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渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 686-691页

作者：张文怡尹昭张健天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 衡水市第四人民医院河北省衡水市053000 天津医科大学口腔医院口腔颌面外科天津市300070

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口... 详细信息

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者,包括255颗微裂氟斑牙,均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗,对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。②体外实验:收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗,随机分3组处理:对照组不进行任何处理,美白组进行微研磨与家庭美白处理,联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理,每组20颗,测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论:①临床研究:治疗结束后6个月,255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗,总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长,中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势,治疗结束后6个月,255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感,与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P0.05)。②体外实验:美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P0.05)。③结果表明,微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

关键词：氟斑牙微裂纹渗透树脂牙齿美白治疗效果显微硬度

骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层修饰提高聚醚醚酮表面活性

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3318-3325页

作者：秦敬杰郭子歌李睿马士卿卢瑞杰李梦君天津市黄河医院口腔科天津市300110 天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 石嘴山市第二人民医院口腔科宁夏回族自治区石嘴山市753000 天津医科大学第二医院口腔科天津市300211

背景:聚醚醚酮具有与人体皮质骨相近的弹性模量及良好的射线透射性、化学稳定性和生物相容性等优点,有望应用于口腔种植领域,然而其具有生物惰性,难以与周围组织形成骨结合,因此如何提高聚醚醚酮的表面活性是目前的主要问题。目的:分析... 详细信息

背景:聚醚醚酮具有与人体皮质骨相近的弹性模量及良好的射线透射性、化学稳定性和生物相容性等优点,有望应用于口腔种植领域,然而其具有生物惰性,难以与周围组织形成骨结合,因此如何提高聚醚醚酮的表面活性是目前的主要问题。目的:分析聚醚醚酮表面骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层的促成骨和成血管作用。方法:将聚醚醚酮片浸泡于多巴胺溶液中24 h,制备聚醚醚酮-聚多巴胺材料;将聚醚醚酮-聚多巴胺材料浸泡于骨形成肽1溶液中24 h,制备聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料,表征材料的微观形貌、亲水性与元素组成。将骨髓间充质干细胞分别接种于聚醚醚酮、聚醚醚酮-聚多巴胺、聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料表面,通过活死细胞染色和细胞骨架染色评估细胞活性与黏附状态,茜素红和骨钙素免疫荧光染色检测细胞成骨分化能力。将人脐静脉内皮细胞分别接种于3组材料表面,通过活死细胞染色和细胞骨架/血管内皮生长因子免疫荧光染色评估细胞活性及成血管水平。结果与结论:①扫描电镜下可见聚醚醚酮材料表面光滑,聚醚醚酮-聚多巴胺材料表面出现凹凸不平的沉积物,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料表面有小颗粒突起;接触角测试结果显示,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料的亲水性优于其他两种材料;X射线光电子能谱测试结果显示,骨形成肽1成功修饰于聚醚醚酮材料表面;②活死细胞染色和细胞骨架染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可提高骨髓间充质干细胞的活性与黏附;茜素红和骨钙素免疫荧光染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;③活死细胞染色和免疫荧光染色显示,相较于其他两种材料,聚醚醚酮-聚多巴胺-骨形成肽1材料可提高人脐静脉内皮细胞的活性与黏附及血管内皮生长因子蛋白的表达;④结果表明,骨形成肽1和聚多巴胺复合涂层可提高聚醚醚酮表面的促成骨和成血管活性。

关键词：聚醚醚酮表面改性聚多巴胺涂层骨形成肽1 成骨分化成血管

痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF单独及联合检测结核分枝杆菌能力的比较

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临床肺科杂志 2025年第1期 88-91+125页

作者：黄新蕾陈建保天津市蓟州区人民医院检验科

目的评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例，满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert ... 详细信息

目的评估痰涂片、固体培养法、 Gene Xpert MTB/RIF单独及联合检测对结核分枝杆菌的检出能力。方法选取2019年1月-2024年3月在天津市蓟州区人民医院结核门诊就诊的疑似肺结核的患者568例，满足同时送检痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF三种检测方法，以临床最终诊断结果为金标准，评价上述三种方法检出结核分枝杆菌的能力。结果在568例疑似肺结核患者中，临床最终诊断依据《肺结核诊断》（WS 288—2017）[1]标准进行，肺结核患者280例，非结核患者288例。痰涂片、固体培养法、GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的灵敏度分别为60.4%、84.3%、95.0%,差异具有统计学意义（χ2=109.616,P<0.001）,其中GeneXpert MTB/RIF灵敏度最高；三种检测方法特异度比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=1.002,P=0.606）。三种方法两两组合检测分析结果显示，痰涂片+固体培养法、痰涂片+GeneXpert MTB/RIF、固体培养法+GeneXpert MTB/RIF灵敏度分别为92.9%、98.2%、99.6%,差异具有统计学意义（χ2=23.893,P<0.001）,其中固体培养法+Gene Xpert MTB/RIF组合的灵敏度最高。两种方法联合检测特异度比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=0.502,P=0.778）。三种方法联合检测的灵敏度为100%,与金标准相一致；特异度比较结果显示，差异无统计学意义（χ2=2.007,P=0.157）。结论三种方法联合检测结核分枝杆菌优于单独检测及任意两种方法联合检测，所以建议三种方法同时检测有助于提高结核分枝杆菌的检出率，避免漏诊。

关键词：结核分枝杆菌痰涂片固体培养法 GeneXpert MTB/RIF

不同类型网片应用于李金斯坦腹股沟疝修补术疗效的前瞻性研究

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中华消化外科杂志 2015年第10期14卷 818-822页

作者：王荫龙张新满艺谢加东天津市人民医院疝和腹壁外科 300121

目的：比较采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：选取2012年2月至2013年5月天津市人民医院收治的1080例原发性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法，将入组患... 详细信息

目的：比较采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：选取2012年2月至2013年5月天津市人民医院收治的1080例原发性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法，将入组患者按随机数字表法分为ProGrip组（采用聚丙烯聚乳酸复合网片）、PET组（采用聚酯网片）和PP组（采用聚丙烯网片）。患者在局部麻醉下采用标准的李金斯坦无张力疝修补术。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年5月。随访内容包括并发症发生情况、术后疼痛情况及术后健康相关的生命质量。主要观察指标包括：固定网片时间，手术时间，疝复发情况；术后1周、1个月、6个月、12个月疼痛程度，采用数字评价量表（NRS）评估；术后1个月患者健康相关的生命质量，采用SF-36问卷调查，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。采用KaplanMeier法计算术后中、重度疼痛率，Logrank检验进行分析。结果：筛选出符合条件的患者1 022例，其中ProGrip组患者367例，PET组346例，PP组309例。ProGrip组、PET组、PP组患者固定网片时间分别为（1.3±0.5）min、（4.9±0.9）min、（5.0±0.9）min，手术时间分别为（30±5）min、（45±7）min、（44±7）min，3组上述两个指标比较，差异均有统计学意义（F=6.21,4.33，P〈0.05）。固定网片时间和手术时间ProGrip组与PET组比较，差异有统计学意义（t=1.36，4.39，P〈 0.05）；ProGrip组与PP组比较，差异有统计学意义（t=2.67,2.99，P〈0.05）；PET组与PP组比较，差异无统计学意义（t=0.98,0.63，P〉0.05）。909例患者术后获得随访，随访率为88.943%（909/1 022），随访时间为 12～26个月，中位随访时间为13个月。ProGrip组、PET组、PP组患者术后疝复发分别为1、0、0例， 3组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。ProGrip组、PET组、PP组患者术后1周至12个月疼痛NRS评分分别为0（0～2）分～0（0～0）分、2（0～5）分～0（0～0）分、1（0～4）分～0（0～0）分，术后1周至12个月中、重度疼痛患者分别为52例（14.17%）～0例（0）、87例（25.14%）～0例（0）、89例（28.80%）～0例（0），3组上述两个指标变化趋势比较，差异均无统计学意义（F=1.66,χ2=1.52，P〉0.05）。ProGrip组、PET组、PP组患者术后1个月生理机能分别为（52±4）分、（50±6）分、（50±6）分，生理职能分别为（50±6）分、（50±6）分、（50±5）分，躯体疼痛分别为（52±7）分、（52±7）分、（52±7）分，一般健康状况分别为（63±4）分、（57±9）分、（58±8）分，精力分别为（63±5）分、（62±6）分、（63±6）分，社会功能分别为（58±4）分、（58±8）分、（57±8）分，情感职能分别为（59±4）分、（57±8）分、（58±8）分，精神健康分别为（65±4）分、（63±5）分、（63±6）分，3组上述指标比较，差异均无统计学意义（F=2.36,3.65,1.98,2.41,6.32,2.33, 4.21,3.52，P〉0.05）。结论：采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术后并发症、术后疼痛和生命质量相当，且均在术后远期呈现低复发率、低疼痛发生率和较高的生命质量。

关键词：腹股沟疝李金斯坦疝修补术自固定网片聚酯网片聚丙烯网片

Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体置换术中胫骨结节内1/3解剖定位法对胫骨假体旋转力线的影响

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中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1062-1066页

作者：孙振辉孙云波任志帅刘军王磊天津市人民医院关节外科天津 300000 天津市天津医院关节外科

目的探讨采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中,采用胫骨结节内1/3解剖定位法对胫骨假体旋转力线的影响。方法回顾分析2011年3月-2012年12月采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行... 详细信息

目的探讨采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中,采用胫骨结节内1/3解剖定位法对胫骨假体旋转力线的影响。方法回顾分析2011年3月-2012年12月采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行TKA治疗的61例（67膝）内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料。男12例,女49例;年龄50～82岁,平均67.6岁。体质量指数20.9～33.7 kg/m2,平均28.2 kg/m2。单膝55例,双膝6例。病程2～30年,平均12.1年。骨关节炎Kellgren-Lawrence分级：Ⅲ级56膝,Ⅳ级11膝。术中采用后交叉韧带中点至胫骨结节内1/3连线确定胫骨假体旋转轴。对手术前后膝关节正侧位X线片及CT进行测量,分析术后胫骨假体旋转情况。结果患者均获随访,随访时间18～41个月,平均20.5个月。术前及末次随访时膝关节活动度分别为（98.806±16.969）、（116.806±11.458）°,KSS评分分别为（111.239±20.344）、（160.522±17.872）分,末次随访时均明显优于术前（t=—11.760,P=0.000;t=—27.271,P=0.000）。影像学检查示,末次随访时胫股解剖角（anatomic tibiofemoral angle,ATFA）、股骨后髁角（posterior condylar angle,PCA）、胫骨旋转角（tibial rotation angle,TRA）与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前11膝（16.42%）胫骨旋转力线不良,术后1周CT复查提示14膝（20.90%）胫骨假体旋转力线不良,不良发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.443,P=0.506）;术后胫骨假体内旋〉8°8膝（11.94%）,外旋〉8°6膝（8.96%）。术后胫骨假体TRA与术前ATFA、胫骨平台TRA及术后PCA、ATFA均无相关性（r=—0.174,P=0.159;r=0.220,P=0.074;r=0.237,P=0.053;r=—0.095,P=0.442）。结论对于内翻型膝关节骨关节炎患者,采用Gemini MK-Ⅱ活动垫片膝关节假体行TKA时,采用胫骨结节内1/3解剖定位法易出现胫骨假体旋转不良。

关键词：人工全膝关节置换术胫骨假体旋转定位胫骨结节

带线锚钉固定补片在髂骨旁疝修补术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2020年第7期19卷 779-784页

作者：唐黎明马玉亮孙一峰王国华黄洪亮费晓舟徐妙军绍兴市人民医院疝和腹壁外科浙江绍兴312000

目的探讨带线锚钉固定补片在髂骨旁疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年3月至2019年2月绍兴市人民医院收治的5例行髂骨旁疝修补术患者的临床资料;男4例,女1例;中位年龄为49岁,年龄范围为23~67岁。患者均采... 详细信息

目的探讨带线锚钉固定补片在髂骨旁疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年3月至2019年2月绍兴市人民医院收治的5例行髂骨旁疝修补术患者的临床资料;男4例,女1例;中位年龄为49岁,年龄范围为23~67岁。患者均采用带线锚钉固定补片将补片外侧固定于髂骨内侧行髂骨旁疝修补术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年进行随访。了解患者引流管拔除情况、切口感染情况、慢性疼痛情况、疝复发情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果(1)手术及术后情况:5例患者均顺利完成手术。患者术中均无输血,术中出血量为100 mL(20~300 mL);手术时间为(129±13)min,引流管放置时间为(13.8±1.9)d,住院期间无术后并发症发生,均顺利出院;住院时间为13 d(8~19 d)。(2)随访情况:5例患者均获得随访,随访时间为4~39个月,中位随访时间为16个月。5例患者中,1例引流管在住院期间拔除,4例在出院后门诊拔除。5例患者均无切口感染,无慢性疼痛发生。1例患者术后1个月感觉切口周围麻木,随访期间无加重,未予特殊处理。术后6个月复查腹部CT,4例患者完成CT检查,均未见疝复发。结论带线锚钉固定补片应用于髂骨旁疝修补术中安全、可行。

关键词：疝髂骨旁疝修补补片带线锚钉固定

测号器确定全膝关节置换股骨假体型号与前髁内侧悬出状态的意义

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中华医学杂志 2016年第47期96卷 3811-3814页

作者：孙振辉李楠辛景义刘军任志帅孙和军天津市人民医院关节外科 300191 天津市天津医院骨科

目的探讨全膝关节置换（TKA）测号器确定的股骨假体型号对前髁内侧悬出的影响。方法分析2014年1月至2015年1月天津市人民医院关节外科收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者61例（61膝），男14例，女47例；年龄（66.8±6.8）岁。采用Mimic... 详细信息

目的探讨全膝关节置换（TKA）测号器确定的股骨假体型号对前髁内侧悬出的影响。方法分析2014年1月至2015年1月天津市人民医院关节外科收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者61例（61膝），男14例，女47例；年龄（66.8±6.8）岁。采用Mimics软件建立股骨远端3D模型，模拟TKA手术并测量股骨内外髁前后径，依次采用测号器前后径法（测号器组）和外髁前后径法（外髁组）确定股骨假体型号（PFC Sigma），模拟假体安置和股骨四合一截骨，比较股骨前髁内侧覆盖不良情况。结果股骨外髁前后径为（55.8±3.6）mm，显著小于测号器确定的股骨前后径[（57.0±3.6） mm，P〈0.05]。男性股骨远端不对称率（1.2%±0.1%）和女性（1.2%±0.2%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。测号器组股骨假体型号、股骨前斜、前髁中点内侧覆盖不良均显著大于外髁组（P〈0.05）。两种测号方法中男性股骨假体型号、假体前斜、前髁中点OH发生率均显著小于女性（P〈0.05）。结论 TKA采用测号器确定的股骨假体型号偏大并增加假体悬出风险。男性股骨假体前髁内侧悬出明显小于女性，但该差异与股骨远端不对称率无关。

关键词：关节成形术,置换,膝股骨假体和植入物悬出

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两镜联合治疗30例胃间质瘤的临床体会

中国肿瘤临床 2010年第9期37卷 527-530页

作者：丁钋赵永捷李文江涛天津市人民医院消化外科天津市300121

目的:探讨胃镜联合腹腔镜手术切除胃间质瘤的安全性、可靠性。方法:回顾性总结天津市人民医院消化外科自2004年7月至2009年3月共30例胃间质瘤患者采用胃镜联合腹腔镜手术切除的临床病理资料,并进行随访。其中男18例,女12例。结果:30例... 详细信息

目的:探讨胃镜联合腹腔镜手术切除胃间质瘤的安全性、可靠性。方法:回顾性总结天津市人民医院消化外科自2004年7月至2009年3月共30例胃间质瘤患者采用胃镜联合腹腔镜手术切除的临床病理资料,并进行随访。其中男18例,女12例。结果:30例患者术前经胃镜、超声胃镜、上消化道钡餐造影及腹部CT、腹部核磁共振检查诊断胃间质瘤。瘤体位于胃后壁11例,胃前壁19例;胃底部10例,胃体部16例(大弯侧11例,小弯侧5例),小弯近贲门1例,胃窦体交界部3例。30例手术均获成功,无手术死亡及中转开腹,手术时间40～120min,平均时间70min;术中出血量20～80mL,术后测量肿瘤直径0.7～5.0cm,平均直径1.5cm。术后免疫组化结果为:CD117阳性28例(93.3%),CD34阳性26例(86.7%)。术后病理判定肿瘤生物学风险行为结果,极低度风险18例,低度风险9例,中度风险3例,高度风险0例。术后48h内下床活动、恢复胃肠功能,术后2～3天进流质饮食,无术后并发症,术后住院4～7天。术后随访1～36个月,经胃镜复诊,未发现复发及转移。结论:胃间质瘤临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠上消化道造影、电子胃镜、超声内镜及CT检查。手术切除是胃间质瘤唯一有效的治疗方法,胃镜联合腹腔镜手术治疗安全、可靠,并发症少,并具有定位准确、创伤小,术后恢复快,疗效确切等优点,值得被广泛推广应用。

关键词：胃间质瘤腹腔镜胃镜检查胃部分切除术

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膝关节半月板根部损伤的诊断和治疗研究进展

中国修复重建外科杂志 2014年第10期28卷 1298-1302页

作者：刘军孙云波王磊张东亮张宇孙振辉天津市人民医院关节外科天津300000

目的总结膝关节半月板根部损伤(meniscal root tears,MRTs)的病因以及诊断和治疗研究进展。方法广泛查阅近年MRTs的相关文献,并进行分析总结。结果 MRTs可分为急性创伤性损伤和慢性退行性损伤两类;MRI检查是确诊MRTs的有效方法,综合半... 详细信息

目的总结膝关节半月板根部损伤(meniscal root tears,MRTs)的病因以及诊断和治疗研究进展。方法广泛查阅近年MRTs的相关文献,并进行分析总结。结果 MRTs可分为急性创伤性损伤和慢性退行性损伤两类;MRI检查是确诊MRTs的有效方法,综合半月板突出、"鬼影征"、半月板根部线状缺损等可提高确诊率。慢性退行性损伤以保守治疗或部分半月板切除术为主;急性创伤性损伤采用关节镜下半月板根部修复,可有效恢复半月板根部解剖结构和功能,进而延缓膝关节退变发生。结论 MRTs诊断主要依赖MRI,确诊后根据患者具体情况制定相应的治疗方案,一般可获得良好近期疗效,远期疗效有待进一步研究观察。

关键词：半月板根部损伤诊断修复重建