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足内在肌强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1282-1287页

作者：王巍王策南燕李新胡丽杰李耀民天津市天津医院康复科天津市300211 天津医科大学总医院老年病科

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在... 详细信息

目的:探究足内在肌强化训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能及步态的影响。方法:将参与研究的膝骨关节炎患者随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者TKA后接受膝关节系统康复治疗,研究组在系统康复治疗的基础上增加足内在肌强化训练。在TKA术前及术后第12周分别采用骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节活动度评估肢体功能、采用Berg平衡量表(BBS评分)及跌倒效能量表(MFES)评估平衡功能、采用便携式智能化步态分析设备进行步态分析。结果:接受康复治疗12周后,研究组患者在MFES评分、BBS评分及WOMAC评分上优于对照组(P<0.05),且研究组手术侧肢体单腿支撑时间、步速、步长较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:TKA术后12周足内在肌强化训练可以改善患者身体功能、平衡能力和步态。

关键词：全膝关节置换术足内在肌训练步态分析膝骨关节炎康复

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肺癌合并冠心病的风险因素及治疗进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1229-1234页

作者：闫立楠杜林张逊魏东杨东艳李军山王联群天津市胸科医院心外科天津300222 天津市胸科医院胸外科天津300222

近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位,并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下,共病患者也越... 详细信息

近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位,并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下,共病患者也越发常见,尤其多见于老年患者。肺癌和冠心病的发病可能具有相关关系,本文通过总结二者发病的共同风险因素(吸烟及环境污染、纤维蛋白原、雌激素及年龄)和治疗(手术治疗、新辅助治疗及靶向治疗)进展,为临床预防和治疗提供理论基础。

关键词：肺癌冠心病风险因素手术治疗综述

MiR-485-5p靶向调控WNT7B抑制骨髓间质干细胞成骨分化的机制研究

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中华骨科杂志 2024年第16期44卷 1104-1113页

作者：王湛田爱现马信龙刘天盛王毅天津市天津医院检验科天津300211 天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所天津300050 天津市天津医院髋关节三病区天津300211

目的探讨miR-485-5p靶向调控WNT7B在调节骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)成骨分化中的作用和机制。方法收集2023年1至10月于天津市天津医院因髋部骨折行髋关节置换的骨质疏松患者15例,采集股骨头中经双能X线吸... 详细信息

目的探讨miR-485-5p靶向调控WNT7B在调节骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)成骨分化中的作用和机制。方法收集2023年1至10月于天津市天津医院因髋部骨折行髋关节置换的骨质疏松患者15例,采集股骨头中经双能X线吸收法检测骨密度降低区域的骨组织(骨质疏松组);根据年龄和体质指数匹配因骨关节炎行关节置换的患者15例,采集股骨头中骨密度正常区域的骨组织(无骨质疏松组)。使用qRT-PCR技术检测两组miR-485-5p和WNT7B的表达;利用生物信息学技术找出miR-485-5p的潜在靶基因,通过基因本体论富集分析和KEGG信号通路分析相关的生物过程和信号通路,分析miR-485-5p与WNT7B的靶向关系。构建miR-485-5p过表达和抑制模型,分为对照组、miR-485-5p组、miR-485-5p抑制组,分别行碱性磷酸酶染色、茜素红染色,并采用Western blot检测成骨相关蛋白(ALP、BMP-2、Runx2、OPN、OCN);通过转染miR-485-5p抑制剂和WNT7B siRNA,观察成骨相关蛋白的表达,分析加入WNT7B siRNA后miR-485-5p对BMSC成骨分化的影响。结果骨质疏松组miR-485-5p相对表达量为7.54±0.49,较无骨质疏松组的3.06±0.27高,差异有统计学意义(t=4.110,P<0.001);骨质疏松组WNT7B相对表达量为3.64±0.28,较无骨质疏松组的6.58±0.37低,差异有统计学意义(t=3.382,P<0.001);骨质疏松组miR-485-5p和WNT7B相对表达量相关性分析为负相关(r=-0.732,P<0.001)。富集分析结果发现miR-485-5p靶基因主要参与蛋白质合成和修饰、基因表达调控等生物过程;KEGG分析发现其参与TGF-β信号通路、Wnt信号通路、MAPK信号通路等,且miR-485-5p与WNT7B 3'UTR相结合,即miR-485-5p与WNT7B mRNA存在靶向关系。ALP染色和茜素红染色结果发现miR-485-5p组较对照组颜色浅,钙沉积物减少;而miR-485-5p抑制组染色加深,成骨细胞活性增强,骨矿化效果加强。miR-485-5p组ALP、BMP-2、Runx2、OPN、OCN、WNT7B和β-catenin蛋白的相对表达量分别为0.78±0.13、0.68±0.16、0.59±0.19、0.54±0.14、0.74±0.12、0.49±0.17、0.52±0.19,较对照组降低(P<0.05);miR-485-5p抑制组相对表达量分别为1.29±0.21、1.24±0.19、1.16±0.24、1.31±0.27、1.45±0.25、1.05±0.19、1.41±0.26,较对照组升高(P<0.05)。miR-485-5p抑制组OPN、WNT7B和β-catenin蛋白相对表达量分别为1.42±0.21、1.38±0.32、1.16±0.2,miR-485-5p抑制+WNT7Bi组分别降低至1.08±0.19、0.71±0.22、0.84±0.25,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MiR-485-5p与WNT7B存在靶向关系,miR-485-5p过表达和抑制会调控WNT7B表达,从而影响成骨分化过程;其作用机制为miR-485-5p靶向调控WNT7B介导的Wnt/β-catenin信号通路影响BMSC成骨分化。

关键词：间质干细胞骨质疏松 miR-485-5p Wnt信号通路

胫骨截骨近端开槽逆行交锁髓内钉固定矫正胫骨骨纤维结构不良所致畸形的疗效

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中华骨科杂志 2024年第5期44卷 308-314页

作者：陈兆强杨建平张中礼胡永成付喆王侃邓书贞天津市天津医院小儿骨科 300211

目的探讨胫骨截骨近端开槽逆行交锁髓内钉固定矫正儿童及青少年胫骨骨纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)所致畸形的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月接受胫骨截骨近端开槽逆行交锁髓内钉固定矫正胫骨骨纤维结构不良... 详细信息

目的探讨胫骨截骨近端开槽逆行交锁髓内钉固定矫正儿童及青少年胫骨骨纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)所致畸形的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月接受胫骨截骨近端开槽逆行交锁髓内钉固定矫正胫骨骨纤维结构不良畸形患儿的病历资料,随访3年以上且资料齐全的患儿15例,男8例、女7例,年龄(10.1±2.5)岁(范围7.1~12.6岁)。均为单侧,左侧8例、右侧7例。比较术前、术后和末次随访时影像学改变,包括病变范围(病灶纵向长度/胫骨长度)、胫骨冠状位及矢状位力线、双下肢不等长。结果15例患儿均获得随访,随访时间为(3.4±1.3)年(范围3.0~6.6岁)。术前均存在明显胫骨前弓畸形及跛行,其中7例有疲劳性疼痛、3例存在病理性骨折。术后疼痛症状消失,跛行改善9例、消失6例。15例患儿胫骨截骨或骨折端的骨愈合时间为(3.9±0.7)个月(范围3~5个月)。术前病变范围为0.41±0.17,术后即刻为0.38±0.17,末次随访时为0.30±0.16,差异无统计学意义(F=0.101,P=0.904)。术前胫骨前弓角为28.30°±6.62°(范围20°~45°),术后即刻为4.73°±1.53°,末次随访时为6.87°±1.36°,差异有统计学意义(F=159.739,P<0.001)。术前胫骨在冠状面无明显成角畸形,胫骨近端内侧角及胫骨远端外侧角分别为87.50°±1.46°和88.30°±1.62°,术后即刻分别为88.40°±1.46°和88.70°±1.45°,末次随访时分别为88.00°±1.39°和89.10°±1.53°,差异均无统计学意义(F=1.741,P=0.188;F=1.016,P=0.371)。术前双下肢不等长为(0.60±0.98)cm,末次随访时为(0.18±0.93)cm,差异无统计学意义(t=0.096,P=0.761)。术后未出现感染等并发症。结论对胫骨骨纤维结构不良导致的胫骨畸形不行病灶刮除,仅行楔形截骨矫形恢复下肢力线,截骨近端开槽逆行交锁髓内钉固定可获得良好的矫形效果,且不损伤青少年儿童的胫骨近、远端骺板。

关键词：胫骨纤维发育不良,单骨肌肉骨骼畸形截骨术骨折固定术,髓内

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CT评估肌少症研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 926-929页

作者：张继扬何珍天津市天津医院放射科天津300211

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量和(或)肌肉功能下降的综合征。CT是评估骨骼肌成分的有效成像技术之一,能对肌量和肌质进行评估。其相对于其他检测方式,具备一定优势和应用前景。此外,近期研究将AI应用于CT诊断肌少症... 详细信息

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量和(或)肌肉功能下降的综合征。CT是评估骨骼肌成分的有效成像技术之一,能对肌量和肌质进行评估。其相对于其他检测方式,具备一定优势和应用前景。此外,近期研究将AI应用于CT诊断肌少症中,虽取得一定进展,但仍有不足。笔者对CT评估肌少症的应用和研究现状作一综述,为今后关于肌少症的临床和研究工作提供新思路。

关键词：肌少症计算机体层成像,X线人工智能

基于CiteSpace的皮肤病学领域肠道菌群研究热点和前沿分析

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 518-528页

作者：刘保红张胤弢李博张楚懿文越赵天宇李帆天津市公安医院天津300040 天津中医药大学

目的应用CiteSpace软件分析皮肤病学领域肠道菌群的研究热点与前沿。方法检索中国知网、万方、维普及Web of Science数据库中皮肤病学领域肠道菌群相关研究。应用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的发文国家、机构、学科及本领域的研究... 详细信息

目的应用CiteSpace软件分析皮肤病学领域肠道菌群的研究热点与前沿。方法检索中国知网、万方、维普及Web of Science数据库中皮肤病学领域肠道菌群相关研究。应用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的发文国家、机构、学科及本领域的研究热点和前沿方向进行汇总分析。结果纳入文献共529篇,其中中文文献302篇,英文文献227篇。纳入文献发文量呈逐年上升趋势。中国发文量为世界首位,但研究较为分散,机构间和研究者间缺少合作。该领域中寻常痤疮、斑秃、银屑病仍为当前研究热点;研究方向以肠道菌群组成分析、代谢产物分析及临床疗效观察为主。结论本领域文献量仍较少,但发文量处于稳定增长水平,对于炎症性皮肤病的治疗和机制探讨为本领域研究热点,机制研究以菌群构成和代谢途径探讨为主。本领域对不同皮肤病的肠道菌群核心菌群检测尚处于起步阶段,未来应进一步探索不同皮肤病的核心菌群并探究其差异以期进一步探明脑−肠−皮肤轴机制。中医药相关研究干预方式多样,已取得一定成果,但多发表于国内期刊中,相关成果尚未走向国际。

关键词：皮肤病学肠道菌群研究趋势文献计量学 CiteSpace 知识图谱

大型医用设备配置的区域均衡性及时空演变特征研究

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卫生经济研究 2024年第3期41卷 41-46页

作者：张钰郭峰张宝帅李祥飞龚超天津市胸科医院天津300000

目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程... 详细信息

目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程度、集聚度匹配水平及其时空演化特征。结果:大型医用设备布局的均等化程度有所提升,东部地区的配置公平程度优于中部、西部地区;区域间差异显著影响配置均衡程度;大型医用设备的总体集聚度匹配水平逐步改善,但区域间差异增大,存在两极分化风险。结论:科学评估区域大型医用设备需求,完善区域协调共享机制,统筹推进大型医用设备的均衡化布局,更好地满足人民群众的医疗服务需求。

关键词：大型医用设备均衡性公平性 Dagum基尼系数集聚度匹配水平核密度估计

高良姜素调节CCL2/CCR2信号轴对自身免疫性甲状腺炎大鼠炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1183-1188页

作者：袁捷胡忠慧姜云生杜彦丽天津市第五中心医院内分泌科天津300450

目的:探讨高良姜素调节趋化因子配体2(CCL2)/趋化因子受体2(CCR2)通路对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠炎症反应的影响。方法:84只大鼠随机分为对照组、模型组、高良姜素低剂量组、高良姜素中剂量组、高良姜素高剂量组、硒酵母片组、高良... 详细信息

目的:探讨高良姜素调节趋化因子配体2(CCL2)/趋化因子受体2(CCR2)通路对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠炎症反应的影响。方法:84只大鼠随机分为对照组、模型组、高良姜素低剂量组、高良姜素中剂量组、高良姜素高剂量组、硒酵母片组、高良姜素高剂量+大鼠CCL2重组蛋白(rCCL2)组,每组12只。除对照组外,其他组大鼠均构建AIT模型,造模成功后给药,1次/d,持续8周。ELISA检测大鼠血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及甲状腺组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平;HE染色检测大鼠甲状腺组织病理变化并对甲状腺组织进行炎症评分;qRT-PCR检测大鼠甲状腺组织CCL2、CCR2 mRNA表达;Western blot检测大鼠甲状腺组织CCL2、CCR2蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠甲状腺组织病理损伤严重,炎症评分、TGAb、TPOAb、FT4、FT3、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,高良姜素低剂量组、高良姜素中剂量组、高良姜素高剂量组、硒酵母片组大鼠甲状腺组织病理损伤减轻,炎症评分、TGAb、TPOAb、FT4、FT3、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与高良姜素高剂量组比较,高良姜素高剂量+rCCL2组大鼠甲状腺组织病理损伤加剧,炎症评分、TGAb、TPOAb、FT4、FT3、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论:高良姜素可能通过抑制CCL2/CCR2信号通路抑制AIT大鼠炎症反应。

关键词：高良姜素自身免疫性甲状腺炎趋化因子配体2/趋化因子受体2通路炎症

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2994-2999页

作者：刘晓罡杨世诚付乃宽邵独婧张鹏天津市胸科医院天津大学胸科医院心内科 300222

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对... 详细信息

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

关键词：糖尿病,2型急性肾损伤达格列净对比剂经皮冠状动脉介入治疗影响因素分析

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