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基于中医体质的老年人动脉粥样硬化性心血管疾病预测模型的开发研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1878-1885页

作者：高颖许欣宜刘洋杨晓琨天津中医药大学第一附属医院天津市300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

背景动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)最有效的预防策略是实施基层管理,其核心措施是进行风险评估,现有老年人ASCVD预测模型不能很好地指导中医基层管理,因此,需将中医元素融入预测模型的开发,以指导ASCVD中西医结合基层管理。目的构建... 详细信息

背景动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)最有效的预防策略是实施基层管理,其核心措施是进行风险评估,现有老年人ASCVD预测模型不能很好地指导中医基层管理,因此,需将中医元素融入预测模型的开发,以指导ASCVD中西医结合基层管理。目的构建并验证基于中医体质的老年人ASCVD预测模型。方法纳入2017年在华苑街社区卫生服务中心、陈塘庄街社区卫生服务中心、向阳路街社区卫生服务中心、大邱庄镇中心卫生院进行健康查体的1418名老年人(≥65岁)为研究对象,收集研究对象一般资料,对研究对象进行体质辨识。于2017—2022年随访研究对象ASCVD发病情况(临床结局),随访截止于2022-11-30。将研究对象数据按照8∶2随机拆分为训练集和验证集,在训练集中,采用向前逐步法构建老年人ASCVD常规预测模型(模型1)和老年人ASCVD常规+体质预测模型(模型2)。绘制基于中医体质的老年人ASCVD预测模型列线图。绘制校准曲线及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判定模型的校准度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)判定模型的区分度。使用AUC、净重分类改善度(NRI)、综合判别指数(IDI)、临床决策曲线(DCA)对模型2与模型1进行比较,评估改善效能。结果训练集(n=1127)与验证集(n=291)研究对象一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,模型1包含性别、年龄、腰围、收缩压、三酰甘油、BMI、收缩压×高血压用药史,共计7种预测变量;模型2包含性别、年龄、腰围、收缩压、三酰甘油、BMI、收缩压×高血压用药史、体质类型,共计8种预测变量。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果示模型2拟合度良好,Delong检验结果显示,模型2的AUC高于模型1(Z=2.741,P=0.006),NRI=0.511(95%CI=0.359~0.663,P管理。

关键词：冠心病动脉粥样硬化中医体质类型老年人风险预测模型

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天津市西南地区PM_(2.5)污染及输送特征研究

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环境科学与管理 2024年第3期49卷 89-94页

作者：冯帅李兴阳杨旭温永菁王林天津市静海区气象局天津301600 天津市环境气象中心天津300074

静海区和西青区是天津西南界输送影响的关键区域,此研究基于2019年-2022年的PM_(2.5)观测数据和中尺度在线大气化学模式WRF/Chen的模拟数据,探讨区域输送对天津市西南地区PM_(2.5)的影响。结果表明,在不同的时间尺度上,天津市西南地区的... 详细信息

静海区和西青区是天津西南界输送影响的关键区域,此研究基于2019年-2022年的PM_(2.5)观测数据和中尺度在线大气化学模式WRF/Chen的模拟数据,探讨区域输送对天津市西南地区PM_(2.5)的影响。结果表明,在不同的时间尺度上,天津市西南地区的PM_(2.5)污染都呈现冬季高、夏季低的规律,与天津市相比,天津市西南地区的PM_(2.5)污染较重。风速和风向都是影响天津市西南地区PM_(2.5)污染和重要因素。WRF/Chen的数值模拟结果表明,静海的PM_(2.5)的本地贡献远高于西青,静海和西青作为天津市的西南门户,周边区域的输送是其PM_(2.5)污染的重要来源,尤其是在秋末、冬季和主风向上,周边的廊坊、沧州、山东、北京和保定是静海和西青地区PM_(2.5)的关键源地。

关键词： PM_(2.5) 区域输送数值模拟关键源地

以体育强市思路开展城市更新建设的若干问题研究

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体育风尚 2024年第5期 62-64页

作者：王凯天津市北辰区土地整理中心

体育与城市融合发展是落实国家区域发展战略的重要前提,也是城市规划应细致考虑的基础内容。全球竞争的格局已经由国家转向城市,全球众多发达国家都以体育为特色打造全新的城市类型,我国的城市建设也由城市更新取代了城市扩张作为今后... 详细信息

体育与城市融合发展是落实国家区域发展战略的重要前提,也是城市规划应细致考虑的基础内容。全球竞争的格局已经由国家转向城市,全球众多发达国家都以体育为特色打造全新的城市类型,我国的城市建设也由城市更新取代了城市扩张作为今后城市发展的主旋律。体育活动能够推动城市更新,如何更好地推进运动之都建设、以体育强市的思路开展好城市更新建设,是今后需要着重考虑的问题。

关键词：特色体育体育强市城市更新融合发展

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智能财务，智能转型

云端

云端 2024年第22期 130-132页

作者：刘青天津市永定河管理中心（天津市海堤管理中心）

基于智能财务视角，管理人员应创建信息系统，优化信息自动获取服务，实现海量数据共享，融合多元智能财务理论，优化财务管理模型，细化财务管理流程，保证整体流程协调一致，凸显业务处理服务，体现运营管理效果。信息技术发展步伐不...

基于智能财务视角，管理人员应创建信息系统，优化信息自动获取服务，实现海量数据共享，融合多元智能财务理论，优化财务管理模型，细化财务管理流程，保证整体流程协调一致，凸显业务处理服务，体现运营管理效果。信息技术发展步伐不断加快，企业对财务管理的要求越来越高，传统财务管理模式逐步暴露出各种各样的问题，智能财务在财务管理中的重要性愈发凸显。智能财务凭借先进的技术手段，深入挖掘财务数据价值，通过智能化分析为决策工作提供有效的参考依据。

关键词：

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2994-2999页

作者：刘晓罡杨世诚付乃宽邵独婧张鹏天津市胸科医院天津大学胸科医院心内科 300222

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对... 详细信息

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

关键词：糖尿病,2型急性肾损伤达格列净对比剂经皮冠状动脉介入治疗影响因素分析

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MIL-101(Cr)吸附/热脱附-气相色谱-质谱法检测苯系和氯代VOCs

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分析测试学报 2024年第6期43卷 875-882页

作者：张玉崔进梅连瑞史芯沂美天津市产品质量监督检测技术研究院天津300384

以金属有机骨架材料MIL-101(Cr)为填料构建了一种新型吸附采样管,将其与热脱附-气相色谱-质谱联用实现了15种典型苯系和氯代挥发性有机物(VOCs)的检测。结果显示,15种VOCs在0~100 ng范围内呈良好的线性关系,相关系数(r2)达到0.99以上,... 详细信息

以金属有机骨架材料MIL-101(Cr)为填料构建了一种新型吸附采样管,将其与热脱附-气相色谱-质谱联用实现了15种典型苯系和氯代挥发性有机物(VOCs)的检测。结果显示,15种VOCs在0~100 ng范围内呈良好的线性关系,相关系数(r2)达到0.99以上,检出限为0.7~1.9 ng。在5、30、70 ng添加量下,15种VOCs的平均回收率分别为86.0%~126%、91.7%~133%和77.6%~135%,相对标准偏差(RSD)分别为6.6%~18%、2.9%~20%和1.3%~20%。MIL-101(Cr)填料吸附管测试稳定性和不同批次吸附管重复性的RSD分别为0.50%~14%和0.30%~18%。MIL-101(Cr)填料吸附管基于质量更少的填料实现了对苯系和氯代VOCs更高效的吸附、富集和热脱附,有助于降低吸附采样管的气体穿透风险。该研究拓展了MOFs材料在环境检测领域的实际应用场景。

关键词：金属有机骨架 MIL-101(Cr) 热脱附-气相色谱-质谱法吸附管挥发性有机物

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基于数字医疗的现代化城市医疗体系构建对策研究——以我国天津市为例

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2807-2812页

作者：高雅杰吴双陈刚杨立成天津医科大学医政医管处天津市300070

新型冠状病毒感染疫情对全社会的冲击和影响暴露出城市公共卫生健康体系及治理能力现代化的不足,我国卫生健康事业的发展面临新的挑战。推进数字医疗、构建现代化城市医疗体系是贯彻落实健康中国战略、推进我国现代医疗事业发展的重要抓... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情对全社会的冲击和影响暴露出城市公共卫生健康体系及治理能力现代化的不足,我国卫生健康事业的发展面临新的挑战。推进数字医疗、构建现代化城市医疗体系是贯彻落实健康中国战略、推进我国现代医疗事业发展的重要抓手,是国家综合实力的重要体现,是经济社会发展进步的重要标志,是提高人民健康生活品质的重要途径,对于实现资源整合、优化就诊流程、降低运营成本、提升服务质量、提高工作效率和管理水平有着重要意义。本文从国内某直辖市二、三级医疗机构信息化建设现状分析出发,着眼于如何顺应时代发展需求,打造智慧型数字化医院,寻找科学解决方案,规划未来发展定位,为数字化医疗领域的政策与规范制定提供依据,以更好地为卫生行政部门、公立医院管理者服务,为政府决策部门提供医改的新思路。

关键词：数字医疗城市医疗体系现代化人民健康

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一种基于修正电压的新型暂态量保护原理

电力建设 2024年第4期45卷 89-99页

作者：薛士敏李翔宇陈文杰张君婷张皓明阴文湘天津大学电气自动化与信息工程学院天津市300072

鉴于柔性直流输电系统在线路侧发生故障时具有故障电流上升速度快、幅值大的特点,为保障系统的安全稳定运行,线路保护需在数毫秒内完成故障判别。如何快速可靠识别故障线路是柔性直流系统线路保护的难点之一。针对该难点,提出一种基于... 详细信息

鉴于柔性直流输电系统在线路侧发生故障时具有故障电流上升速度快、幅值大的特点,为保障系统的安全稳定运行,线路保护需在数毫秒内完成故障判别。如何快速可靠识别故障线路是柔性直流系统线路保护的难点之一。针对该难点,提出一种基于修正电压的新型暂态量保护原理。首先,提出一种电压修正算法,其同时利用了短路后电压的幅值和变化率特征,可以更灵敏地识别故障。在此基础上,基于修正电压的积分量实现了对区内故障与正向区外故障的有效区分。其次,提出一种新的方向元件,基于该方向元件构造纵联后备保护判据,解决了单端量保护在高阻故障下灵敏度较低及反向故障误动的问题。最后,基于PSCAD/EMTDC仿真平台搭建四端柔直系统模型,通过仿真验证了本方案的有效性。

关键词：柔性直流输电系统故障识别暂态量保护线路保护