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超声联合临床特征术前预测三阴性乳腺癌的价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 261-264页

作者：高君蓉曹曼卿李翔宇邓迎红天津市人民医院超声诊疗科天津医科大学肿瘤医院乳腺外科长治医学院药学系

目的探讨乳腺癌超声及临床特征与生物标志物的相关性，术前无创预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法收集乳腺癌患者380例，分为组1{雌激素受体(ER)+[孕激素受体(PR)-、人类表皮生长因子2(HER-2)2-]}***-(PR-、HER-2-);组2:PR+(ER+、HER-2-) ... 详细信息

目的探讨乳腺癌超声及临床特征与生物标志物的相关性，术前无创预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法收集乳腺癌患者380例，分为组1{雌激素受体(ER)+[孕激素受体(PR)-、人类表皮生长因子2(HER-2)2-]}***-(PR-、HER-2-);组2:PR+(ER+、HER-2-) vs. PR-(ER+、HER-2-);组3:HER-2+(ER-、PR-) vs. HER-2-(ER-、PR-),以单因素及多因素Logistic回归分析各组与生物标志物相关的临床及超声特征。根据多因素分析建立预测TNBC的模型。结果结节形态为预测ER-的因素(P0.05)。结论预测TNBC的模型显示乳腺癌临床及超声特征与生物标志物相关。

关键词：三阴性乳腺癌雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子-2 超声特征

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可切除非小细胞肺癌系统治疗进展与理念变革

中国肿瘤 2024年第4期33卷 315-325页

作者：岳东升张真发王长利天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

随着肺癌筛查水平的提高及新兴治疗手段的快速进展,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)可切除人群比例日益扩大,治疗理念也随之发生巨大变革。对于肺癌手术可行性的判定与围手术期管理不再单纯是外科的问题,而是多学科协... 详细信息

随着肺癌筛查水平的提高及新兴治疗手段的快速进展,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)可切除人群比例日益扩大,治疗理念也随之发生巨大变革。对于肺癌手术可行性的判定与围手术期管理不再单纯是外科的问题,而是多学科协作的综合管理问题。近年来,靶向治疗和免疫治疗的飞速发展逐渐使可切除NSCLC建立起新的围手术期治疗格局,无论新辅助、辅助或新辅助联合辅助靶向/免疫治疗的结果均令人鼓舞,但药物选择、应用时机和最佳获益人群还需谨慎探讨。全文聚焦围手术期系统治疗的最新进展,并探讨基于这些进展带来的临床治疗理念的变革,以期为临床医生的用药决策提供一定的参考。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗靶向治疗辅助治疗新辅助治疗围手术期外科手术

超声造影联合增强CT对肝局灶性结节与小肝细胞癌早期的临床鉴别诊断价值

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医学信息 2024年第11期37卷 139-142页

作者：董振宇天津市蓟州区人民医院肿瘤综合诊疗中心

目的探究超声造影（CEUS）联合增强CT(CECT)对肝局灶性结节（FNH）与小肝细胞癌（SHCC）早期的鉴别诊断价值。方法以2000年3月-2023年3月天津市蓟州区人民医院收治的FNH患者（50例）与早期SHCC患者（32例）为研究对象，依次行CEUS与C... 详细信息

目的探究超声造影（CEUS）联合增强CT(CECT)对肝局灶性结节（FNH）与小肝细胞癌（SHCC）早期的鉴别诊断价值。方法以2000年3月-2023年3月天津市蓟州区人民医院收治的FNH患者（50例）与早期SHCC患者（32例）为研究对象，依次行CEUS与CECT检查，比较FNH患者与SHCC患者的CEUS参数（开始消退时间、峰值减半时间、下降支斜率）及CECT特征（开始增强时间、增强达峰时间、开始减退时间），统计CEUS、CECT及两者联合检测对两种疾病的检出结果，并分析其鉴别诊断价值（诊断准确性、敏感度与特异度）。结果在CEUS检查中，FNH患者的开始消退时间、峰值减半时间晚于SHCC患者，下降支斜率小于SHCC患者（P0.05），但FNH患者的增强达峰时间、开始消退时间晚于SHCC患者（P<0.05）。CEUS联合CECT检测FNH检出率、SHCC检出率高于其单一检测（P<0.05）。CEUS联合CECT检测对FNH与早期SHCC的诊断准确性、敏感度与特异度高于其单一检测（P<0.05）。结论 CEUS、CECT在FNH与SHCC早期鉴别诊断中具有确切作用，二者联合应用诊断价值更佳。

关键词：肝局灶性结节增生小肝细胞癌超声造影增强CT扫描鉴别诊断

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球囊封堵TACE治疗肝癌的临床应用研究

介入放射学杂志 2024年第9期33卷 935-938页

作者：司同国天津天津医科大学肿瘤医院(天津市肿瘤医院空港医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心)天津300060

随着相关材料技术的进步,球囊封堵经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)技术逐渐应用于临床,成为近年来临床关注的热点。初步结果显示,球囊封堵TACE技术可以提高部分肝癌患者的肿瘤局部控制率,降低... 详细信息

随着相关材料技术的进步,球囊封堵经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)技术逐渐应用于临床,成为近年来临床关注的热点。初步结果显示,球囊封堵TACE技术可以提高部分肝癌患者的肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,可以应用于常规TACE后复发患者、外科术前桥接治疗,还可以与选择性内照射治疗(selective internal radiation therapy, SIRT)、消融联合应用。但该技术的最佳适用人群、是否增加肝功能损伤、有无特殊并发症等都是临床应用中需要关注的问题,其临床应用的技术条件、预后因素以及如何与其他介入技术联合都值得进一步探讨。

关键词：球囊封堵化疗栓塞肝癌

根治性放化疗后复发食管鳞癌的胶原表达及挽救治疗选择

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 614-619页

作者：卢宁朱航加黄镇汪晶石薇龚毅邱虎柯少波陈永顺武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

目的探讨食管鳞癌根治性放化疗后局部复发病例的胶原纤维变化,以及不同挽救方式的不良反应和生存率差异,为挽救治疗方案的选择提供参考。方法回顾性收集2015年1月—2022年9月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受根治性放化疗,并出现局部复发... 详细信息

目的探讨食管鳞癌根治性放化疗后局部复发病例的胶原纤维变化,以及不同挽救方式的不良反应和生存率差异,为挽救治疗方案的选择提供参考。方法回顾性收集2015年1月—2022年9月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受根治性放化疗,并出现局部复发的137例食管鳞癌患者的病历资料。用Masson染色法测定不同复发时间病例的石蜡样本中胶原纤维表达,应用图像分析软件对胶原纤维的平均光密度值进行半定量分析。依据复发之后的挽救治疗方式,将患者分为挽救性手术组、二程放化疗组和免疫化疗组,分析三组患者生存率以及食管气管瘘、出血、心包积液、放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应的发生率,用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验分析组间生存率的差异。结果复发食管鳞癌中的胶原纤维表达量较原发食管鳞癌明显增高;胶原纤维表达随着复发时间的延长而逐渐减弱,7年后复发病例中的胶原纤维表达量和原发食管鳞癌类似。患者的1、2、3年生存率在挽救性手术组为47%、30%、20%,二程放化疗组为50%、27%、15%,免疫化疗组为72.5%、50%、50%,免疫化疗组患者的生存情况具有优于挽救性手术组和二程放化疗组的趋势,但差异无统计学意义。结论根治性放化疗后复发的食管鳞癌中富含胶原纤维,随着复发间隔时间延长,胶原纤维表达量减少;采用挽救性手术、二程放化疗和免疫化疗的挽救治疗方式效果相当。

关键词：食管鳞癌局部复发胶原纤维挽救疗法不良反应

晚期肝恶性肿瘤患者接受经桡和经股入路肝动脉灌注化疗的患者体验及入路相关并发症分析

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 183-191页

作者：吕天野李梅何基安孙千福王莉秦浩于海鹏天津医科大学肿瘤医院介入治疗科、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 解放军联勤保障部队第九八三医院血液肿瘤科天津300142

目的分析晚期肝细胞癌及结直肠癌肝转移患者,接受经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)肝动脉灌注化疗(HAIC)在患者体验、术后并发症及患者倾向性方面的差异。探讨TRA在HAIC中是否比TFA有更好的患者体验、依从度,以及是否更安全。方法... 详细信息

目的分析晚期肝细胞癌及结直肠癌肝转移患者,接受经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)肝动脉灌注化疗(HAIC)在患者体验、术后并发症及患者倾向性方面的差异。探讨TRA在HAIC中是否比TFA有更好的患者体验、依从度,以及是否更安全。方法该研究是一项纳入了接受HAIC治疗的晚期肝细胞癌及结直肠癌肝转移患者的回顾性队列研究。研究收集了2022年11月至2023年5月就诊于天津医科大学肿瘤医院介入治疗科及肝胆内科的共91例接受HAIC治疗的晚期肝恶性肿瘤患者,患者被分为3组:TRA组(n=20,仅接受TRA HAIC治疗)、TFA组(n=33,仅接受TFA HAIC治疗)和交叉组[n=19,先接受TFA HAIC(Cross-TFA组)治疗,后接受TRA HAIC(Cross-TRA组)治疗]。同时为了部分结果方便表述,将接受TRA HAIC的全部患者定义为TRA-HAIC组(n=39,TRA组+Cross-TRA组),接受TFA HAIC的全部患者定义为TFA-HAIC组(n=52,TFA组+Cross-TFA组)。主要研究指标是关于生活质量的可视化量表(QOL)评分。次要研究指标主要包括入路及导管相关不良事件、手术时间和患者平均住院时长。本研究采用Mann-Whitney U检验评估两组患者的生活质量、手术结果和满意度。采用t检验评估两组患者的平均住院时长。入路相关和导管相关不良事件及入路偏好对比采用卡方检验或Fisher精确检验。初步进行单因素logistic回归分析,以确定TRA HAIC术后发生桡动脉闭塞(RAO)的潜在危险因素。单因素分析中的显著变量(P肿瘤患者接受HAIC治疗,入路方面,TRA在患者满意度、平均住院时长方面显著优于TFA。通过进一步的流程优化、不良反应预防,有望将不良反应发生率控制在相对较低的水平,使患者在未来的手术中受益于TRA,从而发挥该术式潜在的医疗经济学及医疗效率方面的效益。

关键词：癌,肝细胞化学疗法,肿瘤,局部灌注生活质量桡动脉股动脉

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澳洲茄碱的抗肿瘤活性及其机制研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 404-409页

作者：韩秋荣(综述) 张春泽(审阅) 张帅(审阅) 天津中医药大学中西医结合学院天津301617 天津市人民医院肛肠外科天津300121

澳洲茄碱(SS)是一种天然来源的生物活性小分子化合物,已经被证实具有抗菌、抗炎和抗肿瘤等功效。在抗肿瘤作用方面,SS可以通过多种机制在不同类型肿瘤中有效发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿... 详细信息

澳洲茄碱(SS)是一种天然来源的生物活性小分子化合物,已经被证实具有抗菌、抗炎和抗肿瘤等功效。在抗肿瘤作用方面,SS可以通过多种机制在不同类型肿瘤中有效发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞铁死亡、调控肿瘤相关非编码RNA、调节免疫和炎症反应、削弱肿瘤细胞的侵袭和转移能力、抑制糖酵解进程和肿瘤干细胞的产生等,涵盖了肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、胆管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、骨肉瘤等多种癌症类型。阐明SS在不同类型肿瘤中的抗肿瘤活性及其作用机制,为促进SS抗肿瘤作用机制的进一步研究和开发更有效安全的抗肿瘤药物提供了重要的理论基础。

关键词：澳洲茄碱肿瘤天然产物肿瘤治疗作用机制

胸腺肽联合奥沙利铂对NSCLC合并恶性胸腔积液患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平的影响

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吉林医学 2024年第2期45卷 433-436页

作者：张海璐天津市蓟州区人民医院肿瘤综合诊疗中心天津301900

探究胸腺肽联合奥沙利铂对非小细胞型肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平的影响。方法:纳入2019年1月~2022年1月来天津市蓟州区人民医院化疗的82例NSCLC合并MPE患者采用随机数字表法分为单一组和联合组各4... 详细信息

探究胸腺肽联合奥沙利铂对非小细胞型肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平的影响。方法:纳入2019年1月~2022年1月来天津市蓟州区人民医院化疗的82例NSCLC合并MPE患者采用随机数字表法分为单一组和联合组各41例,入院后两组患者均给予常规科内治疗,在此基础上单一组采用奥沙利铂,联合组采用奥沙利铂+胸腺肽。化疗8 w后比较两组临床疗效,两组化疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平以及胸腔积液中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],两组不良反应发生情况。结果:化疗后联合组总有效率以及疾病控制率(DCR)明显高于单一组,差异有统计学意义(P0.05),化疗后联合组上述数据明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组患者胸腔积液中IL-6、TNF-α水平明显低于化疗前,且联合组明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,联合组胃肠道反应及骨髓抑制发生率明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸腺肽联合奥沙利铂治疗NSCLC合并MPE患者临床疗效显著,对患者机体免疫功能有增强作用,且安全性较高。

关键词：胸腺肽奥沙利铂非小细胞型肺癌恶性胸腔积液 CD3^(+) CD4^(+)

术中放疗在侵袭性纤维瘤切除手术中的操作介绍

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 425-426页

作者：张岩韩秀鑫张超刘永恒王国文天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

1技术简介。术中放疗(intraoperative radiation therapy,IORT)指对于一些术中不能达到根治切除、不能获得理想的切除边界或术中可能残存有微小病灶不易发现的肿瘤,术中即刻进行靶区域单次大剂量照射,对瘤区残存病灶、肿瘤毗邻区域直视... 详细信息

1技术简介。术中放疗(intraoperative radiation therapy,IORT)指对于一些术中不能达到根治切除、不能获得理想的切除边界或术中可能残存有微小病灶不易发现的肿瘤,术中即刻进行靶区域单次大剂量照射,对瘤区残存病灶、肿瘤毗邻区域直视下精准照射,可以达到降低局部复发率、提高生存率的目的。IORT适用于肿瘤累及重要神经、血管等,导致无法彻底切除肿瘤、肉眼可见肿瘤残留的患者,以及肿瘤与周边组织、脏器粘连较重,切除范围不足,无法达到安全切缘的患者。

关键词：术中放疗软组织肉瘤侵袭性纤维瘤