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刃针结合电针治疗对膝关节骨关节炎患者膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年第4期49卷 398-402页

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科上海201800

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗... 详细信息

目的:比较刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将68例KOA患者运用随机数字表法随机分为两组,分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗,电针组采用单纯电针治疗,两组电针治疗均隔日1次,每周治疗3次,共治疗4周;刃针组在电针基础上增加刃针治疗,每周治疗1次,共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月进行计时起立-步行测验(TUG)、9台阶-楼梯攀登测试(9-SCT)、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)]评分。结果:通过意向性分析,与治疗前比较,两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低(P<0.05);与同时间点电针组相比,刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低,刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低(P<0.05);与本组治疗后比较,刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低(P<0.05)。结论:两种治疗均能改善患者膝关节功能,但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速,改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针结合电针治疗KOA安全有效,并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

肠道微生物与结直肠癌发生的相关性和其潜在应用研究

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 418-423页

作者：杨立顺高程康建华天津市北辰区中医医院检验科天津市300400

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为第四大致死性癌症.流行病学调查显示,遗传和环境风险有助于CRC的发展.肠道菌群失调在CRC患者中普遍存在.伴随着组学的不断发展,在CRC形成过程中,具核梭杆菌、大肠埃希氏菌、脆弱类杆菌等在促进癌变... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为第四大致死性癌症.流行病学调查显示,遗传和环境风险有助于CRC的发展.肠道菌群失调在CRC患者中普遍存在.伴随着组学的不断发展,在CRC形成过程中,具核梭杆菌、大肠埃希氏菌、脆弱类杆菌等在促进癌变进程中的机制被逐渐揭晓.“司机-乘客”模型为我们解析了肠道菌群在促进息肉、腺瘤和CRC转变进程中的作用,致病菌通过占据有利生态位,与宿主相互作用,刺激炎症、调控代谢、产生基因毒素、集聚突变等最终创造有利于癌细胞成长的微环境,诱发癌变.肠道微生物结合现有的结肠镜筛查和粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test,FIT),可提升CRC检测准确性(area under curve,AUC)高达0.96,对早期腺瘤的检测准确性高达0.89,同时具核梭杆菌可以作为预后标记物,这为CRC的早筛和预后评估提供了现实的可操控性.同时肠道菌群在CRC的免疫治疗和化疗中发挥重要作用.

关键词：结直肠癌肠道菌群微生态标记物治疗

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近5年国内中药炮制领域研究热点及趋势

药物评价研究 2024年第10期 2412-2419页

作者：陈志勇白宇超申永叶天津市北辰区中医医院

目的通过梳理和分析近5年中药炮制领域的发展概况，为把握其研究趋势提供参考。方法收集中药炮制领域的相关文献，利用Cite Space6.2 R7、VOSviewer1.6.15等软件对本领域的作者合作图谱、机构合作关系、关键词共现、聚类突现等进行可... 详细信息

目的通过梳理和分析近5年中药炮制领域的发展概况，为把握其研究趋势提供参考。方法收集中药炮制领域的相关文献，利用Cite Space6.2 R7、VOSviewer1.6.15等软件对本领域的作者合作图谱、机构合作关系、关键词共现、聚类突现等进行可视化分析，并结合专业知识解读图谱所包含的信息。结果共纳入1 743篇中文文献，年均发文量为348篇。中药炮制领域形成了以钟凌云、于欢、杨明、龚千峰等为代表的研究团队；而医药类院校是目前中药炮制领域的研究主力。关键词分析结果显示中药炮制成分及活性研究一直是近年的研究热点，同时中药盐炙、蜜炙的入药品种及药理机制将是未来的研究方向。结论利用知识图谱直观展示了中药炮制的研究成果，进一步指出了目前研究的热点领域，为其深入研究提供参考。

关键词：中药炮制文献计量学热点趋势盐炙蜜炙 Cite Space VOSviewer

桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎病的效果观察

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中国疗养医学 2024年第4期33卷 99-103页

作者：刘丽君天津市南开区中医医院针灸科天津300102

目的分析桂枝葛根汤联合循经走罐法对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的治疗价值。方法回顾性分析126例于2021年5月至2023年6月天津市南开区中医医院诊治的神经根型颈椎病患者资料,均属风寒阻络证,以2021年5月至2022年3月诊治的63例患者... 详细信息

目的分析桂枝葛根汤联合循经走罐法对神经根型颈椎病(风寒阻络证)的治疗价值。方法回顾性分析126例于2021年5月至2023年6月天津市南开区中医医院诊治的神经根型颈椎病患者资料,均属风寒阻络证,以2021年5月至2022年3月诊治的63例患者为对照组,以2022年4月至6月诊治的63例患者为观察组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗。经4周治疗后,比较两组病情程度相关评分,颈椎活动度,血流动力学及临床疗效。结果治疗后,观察组颈椎病临床评价量表(CASCS)评分明显较对照组高,简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分明显较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组颈椎活动角度明显较对照组大(P<0.05);治疗后,观察组基底动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显较对照组低,平均血流速度(Vm)明显较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组、对照组总有效率分别为92.06%、77.78%,观察组明显较高(P<0.05)。结论桂枝葛根汤联合循经走罐法治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证),能促进病情改善,增大颈椎活动范围,调节血流动力学指标。

关键词：神经根型颈椎病中医风寒阻络证血流动力学

针刺与选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁疗效对比的Meta分析

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浙江中西医结合杂志 2024年第9期34卷 853-859页

作者：丁少杰冯志杰王鑫吉学群天津市中医药研究院附属医院针灸1科天津300120 天津市和平区中医医院针灸科天津300050 天津中医药大学研究生院天津301617

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中后遗症,卒中发生后5年内的患病率约为31%,其临床主要表现为情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、失眠、早醒等症状^([1-2])。相关研究表明,PSD程度与功能障碍间存在显著的正向相关性^... 详细信息

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中后遗症,卒中发生后5年内的患病率约为31%,其临床主要表现为情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、失眠、早醒等症状^([1-2])。相关研究表明,PSD程度与功能障碍间存在显著的正向相关性^([3])。同时,日常生活活动独立性的缺乏也会阻碍卒中康复进程^([4])。抗抑郁药物在改善抑郁状态、提高日常生活能力等方面发挥重要作用^([5]),尤其是选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),因其良好的耐受性和安全性,逐步成为治疗PSD的一线药物^([6])。

关键词：脑卒中后抑郁针刺选择性五羟色胺再摄取抑制剂 Meta分析随机对照试验

针刺时机对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响:前瞻性队列研究

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中国针灸 2024年第4期44卷 375-383页

作者：李泽芳尹春胜史慧妍张超杨丽红杜宇征陕西省中医医院针灸科西安710003 潍坊市中医院针灸科天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的:观察急性期介入针刺对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响,为真实世界中风患者选择更优针刺时机提供证据。方法:将601例首次中风患者根据首次接受针刺治疗是否在临床急性期分为急性期介入组(病程≤14 d,256例)和非急性期介入组... 详细信息

目的:观察急性期介入针刺对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响,为真实世界中风患者选择更优针刺时机提供证据。方法:将601例首次中风患者根据首次接受针刺治疗是否在临床急性期分为急性期介入组(病程≤14 d,256例)和非急性期介入组(病程15~90 d,345例),于入组时采集基线资料;于发病6个月进行随访,主要随访信息包括改良Rankin量表(mRS)评分、针刺总次数、合并应用疗法(艾灸、拔罐、推拿和康复治疗)总次数、复发情况、死亡事件及残障分类,采用多因素logistic回归分析法分析针刺介入时机与中风患者发病6个月残障风险的关联性,采用mRS评分移行法评价针刺介入时机对患者发病后6个月功能改善度的影响。结果:未调整混杂因素时,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.434,95%CI:0.309-0.609,P=0.000);在调整病情程度、针刺次数和拔罐次数变量后,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.588,95%CI:0.388-0.890,P=0.012);在调整病情程度、针刺次数、拔罐次数、性别、烟酒史、合并症、诊断所有混杂因素后,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.629,95%CI:0.408-0.971,P=0.036)。两组首次中风患者发病6个月后较入组时mRS评分分布均整体向低分移行,急性期介入组较非急性期介入组在发病6个月后m RS评分分布向低分移行更明显。结论:真实世界中,首次中风患者在急性期介入针刺较非急性期介入针刺能够降低发病6个月后的残障风险,改善发病6个月后的功能状态。

关键词：中风功能残障针刺介入时机前瞻性队列研究

长新冠危险因素和主要症状调查及对后续研究的思考

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3240-3248页

作者：李宋姣雷康辰黄泓文宋佳丽常颖慧樊小农李礼杜宇征刘健蔡欣儒边丽娜孟丽娜宋倩沈燕葛文逸刘巍李仪丙贾鸿博高莹麻聪聪天津中医药大学第一附属医院针灸科天津市300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300193 天津市针灸学重点实验室 300193 天津市针灸研究所 300193 国家中医药管理局针刺量效关系实验室(三级) 天津市300193

背景长新冠是新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)患者恢复期常见问题,对其的防治成为新冠感染相关领域的重点。因此明确国内长新冠情况并在此基础上探索后续研究思路以便为临床提供循证证据至关重要。目的探究国内长新冠特点,为后续开... 详细信息

背景长新冠是新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)患者恢复期常见问题,对其的防治成为新冠感染相关领域的重点。因此明确国内长新冠情况并在此基础上探索后续研究思路以便为临床提供循证证据至关重要。目的探究国内长新冠特点,为后续开展相关研究提供参考。方法于2023年1—8月,采用自拟长新冠调查问卷调查国内长新冠现状,问卷内容包括性别、年龄等一般信息,以及治疗期望、急性期及后遗症状等问题。结果共收集1001份问卷,901名受访者曾感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),585人存在长新冠(发病率为64.9%);Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.000,95%CI=1.477~2.705,P针灸(55.73%)、中药汤剂(53.68%)、中成药(47.01%)、西药(24.79%)、静脉滴注(12.14%)、住院治疗(11.97%)。结论我国长新冠发病率较高,针灸疗法受患者青睐,建议开展针对性的研究以提升针灸疗法预防和治疗的临床证据。女性、肿瘤、退休(老年人)是长新冠的高风险人群,免疫功能低是其共同特征,建议以这类人群为研究对象建立数据库,开展针灸预防长新冠的队列研究;疲劳、失眠、腰背痛是长新冠更具代表性的症状,建议首先以这3种症状为切入点开展针灸治疗长新冠的随机对照研究。

关键词：新型冠状病毒感染长新冠针灸中医药疗法问卷调查研究思路

通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死患者脑血管储备能力及血清MCP-1、MMP-9的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李韵清唐臻一董雯王颖天津市中医药研究院附属医院脑病一科天津市北辰区中医医院骨科

目的：探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021.1～2023.1天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200... 详细信息

目的：探究通痹活络方联合丁苯酞治疗对急性缺血性脑梗死(AICI)患者脑血管储备能力及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法按照随机数字表法将2021.1～2023.1天津中医药研究院附属医院脑病一科收治的200例AICI患者分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者于发病入院的24h内给予丁苯酞注射治疗，观察组在对照组基础上给予通痹活络方治疗。比较两组患者中医证候积分、脑血管储备功能(CVR)、大脑中动脉(MCV)血流速度、血流灌注指标(PI)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比积水平)、炎症因子指标MCP-1、MMP-9及临床疗效。结果治疗后观察组总有效为95.00%，高于对照组90.00%(χ2=1.802，P=0.179)；治疗后口舌歪斜、感官障碍、半身不遂等主症和次症中医证候积分明显降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组MCV血流速度、CVR均提高，且观察组高于对照组，治疗后PI降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；治疗后两组患者血浆粘度、全血高切黏度均明显降低，且观察组低于对照组；而治疗后两组患者红细胞比积明显升高，且观察组高于对照组；治疗后两组MCP-1、MMP-9水平均明显降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后观察组总不良反应率为5.00%，低于对照组11.00%(χ2=3.907，P=0.048)。结论通痹活络方联合丁苯酞治疗AICI患者效果确切，能够有效改善患者中医症候积分，提高脑血管储备能力，降低血液粘度和MCP-1、MMP-9水平，值得临床推广应用。

关键词：急性缺血性脑梗死通痹活络方丁苯酞脑血管储备能力单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶-9