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腹腔镜诊治文氏孔疝一例

中华外科杂志 2003年第6期41卷 477-478页

作者：李宁秦明放天津市南开医院腔镜外科 300100

患者女，50岁。因饱食后上腹部绞痛伴恶心、呕吐，停止排气排便24 h于2001年12月25日急诊入院。入院后查体：急性病容，无发热及黄疸，剑突下饱满，右上腹深压痛，肠鸣音2次/min。B超检查：胃潴留，小肠扩张伴积气积液。腹平片示中腹部... 详细信息

患者女，50岁。因饱食后上腹部绞痛伴恶心、呕吐，停止排气排便24 h于2001年12月25日急诊入院。入院后查体：急性病容，无发热及黄疸，剑突下饱满，右上腹深压痛，肠鸣音2次/min。B超检查：胃潴留，小肠扩张伴积气积液。腹平片示中腹部肠管轻度扩张伴小液平。

关键词：腹腔镜文氏孔疝诊断治疗急性高位不全性小肠梗阻幽门梗阻

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成人美克尔憩室所致急性肠梗阻的临床特点

中华消化杂志 2011年第2期31卷 91-94页

作者：刘亮周振理张楠杨强王彤彤天津市南开医院第一外科 300100

目的分析成人美克尔（Meckel）憩室所致急性肠梗阻的临床特点和诊治体会.方法对9例美克尔憩室所致急性肠梗阻病例的临床资料和病理学特点进行回顾性分析.结果 9例患者均行手术治疗,经腹腔探查证实为美克尔憩室所致急性肠梗阻.术前仅1... 详细信息

目的分析成人美克尔（Meckel）憩室所致急性肠梗阻的临床特点和诊治体会.方法对9例美克尔憩室所致急性肠梗阻病例的临床资料和病理学特点进行回顾性分析.结果 9例患者均行手术治疗,经腹腔探查证实为美克尔憩室所致急性肠梗阻.术前仅1例患者确诊为美克尔憩室所致急性肠梗阻,8例仅诊断为肠梗阻;5例行憩室楔形切除术,4例行包括憩室在内的部分回肠切除术.术后病理学检查显示9例患者美克尔憩室均有炎性改变,部分病例憩室伴有黏膜糜烂、微小溃疡、出血或穿孔,4/9憩室中含有异位组织;全部患者术后均痊愈.结论美克尔憩室是导致急性肠梗阻的少见病因,术前诊断困难,易发生肠绞窄,部分病例憩室中含有异位组织,应及时手术治疗.

关键词：美克尔憩室肠梗阻诊断回顾性研究

药物通过gasdermin家族蛋白介导的细胞焦亡途径与抗肿瘤治疗研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2020年第5期27卷 582-588页

作者：殷婷婷(综述) 张春泽(审阅) 张伟华(审阅) 天津中医药大学研究生院天津301617 天津市人民医院肛肠外科天津300121

细胞焦亡是一种以促炎为特点的细胞程序性死亡方式,其生物学特征为依赖于半胱氨酸天冬蛋白酶(caspases)家族蛋白切割gasdermin家族蛋白,使活化的gasdermin家族蛋白在质膜上形成离子穿孔,导致细胞肿胀裂解。目前已知的细胞焦亡信号途径包... 详细信息

细胞焦亡是一种以促炎为特点的细胞程序性死亡方式,其生物学特征为依赖于半胱氨酸天冬蛋白酶(caspases)家族蛋白切割gasdermin家族蛋白,使活化的gasdermin家族蛋白在质膜上形成离子穿孔,导致细胞肿胀裂解。目前已知的细胞焦亡信号途径包括gasdermin-D(GSDMD)介导的经典途径和非经典途径,以及gasdermin-E(GSDME)介导的化疗药物等处理后的细胞焦亡途径。越来越多的研究显示,细胞焦亡与肿瘤细胞死亡及相关正常组织细胞损伤密切相关,陆续有多种药物或者提取物被证实其抗肿瘤分子机制与焦亡相关,这为抗肿瘤治疗的研究提供了新的思路和方法。本文就细胞焦亡的分子机制与焦亡相关药物抗肿瘤治疗的研究进展进行综述。

关键词：细胞焦亡 Gasdermin蛋白家族半胱氨酸天冬蛋白酶抗肿瘤治疗

内镜腹腔镜联合治疗高龄急性胆管炎121例分析

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中国实用外科杂志 2005年第2期25卷 92-93页

作者：勾承月秦明放王庆邹富胜天津市南开医院微创外科 300100

目的探讨利用内镜、腹腔镜治疗高龄病人急性胆管炎的安全有效的治疗方法。方法自1998年5月至2003年6月,收治高龄(>75岁)胆管结石诱发急性化脓性胆管炎病人121例,首先经十二指肠镜行鼻胆管引流术(ENBD),待病情缓解后,根据病人的身体条件... 详细信息

目的探讨利用内镜、腹腔镜治疗高龄病人急性胆管炎的安全有效的治疗方法。方法自1998年5月至2003年6月,收治高龄(>75岁)胆管结石诱发急性化脓性胆管炎病人121例,首先经十二指肠镜行鼻胆管引流术(ENBD),待病情缓解后,根据病人的身体条件和局部结石情况,分别行网篮取石、三镜联合胆总管探查术或经十二指肠镜胆肠内引流术(ERBD)。结果ENBD全部成功。死亡3例;首次急诊内镜取净结石16例;二次内镜取净结石66例;15例行ERBD术;21例行三镜联合胆总管探查术,中转开腹手术1例。118例内镜、腹腔镜治疗病人中无严重并发症发生。结论高龄急性胆管炎病人的早期治疗非常重要。急诊应用ENBD缓解胆道梗阻症状可有效降低病死率。综合利用此3种不同的治疗方式,可达到安全满意的疗效,避免开腹手术。

关键词：内镜急性胆管炎高龄病人 ENBD 结石腹腔镜治疗身体条件和局结论

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自身免疫性胰腺炎的诊断

天津医药 2019年第7期47卷 771-776页

作者：尚海涛李忠廉天津市南开医院肝胆外科

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一类特殊的慢性胰腺炎,其临床上依据组织学分为Ⅰ型和Ⅱ型。我国以Ⅰ型为主,是IgG4相关性疾病的一部分,常表现为梗阻性黄疸或胰腺实质的肿块。组织学上表现为病变组织大量淋巴浆细胞的浸润及慢性纤维化。虽然国... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一类特殊的慢性胰腺炎,其临床上依据组织学分为Ⅰ型和Ⅱ型。我国以Ⅰ型为主,是IgG4相关性疾病的一部分,常表现为梗阻性黄疸或胰腺实质的肿块。组织学上表现为病变组织大量淋巴浆细胞的浸润及慢性纤维化。虽然国际胰腺病协会围绕其影像学、血清学、组织学及激素治疗的反应制定了诊断标准,但AIP的临床表现较为隐匿和多样,其诊断仍然具有挑战性,特别是表现为胰腺肿块的患者,需要时刻警惕胰腺癌的风险。本文从影像学、组织学角度对文献进行了概述,重点是这种复杂疾病的诊断及误诊的风险,以期提高本病的鉴别诊断水平。

关键词：自身免疫疾病胰腺炎综述 IgG4相关性疾病自身免疫性胰腺炎

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中晚期直肠癌新辅助放化疗后的手术时机研究

中华肿瘤杂志 2018年第11期40卷 833-836页

作者：张建生王涛杜海鹏吴岭天津市宝坻区人民医院普外科 301800 天津市人民医院肛肠科 300201

目的探讨中晚期直肠癌新辅助放化疗后的最佳手术时机。方法根据新辅助放化疗结束至手术的时间间隔，将117例中晚期直肠癌患者分为短间隔组（≤7周）和长间隔组（〉7周），比较两组患者的术后病理、短期疗效、肿瘤复发转移和患者生存等... 详细信息

目的探讨中晚期直肠癌新辅助放化疗后的最佳手术时机。方法根据新辅助放化疗结束至手术的时间间隔，将117例中晚期直肠癌患者分为短间隔组（≤7周）和长间隔组（〉7周），比较两组患者的术后病理、短期疗效、肿瘤复发转移和患者生存等的差异。结果短间隔组病理完全缓解（PCR）8例，长间隔组20例（P＝0.415）。短间隔组T降期23例，长间隔组40例（P＝0.039）。短间隔组N降期21例，长间隔组38例（P＝0.033）。短间隔组近期疗效为有效28例，稳定20例，进展5例；长间隔组有效47例，稳定14例，进展3例，两组差异无统计学意义（P＝0.068）。短间隔组和长间隔组患者的3年局部复发率分别为17.0%和4.7%，差异有统计学意义（P＝0.029）；3年无复发发生率分别为64.2%和79.7%，两组差异无统计学意义（P＝0.061）。新辅助放化疗后第10周接受手术的12例患者中，4例达到PCR，PCR率最高。结论中晚期直肠癌新辅助放化疗后间隔7周以上进行手术可提高PCR率，降低局部复发率。

关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗手术完全缓解复发

大鼠胆管梗阻后肝脏纤维化相关细胞因子的变化

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世界华人消化杂志 2014年第10期22卷 1402-1408页

作者：孙珅张辰秦鸣放邹富胜刘大全李东华元海成天津医科大学天津市300070 天津市南开医院第三外科天津市300100 天津市急腹症研究所天津市300100

目的:通过结扎大鼠胆总管,模拟胆管梗阻病理状态,运用PCR技术,探讨这一病理过程相关细胞因子在胆管梗阻肝脏纤维化过程中发挥的作用.方法:实验组实施近肝门端胆总管单线结扎;对照组实施假手术,开腹游离胆总管但不结扎.术后不同时间处死... 详细信息

目的:通过结扎大鼠胆总管,模拟胆管梗阻病理状态,运用PCR技术,探讨这一病理过程相关细胞因子在胆管梗阻肝脏纤维化过程中发挥的作用.方法:实验组实施近肝门端胆总管单线结扎;对照组实施假手术,开腹游离胆总管但不结扎.术后不同时间处死大鼠,取肝组织通过PCR检测各目的基因表达情况.结果:两组间转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β1)、COL-Ⅰ的表达差异从第1天开始有统计学意义,BDL组与对照组中HGF的表达差异从第3天开始有统计学意义.对BDL不同天数组间的表达研究发现COL-Ⅰ、TGF-β1在3-7 d无统计学意义,HGF在1-3、7-21 d无统计学意义,而其他相邻各组间均有统计学意义,COL-Ⅰ、TGF-β1指标1-3d增长趋势最明显,HGF指标3-7 d增长趋势最明显.结论:肝纤维化过程中的3-7 d是纤维化过程的特殊时期,第3天之前以促纤维化过程为主要表现;第3天开始出现抗纤维化表现,促纤维化趋势减弱,纤维化速度减慢;第7天之后为持续的肝脏纤维化进程.

关键词：胆管梗阻肝纤维化转化生长因子β1 肝细胞生长因子 I型胶原蛋白

男性经皮肾镜取石术后严重出血相关因素分析与介入栓塞疗效评价

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中华内科杂志 2023年第10期62卷 1215-1219页

作者：国永飞司同国张秀军天津市肿瘤医院空港医院微创介入治疗科天津300308 天津市南开医院血管外科天津300102

目的:探讨男性经皮肾镜取石术(PCNL)后严重出血的相关因素与介入栓塞疗效初步评价。方法:病例系列研究。分析天津市南开医院2018年1月至2021年10月收治的230例男性上尿路结石患者的临床资料,观察指标包括年龄、高血压、糖尿病、肾功能... 详细信息

目的:探讨男性经皮肾镜取石术(PCNL)后严重出血的相关因素与介入栓塞疗效初步评价。方法:病例系列研究。分析天津市南开医院2018年1月至2021年10月收治的230例男性上尿路结石患者的临床资料,观察指标包括年龄、高血压、糖尿病、肾功能异常、术前服用抗凝药物史、结石大小、结石类型、穿刺通道数目、手术时间及肾积水程度,描述男性经皮肾镜术后出血的临床特征,并分析PCNL术后严重出血的相关因素。采用 χ2检验进行单因素分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果:单因素分析显示,糖尿病( χ^(2)=4.90, P=0.027)、肾功能异常( χ^(2)=18.32, P<0.001)、术前口服抗凝药病史( χ^(2)=5.10, P=0.024)、出凝血功能异常( χ^(2)=8.22, P=0.004)及穿刺通道数目( χ^(2)=22.08, P<0.001)是影响PCNL术后出血的相关因素。多因素logistic回归分析显示:合并糖尿病( P=0.032)、肾功能异常( P<0.001)及穿刺通道数目( P<0.001)是PCNL术后出血的独立危险因素。其中28例PCNL术后严重出血患者中行介入栓塞治疗25例,技术成功率100.0%,临床成功率为89.3%。结论:对于肾结石合并糖尿病、肾功能异常及多通道穿刺患者,行PCNL前应当积极给予相关预防措施,从而降低PCNL术后出血风险;对于PCNL术后肾严重出血肾动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗方法。

关键词：尿路结石出血栓塞治疗性经皮肾镜取石术

胃旁路术对GK大鼠糖代谢影响及其与Ghrelin的关系

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世界华人消化杂志 2011年第26期19卷 2768-2771页

作者：曹超曾荣张鹏周晓磊尤胜义天津医科大学总医院普通外科天津市300052 天津市南开医院天津市300100

目的:观察胃旁路术(gastric bypass,GBP)对非肥胖型2型糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki rats;GK大鼠)血糖的影响,并探讨其机制.方法:GK大鼠20只,Wistar大鼠10只,均为雄性.分为GK手术组、GK假手术组和Wistar假手术组,每组10只.手术组行胃旁路术... 详细信息

目的:观察胃旁路术(gastric bypass,GBP)对非肥胖型2型糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki rats;GK大鼠)血糖的影响,并探讨其机制.方法:GK大鼠20只,Wistar大鼠10只,均为雄性.分为GK手术组、GK假手术组和Wistar假手术组,每组10只.手术组行胃旁路术.测定术前1wk及术后第1、2、4、8、12wk各组大鼠的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血清胰岛素(INS),并同期检测血清Ghrelin水平.结果:术后第12周,GK手术组大鼠FPG和HbAlc分别由术前的11.36mmol/L±1.14mmol/L和8.91%±0.36%下降到8.36±0.62mmol/L和6.35%±0.46%,血清INS由术前32.76mIU/L±2.37mIU/L上升到55.14mIU/L±5.45mIU/L,而Ghrelin由术前928.53ng/L±58.66ng/L下降到367.83ng/L±27.78ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:GBP可以明显改善GK大鼠的糖代谢,其作用机制可能与降低Ghrelin水平,进而促进胰岛素分泌有关.

关键词： 2型糖尿病胃旁路术 GK大鼠糖代谢 Ghrelin