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液相芯片技术检测多种细胞因子对结核性胸腔积液诊断价值的评估

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中华检验医学杂志 2015年第8期38卷 562-566页

作者：刘佳庆张立冯爽张丽霞孙海柏刘刚肖红霞吴敏杜岩青刘树业天津市海河医院检验科 300350 天津市第三中心医院检验科

目的建立多种细胞因子鉴别诊断结核性胸腔积液的BinaryLogistic回归模型，并与结核感染T细胞斑点试验（T—***）比较其诊断准确性，评估其诊断价值。方法病例对照研究。收集2011年12月至2013年6月在天津海河医院住院的胸腔积液患者147... 详细信息

目的建立多种细胞因子鉴别诊断结核性胸腔积液的BinaryLogistic回归模型，并与结核感染T细胞斑点试验（T—***）比较其诊断准确性，评估其诊断价值。方法病例对照研究。收集2011年12月至2013年6月在天津海河医院住院的胸腔积液患者147例，分为结核性胸腔积液组（结核组）95例和恶性胸腔积液组（对照组）52例。利用液相芯片技术对所有患者的胸腔积液进行γ-干扰素（IFN-γ）、趋化因子CXCL10（CXCL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素16（IL-16）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素27（IL-27）、白细胞介素33（IL-33）测定，同时行结核感染T细胞检测（***）。应用BinaryLogistic回归分析和ROC曲线建立回归模型并确定其概率预测值P的最适诊断界点。结果各细胞因子单独诊断时AUC比较：CXCL-10〉IL-27〉IFN-γ〉IL-33〉IL-17〉IL-16〉TNF-d〉VEGF〉IL-2；联合诊断时，CXCL-10、IFN-γ、IL-27及IL-33进入BinaryLogistic回归模型，回归方程为P=1／1＋e-（-9.498＋0.30＋CXCL-10＋0.012×IFN-γ＋0.002×IL-27＋0.234×IL-33）,其AUC、敏感度和特异度分别为0．995、96．84％和98．08％，均优于各单项诊断指标；其AUC（0．995±0．003）显著高于T—***（0．921±0．023），差异具有统计学意义（Z=3．235，P〈0．01），同时，两方法诊断结果的差异无统计学意义（X2=0．0625，P〉0．05），诊断一致性较好（Kappa=0．795〉0．75）。结论本研究的高通量、高灵敏度和高重复性的液相芯片技术检测平台，为临床结核性胸腔积液的科学准确诊断、治疗及预防提供了一种新的思路与方法。

关键词：结核胸膜胸腔积液细胞因子类干扰素γ 趋化因子CXCL10 白细胞介素类

降脂方对非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对患者肠道菌群和代谢的影响

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中国现代应用药学 2022年第17期39卷 2250-2256页

作者：朱彧何学敏陈明盛云张俊富陆伟天津市第三中心医院检验科天津300350 天津市第一医院天津市肝病研究所天津300231 天津市南开医院天津300100

目的考察降脂方对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果及其对肠道菌群和代谢的影响。方法选取NAFLD患者13例作为患者组,选取体检健康志愿者15名作为健康组,患者组服用降脂方3月后,通过患者糖脂代谢、... 详细信息

目的考察降脂方对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果及其对肠道菌群和代谢的影响。方法选取NAFLD患者13例作为患者组,选取体检健康志愿者15名作为健康组,患者组服用降脂方3月后,通过患者糖脂代谢、胰岛和肝脏功能的变化考察降脂方的治疗效果,通过16S rRNA测序技术考察粪便标本肠道菌群丰度的变化,代谢组学技术考察粪便标本代谢产物含量的变化。结果 NAFLD患者肠道菌群构成发生较大变化,多样性显著下降(P<0.05),巨单胞菌属占优势,服药3月后,降脂方可显著降低NAFLD患者肝脏硬度并改善其糖脂代谢、胰岛和肝脏功能,肠道中布劳特氏菌属相对丰度显著上调(P<0.05),栖粪杆菌属、布劳特氏菌属和拟杆菌属较占优势。与降脂方治疗前组相比,治疗后组患者粪便中代谢产物68个显著上调,43个显著下调(P均<0.05),嘧啶代谢等功能具有统计学意义(P<0.05)。结论降脂方对NAFLD具有较好的治疗效果,可调控NAFLD患者肠道菌群和代谢功能。

关键词：降脂方非酒精性脂肪肝肠道菌群代谢功能

CMTM3在胃癌中的表达及其生物学功能研究

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世界华人消化杂志 2021年第3期29卷 116-124页

作者：李爱云吴玉秀郜娜张建光孟薇武警特色医学中心检验科天津市300162 天津市东丽区东丽医院检验科天津市300300

背景胃癌(gastric cancer,GC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,预后较差.晚期患者5年生存率低,同时大部分患者发现时已发展为远处转移的晚期或局部晚期,丧失了手术机会.然而,GC发生发展及侵袭转移的确切分子机制仍不完全明晰.目的在本研究... 详细信息

背景胃癌(gastric cancer,GC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,预后较差.晚期患者5年生存率低,同时大部分患者发现时已发展为远处转移的晚期或局部晚期,丧失了手术机会.然而,GC发生发展及侵袭转移的确切分子机制仍不完全明晰.目的在本研究中,我们采用生物信息分析结合细胞实验方法探讨CMTM3基因在GC中的表达、生物学功能及其潜在的分子调控机制.方法首先在GEO和TCGA数据库中分析CMTM3基因的差异表达情况,并比较CMTM3基因高低表达与GC患者预后的关系.在正常胃上皮细胞(GES-1)和多个GC细胞系(HGC-27,BGC-823和MKN45)中比较CMTM3基因的表达情况.在MKN45细胞中转染外源性小干扰RNA(sh-CMTM3-1)下调细胞中CMTM3基因表达后,采用MTT实验和划痕实验,评价下调前后细胞增殖和迁移能力有无改变.GEO数据库中筛选GC组织vs胃正常组织中差异表达的microRNA谱,并根据microRNA在线预测软件Targetscan预测CMCT3上游靶基因miR-125b-5P.选取我院收治的15例GC患者,采用q-PCR方法检测癌组织和癌旁组织中CMTM3和miR-125b-5P表达水平.双荧光素酶报告实验验证miR-125b-5P与CMTM3靶向调控关系.转染外源性miR-125b-5P-mimic,评价MKN45细胞增殖和迁移能力的变化.结果在GC患者,癌组织中的CMTM3基因mRNA表达水平明显高于癌旁正常胃组织(P<0.05).CMTM3基因高表达GC患者总生存(overall survival,OS)和无疾病进展生存(disease free survival,DFS)均低于低表达患者.外源性小干扰RNA(sh-CMTM3-1)可显著下调MKN45 GC细胞中CMTM3基因表达(P<0.05).sh-CMTM3-1下调MKN45 GC细胞中CMTM3基因表达后,细胞的迁移能力明显减低(P<0.05).MTT实验显示,sh-CMTM3-1下调CMTM3表达后,MKN45 GC细胞增殖能力明显下降(P<0.05).筛选出CMTM3上游靶基因***-125b-5P在正常胃黏膜细胞系中表达水平明显高于GC细胞系(P<0.05),GC患者癌组织中miR-125b-5P表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05).CMTM3基因在GC组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05).GC组织中CMTM3与miR-125b-5P表达呈负相关(rPearson=-0.58,P<0.05).MKN45细胞中,miR-125b-5P可显著下调CMTM3基因表达(P<0.05).双荧光素酶报告实验显示miR-125b-5P基因与CMTM3基因3’UTR靶向结合.转染miR-125b-5Pmimic下调CMTM3表达后GC MKN45细胞增殖能力和迁移能力明显减低(P<0.05).结论miR-125b-5P靶向调控CMTM3基因表达影响GC增殖和迁移能力,并有望成为GC预后的分子标志物和潜在治疗靶点.

关键词：胃癌 miR-125b-5P CMTM3基因预后生物学功能

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血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

中国肿瘤临床 2010年第6期37卷 331-334页

作者：冯香梅王国庆陈瑛王蓉谷雅君刘运德天津医科大学检验系天津市300070 天津市口腔医院检验科天津医科大学附属肿瘤医院检验科

目的:探讨SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE、CE... 详细信息

目的:探讨SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE、CEA、CYFRA21-1在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC肺癌组高于正常对照组,CEA和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA在肺腺癌中的水平较高,NSE在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA21-1>SCC;在腺癌中CEA敏感性最高(58.8%),鳞癌中CYFRA21-1敏感性最高(71.4%),小细胞肺癌中NSE敏感性最高(50.0%)。NSE、CEA、CYFRA21-1的ROC曲线下面积分别为0.928±0.034、0.957±0.026、0.964±0.023,显示诊断准确性较高。SCC曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性最高(75.6%),特异性也较好(90.7%);腺癌诊断中SCC、NSE、CEA组合敏感性最高(73.5%),鳞癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性最高(75.8%),小细胞肺癌中SCC、NSE、CYFRA21-1组合敏感性最高(75.0%)。结论:SCC、NSE、CEA、CYFRA21-1对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。

关键词：肺癌鳞状上皮细胞癌抗原神经特异性烯醇化酶癌胚抗原细胞角蛋白19片段

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血清肌酐的二步酶法测定及其评价

临床检验杂志 1996年第5期14卷 245-246页

作者：张厚亮张济愈帅真天津市静海县医院检验科天津市临床检验中心

本文报道二步酶法测定血清肌酐含量的方法。第一步，标本与试剂Ⅰ混合孵育以排除内源性物质的干扰；第二步，加入试剂Ⅱ后ＮＡＤＰＨ系统完全被阻止，同时标本中肌酐被肌酐酰氨基酶水解成肌酸通过空白系统消耗ＮＡＤＰＨ，ＮＡＤＰＨ消... 详细信息

本文报道二步酶法测定血清肌酐含量的方法。第一步，标本与试剂Ⅰ混合孵育以排除内源性物质的干扰；第二步，加入试剂Ⅱ后ＮＡＤＰＨ系统完全被阻止，同时标本中肌酐被肌酐酰氨基酶水解成肌酸通过空白系统消耗ＮＡＤＰＨ，ＮＡＤＰＨ消耗量与肌酐含量成正相关。批内ＣＶ２．４８％，批间ＣＶ３．５１％，平均回收率１０１．５％，线性达４０００μｍｏｌ／Ｌ，本法与肌氨酸氧化酶法（ｎ＝５２）比较Ｐ＞０．０５，相关系数ｒ＝０．９９７５。

关键词：血清肌酐酶法方法学

脓毒症相关微小RNA标志物功能机制研究进展与诊疗价值

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中华检验医学杂志 2019年第12期42卷 1007-1013页

作者：穆红杨磊天津市第一中心医院检验科天津300192

脓毒症是一种生理学致病机制不明确的疾病综合征,严重威胁人类健康。最新定义指出脓毒症是指由感染诱发宿主反应失调造成危及生命的器官功能障碍。炎症反应过度伴随免疫抑制失衡会导致患者出现复杂的病理生理学变化。微小RNA(micr〇RNA,... 详细信息

脓毒症是一种生理学致病机制不明确的疾病综合征,严重威胁人类健康。最新定义指出脓毒症是指由感染诱发宿主反应失调造成危及生命的器官功能障碍。炎症反应过度伴随免疫抑制失衡会导致患者出现复杂的病理生理学变化。微小RNA(micr〇RNA,miRNA)在脓毒症相关性炎症反应以及器官损伤过程中发挥重要的调控作用。脓毒症病程发展伴随有miRNA表达水平的变化,监测分析miRNA水平可以辅助诊断脓毒症,判断疾病预后。调控脓毒症相关miRNA表达水平能缓解疾病造成的器官损伤和功能障碍。

关键词：脓毒症微小RN A 功能机制诊断治疗

2002-2011年医院病原菌分布与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第9期24卷 2096-2098页

作者：吴迪胡静仪张弢天津市环湖医院ICU 天津300060 天津市环湖医院检验科天津300060

目的分析医院2002-2011年病原菌分布及耐药性,以指导临床抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2002-2011年送检样本的病原菌分布及主要病原菌的耐药性;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定及药敏试... 详细信息

目的分析医院2002-2011年病原菌分布及耐药性,以指导临床抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2002-2011年送检样本的病原菌分布及主要病原菌的耐药性;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定及药敏试验。结果 2002-2011年送检样本呈明显增多趋势,2002-2011年医院感染患者共分离出病原菌24 246株,革兰阴性菌占69.9%,前4位菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌占25.45%,前4位菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌;真菌占4.65%,以白色假丝酵母菌为主;病原菌主要分离自呼吸道占39.41%～57.24%,其次是创面分泌物占14.51%～22.94%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率10年来一直较低,对头孢哌酮/舒巴坦虽呈上升趋势却不明显,但对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药的菌株越来越多,金黄色葡萄球菌10年间未发现耐万古霉素菌株。结论医院病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要是肺炎克雷伯菌,其对头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗菌药物在10年间变化不明显。

关键词：病原菌监测耐药

川崎病诊断相关生物学标志物的研究现状及进展

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临床儿科杂志 2020年第10期38卷 789-793页

作者：王亮司萍(综述) 沈永明(审校) 天津市儿童医院检验科天津300074

川崎病(KD)是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,而冠状动脉损伤(CAL)是KD最严重的并发症。KD具有季节性、区域性、疾病自限性,以及婴幼儿高发性等特点。早期应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)能预防大部分患儿发生CAL... 详细信息

川崎病(KD)是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,而冠状动脉损伤(CAL)是KD最严重的并发症。KD具有季节性、区域性、疾病自限性,以及婴幼儿高发性等特点。早期应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)能预防大部分患儿发生CAL,但仍有部分患儿对IVIG无反应,并且CAL发生率更高。因此,KD的早期诊断对于减少CAL以及提高KD患儿生存质量具有重要意义。近年来,许多研究致力于探索KD相关的生物标记物,其中一些已经被证明可以预测IVIG无反应,而另一些则可能预示CAL发生风险,现综述相关研究现状与进展。

关键词：川崎病静脉注射免疫球蛋白冠状动脉损伤生物学标志物诊断

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用国产凝血酶测定血浆纤维蛋白原方法与评价

临床检验杂志 2000年第1期18卷 28-29页

作者：刘蕊段樱许家相李达维天津市第一医院检验科天津300010

用国产凝血酶测定血浆纤维蛋白原 (Fib)的含量。纤维蛋白原在凝血酶作用下产生纤维蛋白单体 (FM ) ,FM在FXⅢ及Ca离子作用下产生稳定的纤维蛋白 ,所生成纤维蛋白的时间与Fib的含量呈反比。线性范围 1 1 3～ 7 70g/L ;准确性测定平均绝... 详细信息

用国产凝血酶测定血浆纤维蛋白原 (Fib)的含量。纤维蛋白原在凝血酶作用下产生纤维蛋白单体 (FM ) ,FM在FXⅢ及Ca离子作用下产生稳定的纤维蛋白 ,所生成纤维蛋白的时间与Fib的含量呈反比。线性范围 1 1 3～ 7 70g/L ;准确性测定平均绝对误差 0 1 6g/L ;批内与批间平均变异分别为 3 75 % ,4 5 7% ;平均回收率为 85 5 % ;与进口试剂比较r =0 974(P <0 0 5 ) ,Y =0 0 2 + 1 0 0 5X。采用国产凝血酶测定Fib的方法灵敏、准确、简便、快速 ,适合于全自动。

关键词：凝血酶法血浆纤维蛋白原