检索结果-南通市图书馆

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 97-101页

作者：王建宇白云鹏天津医科大学研究生院临床医学系 300070 天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室300222

急性A型主动脉夹层(aTAAD)作为常见的主动脉疾病,病死率较高。因其常累及弓上分支,极易造成神经系统并发症。本文系统阐述aTAAD围手术期神经系统并发症及其相关危险因素,并总结常用的主动脉夹层手术中脑保护策略,以期指导临床干预和治疗。

关键词：主动脉疾病神经系统疾病手术中并发症危险因素综述

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中国颅颈交界区畸形诊疗专家共识

中华神经外科杂志 2016年第7期32卷 659-665页

作者：中华医学会神经外科学分会中国医师协会神经外科医师分会中华医学会神经外科学分会中国医师协会神经外科医师分会

颅颈交界区畸形（craniovertebral junctionabnor—realities）是指枕骨、寰椎和枢椎骨质、软组织和（或）神经系统的异常病理改变，包括寰椎枕化（occipitalization of the atlas）、颅底凹陷（basilar invagination）、颅底压迹（basi... 详细信息

颅颈交界区畸形（craniovertebral junctionabnor—realities）是指枕骨、寰椎和枢椎骨质、软组织和（或）神经系统的异常病理改变，包括寰椎枕化（occipitalization of the atlas）、颅底凹陷（basilar invagination）、颅底压迹（basilar impression）、颅骨沉降（cranial settling）、寰枢椎脱位、扁平颅底（platybasia）、寰枢椎发育畸形、颈椎分节不全（Klippel—Feil综合征）、Chiari畸形和脊髓空洞症等。颅颈交界区畸形致残率高，可危及生命。

关键词：颅颈交界区畸形 Chiari畸形寰枢椎发育畸形寰枢椎脱位专家诊疗中国颈椎分节不全

卒中后神经肌肉功能耦合的多尺度特征分析及其临床应用

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 372-377页

作者：张浩浩毛之奇陈晓玲李天晴刘迪余新光南开大学医学院天津300350 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 燕山大学河北省测试计量技术及仪器重点实验室秦皇岛066004

目的初步分析卒中患者神经肌肉功能耦合(FCMC)的多尺度特征,并探讨其在运动功能评估中的作用。方法前瞻性纳入2018年1—3月解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的发病后右上肢偏瘫的卒中患者(n=8,卒中组)以及健康人(n=8,健康对... 详细信息

目的初步分析卒中患者神经肌肉功能耦合(FCMC)的多尺度特征,并探讨其在运动功能评估中的作用。方法前瞻性纳入2018年1—3月解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的发病后右上肢偏瘫的卒中患者(n=8,卒中组)以及健康人(n=8,健康对照组)作为受试者。对受试者进行右上肢恒定握力试验,通过复杂多尺度一致性(CMSC)分析方法对同步采集的多通道脑电和肌电信号进行分析;采用一致性显著性阈值计算方法计算20个时间尺度下的显著面积指标,并采用双因素重复测量的方差分析比较卒中组与健康对照组显著面积指标的差异。采用皮尔逊相关性分析方法验证卒中组患者多尺度FCMC显著面积指标与右上肢上田敏量表评级的相关性。结果与健康对照组比较,卒中组在不同时间尺度和频率范围内的CMSC值大多较低,且CMSC高值通常出现在高频段(45~60Hz)。在<1Hz的低频率范围内,6/8的健康对照组在时间尺度10左右出现CMSC较高值,而5/8的卒中组在此处的CMSC值相对较低。双因素重复测量的方差分析结果显示,卒中组与健康对照组显著面积的差异具有统计学意义(F_(组间)=14.20,P_(组间)=0.007;F_(时间尺度)=14.35,P_(时间尺度)<0.001;F_(交互作用)=13.29,P_(交互作用)<0.001);与健康对照组比较,卒中组在时间尺度9、10、11和12上的显著面积均较低(均P<0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,在时间尺度分别为9(r=0.74,P=0.032)、10(r=0.62,P=0.021)及12(r=0.71,P=0.030)时,卒中组的多尺度FCMC显著面积指标与上田敏量表评级呈正相关。结论初步分析发现,卒中后存在多尺度FCMC现象,且尺度特征较健康人改变,其中特定尺度的FCMC特征指标有望应用于卒中患者运动状态的临床评估。

关键词：卒中神经肌肉监测神经电生理监测复杂多尺度一致性显著性面积指标

显微血管减压术围手术期电生理评估中国专家共识

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中华外科杂志 2017年第10期55卷 725-733页

作者：中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会

随着显微血管减压术（MVD）在我国的广泛开展，围手术期神经电生理监测技术也不断发展。为进一步提高我国MVD围手术期监测的规范性，特发布本专家共识。本共识从适应证、刺激和记录方法、术中评估和预警、影响因素及临床应用推荐5个方... 详细信息

随着显微血管减压术（MVD）在我国的广泛开展，围手术期神经电生理监测技术也不断发展。为进一步提高我国MVD围手术期监测的规范性，特发布本专家共识。本共识从适应证、刺激和记录方法、术中评估和预警、影响因素及临床应用推荐5个方面提出了建议，并对MVD术中神经电生理监测方案的选择及记录要求提出了推荐性意见，供正在开展或准备开展术中监测的医师参考。

关键词：减压术,外科电生理学

EB病毒感染后眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例并文献复习

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第4期31卷 265-270页

作者：丁朋陈国娟相蕾张隽崔菀真李文霞岳伟天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院 300000 天津市人民医院神经内科 300121 天津市环湖医院神经内科天津市脑血管与神经变性重点实验室300350 唐山市工人医院神经内二科 063000 广州中医药大学第二临床医学院 510006

目的探讨眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome,OMAS)与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的关系、治疗及预后。方法报告1例OMAS患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后,并对相关文献进行回顾分析,总结... 详细信息

目的探讨眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome,OMAS)与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的关系、治疗及预后。方法报告1例OMAS患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后,并对相关文献进行回顾分析,总结EBV感染后OMAS病例特点。结果在中英文数据库中共检索出6篇符合要求文献中报道的7例患者,合并本文报告病例,共8例患者纳入分析。8例患者中男女各4例,发病年龄20个月至71岁,4例为儿童。5例患者在出现OMAS前约10 d至2周出现一系列前驱症状,如发热、呕吐、咽喉痛、皮疹以及淋巴结肿大。8例患者中仅1例在病程中无明显的眼阵挛症状,其余7例均出现眼阵挛-肌阵挛-共济失调三联征。全部8例患者中,4例患者血清中病毒衣壳抗原(VCA)IgM阳性,2例患者早期抗原(EA)IgG阳性,1例患者行PCR检测到EBV DNA。6例患者行脑脊液检查,其中1例患者EA IgG阳性,1例患者行PCR检测到EBV DNA,6例患者脑脊液检查糖均在正常范围,2例患者出现蛋白升高〔(0.53~0.73)g/L〕,3例出现白细胞升高〔(11~20)×106/L〕。8例患者均行头部CT和(或)MRI检查,2例行全身PET-CT检查,均无阳性发现。8例患者中,甲泼尼龙治疗3例,免疫球蛋白治疗2例,促肾上腺皮质激素治疗1例及未予治疗2例,所有患者均在发病2~11周完全恢复,接受促肾上腺皮质激素治疗的1例患儿(年龄20个月,未行全身PET-CT检查)在发病5个月后发现神经母细胞瘤。结论EBV感染后可继发OMAS。结合前驱症状及针对EBV进行特异性的血清学及脑脊液检查有助于明确病因。免疫抑制治疗对EBV感染后OMAS有效。EBV感染后OMAS一般预后良好。

关键词：眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征 EB病毒脑炎

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高催乳素血症诊疗共识

中华医学杂志 2011年第3期91卷 147-154页

作者：中华医学会神经外科学分会中华医学会妇产科学分会中华医学会内分泌学分会中华医学会神经外科学分会中华医学会妇产科学分会中华医学会内分泌学分会

20世纪20年代, 生理学家正式命名了催乳素（prolactin,PRL）.1971年,首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素,不久成功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位.30多年来，随着检测技术的提高和临床新技术的应用，人们... 详细信息

20世纪20年代, 生理学家正式命名了催乳素（prolactin,PRL）.1971年,首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素,不久成功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位.30多年来，随着检测技术的提高和临床新技术的应用，人们对高催乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）的基础和临床工作进行了深入研究，明确了临床HPRL中最重要的是垂体催乳素分泌腺瘤（垂体催乳素腺瘤）。

关键词：高催乳素血症垂体催乳素腺瘤诊疗放射免疫方法临床工作检测技术催乳素分泌生理学家

颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识(2017)

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中华医学杂志 2018年第1期98卷 5-10页

作者：颅咽管瘤治疗专家共识编写委员会中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组颅咽管瘤治疗专家共识编写委员会中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组

颅咽管瘤围手术期管理较为复杂, 术后各种并发症的发生, 是导致颅咽管瘤术后早期死亡的最重要因素, 也是影响患者神经功能和生存质量的重要因素[1]。通常神经外科手术医生对术后内环境、脏器功能的监测和治疗知识与经验不足, 而重症医... 详细信息

颅咽管瘤围手术期管理较为复杂, 术后各种并发症的发生, 是导致颅咽管瘤术后早期死亡的最重要因素, 也是影响患者神经功能和生存质量的重要因素[1]。通常神经外科手术医生对术后内环境、脏器功能的监测和治疗知识与经验不足, 而重症医生甚至神经重症医生对颅咽管瘤发病机制、解剖基础及术后病理生理学改变的外科因素了解相对欠缺, 因而对颅咽管瘤的围手术期管理也存在一定的困难。因此, 中华医学会神经外科学分会小儿

关键词：颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识(2017)

中国神经外科重症患者消化与营养管理专家共识(2016)

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中华医学杂志 2016年第21期96卷 1643-1647页

作者：中华医学会神经外科学分会中国神经外科重症管理协作组中国神经外科重症管理协作组中华医学会神经外科学分会

一、概述神经外科重症患者(如重型颅脑创伤、脑肿瘤、重症脑血管病、颅内炎性病变等)常存在意识以及吞咽功能障碍、急性应激反应、激素分泌及内脏功能失衡等代谢紊乱,导致营养不良和免疫功能下降,继而使患者感染、脏器功能障碍、死亡风... 详细信息

一、概述神经外科重症患者(如重型颅脑创伤、脑肿瘤、重症脑血管病、颅内炎性病变等)常存在意识以及吞咽功能障碍、急性应激反应、激素分泌及内脏功能失衡等代谢紊乱,导致营养不良和免疫功能下降,继而使患者感染、脏器功能障碍、死亡风险增加,影响临床结局。神经外科重症患者,除具有其他重症患者的代谢特点外,还具有如下特殊性:(1)多伴有不同程度的意识障碍、吞咽障碍及运动功能障碍:(2)高代

关键词：神经外科重症患者营养管理专家

中国神经外科重症患者气道管理专家共识(2016)

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中华医学杂志 2016年第21期96卷 1639-1642页

作者：中华医学会神经外科学分会中国神经外科重症管理协作组中华医学会神经外科学分会中国神经外科重症管理协作组

气道管理是所有重症患者基础治疗的重要内容,气道管理不当会直接威胁患者生命。神经外科重症患者由于中枢和非中枢的原因常出现气道不畅,造成患者缺氧,加重病情甚至危及生命。基于对重症患者气道管理重要性的认识,为提高重症患者气道管... 详细信息

气道管理是所有重症患者基础治疗的重要内容,气道管理不当会直接威胁患者生命。神经外科重症患者由于中枢和非中枢的原因常出现气道不畅,造成患者缺氧,加重病情甚至危及生命。基于对重症患者气道管理重要性的认识,为提高重症患者气道管理水平,保障患者安全,在复习大量文献的基础上达成以下专家共识。重症患者的气道管理包括气道评估、氧疗、人工气道的建立、维护和撤除、呼吸支持治疗及人工气道并发症的防治

关键词：神经外科重症患者专家

通用转录因子2I在胶质母细胞瘤替莫唑胺化疗抵抗中的作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 457-464页

作者：周建国姜红建朱其辉张耿强邓琪琳齐玲李凯舒于洪泉吉林大学第一医院神经肿瘤外科吉林长春130021 广州医科大学附属清远医院神经外科广东清远511518

目的:探讨通用转录因子2I(GTF2I)在胶质母细胞瘤(GBM)替莫唑胺化疗抵抗中的作用,并阐明其作用机制。方法:基于转录因子预测网站(PROMO网站),生物信息学分析GBM组织中甲基转移酶1(DNMT1)、损伤特异性DNA结合蛋白1(DDB1)、染色盒同源物5(C... 详细信息

目的:探讨通用转录因子2I(GTF2I)在胶质母细胞瘤(GBM)替莫唑胺化疗抵抗中的作用,并阐明其作用机制。方法:基于转录因子预测网站(PROMO网站),生物信息学分析GBM组织中甲基转移酶1(DNMT1)、损伤特异性DNA结合蛋白1(DDB1)、染色盒同源物5(CBX5)和着色性干皮病基因组C(XPC)的共同转录因子,并基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库进行DDB1、CBX5、XPC和DNMT1与GTF2I和甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)的相关性分析及生存分析。分别用小干扰序列(siRNA)转染并沉默人脑多形性成胶质细胞瘤T98细胞和人脑胶质瘤LN229细胞中MGMT及GTF2I的基因表达,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测上述基因的mRNA表达水平。沉默GTF2I基因后,平板克隆形成实验检测肿瘤细胞的集落形成能力,CCK-8法检测细胞对替莫唑胺的敏感性。结果:生物信息学分析,GBM组织中DDB1、CBX5、XPC和DNMT1表达水平与GTF2I表达水平呈显著正相关关系(P<0.05),与MGMT表达水平呈负相关关系(P<0.05);GTF2I表达水平与MGMT表达水平呈显著负相关关系(P<0.05)。剔除未接受替莫唑胺治疗的GBM患者的生存分析,GTF2I高表达的患者总体生存时间降低。沉默MGMT基因后,人脑胶质瘤T98细胞中GTF2I、DDB1、CBX5和XPC mRNA表达水平升高(P<0.001);沉默GTF2I基因后,人脑胶质瘤LN229细胞中MGMT mRNA表达水平升高(P<0.05),而DDB1、CBX5、XPC和DNMT1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05或P<0.001)。平板克隆形成实验,沉默GTF2I基因前后,细胞集落形成能力比较差异无统计学意义(P=0.138);CCK-8法检测,与对照组比较,观察组细胞活力明显降低(P<0.05)。结论:转录因子GTF2I可以调控MGMT、DDB1、CBX5和XPC等关键DNA损伤修复蛋白的mRNA表达,参与GBM细胞替莫唑胺化疗抵抗,可能是GBM潜在的治疗新靶点。

关键词：胶质母细胞瘤替莫唑胺抵抗通用转录因子2I 甲基鸟嘌呤甲基转移酶关键DNA损伤修复基因