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黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 69-71页

作者：赵欣王博超甘营奇天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探究黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响。方法选取106例由2型糖尿病引发肾病的老年患者随机分组,其中53例遵医嘱服用黄葵胶囊和达格列净降糖药物为观察组,另53例仅服用达格列净为对照组。观察... 详细信息

目的探究黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响。方法选取106例由2型糖尿病引发肾病的老年患者随机分组,其中53例遵医嘱服用黄葵胶囊和达格列净降糖药物为观察组,另53例仅服用达格列净为对照组。观察两组治疗前后血糖指标、肾功能指标、内分泌相关激素水平、身体状态及不良反应。结果治疗前,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、血管生成素与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c、Scr、UAER较对照组明显下降,25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、血管生成素明显优于对照组,精神疲劳乏力、四肢水肿、腰膝酸痛肿胀、四肢发冷、四肢麻木疼痛例数明显少于对照组(均P0.05)。结论黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平有积极影响。

关键词：黄葵胶囊达格列净糖尿病肾病肾功能

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 377-380页

作者：刘沙沙董树安史佳刘华洋高巧营余剑波天津医科大学附属南开医院麻醉科与重症医学科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100 天津医科大学附属南开医院检验科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100

目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)时核因子E2相关因子2(Nrf2)对细胞紧密连接蛋白Claudin-18的影响。方法将18只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、内毒素致ALI模型组(ALI组)及Nrf2激活剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理组(tBHQ+... 详细信息

目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)时核因子E2相关因子2(Nrf2)对细胞紧密连接蛋白Claudin-18的影响。方法将18只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、内毒素致ALI模型组(ALI组)及Nrf2激活剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理组(tBHQ+ALI组),每组6只。通过腹腔注射脂多糖(LPS)15 mg/kg制备小鼠内毒素致ALI模型;对照组注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。tBHQ+ALI组于制模前3 h分3次腹腔注射tBHQ,每次间隔1 h(合计50 mg/kg),最后一次注射tBHQ的同时给予LPS 15 mg/kg;对照组和模型组给予等量PBS,最后一次给药时分别注射PBS或LPS。注射LPS后12 h处死小鼠取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变,并计算肺损伤评分;测定肺湿/干质量比值(W/D);采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织Nrf2蛋白表达;采用免疫组化法检测肺组织Claudin-18阳性表达。结果对照组肺组织结构完整,无明显病理学改变。与对照组相比,ALI组肺泡间隔增宽,伴有炎症细胞浸润、毛细血管充血及组织水肿,肺损伤评分及肺W/D比值均明显升高〔肺损伤评分(分):6.50±1.05比1.83±0.75,肺W/D比值:3.79±0.22比3.20±0.14,均P<0.01〕,且肺组织Nrf2蛋白表达及Claudin-18阳性表达均明显降低〔Nrf2蛋白(Nrf2/β-actin):0.41±0.33比1.22±0.33,Claudin-18(A值):0.28±0.07比0.44±0.10,均P<0.05〕。tBHQ预处理后,肺组织病理损伤程度较ALI组明显减轻,肺泡间隔轻度异常,炎症细胞浸润及组织水肿减轻,肺损伤评分及肺W/D比值均明显降低〔肺损伤评分(分):3.00±0.89比6.50±1.05,肺W/D比值:3.28±0.19比3.79±0.22,均P<0.01〕,且肺组织Nrf2蛋白表达及Claudin-18阳性表达均明显升高〔Nrf2蛋白(Nrf2/β-actin):1.26±0.09比0.41±0.33,Claudin-18(A值):0.45±0.04比0.28±0.07,均P<0.05〕。结论Nrf2能通过上调Claudin-18表达减轻肺水肿,从而改善内毒素致ALI。

关键词：急性肺损伤叔丁基对苯二酚核因子E2相关因子2 紧密连接蛋白Claudin-18

代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者进展期纤维化分析

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 53-58页

作者：吴雪李萍宓余强天津市第二人民医院中西医结合肝病二科天津市肝病医学研究所天津300192 华中科技大学协和深圳医院感染科

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分... 详细信息

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分为MAFLD-CHB组和CHB组,采用t检验和卡方检验比较两组间病理特点及一般基本特征,采用logistic回归分析进展期纤维化相关因素。结果本研究共纳入272例MAFLD-CHB患者和110例单独CHB患者,两组在吸烟、饮酒、高血压发生率、身体代谢指标(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平(FPG)、血小板计数(PLT)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD-CHB组进展期纤维化发生率高于CHB组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并MAFLD(OR=2.204,95%CI 1.018~4.774,P=0.045)、GGT(OR=1.008,95%CI 1.002~1.013,P=0.005)、PLT(OR=0.995,95%CI 0.991~0.999,P=0.019)与进展期纤维化发生相关。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病(OR=3.281,95%CI 1.375~7.832,P=0.007)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.003~1.018,P=0.005)、PLT(OR=0.993,95%CI 0.988~0.998,P=0.004)与进展期纤维化发生相关。结论MAFLD-CHB患者进展期纤维化发生率高于单独CHB患者。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病与进展期肝纤维化发生相关。对于MAFLD-CHB患者,应更加严格控制相关危险因素,尤其对于合并2型糖尿病的患者。

关键词：脂肪肝肝炎乙型慢性纤维化

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肺癌患者术前预康复管理的最佳证据总结

中华护理教育 2024年第7期21卷 881-887页

作者：张方圆焦杰刘丽峰天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科天津市300060 天津医科大学肿瘤医院中西医结合科天津市300060

目的系统检索、评价、提取和整合肺癌患者术前预康复管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库和相关专业网站中肺癌患者术前预康复管理的临床实践指南、临床决策、专家共识和系统评价,文献检索时限为2018年1月—2022年12月。由2名... 详细信息

目的系统检索、评价、提取和整合肺癌患者术前预康复管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库和相关专业网站中肺癌患者术前预康复管理的临床实践指南、临床决策、专家共识和系统评价,文献检索时限为2018年1月—2022年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取和汇总。结果最终共纳入14篇文献,包括4篇指南、1篇临床决策、2篇专家共识和7篇系统评价。通过证据提取和归类,从运动训练、营养支持、戒烟指导、心理支持和口腔卫生5个方面总结出26条证据。结论临床人员应结合具体的临床情况和患者的意愿,开展肺癌患者个体化预康复方案的最佳证据实践,以改善患者术前心肺功能储备,使患者术后更好、更快地恢复。

关键词：肺癌术前预康复证据总结循证护理学

认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响

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吉林医学 2024年第2期45卷 484-487页

作者：李晓菲天津市安定医院中西医结合科天津300222

目的:探究认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2022年1月天津市安定医院收治的患有老年抑郁症的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组实行常规护理干预,试验组实行认知性心理护理干预,比较两... 详细信息

目的:探究认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2022年1月天津市安定医院收治的患有老年抑郁症的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组实行常规护理干预,试验组实行认知性心理护理干预,比较两组的情绪指标评分、生活质量、护理依从性以及满意度。结果:护理后两组患者的情绪指标均比治疗前有所降低,且试验组情绪指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理依从性(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理的满意度(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知性心理护理对老年抑郁症患者的护理效果较为良好,且使患者的生活质量有了显著的提高,使患者能够以更好的情绪状态适应正常的生活,提高患者及其家属的满意度。

关键词：认知性心理护理老年抑郁症生活质量

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3R强化护理对老年抑郁症患者的应用价值

吉林医学 2024年第4期45卷 1003-1005页

作者：魏强天津市安定医院中西医结合科天津300222

目的:统计分析老年抑郁症患者护理中,3R强化护理模式的临床价值。方法:研究选取2021年1月~2023年1月100例老年抑郁症患者为观察基础,随机开展对照研究,每组50例,对照组给予传统模式护理干预,观察组给予3R强化模式护理干预,对组间生活质... 详细信息

目的:统计分析老年抑郁症患者护理中,3R强化护理模式的临床价值。方法:研究选取2021年1月~2023年1月100例老年抑郁症患者为观察基础,随机开展对照研究,每组50例,对照组给予传统模式护理干预,观察组给予3R强化模式护理干预,对组间生活质量、心理状态与认知功能情况加以评估。结果:预定护理模式推行后,生活质量量表(SF-36)观察组评分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);认知功能量表借助威斯康辛卡片分类测验(WCST),观察组负向指标评分值均明显低于对照组,而正向指标批评分值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁状态评估为观察组结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年抑郁症在针对性临床治疗的同时,推行3R强化护理模式的辅助性护理服务,可帮助患者提升生活质量,纠正不良心理问题,进而强化认知功能。

关键词： 3R强化护理老年抑郁症生活质量心理状态认知功能

1例晚期ALK阳性肺鳞癌多学科临床决策探讨

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 616-621页

作者：吴天月郭耀阳潘战宇姜战胜天津医科大学肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证... 详细信息

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证医学理念,为复杂情况提供个性化治疗建议,尤其适合相对复杂的病案个例。本研究分享1例2022年12月天津医科大学肿瘤医院收治的肺鳞癌ALK基因融合患者MDT诊疗过程。患者初诊为Ⅲb期,序贯放化疗后快速进展,发生肝转移及脑转移,基因检测提示ALK融合,后续给予靶向药物洛拉替尼治疗,患者病灶缩小,治疗效果评估为疾病稳定(stable disease,SD)至今。

关键词： ALK融合晚期肺鳞癌洛拉替尼多学科协作

Hedgehog信号通路在肝细胞癌中的作用及其与肿瘤微环境的关系

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 822-827页

作者：张晓华冯颖王宪波首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合科北京100102 山西白求恩医院感染病科太原030021

Hedgehog(Hh)信号通路在肝细胞癌的发生发展和肿瘤微环境中发挥重要作用。Hh信号异常激活可加速肿瘤的生长。Hh信号通路和肿瘤微环境之间的相互串扰与肿瘤的生长和抑制性肿瘤微环境的形成密切相关。有证据表明,抑制Hh信号在抑制肝细胞... 详细信息

Hedgehog(Hh)信号通路在肝细胞癌的发生发展和肿瘤微环境中发挥重要作用。Hh信号异常激活可加速肿瘤的生长。Hh信号通路和肿瘤微环境之间的相互串扰与肿瘤的生长和抑制性肿瘤微环境的形成密切相关。有证据表明,抑制Hh信号在抑制肝细胞癌生长中发挥重要作用。本文就Hh信号异常激活在肝细胞癌和肝癌肿瘤微环境中作用及机制的研究现状与潜在的治疗意义作一综述,为肝癌的治疗提供新的思路。

关键词：癌,肝细胞肿瘤微环境 Hedgehog信号通路

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色素性乳房Paget’s病

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 174-176页

作者：刘玉洁顾安康李冬梅聂振华天津市中医药研究院附属医院皮肤科、天津市中西医结合皮肤病研究所天津300120 天津市中医药研究院附属医院病理科、天津市中西医结合皮肤病研究所天津300120 天津市黄河医院皮肤科天津300110

报告1例色素性乳房Paget’s病。患者女,63岁,左侧乳头变黑2个月。皮肤科检查:左侧乳头弥漫变黑,表面相对光滑,基底颜色略呈褐色,色素欠均匀,乳头中央稍凹陷,表面少许鳞屑,乳头外侧乳晕部分变黑。皮损组织病理:表皮棘层增厚,基底层及棘... 详细信息

报告1例色素性乳房Paget’s病。患者女,63岁,左侧乳头变黑2个月。皮肤科检查:左侧乳头弥漫变黑,表面相对光滑,基底颜色略呈褐色,色素欠均匀,乳头中央稍凹陷,表面少许鳞屑,乳头外侧乳晕部分变黑。皮损组织病理:表皮棘层增厚,基底层及棘层中上部较多Paget细胞,其间较多黑素颗粒,真皮浅层较多淋巴细胞及噬色素细胞浸润。免疫组化:细胞角蛋白(CK)7(+),CK20(-),MelanA少量(+),上皮细胞膜抗原(EMA)(+),S-100蛋白(-),高迁移组转录因子(SOX-10)(-)。诊断:色素性乳房Paget’s病,治疗:行左侧全乳房切除术。

关键词： Paget’s病乳房色素性