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儿童经典型和色素减退型扁平疣反射式共聚焦显微镜特征及与组织病理的对应关系初探

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 249-253页

作者：陈立新王莹高西波秦蓓李钦峰天津市儿童医院、天津大学儿童医院皮肤科天津300074

目的探讨儿童经典型和色素减退型扁平疣反射式共聚焦显微镜(RCM)特征及其与组织病理的对应关系。方法2019年1月至2021年12月收集就诊于天津市儿童医院皮肤科的扁平疣患儿,应用RCM检查皮损,测量相关结构,并分析、统计不同类型扁平疣的RC... 详细信息

目的探讨儿童经典型和色素减退型扁平疣反射式共聚焦显微镜(RCM)特征及其与组织病理的对应关系。方法2019年1月至2021年12月收集就诊于天津市儿童医院皮肤科的扁平疣患儿,应用RCM检查皮损,测量相关结构,并分析、统计不同类型扁平疣的RCM特征及与组织病理的对应关系。计量资料采用x[±]s表示,两组间比较采用独立样本t检验。结果共纳入41例患儿,其中经典型28例,色素减退型13例。RCM下色素减退型扁平疣的典型特征为颗粒层及棘层上部弥漫分布的大体积细胞(13/13),直径(30.29±2.55)μm,对应组织病理学上空泡细胞,直径(28.38±2.67)μm,二者直径差异无统计学意义(t=1.66,P=0.112);经典型扁平疣主要特征是玫瑰花环结构(28/28,100%),其由大体积细胞聚集而成,玫瑰花环结构直径(88.67±12.76)μm,对应组织病理中呈波浪样分布的增厚的表皮,两波谷间距离为(86.14±16.96)μm,二者差异无统计学意义(t=0.37,P=0.717)。结论儿童经典型和色素减退型扁平疣RCM表现与组织病理存在高度的对应关系,大体积细胞对应组织病理上的空泡细胞,玫瑰花环结构由大体积细胞聚合而成,其对应组织病理上呈波浪样分布的增厚的表皮。

关键词：疣病理过程显微镜检查,共焦诊断扁平疣色素减退型

Pitt-Hopkins综合征临床特征及鉴别诊断3例报告

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中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 68-72页

作者：盛倩倩赵澎陈淑娟辛庆刚天津市儿童医院/天津大学儿童医院康复科、天津市儿科研究所、天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300400

对2019年5月至7月天津市儿童医院康复科收住院的3例TCF4基因突变所致Pitt-Hopkins综合征(PTHS)患儿临床特征的分析,3例均行全外显子测序,对阳性检测结果用一代测序进行验证,总结其临床特征,并与其他Rett样综合征进行鉴别,结果发现,3例... 详细信息

对2019年5月至7月天津市儿童医院康复科收住院的3例TCF4基因突变所致Pitt-Hopkins综合征(PTHS)患儿临床特征的分析,3例均行全外显子测序,对阳性检测结果用一代测序进行验证,总结其临床特征,并与其他Rett样综合征进行鉴别,结果发现,3例先证者均存在TCF4基因杂合变异,父母均为野生型。3例患儿均有全面发育迟缓、特殊面容、孤独症谱系障碍表现。1例合并癫痫及明显的自主神经症状。与其他Rett样综合征鉴别诊断时,患儿的面部特征具有较高的特异性。TCF4基因变异所致PTHS与其他Rett样综合征临床特征有较多重叠的,面部特征是鉴别诊断的要点。

关键词： Pitt-Hopkins综合征 Rett样综合征特殊面容 TCF4基因

GeneXpert MTB/RIF粪便检测在儿童结核病中的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 119-123页

作者：李晓迎方玉莲宁静徐勇胜天津市儿童医院(天津大学儿童医院)呼吸科天津300134 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)儿科研究所/天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

儿童活动性结核病存在标本获取困难和病原学诊断阳性率低等问题,而利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Mycobacterium tuberculosis and rifampin-resistant,简称“Xpert”)作为一种快速检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的方法... 详细信息

儿童活动性结核病存在标本获取困难和病原学诊断阳性率低等问题,而利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Mycobacterium tuberculosis and rifampin-resistant,简称“Xpert”)作为一种快速检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的方法,以较高的敏感度和特异度为结核病的诊断提供了可靠的依据。目前,该方法已广泛应用于痰液或胃液检测,关于粪便样本对诊断肺结核的应用价值基本得到肯定,但肺外结核应用仍需要大量研究验证。笔者就该方法用于检测儿童结核病粪便样本中的MTB进行综述,为Xpert用于儿童粪便检测在临床中的应用提供参考。

关键词：结核粪便分子诊断技术儿童

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支气管镜介入治疗感染后闭塞性支气管炎1例

中华儿科杂志 2024年第4期62卷 374-376页

作者：郭润翟嘉邹映雪王雪琳毕莹天津市儿童医院(天津大学儿童医院)马场院区呼吸科天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300074

患儿女,9岁,主因“咳嗽伴间断发热37 d,乏力、气促10 d”于2023年4月在天津市儿童医院马场院区呼吸科住院治疗。患儿在入院前37 d患重症肺炎,病原学检查仅提示有乙型流感病毒感染。肺炎治疗好转后,在病程1个月时出现气促及呼吸困难,听... 详细信息

患儿女,9岁,主因“咳嗽伴间断发热37 d,乏力、气促10 d”于2023年4月在天津市儿童医院马场院区呼吸科住院治疗。患儿在入院前37 d患重症肺炎,病原学检查仅提示有乙型流感病毒感染。肺炎治疗好转后,在病程1个月时出现气促及呼吸困难,听诊右肺呼吸音降低,可闻及管状呼吸音。肺CT提示右肺完全不张,支气管镜检查可见右肺各段支气管闭塞,诊断右肺闭塞性支气管炎。经过多次支气管镜介入治疗后右肺复张,随访5个月预后良好。

关键词：支气管镜检查乙型流感病毒天津市儿童医院管状呼吸音肺呼吸音肺炎治疗右肺重症肺炎

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儿童过敏性肺炎的诊治及研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 142-146页

作者：李艳妮徐勇胜董汉权天津市儿童医院(天津大学儿童医院)呼吸科天津300134 天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

过敏性肺炎(HP)是一种免疫介导的间质性肺疾病,临床表现、严重程度及疾病转归具有高度异质性,与个体敏感性、接触抗原的性质、剂量、持续时间及接触频率均有关。2020年新制定的成人HP指南对其进行了重新分类,并详细描述了其影像学特征... 详细信息

过敏性肺炎(HP)是一种免疫介导的间质性肺疾病,临床表现、严重程度及疾病转归具有高度异质性,与个体敏感性、接触抗原的性质、剂量、持续时间及接触频率均有关。2020年新制定的成人HP指南对其进行了重新分类,并详细描述了其影像学特征。HP常发生在成人,但也可影响儿科人群,且是常见的儿童间质性肺疾病之一。在儿童中,引起HP的最常见因素为家庭环境中的禽类和真菌抗原。HP的诊断主要基于明确的暴露抗原、典型的症状、特征性放射学表现,血清特异性抗体IgG、支气管肺泡灌洗液及肺功能检查可帮助明确诊断HP,对于诊断仍不明的患儿需行肺组织病理检查。早期诊断并充分避免抗原暴露是治疗及预后的关键。

关键词：过敏性肺炎间质性肺疾病纤维化型非纤维化型儿童

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1例婴儿横纹肌样瘤易感综合征超声表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 159-160页

作者：石林裴广华杨泽胜天津市儿童医院超声科天津300134

患儿男,1个月,监护人发现其左大腿后侧根部肿物1周;否认家族史。查体:左大腿后侧根部隆起,触及4 cm×3 cm×4 cm质硬肿物,活动度欠佳,边界不清;局部皮肤无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶66.68 ng/ml;糖类抗原CA-153 11.14 n... 详细信息

患儿男,1个月,监护人发现其左大腿后侧根部肿物1周;否认家族史。查体:左大腿后侧根部隆起,触及4 cm×3 cm×4 cm质硬肿物,活动度欠佳,边界不清;局部皮肤无明显异常。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶66.68 ng/ml;糖类抗原CA-153 11.14 ng/ml, 糖类抗原CA-125 5.57 ng/ml, 糖类抗原CA-199 14.32 ng/ml。

关键词：婴儿横纹肌样瘤超声检查

以口腔损害为首发表现的儿童色素性扁平苔藓1例

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 64-65页

作者：陈立新高西波王莹秦蓓李钦峰天津市儿童医院皮肤科天津300074

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好... 详细信息

患儿男,10岁,因口唇红斑,全身多发斑丘疹3个月余于2020年8月就诊.患儿3个月余前无明显诱因口唇出现暗红斑,无明显痒痛等不适症状,未予重视;后躯干出现紫灰色斑疹、斑丘疹,左手中指指甲变薄,出现纵裂,自行外用药物(具体不详)治疗,未见好转遂就诊.患儿为第1胎第1产,足月顺产,既往体健,按序接种疫苗,否认输血史.否认家族遗传病史,双亲否认类似病史.

关键词：斑丘疹左手中指足月顺产家族遗传病史输血史暗红斑外用药物首发表现

小儿炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现和临床病理特点

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中国超声医学杂志 2024年第6期 706-708页

作者：解晓莹杨泽胜赵林胜裴广华天津市儿童医院超声科

目的总结小儿炎性肌纤维母细胞瘤的临床及超声表现。方法收集病理确诊为炎性肌纤维母细胞瘤患儿的临床资料、超声图像及手术随访。结果 10例患儿，男女均5例，中位年龄5.5岁(范围1～13岁)。5例位于肠系膜、2例位于小肠、1例位于大网膜... 详细信息

目的总结小儿炎性肌纤维母细胞瘤的临床及超声表现。方法收集病理确诊为炎性肌纤维母细胞瘤患儿的临床资料、超声图像及手术随访。结果 10例患儿，男女均5例，中位年龄5.5岁(范围1～13岁)。5例位于肠系膜、2例位于小肠、1例位于大网膜、1例位于膀胱、1例位于肺脏。10例(10/10)二维超声均表现单发低回声肿块；9例(9/10)彩色多普勒超声显示丰富血流信号；8例(8/10)肿物内部显示条状高回声、麻团状；3例(3/10)伴有钙化；肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤中5例(5/5)均显示相邻肠系膜增厚；5例(5/5)增厚肠系膜内多个淋巴结肿大；4例(4/5)肿块借蒂样结构与肠系膜血管相连。所有患儿均采用外科手术切除，1例6个月后原位复发。结论小儿炎性肌纤维母细胞瘤超声常显示为单发低回声病灶，边界清晰，肿物中心为条状高回声、麻团状，血流信号较丰富。而肠系膜肌纤维母细胞瘤超声诊断特异度较高，可作为儿童实体肿瘤的首选影像学检查方法。

关键词：儿童炎性肌纤维母细胞瘤超声

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儿童淋巴浆细胞增生性斑块1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：魏然冯小燕李钦峰天津市儿童医院皮肤科

患儿男，7岁，右膝出现暗红色斑块1年。皮损组织病理示：表皮角化过度、角化不全、棘层增生，基底细胞液化变性，真皮上部可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润。诊断：淋巴浆细胞增生性斑块。

关键词：淋巴浆细胞增生性斑块假性淋巴瘤