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纤维桩核冠与纤维桩加强树脂充填修复离体牙牙体缺损的抗折能力对比

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2963-2965页

作者：赵灿灿天津市东丽医院口腔科 300300

目的:对比纤维桩核冠与纤维桩加强树脂充填修复离体牙牙体缺损的抗折能力。方法:选用2023年9—10月拔除的完整下颌单根管前磨牙40颗,常规根管治疗术(RCT)后随机分为8组,根据壁缺损程度及修复方式制备实验模型。A组采用纤维桩核+烤瓷熔... 详细信息

目的:对比纤维桩核冠与纤维桩加强树脂充填修复离体牙牙体缺损的抗折能力。方法:选用2023年9—10月拔除的完整下颌单根管前磨牙40颗,常规根管治疗术(RCT)后随机分为8组,根据壁缺损程度及修复方式制备实验模型。A组采用纤维桩核+烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复牙体缺损,B组采用纤维桩+树脂修复牙体缺损。A1组:一壁缺损+纤维桩核冠修复;A2组:二壁缺损+纤维桩核冠修复;A3组:三壁缺损+纤维桩核冠修复;A4组:四壁缺损+纤维桩核冠修复;B1组:一壁缺损+纤维桩+树脂修复;B2组:二壁缺损+纤维桩+树脂修复;B3组:三壁缺损+纤维桩+树脂修复;B4组:四壁缺损+纤维桩+树脂修复。使用力学实验机测试最大负载力值。结果:各组总长度、牙根长度、颊舌径和近远中径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A1组与B1组之间的最大负载力无显著差异(P>0.05)。A2、A3、A4组分别与B2、B3、B4之间的最大负载力有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患牙一壁缺损时,两种修复方式剩余牙体组织的抗折能力无显著性差异,当牙体有轴壁缺损时,纤维桩核冠的修复方式有助于增强患牙剩余牙体组织的抗折能力。

关键词：纤维桩核冠纤维桩加强树脂充填牙体缺损抗折能力

异氟烷麻醉诱发脑损伤的核心基因及机制的生物信息学分析

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 946-952页

作者：董伟耳建旭张召周方韩建阁天津市胸科医院麻醉科天津300221 天津市胸科医院胸外科天津300221

目的基于生物信息学方法分析异氟烷麻醉诱发脑损伤的核心基因及机制。方法从GPL85生成的GEO数据库中下载异氟烷麻醉数据集GSE358和GSE359配置文件。进行去批次化处理,筛选差异表达基因(DEGs),进行基因本体(GO)注释及京都基因与基因组百... 详细信息

目的基于生物信息学方法分析异氟烷麻醉诱发脑损伤的核心基因及机制。方法从GPL85生成的GEO数据库中下载异氟烷麻醉数据集GSE358和GSE359配置文件。进行去批次化处理,筛选差异表达基因(DEGs),进行基因本体(GO)注释及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,构建和分析蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,对PPI网络中寻找到的核心基因绘制基因表达量热图,通过毒物基因组学数据库(CTD)分析找到与核心基因最相关的疾病。结果共鉴定出500个DEGs。GO分析结果:生物学过程分析中,主要富集在对外源性刺激反应、对缺氧反应、凋亡以及炎症反应过程;细胞组成分析中,主要富集在细胞质、细胞外空间、神经元投射;分子功能分析中,主要富集在蛋白结合、转录调控区序列特异性DNA结合。KEGG分析:主要富集在磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路、神经活性配体-受体相互作用、Toll样受体信号通路、细胞凋亡、环磷酸腺苷信号通路。PPI网络获得了6个核心基因:干扰素γ(IFN-γ)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB抑制因子α(NFKBIA)、白细胞介素-1α(IL-1α)、原癌基因Fos和CCAAT增强子结合蛋白β(CEBPB)。CTD分析发现核心基因与神经系统疾病、脑损伤、痛觉过敏、药物相关的副作用和不良反应、神经变性等有关。推断分数可以反映基因与疾病相关的程度,其中IFN-γ、IL-1α、Fos在脑损伤方面推断分数较高。结论IFN-γ、IL-1α、Fos、TLR4、NFKBIA和CEBPB是异氟烷麻醉诱发脑损伤有关的6个核心基因,这些基因可能在免疫和炎症反应等方面发挥重要作用。

关键词：麻醉药,吸入脑损伤计算生物学

基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体损伤的疗效

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 154-161页

作者：赵谦胡文晋吴疆陈啸任富继郑慧锋黄竞敏天津市天津医院运动损伤与关节镜科天津300211 天津市中医药研究院附属医院骨科天津300193

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20... 详细信息

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20~61岁[(36.5±13.9)岁]。采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术重建PLC,移植物均为自体股薄、半腱肌腱。若合并后/前交叉韧带(PCL/ACL)断裂,同期行关节镜下单束重建。若合并后内侧角(PMC)损伤,同期行PMC修复或重建手术。记录手术时间和术中出血量。术中钻入PLC股骨隧道导针并扩孔时,在关节镜下经交叉韧带的股骨隧道监视隧道间是否干扰。术前及术后6、12个月,通过双膝外侧关节间隙宽度差值和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节内翻稳定性客观分级评估膝关节内翻稳定性;通过双膝胫骨外旋角度差值及IKDC膝关节外旋稳定性客观分级评估膝关节外旋稳定性。术前,术后6、12个月及末次随访时,比较IKDC 2000主观评分、Lysholm评分。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~36个月[24(15,33)个月]。手术时间100~220 min[175.0(111.3,200.0)min],术中出血量30~150 ml[(84.3±36.5)ml]。术中关节镜下证实PLC与交叉韧带的股骨隧道未发生贯通干扰情况。术后6、12个月双膝外侧关节间隙宽度差值分别为0.5(0.2,1.4)mm和0.6(0.2,1.5)mm,均较术前的12.1(10.8,12.6)mm明显改善(P0.05)。IKDC膝关节内翻稳定性客观分级:术前均为D级;术后6、12个月A级13例,B级2例,C级1例(P0.05)。IKDC膝关节外旋稳定性客观分级:术前C级14例,D级2例;术后6、12个月A级14例,B级1例,C级1例(P0.05)。患者术后均未发生伤口感染、血管神经损伤、关节僵硬、异位骨化等主要并发症。结论采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型PLC损伤,可减少股骨侧隧道间干扰风险,显著改善膝关节内翻、外旋稳定性及膝关节功能,并发症少,短期临床效果满意。

关键词：后交叉韧带前交叉韧带关节镜后外侧复合体

术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 147-155页

作者：张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠天津市南开医院胃肠外科天津市300100 天津市南开医院妇产科天津市300100 天津市血液细胞治疗技术企业重点实验室天津市300100 天津医科大学临床学院天津市300270

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 详细信息

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

关键词：术后腹腔粘连上皮间质转化炎症反应纤溶系统间充质干细胞外泌体肿瘤坏死因子α 白细胞介素生长因子转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路

DNA分子标记技术在口腔微生物研究中的应用

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1121-1124,1117页

作者：都佳寅王宁闫卉天津市南开医院口腔科 300110 天津中医药大学附属第二医院口腔科

传统的微生物培养及鉴定方法,很难全面反映口腔微生物群落的状态及其与宿主之间的关系。近年来,随着分子生物学的发展,某些DNA分子标记技术被广泛应用于口腔微生物领域,为发现新菌种、相关口腔疾病发病机制的探讨及临床病例的快速诊断... 详细信息

传统的微生物培养及鉴定方法,很难全面反映口腔微生物群落的状态及其与宿主之间的关系。近年来,随着分子生物学的发展,某些DNA分子标记技术被广泛应用于口腔微生物领域,为发现新菌种、相关口腔疾病发病机制的探讨及临床病例的快速诊断等方面开辟了新的途径。本文主要对相关DNA分子标记技术的基本原理及在口腔微生物领域的应用现状进行综述,比较各种方法的优势与不足,以期为不同的研究方向提供经验。

关键词： DNA提取分子标记技术口腔微生物

急性Stanford A型主动脉夹层的列线图预测模型

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 100-104页

作者：王蒙陈庆良白云鹏陈彤云天津市胸科医院心外科天津300222

目的本研究旨在探讨预测急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)发生的独立危险因素,同时构建预测TAAD发病的列线图模型。方法回顾性收集天津市胸科医院2016年6月至2021年12月收治的符合TAAD诊断标准的患者和同时期天津市胸科医院体检中心检... 详细信息

目的本研究旨在探讨预测急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)发生的独立危险因素,同时构建预测TAAD发病的列线图模型。方法回顾性收集天津市胸科医院2016年6月至2021年12月收治的符合TAAD诊断标准的患者和同时期天津市胸科医院体检中心检查的健康人群的临床资料,应用倾向性匹配分析预测TAAD发生的独立危险因素。采用单因素及多因素logistic回归分析差异有统计学意义的变量,根据筛选的危险因素构建预测TAAD疾病发生的列线图模型。结果共采集TAAD组患者148例,对照组患者5690例,经过倾向性匹配分析后成功匹配148对,对匹配后的结果进行多因素logistic回归分析,结果显示高血压(HBP)、糖尿病(T2DM)、脂蛋白(Lp)(a)、极低密度脂蛋白(VLDL)和载脂蛋白A1/B(ApoA1/B)为预测TAAD发病的独立危险因素。其中HBP、Lp(a)及ApoA1/B为致病因素(OR值分别为7.267、1.010和2.199,P值均<0.05),而T2DM和VLDL为保护因素(OR值分别为0.173和0.139,P值均<0.05)。基于多因素Logistic回归分析得出的独立危险因素构建TAAD发病的列线图模型。模型预测TAAD发病的ROC曲线下面积(AUC)为81.6%(95%CI:0.766~0.863),内部校准曲线贴近标准曲线。结论本列线图模型具有良好的区分度和校准度,有利于临床医师指导健康人群预防TAAD发生,为TAAD预防提供理论基础。

关键词：主动脉夹层危险因素列线图

儿童胫骨短缩延长矿化期钢板辅助内固定的临床效果

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中华骨科杂志 2024年第6期44卷 362-371页

作者：邓书贞付喆魏武增王侃陈兆强张中礼杨建平胡永成天津市天津医院小儿骨科天津300211 天津市天津医院骨与软组织肿瘤科天津300211

目的探讨儿童胫骨短缩畸形延长矿化期更换钢板辅助内固定的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月天津市天津医院小儿骨科利用环形外固定架延长后更换钢板辅助内固定治疗的胫骨短缩10例患儿资料(钢板辅助组),并以同期单纯采... 详细信息

目的探讨儿童胫骨短缩畸形延长矿化期更换钢板辅助内固定的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月天津市天津医院小儿骨科利用环形外固定架延长后更换钢板辅助内固定治疗的胫骨短缩10例患儿资料(钢板辅助组),并以同期单纯采用环形外固定架延长的患儿16例作为对照(外固定架组)。26例中男15例、女11例,左侧10例、右侧16例,手术时年龄为(8.8±4.7)岁(范围5.1~13.8岁)。对比两组患儿的性别、侧别、手术时年龄,记录两组患儿延长长度、外固定架指数、愈合指数、Kolcaba舒适状况量表评分、膝和踝关节活动度、并发症及平均住院总费用。结果钢板辅助组与外固定架组性别、侧别、手术时年龄的差异无统计学意义,延长长度分别为(5.44±1.25)、(5.78±1.11)cm,差异无统计学意义(t=0.096,P=0.096)。钢板辅助组外固定架指数及愈合指数为(17.86±2.94)、(40.94±6.63)d/cm,均短于外固定架组的(50.97±7.03)、(45.24±5.98)d/cm,差异有统计学意义(t=13.299,P<0.001;t=1.289,P=0.033)。矿化期更换钢板辅助内固定后患儿Kolcaba舒适状况量表评分(103.35±4.60)分明显高于外固定架组的(70.65±15.06)分,差异有统计学意义(t=6.821,P=0.001)。术前、延长结束及末次随访时两组膝和踝关节活动度比较的差异均无统计学意义。延长端愈合时钢板辅助组膝关节活动度(137.89°±4.40°)及踝关节活动度(64.35°±5.50°)均大于外固定架组(114.09°±13.60°和56.65°±8.86°),差异均有统计学意义(t=17.235,P<0.001;t=7.821,P=0.002)。钢板辅助组4例出现针道感染,无再骨折发生;外固定架组13例出现针道感染,2例拆除外固定架后发生再骨折。钢板辅助组平均住院总费用相对较高,差异有统计学意义(t=3.745,P=0.036)。结论儿童胫骨短缩延长矿化期更换钢板辅助内固定临床效果可靠,可显著缩短外固定架佩戴时间,利于截骨延长端愈合及膝、踝关节功能恢复,患儿舒适度高,并发症少,适用于大距离延长、多次延长、关节功能受限、外固定架耐受性差及治疗依从性差的患儿。

关键词：儿童胫骨肌肉骨骼畸形外固定器内固定器

足内在肌强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1282-1287页

作者：王巍王策南燕李新胡丽杰李耀民天津市天津医院康复科天津市300211 天津医科大学总医院老年病科

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在... 详细信息

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在肌强化训练。在TKA术前及术后第12周分别采用骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节活动度评估肢体功能、采用Berg平衡量表(BBS评分)及跌倒效能量表(MFES)评估平衡功能、采用便携式智能化步态分析设备进行步态分析。结果:接受康复治疗12周后,研究组患者在MFES评分、BBS评分及WOMAC评分上优于对照组(P<0.05),且研究组手术侧肢体单腿支撑时间、步速、步长较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:TKA术后12周足内在肌强化训练可以改善患者身体功能、平衡能力和步态。

关键词：全膝关节置换术足内在肌训练步态分析膝骨关节炎康复

新癀片联合奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 213-217页

作者：许莎莎孙振天津市第三中心医院分院口腔科天津300250 天津医科大学第二医院天津300211

目的探讨新癀片联合奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年7月天津市第三中心医院分院收治的130例急性智齿冠周炎患者,随机分对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服奥硝唑片,2片/次,3次/d。在对照组的基础... 详细信息

目的探讨新癀片联合奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年7月天津市第三中心医院分院收治的130例急性智齿冠周炎患者,随机分对照组(65例)和治疗组(65例)。对照组口服奥硝唑片,2片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服新癀片,3片/次,3次/d。两组患者连服药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,牙龈值数评分量表(GI)评分,血清炎性因子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.46%,明显高于对照组的总有效率(84.62%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GI评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑与新癀片协同治疗急性智齿冠周炎,可有效改善临床症状,促进牙龈炎性反应减弱。

关键词：新癀片奥硝唑片急性智齿冠周炎牙龈值数评分量表基质金属蛋白酶-2 肿瘤坏死因子-α