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三七叶总皂苷调控miR-204对癫痫大鼠海马神经元的保护作用

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 391-397页

作者：许可张菁华李鑫杨立顺天津市北辰区中医医院脑病科天津300400 天津市北辰区中医医院检验科天津300400

目的:探究三七叶总皂苷(TSPNL)对癫痫(EP)大鼠miRNA-204和海马神经元损伤的影响。方法:将75只SD大鼠随机分为空白对照组、EP组、TSPNL组、TSPNL+Antagomir-NC组、TSPNL+Antagomir-miR-204组,每组15只。采用锂-毛果芸香碱制备EP大鼠模型... 详细信息

目的:探究三七叶总皂苷(TSPNL)对癫痫(EP)大鼠miRNA-204和海马神经元损伤的影响。方法:将75只SD大鼠随机分为空白对照组、EP组、TSPNL组、TSPNL+Antagomir-NC组、TSPNL+Antagomir-miR-204组,每组15只。采用锂-毛果芸香碱制备EP大鼠模型。给予相应的干预后,观察大鼠行为学变化;使用脑电图(EEG)监测大鼠脑电图改变情况;RT-qPCR检测海马组织miR-204、原肌球蛋白相关激酶B(TrkB)、白细胞介素(IL)1β、IL-6的mRNA表达;HE染色检测海马组织病理学变化;免疫荧光法(IF)检测海马组织神经元特异核蛋白(NeuN)阳性细胞数;流式细胞仪检测海马神经元细胞凋亡率;Western Blot检测海马组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达。结果:与EP组比,TSPNL组和TSPNL+Antagomir-NC组大鼠的Racine评分、90 min内癫痫发作次数和持续时间、棘慢波数目、海马组织TrkB mRNA、IL-1βmRNA和IL-6 mRNA表达、神经元细胞凋亡率、Bax和Caspase-3表达降低(P<0.05),海马组织miR-204表达、海马CA1、CA3区NeuN阳性细胞数、Bcl-2表达升高(P<0.05),海马CA1区、CA3区神经元损伤明显减轻;且miR-204的拮抗剂可明显加重海马神经元损伤,逆转TSPNL的抗EP作用。结论:TSPNL可能通过上调miR-204的表达,保护EP大鼠海马神经元损伤。

关键词：三七叶总皂苷癫痫海马神经元凋亡 MicroRNA-204

脊柱内固定术后患者难愈性创面的修复方法及其效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 529-535页

作者：李莉莉于文昌李波吴德勇王进勇邹晓辉汪明柱徐向荣中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)烧伤整形科常德415000

目的探讨脊柱内固定术后患者难愈性创面的修复方法及其效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年11月-2023年10月,中南大学湘雅医学院附属常德医院烧伤整形科收治10例脊柱内固定术后难愈性创面患者,其中男3例、女7例,年龄35~68岁,其... 详细信息

目的探讨脊柱内固定术后患者难愈性创面的修复方法及其效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年11月-2023年10月,中南大学湘雅医学院附属常德医院烧伤整形科收治10例脊柱内固定术后难愈性创面患者,其中男3例、女7例,年龄35~68岁,其中胸腰椎结核者6例、胸腰椎骨折者3例、骶椎脊索瘤复发根治性切除术后皮肤软组织合并骨缺损者1例,清创后创面面积为6.0 cm×1.5 cm~27.0 cm×6.5 cm。根据创面情况,决定创面修复手术是Ⅰ期还是Ⅱ期进行。2例患者创面为Ⅰ型创面,行清创、直接缝合及术后置管持续冲洗引流;8例患者创面为Ⅱ型创面,采用局部皮瓣(包括末端为真皮脂肪瓣的旋转皮瓣)、肌瓣或肌瓣联合局部皮瓣修复,其中皮瓣大小为10.0 cm×5.0 cm~27.0 cm×14.0 cm,肌瓣大小为8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm~17.0 cm×9.5 cm×2.0 cm。供瓣区创面均直接缝合,统计Ⅱ型创面患者采用的创面治疗方法。观察术后创面愈合情况。随访观察创面感染、复发情况,内固定材料保留情况及脊柱运动功能。结果Ⅱ型创面患者中采用局部皮瓣者3例(其中采用末端为真皮脂肪瓣的旋转皮瓣者1例)、肌瓣者3例(其中采用背阔肌肌瓣者1例、竖脊肌肌瓣者2例)、肌瓣(采用背阔肌肌瓣及竖脊肌肌瓣者各1例)联合局部皮瓣者2例。仅1例骶椎脊索瘤根治术后继发缺损患者修复术后创面愈合欠佳,经换药愈合,其余9例患者创面均愈合良好。随访4~18个月,10例患者局部创面未出现感染、复发,内固定材料未发生松动,脊柱运动功能无明显受限。结论对于脊柱内固定术后难愈性创面,根据患者的创面类型,行Ⅰ期清创缝合及冲洗引流或于Ⅰ、Ⅱ期行局部皮瓣、肌瓣、肌瓣联合局部皮瓣移植等,既修复了创面,又保留了内固定材料,疗效可靠。

关键词：脊柱骨折固定术,内感染难愈性创面创面修复

内镜下经鼻或经口入路颅底脊索瘤切除术后生活质量与临床和影像学特征的相关分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 182-187页

作者：卢醒张晓晨于焕新翟翔杭伟刘钢天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科 300350 天津市环湖医院医学影像科 300350 天津市环湖医院内镜颅底外科中心 300350

目的探讨内镜下经鼻或经口入路颅底脊索瘤切除术后生活质量与临床和影像学特征的相关性。方法回顾总结2016年3月至2022年3月在天津市环湖医院行内镜下经鼻或经口入路手术的14例颅底脊索瘤患者的临床和影像学特点,采用36条简明健康状况... 详细信息

目的探讨内镜下经鼻或经口入路颅底脊索瘤切除术后生活质量与临床和影像学特征的相关性。方法回顾总结2016年3月至2022年3月在天津市环湖医院行内镜下经鼻或经口入路手术的14例颅底脊索瘤患者的临床和影像学特点,采用36条简明健康状况调查表(SF‑36)评价手术后生活质量,采用Point‑Biserial相关分析和偏相关分析探究SF‑36评分及其各维度评分与临床和影像学特征的相关性。结果相关分析显示,SF‑36评分中躯体健康总分之躯体疼痛维度评分与头痛(r=‑0.998,P=0.043)、复视(r=‑0.999,P=0.032)、视力障碍(r=‑0.998,P=0.037)、海绵窦症状(r=‑0.997,P=0.047)、肿瘤次全切除或大部切除(r=‑0.998,P=0.038)呈负相关,与术后放射治疗(r=0.998,P=0.038)、全斜坡型肿瘤(r=0.998,P=0.036)、肿瘤体积>20 cm3(r=0.999,P=0.035)呈正相关。结论脊索瘤患者可存在术前头痛、复视、视力障碍、海绵窦症状以及术中肿瘤次全切除或大部切除的特征,可降低内镜下经鼻或经口入路手术后生活质量,临床对此类患者应予以关注。

关键词：脊索瘤颅底生活质量神经内窥镜检查显微外科手术

骨纤维发育不良致股骨近端畸形的手术治疗进展

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中华骨科杂志 2024年第15期44卷 1040-1047页

作者：蔡成阔张净宇邓书贞刘艳成胡永成天津市天津医院骨与软组织肿瘤科天津300211

骨纤维发育不良(fibrous dysplasia of bone,FD)是一种以髓内纤维性病变为特征的类肿瘤样疾病,病变区域骨的发育停滞在未成熟的编织骨阶段,无法形成正常的骨小梁,导致骨的结构改变和力学强度降低;在负重时常出现反复的病理性骨折,进而... 详细信息

骨纤维发育不良(fibrous dysplasia of bone,FD)是一种以髓内纤维性病变为特征的类肿瘤样疾病,病变区域骨的发育停滞在未成熟的编织骨阶段,无法形成正常的骨小梁,导致骨的结构改变和力学强度降低;在负重时常出现反复的病理性骨折,进而继发受累骨的弯曲畸形、肢体短缩及步态异常。股骨近端是FD肢体畸形常累及的部位,畸形类型和程度复杂多样,多表现为逐渐加重的髋关节内翻及骨干弯曲。矫正畸形的目的是恢复股骨正常的机械轴线和长度,从而恢复肢体的功能,避免畸形进展以及缓解因反复的病理性微骨折而导致的疼痛症状,这较病灶本身的治疗更加重要。术前应根据病变的位置、范围以及病变类型个体化制定每一例患者的治疗方案,术后需对患者长期随访,进行矫形方案的调整。是否应进行病灶刮除植骨以及使用植骨材料的种类仍存在争议,应基于矫形原则对FD股骨进行畸形分析,确定畸形类型及畸形顶点位置,设计截骨方案,并进行术前模拟。虽然截骨后髓内或髓外固定方式均可提供足够的生物学稳定,但应根据术中具体情况决定使用何种固定装置。FD患者骨的愈合以及再生均无明显异常,但是生成的骨痂中包括发育不良的骨组织。FD患者在肢体畸形治疗后容易出现畸形复发,需长期密切随访以便进行矫形方案的调整。

关键词：骨纤维发育不良肌肉骨骼畸形截骨术

HIV/结核分枝杆菌合并感染的临床特征及诊断的研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 317-320页

作者：胡桃语高丽英南开大学医学院天津300110 天津市第二人民医院天津300110

目前HIV/结核分枝杆菌(MTB)合并感染的发病率不断升高。HIV通过攻击免疫细胞,使细胞免疫功能缺陷,增加患者感染MTB的风险,从而可能罹患结核病(TB)。而感染MTB可以促进免疫细胞被HIV进一步攻击,加重病情。目前,科学规范的临床诊疗、管理... 详细信息

目前HIV/结核分枝杆菌(MTB)合并感染的发病率不断升高。HIV通过攻击免疫细胞,使细胞免疫功能缺陷,增加患者感染MTB的风险,从而可能罹患结核病(TB)。而感染MTB可以促进免疫细胞被HIV进一步攻击,加重病情。目前,科学规范的临床诊疗、管理仍是HIV/MTB合并感染的首选防控策略。本文整合HIV/MTB合并感染的临床特征和诊断的研究进展,以期为HIV/MTB合并感染者的临床诊疗提供一定的参考依据。

关键词：艾滋病病毒结核分枝杆菌合并感染

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新生儿大脑-肋骨-下颌综合征1例

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 471-472页

作者：门玥琪孙焱王春祥天津市儿童医院(天津大学儿童医院)医学影像科天津300134

患儿男,生后1天,娩出时胎龄39周,出生体质量3.23kg,下颌小、腭裂,伴吐沫、吸气性喉鸣;孕妇妊娠期间未接受规律产前检查,患儿无生后窒息史或相关家族史。查体:肛温36.5℃,呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压65/35 mmHg,血氧饱和度96%;下颌后... 详细信息

患儿男,生后1天,娩出时胎龄39周,出生体质量3.23kg,下颌小、腭裂,伴吐沫、吸气性喉鸣;孕妇妊娠期间未接受规律产前检查,患儿无生后窒息史或相关家族史。查体:肛温36.5℃,呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压65/35 mmHg,血氧饱和度96%;下颌后缩,上腭见宽大裂隙,舌根后坠;双侧胸廓随呼吸起伏一致,双肺呼吸音粗,闻及湿啰音;心前区未闻及明显杂音;肠鸣音存在;四肢活动可。

关键词：大脑-肋骨-下颌综合征体层摄影术,X线计算机

超声联合临床特征术前预测三阴性乳腺癌的价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 261-264页

作者：高君蓉曹曼卿李翔宇邓迎红天津市人民医院超声诊疗科天津医科大学肿瘤医院乳腺外科长治医学院药学系

目的探讨乳腺癌超声及临床特征与生物标志物的相关性，术前无创预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法收集乳腺癌患者380例，分为组1{雌激素受体(ER)+[孕激素受体(PR)-、人类表皮生长因子2(HER-2)2-]}***-(PR-、HER-2-);组2:PR+(ER+、HER-2-) ... 详细信息

目的探讨乳腺癌超声及临床特征与生物标志物的相关性，术前无创预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法收集乳腺癌患者380例，分为组1{雌激素受体(ER)+[孕激素受体(PR)-、人类表皮生长因子2(HER-2)2-]}***-(PR-、HER-2-);组2:PR+(ER+、HER-2-) vs. PR-(ER+、HER-2-);组3:HER-2+(ER-、PR-) vs. HER-2-(ER-、PR-),以单因素及多因素Logistic回归分析各组与生物标志物相关的临床及超声特征。根据多因素分析建立预测TNBC的模型。结果结节形态为预测ER-的因素(P0.05)。结论预测TNBC的模型显示乳腺癌临床及超声特征与生物标志物相关。

关键词：三阴性乳腺癌雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子-2 超声特征

环泊酚用于烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性:随机对照试验

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药物评价研究 2024年第9期47卷 2116-2121页

作者：陈熹冯甜甜张金辉芮鹏马伟李红卫赵永健南开大学附属医院(天津市第四医院)麻醉科天津300222 南开大学附属医院(天津市第四医院)烧伤外科天津300222

目的观察和分析环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2023年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)烧伤外科收治的符合纳入标准的烧伤切痂植皮手术成年患者216例,男139例,女77例,年龄18~59岁,身... 详细信息

目的观察和分析环泊酚在烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导的有效性及安全性。方法选取2021年3月—2023年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)烧伤外科收治的符合纳入标准的烧伤切痂植皮手术成年患者216例,男139例,女77例,年龄18~59岁,身体质量指数(BMI)19.6~29.2 kg·m^(-2),随机数字表法分为观察组(111例)和对照组(105例),麻醉诱导:观察组采用环泊酚0.4 mg·kg^(-1),对照组采用丙泊酚2.0 mg·kg^(-1),其余麻醉诱导药物保持一致。观察和比较两组患者入手术室(T0)、环泊酚/丙泊酚注射完毕时(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后10 min(T3)、切痂时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS),T0和T1的呼吸频率(RR),镇静成功时间、睫毛反射消失时间,以及注射痛、低血压、心动过缓等不良反应的发生情况。结果两组间患者基线数据的差异无统计学意义;相较于对照组,观察组T1、T2时MAP、HR更高、BIS更低(P烧伤切痂植皮手术全身麻醉诱导后血流动力学更加平稳,注射痛等不良反应更少,值得临床推广应用。

关键词：烧伤患者切痂植皮手术环泊酚丙泊酚麻醉诱导镇静效果

中医针灸综合治疗对颈椎病患者临床疗效的影响

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新疆中医药 2024年第5期 48-51页

作者：褚德旭饶畅王闰民天津市人民医院

目的观察颈椎病患者接受中医针灸综合治疗的作用。方法我院于2020年5月～2024年12月时间段选择66例颈椎病患者进行回顾性研究，依据治疗方法差异将患者分为普通组（33例，普通中医针灸治疗）与综合组（33例，中医针灸综合治疗），观... 详细信息

目的观察颈椎病患者接受中医针灸综合治疗的作用。方法我院于2020年5月～2024年12月时间段选择66例颈椎病患者进行回顾性研究，依据治疗方法差异将患者分为普通组（33例，普通中医针灸治疗）与综合组（33例，中医针灸综合治疗），观察其影响。结果治疗后治疗效果、血流动力学、椎动脉口径、ESCV改善评分、生活健康指数比对结果显示综合组更高P0.05。治疗后比对结果显示综合组更高P<0.05。结论颈椎病患者在中医针灸综合治疗下症状改善明显，功能状况明显提升，显著优化了血流动力学、椎动脉口径以及典型症状，并让患者的睡眠障碍得到明显改善，并无显著治疗安全差异，让患者治疗期间拥有更高的生活健康度。

关键词：颈椎病患者中医针灸综合治疗睡眠障碍状况血流动力学疼痛治疗安全