护理部天津300170 天津市海河医院感染管理科天津300350 天津市第一中心医院感染管理处天津300192 天津市海河医院护理部天津300350 天津市第一中心医院护理部天津300192 天津市海河医院医务科天津300350 天津市海河医院信息科天津300350 天津市海河医院科教科天津300350 天津市海河医院公共卫生科天津300350 天津市人民医院医务处天津300121 天津市急救中心急救三科天津300011

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决... 详细信息

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

关键词：新冠病毒感染乙类甲管集束化防控体系

结合人体成分指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗的新模型

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中华内分泌代谢杂志 2023年第7期39卷 575-580页

作者：王新诚张饰王仪张艳菊杜美洋李春君天津市人民医院健康管理中心内分泌科 300121

目的本研究联合人体成分测量结果和常规生化指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的新模型。方法共纳入677例新诊断的2型糖尿病患者, 收集患者的临床资料、生化指标及人体成分测量结果, 利用logistic... 详细信息

目的本研究联合人体成分测量结果和常规生化指标在新发2型糖尿病患者中构建评估胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的新模型。方法共纳入677例新诊断的2型糖尿病患者, 收集患者的临床资料、生化指标及人体成分测量结果, 利用logistic回归分析构建预测模型。结果构建了由三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿酸5项指标组成的IR预测模型。新的预测模型公式为:y=-17.765+1.389×ln VFA+1.045×ln尿酸+0.91×ln ALT+2.167×ln FPG+0.805×ln TG, 模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积为0.82, 最佳切点值为1.67, 灵敏度为0.80, 特异度为0.71。三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose, TyG)指数、脂肪蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)以及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比率(TG/HDL-C ratio, THR)ROC曲线下面积分别为0.75、0.75、0.70, 灵敏度分别为0.66、0.84、0.71, 特异度分别为0.71、0.59、0.60, 最佳临界值分别为1.81、30.31、1.14。结论利用TG、FPG、VFA、ALT和尿酸5项指标构建的新模型预测价值较高, 可作为新发2型糖尿病患者评估IR的新模型。

关键词：胰岛素抵抗预测模型生化指标人体成分分析糖尿病 2型

经洛塞那肽治疗血糖控制不佳转换为司美格鲁肽的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2022年第S1期14卷 204-206页

作者：王彤马德权天津市黄河医院健康管理中心糖尿病照护门诊天津300110

报道1例在天津市黄河医院健康管理中心糖尿病照护门诊就诊,经洛塞那肽治疗血糖控制不佳转换为司美格鲁肽治疗的2型糖尿病患者,并进行文献复习。61岁女性,主因发现血糖升高12年,近2个月血糖控制不佳就诊。患者近期出现血糖控制不佳、低... 详细信息

报道1例在天津市黄河医院健康管理中心糖尿病照护门诊就诊,经洛塞那肽治疗血糖控制不佳转换为司美格鲁肽治疗的2型糖尿病患者,并进行文献复习。61岁女性,主因发现血糖升高12年,近2个月血糖控制不佳就诊。患者近期出现血糖控制不佳、低血糖、体重增加的情况,经完善相关检查,诊断为2型糖尿病,具有心血管疾病高风险因素。考虑患者胰岛素抵抗严重,停用原来的洛塞那肽及甘精胰岛素,更换为司美格鲁肽皮下注射0.5 mg(1次/周)联合二甲双胍1.0 g(2次/d)、吡格列酮30 mg(1次/d)治疗,2周后患者血糖水平较前有所下降,无明显胃肠道反应,增加司美格鲁肽剂量至1.0 mg(1次/周),并继续联合口服药治疗,1个月后患者血糖控制良好。

关键词：糖尿病,2型低血糖胰高糖素样肽-1受体激动剂

德谷门冬双胰岛素优化治疗基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 67-68页

作者：王彤马德权天津市黄河医院健康管理中心糖尿病协同照护门诊天津

回顾性分析1例在天津市黄河医院健康管理中心糖尿病照护门诊进行糖尿病健康管理的10年病程的2型糖尿病应用德谷门冬双胰岛素优化基础胰岛素控制不佳患者的诊疗过程并进行文献复习。患者为46岁女性, 因"2型糖尿病史10余年, 血糖控制不佳... 详细信息

回顾性分析1例在天津市黄河医院健康管理中心糖尿病照护门诊进行糖尿病健康管理的10年病程的2型糖尿病应用德谷门冬双胰岛素优化基础胰岛素控制不佳患者的诊疗过程并进行文献复习。患者为46岁女性, 因"2型糖尿病史10余年, 血糖控制不佳2个月"于门诊就诊, 患者近期出现血糖控制不佳, 波动较大, 就诊后完善相关检查, 结合其生活方式管理不佳, 胰岛素分泌不足伴延迟分泌, 血糖控制不达标, 血糖变异性大, 存在糖尿病大血管并发症等心血管危险因素, 停用阿卡波糖以及甘精胰岛素治疗, 优化为德谷门冬双胰岛素皮下注射16 U(1次/d)联合二甲双胍1.0 g(2次/d), 利拉鲁肽皮下注射0.6 mg(1次/d), 2周后患者血糖水平较前有所下降, 逐步达标, 血糖波动减少, 体重下降, 继续该方案, 1个月后患者血糖控制良好。

关键词：糖尿病, 2型基础胰岛素血糖控制不佳德谷门冬双胰岛素

天津市部分医务人员高血压患病现状及危险因素分析

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心脑血管病防治 2023年第4期23卷 47-50页

作者：张继翱刘巨霞杨慧宇杨晓巍焦焕利天津市天津医院健康管理科 300211 天津市第三中心医院健康管理科 300170

目的调查天津市部分医务人员高血压的患病情况,并分析其危险因素。方法2020年6至12月选取天津市部分医务人员1604名,通过问卷调查、体格检查和生化指标检测,收集相关资料并进行统计分析。结果天津市部分医务人员高血压的患病率为30.49%... 详细信息

目的调查天津市部分医务人员高血压的患病情况,并分析其危险因素。方法2020年6至12月选取天津市部分医务人员1604名,通过问卷调查、体格检查和生化指标检测,收集相关资料并进行统计分析。结果天津市部分医务人员高血压的患病率为30.49%,标化率为29.45%。单因素分析显示不同性别、年龄、体质量指数,是否有腹型肥胖、高血压家族史、吸烟、饮酒、锻炼情况以及不同空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平,高血压患病率差异有统计学意义(χ^(2)=15.133、512.123、161.608、180.883、49.770、22.717、11.308、31.166、185.239、84.284、113.734、14.618、67.318、72.420,P管理,加强体能锻炼,做好医务人员高血压的防治工作。

关键词：医务人员高血压患病率危险因素

天津市2014年居民慢病流行病学调查与对策分析

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中国运动医学杂志 2016年第7期35卷 660-663页

作者：杨晓巍田海丽张珊张莉赵春杰王小然傅力天津市天津医院健康管理科天津300210 天津体育学院天津医科大学天津市第一中心医院体检中心天津市人民医院体检中心

目的：调查天津市居民慢病发病情况,分析引起慢病发生的相关因素、提出合理的预防措施,为慢病的防控工作提供理论参考。方法：采用随机抽样方法,对2014年天津市随机收集的57,856名市区居民查体人群慢病的患病情况进行统计分析;采用问卷... 详细信息

目的：调查天津市居民慢病发病情况,分析引起慢病发生的相关因素、提出合理的预防措施,为慢病的防控工作提供理论参考。方法：采用随机抽样方法,对2014年天津市随机收集的57,856名市区居民查体人群慢病的患病情况进行统计分析;采用问卷调查法,对随机抽取的582名查体者发放IPAQ问卷,调查其日常体力活动情况。结果：天津市57,856名体检者中,慢病发病人群总数41,123例,患病率高达71.08%。6种慢病发病率由高到低顺序依次为：高血脂、超重、高血压、肥胖、动脉硬化、糖尿病;男性患病率普遍高于女性,中年组（45～59岁）发病率显著高于青年组（15～44岁）和老年组（60～75岁）（P〈0.05）;通过相关性分析发现：活动强度与肥胖、高血压、糖尿病成负相关（r分别为-0.985,-0.354,-1.075,P〈0.05）。结论：天津市居民慢病患病率较高,中年人成为慢病的高发人群。日常身体活动强度能够影响如高血压、糖尿病等慢病。未来工作应大力普及慢病预防策略和措施,如进行适当体育运动、改善生活方式、合理膳食、增强健康科普知识,定期进行健康体检及保持心态平衡等,从而有效预防慢病并提高居民生活质量。

关键词：天津市居民慢病现状调查对策研究