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脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 175-182,192页

作者：任小乔王盼吴昊纪勇石志鸿天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市300070 天津市环湖医院 300350

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管... 详细信息

背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.164.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。

关键词：脑血管障碍脑卒中血尿酸/血肌酐比值动脉粥样硬化男性复发死亡队列研究前瞻性研究 Cox比例风险回归模型

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渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 686-691页

作者：张文怡尹昭张健天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 衡水市第四人民医院河北省衡水市053000 天津医科大学口腔医院口腔颌面外科天津市300070

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口... 详细信息

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者,包括255颗微裂氟斑牙,均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗,对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。②体外实验:收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗,随机分3组处理:对照组不进行任何处理,美白组进行微研磨与家庭美白处理,联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理,每组20颗,测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论:①临床研究:治疗结束后6个月,255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗,总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长,中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势,治疗结束后6个月,255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感,与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P0.05)。②体外实验:美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P0.05)。③结果表明,微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

关键词：氟斑牙微裂纹渗透树脂牙齿美白治疗效果显微硬度

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脑灰质异位症研究进展

中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 109-113页

作者：刘雪晴赵娜岳伟杨丽琴丁朋天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300070 天津市环湖医院天津300350

脑灰质异位症可由遗传、辐射、药物等多种因素导致,其特征为正常神经元异常聚集于脑皮质以外的部位。依据异位灰质的形态及部位,可将脑灰质异位症分为脑室周围灰质异位、皮质下带状灰质异位和皮质下灰质异位。脑灰质异位症的临床表现包... 详细信息

脑灰质异位症可由遗传、辐射、药物等多种因素导致,其特征为正常神经元异常聚集于脑皮质以外的部位。依据异位灰质的形态及部位,可将脑灰质异位症分为脑室周围灰质异位、皮质下带状灰质异位和皮质下灰质异位。脑灰质异位症的临床表现包括癫痫、智力缺陷、认知及语言障碍等。磁共振成像为诊断脑灰质异位症的首选检查手段。目前,脑灰质异位症相关性癫痫的治疗多为药物治疗与手术治疗。近年来,立体脑电图引导的射频热凝越来越受到重视,针对认知、运动、语言的康复训练亦有利于改善患者的生活质量。

关键词：脑灰质异位症遗传学癫痫智力缺陷认知障碍语言障碍康复训练磁共振成像立体脑电图引导的射频热凝

piR-7472影响电压调控钾离子通道促进小鼠成骨细胞分化的机制

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2868-2874页

作者：隆宇斌王湘斌樊基耿杨厚志杨洋李勇邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000 天津医科大学研究生院天津市300070 邵阳市中心医院肿瘤内科湖南省邵阳市422000

背景:现有研究在PIWI相互作用RNA(piRNA)抗骨质疏松方面取得了重大进展,但piRNA发挥功能的具体靶点和相关机制仍有待探索。目的:探讨piR-7472对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1细胞)分化的影响及下游机制。方法:①12只C57/BL6J小鼠随机分为假手... 详细信息

背景:现有研究在PIWI相互作用RNA(piRNA)抗骨质疏松方面取得了重大进展,但piRNA发挥功能的具体靶点和相关机制仍有待探索。目的:探讨piR-7472对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1细胞)分化的影响及下游机制。方法:①12只C57/BL6J小鼠随机分为假手术组和卵巢切除组,每组6只,术后8周通过Micro-CT检测小鼠的骨量,RT-qPCR检测piR-7472的表达;②将MC3T3-E1细胞分为NC mimics组、piR-7472 mimics组、NC inhibitor组与piR-7472 inhibitor组,转染后成骨诱导7 d采用RT-qPCR检测piR-7472、骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2、钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1 mRNA的表达;成骨诱导7 d采用Western blot检测骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2、钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1(KCNF1)蛋白表达;成骨诱导14 d通过碱性磷酸酶染色检测碱性磷酸酶的表达;成骨诱导21 d通过茜素红染色检测矿化结节数量;③双荧光素酶报告基因实验观察piR-7472是否能与钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1相结合。结果与结论:①与假手术组相比,卵巢切除组小鼠骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量明显下降,骨小梁分离度明显升高,并且骨组织中piR-7472 mRNA表达明显下调;②与NC组相比,piR-7472 mimics组骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2的mRNA表达明显升高,骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达明显升高,矿化沉积与碱性磷酸酶表达增多;与NC inhibitor组相比,piR-7472 inhibitor组骨桥蛋白、胶原蛋白Ⅰ、Runt相关转录因子2的mRNA表达明显降低,骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达明显降低,矿化沉积与碱性磷酸酶表达降低;③通过miRanda数据库预测发现piR-7472能与KCNF1相互作用;双荧光素酶报告基因实验发现piR-7472 mimcis能与钾电压门控通道调节因子亚家族F成员1结合并促进其表达。结果表明:piR-7472能够促进成骨前体细胞MC3T3-E1成骨分化,其发挥作用的机制可能是通过促进KCNF1表达实现的。

关键词：成骨细胞MC3T3-E1 PIWI相互作用RNA 成骨分化骨质疏松症电压调控的钾离子通道 KCNF1

应用腺病毒载体系统构建1.3拷贝乙型肝炎病毒重组腺病毒载体

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中华实验外科杂志 2014年第8期31卷 1718-1720页

作者：屈振亮王西墨天津市南开医院普外科 300100

目的应用腺病毒AdEasy系统构建含1.3拷贝乙型肝炎病毒（HBV）基因组的腺病毒载体,并鉴定目的蛋白的表达.方法采用基因重组技术将4.1 kb的1.3拷贝HBV基因序列克隆在腺病毒穿梭质粒上,通过在大肠杆菌内与骨架质粒的同源重组,构建重组腺... 详细信息

目的应用腺病毒AdEasy系统构建含1.3拷贝乙型肝炎病毒（HBV）基因组的腺病毒载体,并鉴定目的蛋白的表达.方法采用基因重组技术将4.1 kb的1.3拷贝HBV基因序列克隆在腺病毒穿梭质粒上,通过在大肠杆菌内与骨架质粒的同源重组,构建重组腺病毒质粒,经293T细胞包装后产生重组腺病毒,感染肝癌细胞后检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、HBV DNA和乙型肝炎病毒X蛋白（HBX）蛋白的表达,以转HBV基因组的HepG2.2.15肝癌细胞株为对照,同时检测上述指标含量.结果双酶切下的1.3拷贝HBV序列成功克隆在腺病毒穿梭质粒上,与骨架质粒同源重组后的腺病毒质粒转染293T包装细胞后产生了重组腺病毒,感染HepG2细胞后能在细胞培养上清中检测HBsAg和HBeAg的含量分别为70.70、5.50 IU/ml,HBV DNA含量为1.2×107 copies/ml.同期检测的HepG2.2.15细胞内HBsAg和HBeAg的含量分别为3.51、44.85 IU/ml,HBV DNA含量为7.4×104 copies/*** blot检测可见被感染的HepG2细胞有HBX蛋白的表达.结论应用AdEasy系统成功构建含1.3拷贝HBV基因组的重组腺病毒载体,经包装细胞产生的病毒感染靶细胞后能检测到HBV抗原的表达.

关键词：肝炎病毒,乙型腺病毒载体同源重组抗原检测

内镜超声引导引流和外科手术治疗胰腺假性囊肿70例

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世界华人消化杂志 2016年第10期24卷 1593-1596页

作者：严豪杰崔乃强赵二鹏崔云峰么国旺天津市南开医院普外科天津市300100

目的:探讨内镜超声引导的引流和外科手术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效以及住院时间和费用.方法:回顾分析了2012-01/2015-01来天津市南开医院进行治疗的70例胰腺假性囊肿患者.A组24例行内镜超声引导引流治疗.B组46例行外科手术治疗.观察... 详细信息

目的:探讨内镜超声引导的引流和外科手术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效以及住院时间和费用.方法:回顾分析了2012-01/2015-01来天津市南开医院进行治疗的70例胰腺假性囊肿患者.A组24例行内镜超声引导引流治疗.B组46例行外科手术治疗.观察并记录两组临床治愈率、并发症发病率、复发率、死亡率、出院时间、住院费用.结果:A组并发症发病率明显低于B组(12.5%vs 30.4%,P外科手术治疗方式治疗效果,不仅减低了感染率,还将缩短住院时间以及费用,降低患者以及社会医疗负担.

关键词：胰腺假性囊肿内镜超声引导外科手术住院时间费用

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结直肠切除吻合术行胃肠减压的必要性

世界华人消化杂志 2014年第15期22卷 2198-2201页

作者：李忠张云樊振涛武警后勤学院附属医院普外科天津市300162 天津南开医院普外科天津市300100

目的:探讨结直肠切除吻合术行胃肠减压的必要性与效果.方法:选取我院2013-01/2013-12行结直肠切除吻合术患者100例为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组患者行常规胃肠减压治疗,观察组不进行常规胃肠减压治疗,观察... 详细信息

目的:探讨结直肠切除吻合术行胃肠减压的必要性与效果.方法:选取我院2013-01/2013-12行结直肠切除吻合术患者100例为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组患者行常规胃肠减压治疗,观察组不进行常规胃肠减压治疗,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和肛门排便时间以及术后住院时间与相关并发症发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间和肛门排便时间以及术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(1.9d±0.6 d vs 2.0 d±0.5 d,4.3 d±1.6 d vs 4.5 d±1.3 d,3.0 d±1.2 d vs 3.1 d±1.1 d,8.9 d±2.1d vs 9.2 d±2.0 d,均P>0.05).观察组患者伤口感染、吻合口瘘发生率与对照组比较,差异无统计学意义(2.0%vs 4.0%,4.0%vs 6.0%,均P>0.05);观察组发热、肺部感染和咽喉炎发生率与对照组比较,差异有统计学意义(0.0%vs 10.0%,2.0%vs 12.0%,2.0%vs 18.0%,均P<0.05).结论:临床中对于结直肠切除吻合术行胃肠减压治疗并不能达到预期的效果,反而会增加相关并发症发生,临床中应尽早的拔除胃管,加快患者的快速康复,有效地降低发热、肺部感染和咽喉炎等并发症发生.

关键词：结直肠切除吻合术胃肠减压必要性

放射性^(125)Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的剂量学研究和临床观察

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中国肿瘤临床 2007年第20期34卷 1154-1156页

作者：何培坤张仲卫王桐李林高靖天津市南开医院胸外科天津市300100

目的:观察放射性125Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的疗效。方法:首先利用实体肿瘤等效材料,采用热释光剂量学方法,模拟实测了125I粒籽源植入瘤内后,瘤内外剂量分布,并对其剂量影响因素进行了详细研究;临床共对38例中晚期肺癌患者进行125I粒子... 详细信息

目的:观察放射性125Ⅰ粒子源治疗中晚期肺癌的疗效。方法:首先利用实体肿瘤等效材料,采用热释光剂量学方法,模拟实测了125I粒籽源植入瘤内后,瘤内外剂量分布,并对其剂量影响因素进行了详细研究;临床共对38例中晚期肺癌患者进行125I粒子种植,均采用电视胸腔镜辅助小切口下实施手术,进行临床观察。结果:根据实验研究结果确定125I粒子间距为1cm时能够达到治疗量(处方剂量145Gy);本组38例患者术后恢复顺利,手术后未发生出血、气胸、肺感染、肺不张等并发症。临床观察6个月,临床分析结果显示总缓解率为63.16%,咳嗽、气短、纳差、胸疼症状明显减轻,生活质量均有不同程度的改善(P<0.05)。结论:放射性125Ⅰ粒子源对于不能手术切除的中晚期肺癌是一种安全有效的治疗方法。

关键词：中晚期肺癌 ^125Ⅰ粒子源永久性组织间植入肿瘤近距离放疗

肝门部胆管癌组织内乙型肝炎病毒基因整合位点的研究

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中华外科杂志 2011年第8期49卷 741-745页

作者：屈振亮崔乃强席兆华杜智天津市南开医院普外科 300100 天津市第三中心医院肝胆外科

目的探索肝门部胆管癌组织内有无乙型肝炎病毒（HBV）基因的整合，并鉴定其在细胞染色体上的整合位点。方法收集10例肝门部胆管癌新鲜组织标本，并以同期1例因十二指肠乳头癌而行胰十二指肠切除术患者的正常肝门部胆管组织标本作为对照... 详细信息

目的探索肝门部胆管癌组织内有无乙型肝炎病毒（HBV）基因的整合，并鉴定其在细胞染色体上的整合位点。方法收集10例肝门部胆管癌新鲜组织标本，并以同期1例因十二指肠乳头癌而行胰十二指肠切除术患者的正常肝门部胆管组织标本作为对照。抽提组织DNA，采用HBV-Alu-PCR方法扩增HBVX基因及其侧翼的人基因组片段。PCR产物经序列测定后，应用序列分析软件分析比较HBVX基因序列，对其上、下游序列进行Entrez BLAST和NCBI Map Viewer分析，确定HBV整合在染色体上的精确位置。结果10例肝门部胆管癌组织中，有5例可检测到HBV整合片段，共获得6个整合位点。序列分析发现HBVX基因均以截断形式插入到宿主细胞基因组，其中CpG结合蛋白基因上游被HBV重复整合，与肿瘤发生密切相关的p53基因亦被HBV整合。结论肝门部胆管癌组织内有较高的HBV整合率，HBV常整合在与肿瘤发生相关的基因中，HBV感染与肝门部胆管癌发生有关。

关键词：肝炎病毒,乙型胆道肿瘤病毒整合