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内镜结合中药治疗急性胆道感染的临床研究

中国中西医结合杂志 2007年第5期27卷 409-411页

作者：刘亮解基良李继坤天津市南开医院外科天津300100

目的观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性胆道感染的临床疗效及对补体C3、C-反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的影响。方法将16例急性胆道感染患者(A组)分为两组,中西医结合组(C组,9例)采用经内镜胆道引流加中药治疗,常规治疗组(D组,7例... 详细信息

目的观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性胆道感染的临床疗效及对补体C3、C-反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的影响。方法将16例急性胆道感染患者(A组)分为两组,中西医结合组(C组,9例)采用经内镜胆道引流加中药治疗,常规治疗组(D组,7例)采用手术胆道引流,并将同期单纯胆囊结石患者18例(B组)作对照组,观察临床疗效并检测各组患者治疗前后补体C3、CRP和IL-6水平。结果治疗前:A组与B组比较补体C3降低,CRP及IL-6均出现显著增高(P内镜结合中药治疗急性胆道感染疗效显著,辨证运用中药能降低血中促炎细胞因子水平,促进免疫损伤的恢复。

关键词：胆道感染内镜引流中药补体C3 C反应蛋白白介素-6

塑料支架内引流在老年难取性胆管结石中的应用

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世界华人消化杂志 2012年第2期20卷 164-166页

作者：李伟志秦鸣放勾承月张莉南开医院消化内镜中心南开医院微创外科中心天津市300100

目的:回顾性分析在老年性难取性胆总管结石患者中胆道塑料支架置入治疗的安全性和有效性.方法:先行常规逆行性胆胰管造影(ERCP)明确诊断,根据胆管扩张及结石大小情况,行十二指肠乳头括约肌切开后经导丝引导放置胆道塑料支架通畅引流.结... 详细信息

目的:回顾性分析在老年性难取性胆总管结石患者中胆道塑料支架置入治疗的安全性和有效性.方法:先行常规逆行性胆胰管造影(ERCP)明确诊断,根据胆管扩张及结石大小情况,行十二指肠乳头括约肌切开后经导丝引导放置胆道塑料支架通畅引流.结果:103例取石困难患者在常规ERCP后置入塑料支架.3-6mo后复查ERCP显示有60例(58.2%)结石成为小结石,经内镜应用网篮取出;13例(12.6%)结石未变化,重新更换支架引流;11例(10.6%)最后行腹腔镜胆囊切除胆管探查取石治疗;16例(15.5%)患者因无特殊不适未复查ERCP,长期行内支架引流.结论:对于老年性难取性胆管结石患者,塑料支架内引流是一种十分有效和相对安全的手术方式.

关键词：老年性难取性胆管结石胆道塑料支架逆行性胆胰管造影

非血运障碍的老年肠梗阻患者肠内营养应用的安全性

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中华临床营养杂志 2010年第3期18卷 162-166页

作者：陈鄢津杨强赵卫川周振理天津市南开医院胃肠外科 300100 天津市南开医院内镜中心 300100

目的对具有营养风险的非血运障碍的老年肠梗阻患者，在胃肠道有效低位减压基础上分别给予肠外及肠内营养支持，探讨肠内营养的安全性。方法对老年肠梗阻患者采用内镜与x线辅助的肠梗阻导管的快速放置，进行肠道有效低位减压，改善肠道... 详细信息

目的对具有营养风险的非血运障碍的老年肠梗阻患者，在胃肠道有效低位减压基础上分别给予肠外及肠内营养支持，探讨肠内营养的安全性。方法对老年肠梗阻患者采用内镜与x线辅助的肠梗阻导管的快速放置，进行肠道有效低位减压，改善肠道状况，恢复肠道功能，在此基础上按照给予肠外营养加肠内营养和仅给予肠外营养分组，分别观察患者临床症状的改善及肠内营养应用过程中并发症的发生，并比较两组的影像学及血常规、生化等指标变化。结果平均（24．83±7．95）min可完成肠梗阻导管放置。65．0％的患者1—2h内腹胀、腹痛情况明显缓解，27．5％患者在48h内症状完全缓解。研究组开始肠内营养时间为导管放置后（25．25±8．17）h，多数患者可耐受肠内营养。两组患者入院时各项检测指标差异无统计学意义。入院时两组前白蛋白均值低于正常，但1周后两组均达到正常值范围，组内比较差异具有统计学意义（P〈0．05），但差值的组间比较差异无统计学意义；两组患者入院时三酰甘油均值高于正常，治疗后研究组降至正常，但差值的组间比较差异无统计学意义。入院1周后再次比较两组各项检测指标，差异亦均无统计学意义。结论在胃肠道有效低位减压条件下，老年肠梗阻患者给予肠内营养是安全的。

关键词：老年肠梗阻肠内营养

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胆总管腺瘤的内镜超声表现

中华消化内镜杂志 2021年第3期38卷 222-225页

作者：李焕喜王震宇李伟志张莉天津市南开医院内镜中心 300100

目的探讨胆总管腺瘤的内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)下特征性表现。方法回顾性研究2015年1月-2020年1月天津市南开医院收治的经病理证实的15例胆总管腺瘤患者的临床资料,对其EUS特点进行总结分析。结果胆总管腺瘤EUS下表现... 详细信息

目的探讨胆总管腺瘤的内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)下特征性表现。方法回顾性研究2015年1月-2020年1月天津市南开医院收治的经病理证实的15例胆总管腺瘤患者的临床资料,对其EUS特点进行总结分析。结果胆总管腺瘤EUS下表现为均质中等或中低回声软组织团块,边界清晰,动态观察可见腺瘤于胆管内漂浮,但不可移动。15例患者EUS与病理诊断符合14例,诊断符合率为93.3%。1例患者由于胆汁淤积误以为病变可移动而被EUS诊断为胆泥团。1例患者胆总管有2处孤立腺瘤,分别位于胆总管中段及下段,其余均为单发腺瘤。腺瘤位于胆总管下段9处,位于壶腹部4处,位于胆总管上段2处,位于胆总管中段1处;病理为绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变7处,局部恶变4处;绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变6处,局部恶变3处;绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变2处;乳头状腺瘤1处。结论EUS有助于胆总管腺瘤的定性诊断,可作为提高胆总管腺瘤诊断准确率的重要技术方法。

关键词：胆总管腺瘤腔内超声检查

针状刀精准切开术在十二指肠乳头结石嵌顿中的应用

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中华消化内镜杂志 2017年第9期34卷 668-670页

作者：李伟志李宁王震宇张莉李焕喜天津市南开医院内镜中心天津市微创外科中心 300100

十二指肠乳头部结石嵌顿可引起胆胰管共同通路的完全梗阻，患者一般存在持续性腹痛、急性胆管炎及淀粉酶增高，部分患者可伴有梗阻性黄疸，发病急，临床症状重。

关键词：十二指肠乳头部结石嵌顿切开术应用持续性腹痛急性胆管炎梗阻性黄疸完全梗阻

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胰腺囊性肿瘤的诊治策略

中华消化内镜杂志 2016年第10期33卷 730-732页

作者：李焕喜王震宇天津市南开医院内镜中心 300100

胰腺囊性病变临床并非少见，约2．6％的无症状中年人以及8％的80岁以上老年人增强CT上存在胰腺囊性病变。胰腺囊性病变的恶性潜能不同，一些属于良性病变，极少恶变；另一些属于潜在恶性或恶性病变，需要外科手术切除病变后确诊或密切... 详细信息

胰腺囊性病变临床并非少见，约2．6％的无症状中年人以及8％的80岁以上老年人增强CT上存在胰腺囊性病变。胰腺囊性病变的恶性潜能不同，一些属于良性病变，极少恶变；另一些属于潜在恶性或恶性病变，需要外科手术切除病变后确诊或密切随访。胰腺囊性病变的外科手术切除（尤其位于胰头）存在高复发率。

关键词：胰腺囊性肿瘤胰腺囊性病变外科手术切除诊治恶性潜能增强CT 良性病变恶性病变

超声内镜在治疗胰腺假性囊肿合并感染中的应用

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世界华人消化杂志 2014年第25期22卷 3849-3852页

作者：刘旭峰郑明伟刘毅李宁天津大港油田总医院外科天津市300280 天津市南开医院微创外科中心天津市300100

目的:探讨超声内镜在治疗胰腺假性囊肿感染中的作用,总结相关手术经验.方法:回顾性分析2008-01/2013-12大港油田总医院和天津市南开医院微创外科中心收治的25例行超声内镜治疗的胰腺假性囊肿患者的临床资料、手术方式、术后恢复情况及... 详细信息

目的:探讨超声内镜在治疗胰腺假性囊肿感染中的作用,总结相关手术经验.方法:回顾性分析2008-01/2013-12大港油田总医院和天津市南开医院微创外科中心收治的25例行超声内镜治疗的胰腺假性囊肿患者的临床资料、手术方式、术后恢复情况及并发症.结果:25例患者中,24例成功行超声内镜治疗,于囊腔内置入塑料支架内引流及鼻囊肿引流管外引流,1例行腹腔镜手术治疗.平均手术时间为48.3 min±27.6 min,术后住院时间为8.4 d±3.7 d.术后平均随访19.6 mo,患者腹痛症状明显缓解,体质量指数较术前升高,无手术相关并发症及囊肿复发.结论:超声内镜治疗胰腺假性囊肿感染是一种安全有效并且微创的方法.

关键词：超声内镜胰腺假性囊肿感染支架