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窄带成像技术辅助CO_(2)激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 646-650页

作者：杜玉晓杨相立韩薇薇刘吉祥天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科天津300122

目的:探讨利用窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)术前术后辅助显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术进行诊治的早期(T1和T2期)声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月1日至2022年8月31日在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受显... 详细信息

目的:探讨利用窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)术前术后辅助显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术进行诊治的早期(T1和T2期)声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月1日至2022年8月31日在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术治疗的52例早期声门型喉癌患者资料,应用NBI辅助手术的27例患者为观察组,常规支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术的25例患者为对照组,随访时间1~5年,总结分析2组患者术中冰冻病理结果、术后复发率、5年累积无复发生存率、并发症及嗓音恢复情况之间的差别。结果:52例患者均手术顺利,均无需行气管切开术,有1例患者出现声带粘连,但未出现呼吸困难及出血等严重并发症,并发症总发生率为1.92%。观察组5年累积无复发生存率为100%,对照组5年累积无复发生存率为77.90%,2组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术比较,NBI辅助下显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术切除早期声门型喉癌术后复发率低,并发症少,可有效提高5年无复发生存率,是一种更安全有效的治疗方法。

关键词：喉肿瘤二氧化碳激光显微手术窄带成像

氢对脂多糖-尼日利亚菌素诱导巨噬细胞焦亡的影响及lncRNA NEAT1在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 232-237页

作者：杨涛李曼丁玲庞申月王蕾耿立成许建刚天津市人民医院麻醉科天津300121

目的评价氢对脂多糖(LPS)-尼日利亚菌素诱导巨噬细胞焦亡的影响及长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录体1(NEAT1)在其中的作用。方法体外培养人单核巨噬细胞系THP-1,采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)、LPS-尼日利亚菌素组(LN组)... 详细信息

目的评价氢对脂多糖(LPS)-尼日利亚菌素诱导巨噬细胞焦亡的影响及长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录体1(NEAT1)在其中的作用。方法体外培养人单核巨噬细胞系THP-1,采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)、LPS-尼日利亚菌素组(LN组)、富氢液培养基+LPS-尼日利亚菌素组(H+LN组)和慢病毒转染+富氢液培养基+LPS-尼日利亚菌素组(LV+H+LN组)。C组细胞使用普通培养基正常培养24 h;LN组加入终浓度为100 ng/ml的LPS和10 μmol/L的尼日利亚菌素孵育24 h;H+LN组将普通培养基更换为0.6 mmol/L的富氢液培养基,随即加入终浓度为100 ng/ml的LPS和10 μmol/L的尼日利亚菌素孵育24 h;LV+H+LN组使用经慢病毒转染致NEAT1稳定过表达的THP-1细胞,并将普通培养基更换为0.6 mmol/L的富氢液培养基,随即加入终浓度为100 ng/ml的LPS和10 μmol/L的尼日利亚菌素孵育24 h。采用CCK-8法检测细胞活力,比色法检测LDH释放量,ELISA法检测培养基IL-1β和IL-18浓度,流式细胞术检测细胞焦亡率,Western blot法检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和削皮素D(GSDMD)的表达,qRT-PCR法检测NEAT1基因的表达。结果与C组比较,LN组细胞活力降低,LDH释放量、IL-1β和IL-18浓度、细胞焦亡率、NEAT1基因、NLRP3、ASC、caspase-1和GSDMD表达水平升高(P<0.05);与LN组比较,H+LN组细胞活力升高,LDH释放量、IL-1β和IL-18浓度、细胞焦亡率、NEAT1基因、NLRP3、ASC、caspase-1和GSDMD表达水平降低(P<0.05);与H+LN组比较,LV+H+LN组细胞活力降低,LDH释放量、NEAT1基因、IL-1β和IL-18浓度、细胞焦亡率、NLRP3、ASC、caspase-1和GSDMD表达水平升高(P<0.05)。结论氢可减轻LPS-尼日利亚菌素诱导的巨噬细胞焦亡,其机制与下调lncRNA NEAT1表达有关。

关键词：氢内毒素类巨噬细胞炎症焦亡

脑卒中患者步态启动时早期姿势调节阶段时间和强度参数特点

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4429-4435页

作者：赵卓越刘佳雯孙长城张高帅张颖徐瑞天津市人民医院天津市300122 天津大学天津市300072

背景:早期姿势调节为即将执行的动作或面临的姿势干扰做出准备,从而有助于更好地执行动作以及减少干扰对姿势造成的不稳定影响。目的:探索不同平衡能力的脑卒中患者在以舒适速度启动步行时下肢关键肌在早期姿势调节阶段的时间和强度参... 详细信息

背景:早期姿势调节为即将执行的动作或面临的姿势干扰做出准备,从而有助于更好地执行动作以及减少干扰对姿势造成的不稳定影响。目的:探索不同平衡能力的脑卒中患者在以舒适速度启动步行时下肢关键肌在早期姿势调节阶段的时间和强度参数特点。方法:观察16例脑卒中恢复期患者早期姿势调节特点,根据有无跌倒史及Berg平衡量表得分分为无跌倒组8例和跌倒组8例。使用Noraxon惯性传感器、Noraxon Ultium EMG无线表面肌电仪采集步态启动过程中患者身体运动学数据和表面肌电数据。分析早期姿势调节阶段下肢胫骨前肌、腓肠肌内外侧、股直肌、股外侧肌和股二头肌6块关键肌的肌肉激活时间和激活顺序,以及步态启动前4个时间窗(各150 ms)的标准化的肌电积分值。结果与结论:①有跌倒史的患者在步态启动时,下肢6块关键肌的肌肉激活时间均早于无跌倒组,胫骨前肌、腓肠肌外侧头和股外侧肌的激活时间显著早于无跌倒组(P-300至-150 ms)阶段的激活特征显著大于无跌倒组(P-150至0 ms)阶段的抑制特征显著大于无跌倒组(P<0.01,P<0.05)。③结论:不同平衡能力的脑卒中患者在迈步动作前采取的早期姿势调节策略不同,体现在肌肉激活时间、肌肉募集次序和激活程度上,跌倒风险大的患者步态启动时早期姿势调节时间延长,步态启动延迟,表现出更早的激活胫骨前肌和抑制腓肠肌的活动。这种步态启动延迟和对于肌肉调用的策略差异可能会导致其姿势不稳定,增加跌倒风险因素。

关键词：早期姿势调节前馈姿势控制脑卒中步态启动跌倒

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溃疡性结肠炎患者疾病复发的影响因素分析

中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 229-232页

作者：张楠马宏文张巧梅李紫梦天津市人民医院消化科天津300121

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者疾病复发的影响因素,为UC疾病复发的防控提供科学依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年3月至2021年3月于天津市某三级甲等医院诊治的320例UC患者为研究对象,采用一般人口学及疾病资料调查表、疾病活动指... 详细信息

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者疾病复发的影响因素,为UC疾病复发的防控提供科学依据。方法采用便利抽样方法,选取2019年3月至2021年3月于天津市某三级甲等医院诊治的320例UC患者为研究对象,采用一般人口学及疾病资料调查表、疾病活动指数评价表、炎症性肠病患者自我管理行为量表及慢性病自我效能量表进行问卷调查。按1年内疾病是否复发分为复发组(104例)和非复发组(216例)。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验、t检验、秩和检验及多因素非条件logistic回归分析,了解UC患者疾病复发的影响因素。结果320例UC患者中复发104例(32.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度与UC疾病复发高风险相关(OR=0.633,95%CI:0.465~0.859);有医保患者较自费患者,疾病的复发风险低(OR=0.462,95%CI:0.258~0.831);疾病活动指数得分越高,疾病复发风险越高(OR=1.985,95%CI:1.088~3.622);自我管理行为得分越高,疾病复发风险越低(OR=0.225,95%CI:0.104~0.490);饮食习惯与UC复发高风险相关(OR=0.370,95%CI:0.211~0.648),均有统计学意义(P<0.05)。结论应重点关注低文化程度者、自费就医者、疾病活动指数得分高者、自我管理行为得分低者和饮食习惯不良者,采取针对性的防控措施降低UC疾病复发风险。

关键词：溃疡性结肠炎复发影响因素预测模型

腰椎融合后矢状位力线与临床症状改善的相关性

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3778-3782页

作者：方钊乔攀徐天同天津市人民医院脊柱外科天津市300121

背景:目前关于腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度及骨盆入射角度的匹配程度与术后临床症状改善相关性的研究报道较少。目的:研究腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度与骨盆入射角度的匹配程度(PI-LL),分组比较不同匹配程度间脊柱骨盆... 详细信息

背景:目前关于腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度及骨盆入射角度的匹配程度与术后临床症状改善相关性的研究报道较少。目的:研究腰椎管狭窄融合术后患者腰椎前凸角度与骨盆入射角度的匹配程度(PI-LL),分组比较不同匹配程度间脊柱骨盆矢状参数和临床结果的差异。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月在天津市人民医院脊柱外科采用腰椎后路椎板减压融合内固定治疗的110例腰椎管狭窄患者的病历资料,男48例,女62例,年龄(57±11)岁,术后随访超过1年,根据术后PI-LL分为2组,A组(PI-LL>10°)47例,B组(PI-LL≤10°)63例。对比两组患者手术前后临床评分(腰背痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数)及脊柱骨盆矢状位参数的变化,并分析临床症状改善情况和脊柱骨盆影像学参数之间的相关性。结果与结论:①两组患者术前骨盆矢状位参数及临床功能的比较无统计学差异(P>0.05);②两组手术时间和出血量比较无统计学差异(P>0.05);③术后末次随访,与A组比较,B组腰背痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数明显改善(P=0.000,P=0.005);腰椎前凸角和骶骨倾斜角也有明显改善(P=0.000,P<0.05),骨盆倾斜角恢复的更明显(P=0.000);④采用Pearson相关系数法进行分析,结果显示,腰背痛目测类比评分的改善与骨盆倾斜角(r=0.209,P=0.008)、腰椎前凸角(r=-0.133,P=0.021)和骶骨倾斜角(r=-0.156,P=0.031)的改善显著相关;骨盆倾斜角与Oswestry功能障碍指数显著相关(r=0.196,P=0.014);⑤提示重建腰椎前凸角,并降低骨盆倾斜角,使腰椎前凸角度与骨盆入射角度匹配(即PI-LL≤10°),可以有效改善患者的临床症状。

关键词：腰椎后路融合腰椎管狭窄矢状位力线腰椎前凸角骨盆入射角

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

HIV合并急性淋巴细胞白血病1例报道及文献复习

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中国综合临床 2024年第4期40卷 298-301页

作者：张秋秋原琳玉卢新笑王雪姜潇思张俊士赵邢力天津市人民医院肿瘤血液科天津

目的探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程, 总结经验, 并进行文献复习。结果患者既往HIV病毒感染病史3年余, 在明确诊... 详细信息

目的探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程, 总结经验, 并进行文献复习。结果患者既往HIV病毒感染病史3年余, 在明确诊断为急性淋巴细胞白血病后, 采用VCP(长春地辛2 mg, 第1、8、15、22天给药;环磷酰胺600 mg, 第1、2天及第15、16天给药;地塞米松9 mg, 第1～14天给药及5 mg, 第15～28天给药)方案化疗, 于化疗第8天死亡, 死亡原因感染。结论在高效抗逆转录病毒疗法基础上联合化疗、造血干细胞移植可改善HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的预后, 提高生存率。

关键词：急性淋巴细胞白血病人类免疫缺陷病毒

祛风清热凉血方介导CTGF、TGFβ1参与银屑病的治疗

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 207-210页

作者：马晓惠王增强程晓蕾毛婷婷陈宏天津市人民医院皮肤科天津300121

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测... 详细信息

目的观察祛风清热凉血方治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨其对外周血结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)β1表达的调控。方法40例中医辨证为寻常型银屑病的患者为治疗组,20例健康人为健康对照组,采用免疫组织化学方法分别检测两组皮肤组织中CTGF、TGFβ1表达;收集两组外周血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组外周血中CTGF、TGFβ1表达;治疗组予以祛风清热凉血方内服配合外用卤米松、卡泊三醇治疗,检测患者治疗前后外周血中CTGF、TGFβ1表达并对病情严重程度进行银屑病面积严重程度指数(PASI)评分。结果CTGF、TGFβ1在寻常型银屑病皮肤组织中呈高表达。治疗组外周血CTGF、TGFβ1 mRNA明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗组治疗后皮损PASI评分及外周血中CTGF、TGFβ1水平较治疗前显著下调(P<0.05);CTGF、TGFβ1表达与PASI评分呈显著正相关(P<0.01)。结论祛风清热凉血方对外周血CTGF、TGFβ1的下调作用可能是其治疗银屑病的作用机制之一。

关键词：祛风清热凉血方银屑病结缔组织生长因子(CTGF) 转化生长因子(TGF)β1 银屑病面积严重程度指数(PASI)评分

羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 949-952页

作者：于卫卫刘莹李沛珊邢艳敏天津市人民医院儿科天津300121

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/... 详细信息

目的探讨羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年7月天津市人民医院儿科收治的80例支气管哮喘患儿,按照治疗方式的不同分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服盐酸丙卡特罗口服溶液,3mL/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服羧甲司坦片,0.5片/次,3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效和症状消失时间,比较治疗前后儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.08%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失、痰鸣音消失、咳嗽消失、喘息消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C-ACT评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(INF-γ)水平较治疗前显著升高,而白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、白三烯B4(LTB4)水平显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合丙卡特罗治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状,调节患儿机体血清炎性因子,且安全有效,值得临床借鉴应用。

关键词：羧甲司坦片盐酸丙卡特罗口服溶液小儿支气管哮喘儿童哮喘控制测试评分干扰素-γ 白细胞介素-6 细胞间黏附因子-1 白三烯B4