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中西医结合三阶段治疗急性粘连性小肠梗阻临床观察

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中国中西医结合杂志 2010年第12期30卷 1329-1331页

作者：杨士民周振理陈鄢津天津市南开医院第一外科天津300100

急性粘连性小肠梗阻为急腹症,是临床外科常见病和多发病,据报道开腹手术术后肠粘连的发生率为60%～70%,6%以上会引起粘连性肠梗阻。为探讨急性粘连性小肠梗阻治疗的最佳方案,2006年9月—2010年3月,我们采用中西医结合三阶段治疗方案对3... 详细信息

急性粘连性小肠梗阻为急腹症,是临床外科常见病和多发病,据报道开腹手术术后肠粘连的发生率为60%～70%,6%以上会引起粘连性肠梗阻。为探讨急性粘连性小肠梗阻治疗的最佳方案,2006年9月—2010年3月,我们采用中西医结合三阶段治疗方案对34例急性粘连性肠梗阻患者进行观察,现报道如下。

关键词：急性粘连性小肠梗阻中西医结合临床观察阶段治疗急性粘连性肠梗阻外科常见病术后肠粘连开腹手术

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ERCP在胆胰结合部疾病中的应用

中国实用外科杂志 2010年第5期30卷 337-339页

作者：秦鸣放天津市南开医院微创外科天津300100

随着十二指肠镜设备和器械发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰管结合部疾病治疗中占有非常重要地位。ERCP治疗的胆胰管结合部疾病主要包括结石、肿瘤、Oddi括约肌狭窄和胆胰管合流异常。胆胰管结合部结石嵌顿通过括约肌切开术(EST)或... 详细信息

随着十二指肠镜设备和器械发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰管结合部疾病治疗中占有非常重要地位。ERCP治疗的胆胰管结合部疾病主要包括结石、肿瘤、Oddi括约肌狭窄和胆胰管合流异常。胆胰管结合部结石嵌顿通过括约肌切开术(EST)或电针开窗可迅速缓解;无法根治性切除的恶性肿瘤可行内镜胆管引流术(ERBD)或内镜胆管金属支架术(EMBE)建立胆汁内引流,严重黄疸术前利用鼻胆导管引流术(ENBD)可有效减黄;Oddi括约肌狭窄行EST优势明显,已经代替传统开腹括约肌成型术;治疗无胆总管扩张的胰胆管合流异常现处于探索阶段。

关键词：内镜逆行胰胆管造影胆胰结合部

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巴黄片在外科领域中的应用

中医杂志 1992年第4期33卷 42-44页

作者：何清宇罗连城吴咸中天津市南开医院第二外科天津300100

以巴豆霜、生大黄分别提取后,制成片剂,具有通里攻下作用,效果好,副作用少,除用于治疗各类急腹症外,还可用于腹部手术后、术前肠道准备等方面。

关键词：巴黄片外科药急腹症中医药疗法

经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用

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世界华人消化杂志 2021年第13期29卷 741-746页

作者：任慧顾立强陈晶晶天津市宁河区医院外科天津市300000 天津市人民医院肛肠诊疗中心天津市300121

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命... 详细信息

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命健康,而老年患者术后吻合口瘘的防治更是临床的重点及难点.目的评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.方法选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组,对照组(59例)实施单腔引流管法,试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.结果试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高,拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表评分比对照组低,肉芽生长等级及EORTC生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05);试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低,血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).结论经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著,可快速缓解临床症状,促进新鲜肉芽生长,抑制炎症因子释放,改善生活质量.

关键词：老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术吻合口瘘骶前间隙双套管持续负压冲洗法

结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平变化对手术预后的预测价值

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世界华人消化杂志 2021年第17期29卷 1006-1013页

作者：任慧顾立强陈晶晶天津市宁河区医院外科天津市300000 天津市人民医院肛肠诊疗中心天津市300121

背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤,是世界性的重大公共卫生问题,它排在新诊断癌症的第三位,也是第四位癌症致死原因.积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点,若... 详细信息

背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤,是世界性的重大公共卫生问题,它排在新诊断癌症的第三位,也是第四位癌症致死原因.积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点,若能通过某种方法早期检测出肝脏内肿瘤细胞的微转移,并采取有效的干预和综合治疗,这将会极大的改善结直肠癌患者预后.目的探讨CRC患者门静脉血血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)水平变化对手术预后的预测价值.方法选取2017-05/2019-11我院112例CRC手术患者,根据术后6 mo有无肝转移分为观察组(肝转移,n=21)与对照组(无肝转移,n=91).比较两组临床资料、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平,分析CRC患者术后肝转移影响因素,评估门静脉血各指标水平与临床病理参数的相关性、对CRC患者术后肝转移的预测价值及与预后的关联性.结果门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平:观察组>对照组(P0.05).结论门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平高表达可能参与CRC术后肝转移过程,上述指标联合检测可为临床预测CRC术后肝转移与预后提供数据支持.

关键词：结直肠癌门静脉血血栓素A2 血管内皮生长因子癌胚抗原临床病理参数预后

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稳步发展和渐趋成熟的NOSES技术

中国普通外科杂志 2019年第4期28卷 383-386页

作者：胡军红李兴旺河南大学淮河医院肛肠外科河南开封475000

任何一项新兴技术,在它的诞生之初,不可能尽善尽美,总是会受到各方质疑,一个好技术,要想前进,就要敞开胸怀,勇敢的面对质疑,同时也需要不断的解惑,没有质疑,可以说就不可能孕育新兴技术鲜活的生命。正如王锡山教授曾说:"我们现有的知识... 详细信息

任何一项新兴技术,在它的诞生之初,不可能尽善尽美,总是会受到各方质疑,一个好技术,要想前进,就要敞开胸怀,勇敢的面对质疑,同时也需要不断的解惑,没有质疑,可以说就不可能孕育新兴技术鲜活的生命。正如王锡山教授曾说:"我们现有的知识和经验以及惯性思维,往往是创新的最大敌人,也是否认别人的理由"。

关键词：消化系统外科手术自然腔道内镜手术最小侵入性外科手术

HSP70抑制剂在结直肠癌治疗中的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第6期29卷 580-586页

作者：刘艳飞(综述) 张春泽(审阅) 张庆怀(审阅) 天津中医药大学研究生院天津301617 天津市人民医院肛肠外科天津300121

热激蛋白70(HSP70)有维持细胞生存和功能的重要作用,在包括结直肠癌(CRC)在内的多种恶性肿瘤细胞中过表达。HSP70抑制剂VER-155008可以通过抑制HSP70 ATP酶活性或与HSP70的不同结构域相互作用发挥抗肿瘤作用,纳米给药系统为增强其疗效... 详细信息

热激蛋白70(HSP70)有维持细胞生存和功能的重要作用,在包括结直肠癌(CRC)在内的多种恶性肿瘤细胞中过表达。HSP70抑制剂VER-155008可以通过抑制HSP70 ATP酶活性或与HSP70的不同结构域相互作用发挥抗肿瘤作用,纳米给药系统为增强其疗效提供了可能。此外,钌(Ⅱ/Ⅲ)复合物与多种天然化合物对HSP70家族成员也能发挥抑制作用,参与调节CRC发生发展中关键的信号通路,抑制CRC细胞的增殖和迁移。苯乙基磺酰胺衍生物、咪唑衍生物、MKT-077类抑制剂、藜芦碱、青蒿素衍生物等通过不同途径诱导CRC细胞凋亡或降低其活性,亚甲蓝通过抑制HSP70发挥抗癌活性。以上抑制剂因其各自特性,存在临床运用上的困难,还需探索以发挥作用或增强疗效。

关键词：热激蛋白70 抑制剂结直肠癌癌症

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结直肠切除吻合术行胃肠减压的必要性

世界华人消化杂志 2014年第15期22卷 2198-2201页

作者：李忠张云樊振涛武警后勤学院附属医院普外科天津市300162 天津南开医院普外科天津市300100

目的:探讨结直肠切除吻合术行胃肠减压的必要性与效果.方法:选取我院2013-01/2013-12行结直肠切除吻合术患者100例为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组患者行常规胃肠减压治疗,观察组不进行常规胃肠减压治疗,观察... 详细信息

目的:探讨结直肠切除吻合术行胃肠减压的必要性与效果.方法:选取我院2013-01/2013-12行结直肠切除吻合术患者100例为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组患者行常规胃肠减压治疗,观察组不进行常规胃肠减压治疗,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和肛门排便时间以及术后住院时间与相关并发症发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和肛门排便时间以及术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(1.9d±0.6 d vs 2.0 d±0.5 d,4.3 d±1.6 d vs 4.5 d±1.3 d,3.0 d±1.2 d vs 3.1 d±1.1 d,8.9 d±2.1d vs 9.2 d±2.0 d,均P>0.05).观察组患者伤口感染、吻合口瘘发生率与对照组比较,差异无统计学意义(2.0%vs 4.0%,4.0%vs 6.0%,均P>0.05);观察组发热、肺部感染和咽喉炎发生率与对照组比较,差异有统计学意义(0.0%vs 10.0%,2.0%vs 12.0%,2.0%vs 18.0%,均P<0.05).结论:临床中对于结直肠切除吻合术行胃肠减压治疗并不能达到预期的效果,反而会增加相关并发症发生,临床中应尽早的拔除胃管,加快患者的快速康复,有效地降低发热、肺部感染和咽喉炎等并发症发生.

关键词：结直肠切除吻合术胃肠减压必要性

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复发性胆总管结石的腹腔镜治疗

中国实用外科杂志 2004年第6期24卷 360-362页

作者：李宁秦明放王庆勾承月天津市南开医院腔镜外科 300100

目的　探讨腹腔镜治疗复发性胆总管结石的方法与疗效。方法　回顾分析 1999年 10月至 2 0 0 3年10月经腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE)治疗的 2 9例胆道术后胆总管复发结石的临床资料。结果　 2 8例手术成功 ,1例中转开腹。 2 3例借助内镜... 详细信息

目的　探讨腹腔镜治疗复发性胆总管结石的方法与疗效。方法　回顾分析 1999年 10月至 2 0 0 3年10月经腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE)治疗的 2 9例胆道术后胆总管复发结石的临床资料。结果　 2 8例手术成功 ,1例中转开腹。 2 3例借助内镜鼻胆管引流 (ENBD)导管Ⅰ期缝合胆总管探查切口 ,6例胆总管内放置T管引流。术后无胆漏及残石等并发症。手术时间平均 15 1min ,术后平均住院 10 3d。结论　腹腔镜手术治疗胆道术后胆总管复发结石安全、可行 ,体现了微创治疗的优点。但腹腔镜下分离粘连及解剖、缝合胆总管较困难。

关键词：复发性胆总管结石腹腔镜外科治疗胆总管探查术