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口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 64-66页

作者：薛婧王会民天津市南开医院内分泌及代谢病科天津

回顾性分析在天津市南开医院内分泌及代谢病科就诊的1例口服降糖药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗的诊疗经过。患者为67岁男性, 因"血糖升高10年, 控制不佳1个月"入院。入院前明确诊断为2型糖尿病, 入院前口... 详细信息

回顾性分析在天津市南开医院内分泌及代谢病科就诊的1例口服降糖药物治疗效果不佳的2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗的诊疗经过。患者为67岁男性, 因"血糖升高10年, 控制不佳1个月"入院。入院前明确诊断为2型糖尿病, 入院前口服二甲双胍(500 mg, 3次/d), 恩格列净(10 mg, 1次/d), 格列喹酮(60 mg, 3次/d)治疗, 近1个月血糖控制不佳, 入院后改为德谷门冬双胰岛素早16 U、晚16 U皮下注射, 联合利格列汀(5 mg, 1次/d), 二甲双胍(500 mg, 3次/d)治疗, 血糖控制良好, 患者满意。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素口服降糖药物起始治疗

青少年起病的成人型糖尿病3型家系的药物治疗

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 556-560页

作者：谢静丁云川吴胜亮周会杰舒画天津医科大学宝坻临床学院内分泌科天津301800 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过... 详细信息

报道1例青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)患者及其家系药物治疗的过程。患者为15岁男性,因“多饮多尿消瘦3个月”入院,依据临床资料和基因检测确诊了1个青少年起病的成人型糖尿病3型(MODY3)家系,并对患者及其家系进行药物治疗。通过持续葡萄糖监测(CGM)发现患者将胰岛素改为瑞格列奈后血糖明显改善,但需要联合伏格列波糖、西格列汀、德谷胰岛素等药物,而其确诊家系成员应用餐时胰岛素(门冬胰岛素30)治疗,血糖控制达标。在4年随访中,患者血糖控制良好,监测胰岛功能无明显进展,未出现糖尿病并发症。该文通过报道此患者及家系成员的诊疗过程并结合文献复习探讨了MODY3相关治疗药物,以期为类似患者制定更加合理的、个体化的治疗方案提供参考。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病3型肝细胞核因子1α 药物治疗

iGlarLixi与甘精胰岛素100 U/ml或利司那肽用于口服降糖药血糖控制不佳的亚太地区2型糖尿病患者的疗效和安全性:LixiLan-O-AP随机对照试验

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 76-80页

作者：杨文英(译) 董晓林(译) 李青菊(译) 成志锋(译) 袁国跃(译) 刘铭(译) 肖建中(译) Elisabeth Niemoeller(译) Elisabeth Souhami(译) 中日友好医院内分泌科北京100029 济南市中心医院内分泌科郑州大学第二附属医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌代谢病科江苏大学附属医院内分泌代谢科天津医科大学总医院内分泌代谢科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科赛诺菲

LixiLan-O-AP是一项开放性、随机、多中心、治疗24周的3期临床研究,在接受二甲双胍联合或不联合第二种口服降糖药治疗控制不佳的亚太地区T2DM患者中,比较甘精胰岛素/利司那肽固定比例复方制剂(iGlarLixi)与100 U/ml的甘精胰岛素和利司... 详细信息

LixiLan-O-AP是一项开放性、随机、多中心、治疗24周的3期临床研究,在接受二甲双胍联合或不联合第二种口服降糖药治疗控制不佳的亚太地区T2DM患者中,比较甘精胰岛素/利司那肽固定比例复方制剂(iGlarLixi)与100 U/ml的甘精胰岛素和利司那肽的疗效和安全性(临床研究注册号:NCT03798054)。该研究于2022年发表于《Diabetes,Obesity and Metabolism》(Diabetes Obes Metab2022 Apr 19),现将其主要结果摘译成中文。

关键词：口服降糖药疗效和安全性甘精胰岛素血糖控制不佳随机对照试验二甲双胍注册号复方制剂

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口服胰岛素治疗糖尿病的研究进展与展望

国际内分泌代谢杂志 2024年第1期44卷 39-42页

作者：史平安吕元军天津市天津医院内分泌科天津300000

口服胰岛素被认为是一种更安全和更便捷的糖尿病给药途径,然而受胰岛素自身理化性质和胃肠道屏障的影响,阻碍了口服胰岛素的临床转化。随着新型材料的应用和技术的进步,一些新型载药系统被用于口服胰岛素的给药途径并取得重要进展。本... 详细信息

口服胰岛素被认为是一种更安全和更便捷的糖尿病给药途径,然而受胰岛素自身理化性质和胃肠道屏障的影响,阻碍了口服胰岛素的临床转化。随着新型材料的应用和技术的进步,一些新型载药系统被用于口服胰岛素的给药途径并取得重要进展。本文就口服胰岛素的生理意义及优势,面临的挑战,给药系统,研究现状及未来展望进行综述。

关键词：口服胰岛素糖尿病研究进展

奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤和尿白蛋白肌酐比值的影响

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中国处方药 2024年第5期22卷 110-113页

作者：李杰天津市公安医院内分泌科天津300000

目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进... 详细信息

目的分析奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病对氧化应激损伤以及尿白蛋白肌酐比值的影响。方法在2019年7月~2023年2月诊治的糖尿病肾病患者中选取80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗基础上使用奥美沙坦酯治疗,观察组在基础治疗的基础上使用奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗,比较两组治疗效果、氧化应激水平[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]和尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果观察组治疗有效率90.00%(36/40)高于对照组60.00%(24/40)(P<0.05);两组治疗后MDA水平均降低,且观察组水平较低,两组SOD、T-TOC水平均升高,且观察组水平均较高(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN、UAER、UACR水平均降低,且观察组水平较低(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合利拉鲁肽注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够减轻患者氧化应激损伤,降低尿白蛋白肌酐比值,改善肾功能。

关键词：抗阻力训练利拉鲁肽注射液糖尿病肾病氧化应激损伤尿白蛋白肌酐比值

利拉鲁肽联合达格列净对糖尿病肾病患者的影响

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中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 130-132页

作者：杨晨天津市黄河医院内分泌科天津300110

目的分析糖尿病肾病患者应用利拉鲁肽联合达格列净药物治疗的临床效果及对患者的影响。方法本研究纳入2022年10月-2023年3月天津市黄河医院收治80例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采取利拉鲁肽治... 详细信息

目的分析糖尿病肾病患者应用利拉鲁肽联合达格列净药物治疗的临床效果及对患者的影响。方法本研究纳入2022年10月-2023年3月天津市黄河医院收治80例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采取利拉鲁肽治疗,观察组患者采取利拉鲁肽+达格列净药物治疗。比较两组治疗效果,治疗前后肾功能指标变化及炎症因子指标变化,药物不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.1143,P0.05);治疗后,两组患者BUN、Scr、IL-6及TNF-α等指标均改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病患者应用利拉鲁肽联合达格列净药物治疗效果明显,患者治疗后肾功能恢复较好,且用药安全可靠。

关键词：糖尿病肾病利拉鲁肽达格列净肾功能炎症因子不良反应

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噎膈临床小识

光明中医 2024年第14期 2912-2914页

作者：王鼎天津市第二医院内分泌科

噎膈是指饮食不下或食入即吐的病症。多见于现代医学的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症等。此文就临床治疗困难且预后较差的食管癌进行病因病机分析，浅谈笔者的自身理解。从气、血、痰、火、瘀的病因到... 详细信息

噎膈是指饮食不下或食入即吐的病症。多见于现代医学的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症等。此文就临床治疗困难且预后较差的食管癌进行病因病机分析，浅谈笔者的自身理解。从气、血、痰、火、瘀的病因到本于心肾连及五脏的病机分析，最后列出家传之方，详细做出方解，以及临床医案1例，与同道分享，以期对噎膈之证临床治疗有所裨益。

关键词：噎膈食道癌病因病机医案

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素分析

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 179-186页

作者：王星张洪张逊天津市胸科医院影像科天津300051 天津市胸科医院胸外科天津300051

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在... 详细信息

背景与目的计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在分析影响CT-PLB不同并发症发生的独立危险因素,以降低并发症发生率。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月于我院行CT-PLB且临床资料完整的605例患者的资料。依病变位置分为胸膜下组和非胸膜下组,根据并发症分为气胸组、肺出血组、气胸合并肺出血组及无气胸/肺出血组,计算各并发症的发生率。分析影响不同并发症发生的危险因素及各并发症的独立危险因素。结果气胸发生率为34.1%,肺出血发生率为28.1%,同时发生气胸及肺出血63例,发生率为10.8%。影响胸膜下组气胸发生的独立危险因素为病变大小(P=0.002)。影响非胸膜下组气胸发生的独立危险因素为穿刺针走行区域平扫CT值(P=0.035)、穿刺针经过肺组织长度(P=0.003)、穿刺针经过胸壁厚度(P=0.020);影响非胸膜下组肺出血发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P=0.001)、病变大小(P=0.034)及患者体位(P=0.014)。影响气胸、肺出血同时发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P<0.001)。结论 CT-PLB是一种安全、有效的诊断方式,对肺部占位性病变具有较高的诊断价值,选择合适的穿刺方案可减少气胸、肺出血等并发症,提高诊疗效率。

关键词：肺肿瘤活检计算机断层扫描气胸肺出血

恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效

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吉林医学 2024年第6期45卷 1438-1440页

作者：孙寿广天津市宁河区医院内分泌科天津301500

目的:探讨恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法:选取2022年6月~2022年12月天津市宁河区医院收治的50例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各25例,对照组给予二甲双胍,0.5 g/次,2次/d,治疗组在对照... 详细信息

目的:探讨恩格列净联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法:选取2022年6月~2022年12月天津市宁河区医院收治的50例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各25例,对照组给予二甲双胍,0.5 g/次,2次/d,治疗组在对照组基础上给予恩格列净,10 mg/次,1次/d,治疗14 w,比较两组患者治疗有效率,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并观察不良反应情况。结果:治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组SBP较治疗前有下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩格列净联合二甲双胍可进一步提高新诊断2型糖尿病的治疗有效率,更好地改善血糖、血压及体重,但应注意恩格列净的不良反应。

关键词：恩格列净二甲双胍 2型糖尿病血糖血脂收缩压