检索结果-南通市图书馆

缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第18期44卷 1224-1232页

作者：徐桂军李浩民王佳曾宪铁天津市天津医院足踝外科天津300211

目的比较缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中比较缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的临... 详细信息

目的比较缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的有效性和安全性。方法检索中国知网、万方、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Web of Science数据库中比较缝合带增强与改良Broström修复治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床研究,对纳入研究进行meta分析。组间异质性较小时采用固定效应模型进行分析,组间异质性较大时采用随机效应模型进行分析。随机对照试验采用改良Jadad评分量表进行文献质量评价,非随机对照试验采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行文献质量评价。结果共11篇文献纳入meta分析。缝合带增强组398例,改良Broström修复组404例。Meta分析结果显示两组术后疼痛视觉模拟评分[SMD=-0.19,95%CI(-0.54,0.16),P=0.282]、距骨倾斜角[SMD=-0.37,95%CI(-0.84,0.11),P=0.128]、距骨前向位移[SMD=-0.61,95%CI(-1.47,0.24),P=0.220]的差异无统计学意义。缝合带增强组足踝能力测量-日常生活评分[SMD=0.70,95%CI(0.01,1.39),P=0.045]、足踝能力测量-运动评分[SMD=0.96,95%CI(0.15,1.77),P=0.020]、足踝结局评分-日常生活评分[SMD=1.21,95%CI(0.05,2.36),P=0.040]、足踝结局评分-运动评分[SMD=1.60,95%CI(0.11,3.09),P=0.035]均大于改良Broström修复组、术后复发性不稳定的发生率低于改良Broström修复组[RR=0.34,95%CI(0.15,0.76),P=0.008]。结论缝合带增强治疗慢性踝关节外侧不稳定的术后日常活动能力和运动功能优于改良Broström修复、复发性不稳定的发生率低于改良Broström修复,两组疼痛缓解和影像学指标无显著差异。

关键词：踝损伤韧带修复外科手术 Meta分析

静脉联合局部应用氨甲环酸对颈后路椎板切除减压后失血及炎症反应的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3367-3372页

作者：谭昱波夏英鹏天津医科大学人民医院临床学院天津市300000

背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影... 详细信息

背景:随着颈椎病发病率的升高,对于颈椎术后出血以及相关炎症反应的控制也显得尤为重要。目的:采用前瞻性研究,探讨颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸对术后失血以及炎症反应的影响。方法:以2020年1月至2022年12月在天津市人民医院因脊髓型颈椎病拟行颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨的150例患者为研究对象,采用随机双盲抽签法将患者分为A、B、C组(n=50),分别于静脉联合局部应用1%,3%,5%氨甲环酸溶液。比较3组患者的术后失血及炎症相关指标,观察术后静脉血栓栓塞及血肿的发生情况。结果与结论:①3组患者术中出血量、总出血量以及隐性出血量等失血相关指标比较,差异均有显著性意义(P0.05);②3组患者术后第1,3天炎症指标包括血清C-反应蛋白、白细胞介素6与术前相比均有不同程度升高(P<0.05),随着用药浓度升高其表达降低,3组之间差异有显著性意义(P<0.001);③术后3组各出现2例肌间静脉血栓;3组术后均无血肿、肺栓塞等现象发生;④提示在颈后路椎板切除减压联合侧块螺钉内固定植骨融合过程中,静脉联合局部应用不同浓度氨甲环酸可有效达到降低失血以及炎症反应的效果,其中3%浓度的氨甲环酸达到相同效果的同时不会明显增加术后静脉血栓栓塞事件的发生风险。

关键词：氨甲环酸颈后路椎板切除减压围术期出血量炎症反应

基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体损伤的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第2期40卷 154-161页

作者：赵谦胡文晋吴疆陈啸任富继郑慧锋黄竞敏天津市天津医院运动损伤与关节镜科天津300211 天津市中医药研究院附属医院骨科天津300193

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20... 详细信息

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20~61岁[(36.5±13.9)岁]。采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术重建PLC,移植物均为自体股薄、半腱肌腱。若合并后/前交叉韧带(PCL/ACL)断裂,同期行关节镜下单束重建。若合并后内侧角(PMC)损伤,同期行PMC修复或重建手术。记录手术时间和术中出血量。术中钻入PLC股骨隧道导针并扩孔时,在关节镜下经交叉韧带的股骨隧道监视隧道间是否干扰。术前及术后6、12个月,通过双膝外侧关节间隙宽度差值和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节内翻稳定性客观分级评估膝关节内翻稳定性;通过双膝胫骨外旋角度差值及IKDC膝关节外旋稳定性客观分级评估膝关节外旋稳定性。术前,术后6、12个月及末次随访时,比较IKDC 2000主观评分、Lysholm评分。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~36个月[24(15,33)个月]。手术时间100~220 min[175.0(111.3,200.0)min],术中出血量30~150 ml[(84.3±36.5)ml]。术中关节镜下证实PLC与交叉韧带的股骨隧道未发生贯通干扰情况。术后6、12个月双膝外侧关节间隙宽度差值分别为0.5(0.2,1.4)mm和0.6(0.2,1.5)mm,均较术前的12.1(10.8,12.6)mm明显改善(P0.05)。IKDC膝关节内翻稳定性客观分级:术前均为D级;术后6、12个月A级13例,B级2例,C级1例(P0.05)。IKDC膝关节外旋稳定性客观分级:术前C级14例,D级2例;术后6、12个月A级14例,B级1例,C级1例(P0.05)。患者术后均未发生伤口感染、血管神经损伤、关节僵硬、异位骨化等主要并发症。结论采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型PLC损伤,可减少股骨侧隧道间干扰风险,显著改善膝关节内翻、外旋稳定性及膝关节功能,并发症少,短期临床效果满意。

关键词：后交叉韧带前交叉韧带关节镜后外侧复合体

脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1062-1068页

作者：刘洋尹延英卢俏丽李晨张春艳天津市第五中心医院神经内科天津300450 天津市第五中心医院中心实验室天津300450

探讨脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床应用,为防治脑梗死再发风险提供参考。选取2018年1月至2022年10月在天津市第五中心医院行脑血管介入治疗的202例脑梗死患者作为研究对象,根据随机对照单盲法将患者... 详细信息

探讨脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗对降低脑梗死再发风险的临床应用,为防治脑梗死再发风险提供参考。选取2018年1月至2022年10月在天津市第五中心医院行脑血管介入治疗的202例脑梗死患者作为研究对象,根据随机对照单盲法将患者分为治疗组(n=104),其中男性61例,女性43例,年龄(62.33±2.57)岁;对照组(n=98),男性56例,女性42例,年龄(62.49±2.36)岁。对照组给予阿司匹林单抗血小板治疗,治疗组在对照组基础上再予以氯吡格雷双联增强抗血小板治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组治疗前后的血小板活性指标及炎症因子,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组治疗前后的神经功能,并统计两组患者治疗后6个月内脑梗死再发情况。另将治疗组患者根据治疗后6个月内是否脑梗死再发分成脑梗死再发组、脑梗死未再发组,收集治疗组患者的临床资料,多因素logistic回归分析脑梗死患者脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗脑梗死再发的影响因素。结果显示,治疗后,治疗组患者的国际标准化比值(INR)为(1.76±0.38)、血小板活化率为(39.52±4.79)%、血小板聚集率为(48.54±5.21)%、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(28.37±4.47)ng/L、白细胞介素6(IL-6)为(24.77±3.52)ng/L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)为(7.39±1.53)mg/L及NIHSS评分为(6.11±1.39)分均低于对照组(2.32±0.41)、(44.81±6.37)%、(51.39±5.58)%、(39.66±4.51)ng/L、(29.25±4.04)ng/L、(9.03±1.78)mg/L、(9.93±1.46)分(P均<0.05)。对所有患者进行6个月的随访,治疗组有16例(15.38%)患者脑梗死再发,对照组有33例(33.67%)患者脑梗死再发(χ^(2)=9.185,P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示,治疗组与对照组的无脑梗死再发率对比,差异有统计学意义(LogRankχ^(2)=4.595,P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟史、颈部血管斑块、治疗后NIHSS评分、治疗后血管狭窄评分、治疗后INR、治疗后hs-CRP及CYP2C19基因多态性均是脑梗死患者脑血管介入治疗后双联增强抗血小板治疗脑梗死再发的独立影响因素(P均<0.05)。综上,双联增强抗血小板治疗可能是有效降低脑梗死患者脑血管介入治疗后脑梗死再发风险的措施,但仍受较多因素影响。

关键词：脑血管介入治疗双联增强抗血小板脑梗死再发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药有效成分治疗骨关节炎机制中的信号通路

中国组织工程研究 2024年第4期28卷 609-614页

作者：刘潞兴狄鸣远杨强天津中医药大学天津市301617 天津医科大学天津市300070 天津医院脊柱外科天津市300210

背景:骨关节炎是一种慢性骨骼肌肉退变性疾病,发病率呈现逐年增加的趋势,但是其发病机制尚未明确。常用的药物有非类固醇类抗炎药、糖皮质激素等,但此类药物的不良反应会降低患者的依从性,因此最终影响了治疗效果,而中药有效成分因具备... 详细信息

背景:骨关节炎是一种慢性骨骼肌肉退变性疾病,发病率呈现逐年增加的趋势,但是其发病机制尚未明确。常用的药物有非类固醇类抗炎药、糖皮质激素等,但此类药物的不良反应会降低患者的依从性,因此最终影响了治疗效果,而中药有效成分因具备安全性等特点被研究者们所密切关注。目的:综述近些年中药有效成分对于骨关节炎相关信号通路影响的研究进展,为防治骨关节炎的新药研发、基础研究以及临床应用提供思路和理论依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、GeenMedical等数据库,检索近十年相关文献,以“骨关节炎、中药、中药成分、软骨细胞、炎症、信号通路、作用机制”“OA、Chinese traditional medicine、active ingredients of traditional Chinese medicine、Chondrocyte、Inflammation、Signal pathways、Mechanism”等作为检索词进行检索,排除无关重复且年代较久的文献,最终筛选63篇文献进行探究。结果与结论:中药有效成分主要通过Wnt/β-catenin、NK-κB、P38 MAPK、PI3K/Akt、JAK2/STAT3等信号通路调节相关炎症因子的水平,促进软骨细胞的增殖分化,调控软骨细胞凋亡,延缓软骨细胞退变,从而减缓骨关节炎病情的进展。

关键词：中药有效成分骨关节炎信号通路作用机制研究进展

2021—2023年天津市安定医院第二类精神药品使用情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第2期39卷 471-476页

作者：梁容佳胡青竹金久暄韩娟王晓红天津市安定医院天津300222

目的通过对天津市安定医院2021—2023年第二类精神药品的使用情况进行分析,为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。方法通过提取2021年1月—2023年12月天津市安定医院第二类精神药品的相关信息,对其销售金额、销售量、药物使用频... 详细信息

目的通过对天津市安定医院2021—2023年第二类精神药品的使用情况进行分析,为临床上加强精神药品管理、合理用药提供参考。方法通过提取2021年1月—2023年12月天津市安定医院第二类精神药品的相关信息,对其销售金额、销售量、药物使用频度(DDDs)、药物日均费用(DDC)、药物排序比(B/A)进行回顾性统计分析。结果天津市安定医院第二类精神药品销售金额和DDDs逐年增长,艾司唑仑片的DDDs始终位于第1位;第二类精神药品的DDC值总体上较为稳定,个别品种出现上涨。奥沙西泮片、扎来普隆片、咪达唑仑片的DDC值排序始终位于前3位;艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物的B/A大于1,地西泮注射液、地西泮片的B/A接近于1,咪达唑仑片、扎来普隆片、酒石酸唑吡坦片等药物的B/A小于1,咪达唑仑注射液的B/A等于1。结论天津市安定医院第二类精神药品的使用基本合理,建议以国家三级公立医院绩效考核为抓手,多措并举优化各项药事管理措施,进一步提升合理用药的精细化管理水平。

关键词：第二类精神药品药物使用频度药物日均费用药物排序比合理用药艾司唑仑奥沙西泮扎来普隆咪达唑仑

以IgA肾病起病的儿童慢性活动性EB病毒感染1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 137-140页

作者：范树颖王欣魏宁周秋梅王文红天津市儿童医院天津大学儿童医院肾脏内科天津市儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

慢性活动性EB病毒(chronic active Epstein-Barr virus,CAEBV)感染使肾脏受累的病例较为罕见。该文报道1例以IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)起病的儿童多系统损害CAEBV感染病例。患儿以间断性肉眼血尿起病,肾活检示局灶增生性IgAN,予甲... 详细信息

慢性活动性EB病毒(chronic active Epstein-Barr virus,CAEBV)感染使肾脏受累的病例较为罕见。该文报道1例以IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)起病的儿童多系统损害CAEBV感染病例。患儿以间断性肉眼血尿起病,肾活检示局灶增生性IgAN,予甲泼尼龙冲击继口服泼尼松治疗。治疗随诊过程中出现间断血EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)载量升高和EBV抗体异常,EBV及金黄色葡萄球菌混合感染所致肺炎、阑尾周围脓肿和全血细胞减少,考虑CAEBV感染。进一步检查,超声心动图示肺动脉高压,头颅CT示双侧基底节区多发钙化,骨髓活检示骨髓EBV-DNA 6.5×10^(3)拷贝/L。肾组织免疫组化示CD8(散在+),约50个/高倍镜视野(HPF);CD4(灶性+),局部约40个/HPF;CD68(-);EBV潜伏膜蛋白1(-);EBV编码的小RNA(散在+),约25个/HPF。感染EBV的淋巴细胞亚群检测示CD4^(+)T细胞EBV-DNA 3.4×10^(4)拷贝/100万个细胞,CD8^(+)T细胞EBV-DNA 3.3×10^(5)拷贝/100万个细胞,B细胞EBV-DNA 1.25×10^(4)拷贝/100万个细胞,NK细胞/NK T细胞EBV-DNA 2.3×10^(4)拷贝/100万个细胞。临床诊断为IgAN(EBV相关性)和CAEBV感染。目前予泼尼松口服治疗,建议造血干细胞移植,治疗随诊中。

关键词：疱疹病毒4型,人肾小球肾炎,IgA 儿童

儿童胫骨短缩延长矿化期钢板辅助内固定的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第6期44卷 362-371页

作者：邓书贞付喆魏武增王侃陈兆强张中礼杨建平胡永成天津市天津医院小儿骨科天津300211 天津市天津医院骨与软组织肿瘤科天津300211

目的探讨儿童胫骨短缩畸形延长矿化期更换钢板辅助内固定的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月天津市天津医院小儿骨科利用环形外固定架延长后更换钢板辅助内固定治疗的胫骨短缩10例患儿资料(钢板辅助组),并以同期单纯采... 详细信息

目的探讨儿童胫骨短缩畸形延长矿化期更换钢板辅助内固定的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年10月天津市天津医院小儿骨科利用环形外固定架延长后更换钢板辅助内固定治疗的胫骨短缩10例患儿资料(钢板辅助组),并以同期单纯采用环形外固定架延长的患儿16例作为对照(外固定架组)。26例中男15例、女11例,左侧10例、右侧16例,手术时年龄为(8.8±4.7)岁(范围5.1~13.8岁)。对比两组患儿的性别、侧别、手术时年龄,记录两组患儿延长长度、外固定架指数、愈合指数、Kolcaba舒适状况量表评分、膝和踝关节活动度、并发症及平均住院总费用。结果钢板辅助组与外固定架组性别、侧别、手术时年龄的差异无统计学意义,延长长度分别为(5.44±1.25)、(5.78±1.11)cm,差异无统计学意义(t=0.096,P=0.096)。钢板辅助组外固定架指数及愈合指数为(17.86±2.94)、(40.94±6.63)d/cm,均短于外固定架组的(50.97±7.03)、(45.24±5.98)d/cm,差异有统计学意义(t=13.299,P<0.001;t=1.289,P=0.033)。矿化期更换钢板辅助内固定后患儿Kolcaba舒适状况量表评分(103.35±4.60)分明显高于外固定架组的(70.65±15.06)分,差异有统计学意义(t=6.821,P=0.001)。术前、延长结束及末次随访时两组膝和踝关节活动度比较的差异均无统计学意义。延长端愈合时钢板辅助组膝关节活动度(137.89°±4.40°)及踝关节活动度(64.35°±5.50°)均大于外固定架组(114.09°±13.60°和56.65°±8.86°),差异均有统计学意义(t=17.235,P<0.001;t=7.821,P=0.002)。钢板辅助组4例出现针道感染,无再骨折发生;外固定架组13例出现针道感染,2例拆除外固定架后发生再骨折。钢板辅助组平均住院总费用相对较高,差异有统计学意义(t=3.745,P=0.036)。结论儿童胫骨短缩延长矿化期更换钢板辅助内固定临床效果可靠,可显著缩短外固定架佩戴时间,利于截骨延长端愈合及膝、踝关节功能恢复,患儿舒适度高,并发症少,适用于大距离延长、多次延长、关节功能受限、外固定架耐受性差及治疗依从性差的患儿。

关键词：儿童胫骨肌肉骨骼畸形外固定器内固定器

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鲁拉西酮的药物不良反应文献分析

现代药物与临床 2024年第3期39卷 747-752页

作者：刘瑞雪天津市安定医院天津300000

目的分析鲁拉西酮药物不良反应的临床表现及特点,为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库收集建库起至2023年12月31日鲁拉西酮致不良反应的个案报道,进行统计分析。结... 详细信息

目的分析鲁拉西酮药物不良反应的临床表现及特点,为临床安全用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库收集建库起至2023年12月31日鲁拉西酮致不良反应的个案报道,进行统计分析。结果共纳入案例报道25篇,合计35例患者。患者年龄15~81岁,平均年龄为46岁。女性(18例)与男性(17例)不良反应发生率相近。患者来源于7个国家,美国最多(15例,42.9%)。给药剂量在20~160 mg。用药后6个月内不良反应发生率较高(27例,77.1%)。不良反应累及系统器官以各类神经系统疾病(13例次,37.1%)为主,其次是精神病类(10例次,28.6%)以及血液和淋巴系统疾病、内分泌系统疾病、心脏器官疾病和代谢及营养类疾病。35例患者中,32例患者停用鲁拉西酮后,不良反应逐渐改善或消失;3例患者鲁拉西酮减量后,不良反应有所缓解。结论鲁拉西酮存在多系统和器官的不良反应,使用期间需要持续进行药学监护和随访,尤其是前6个月内,以便发生不良反应时能及时采取措施,确保患者临床用药安全,降低用药风险。

关键词：鲁拉西酮不良反应文献分析神经系统疾病精神病