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舒脑欣滴丸改善皮层下缺血性脑小血管病患者睡眠和认知功能随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 936-943页

作者：冯明张轩王倩薛蓉天津市中西医结合医院神经外科天津医科大学总医院空港医院神经内科天津市第三中心医院分院神经内科天津医科大学总医院神经内科

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响。方法自2020年1月—2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者，随机分为常规治疗对照组（61例）和舒... 详细信息

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响。方法自2020年1月—2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者，随机分为常规治疗对照组（61例）和舒脑欣治疗组（62例）。两组均给予常规治疗，包括抗血小板、调脂及控制脑血管病危险因素，舒脑欣治疗组在此基础上加用舒脑欣滴丸，疗程为3个月。收集两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数（ISI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）、数字广度测试（DST）、听觉词语学习测试（AVLT）、数字符号转换测试（SDMT）、连线测试（TMT）、Stroop色词测试（Stroop Test）的评分，并应用便携式睡眠监测仪（PSM）监测患者睡眠微结构相关参数。结果治疗3个月后，与常规治疗对照组比较，舒脑欣治疗组PSQI、ESS、HAMA、HAMD评分降低程度大，PSM监测的客观总睡眠时间延长、入睡潜伏期缩短及睡眠效率提高程度大，AVLT-即刻学习、SDMT、TMT、Stroop色词测试表现改善程度较大（P<0.05）。结论舒脑欣滴丸可改善皮层下缺血性脑小血管病患者的主观睡眠质量、日间嗜睡程度以及焦虑抑郁情绪，延长客观总睡眠时间，缩短入睡潜伏期，提高睡眠效率，并改善词语即刻学习能力、执行功能和信息处理加工速度。

关键词：舒脑欣滴丸皮层下缺血性脑小血管便携式睡眠监测仪睡眠认知功能中西医结合随机对照试验

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澳洲茄碱的抗肿瘤活性及其机制研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 404-409页

作者：韩秋荣(综述) 张春泽(审阅) 张帅(审阅) 天津中医药大学中西医结合学院天津301617 天津市人民医院肛肠外科天津300121

澳洲茄碱(SS)是一种天然来源的生物活性小分子化合物,已经被证实具有抗菌、抗炎和抗肿瘤等功效。在抗肿瘤作用方面,SS可以通过多种机制在不同类型肿瘤中有效发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿... 详细信息

澳洲茄碱(SS)是一种天然来源的生物活性小分子化合物,已经被证实具有抗菌、抗炎和抗肿瘤等功效。在抗肿瘤作用方面,SS可以通过多种机制在不同类型肿瘤中有效发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞铁死亡、调控肿瘤相关非编码RNA、调节免疫和炎症反应、削弱肿瘤细胞的侵袭和转移能力、抑制糖酵解进程和肿瘤干细胞的产生等,涵盖了肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、胆管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、骨肉瘤等多种癌症类型。阐明SS在不同类型肿瘤中的抗肿瘤活性及其作用机制,为促进SS抗肿瘤作用机制的进一步研究和开发更有效安全的抗肿瘤药物提供了重要的理论基础。

关键词：澳洲茄碱肿瘤天然产物肿瘤治疗作用机制

MetS与老年原发性肝癌患者根治切除术后复发的相关性

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 538-541页

作者：陈玉涛张大鹏张鹏姜作龙天津市北辰医院肝胆胰外科天津300400 天津市中西医结合医院(南开医院)肝胆胰外科天津医科大学总医院普通外科

目的探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)... 详细信息

目的探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治切除术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治切除术后复发的关系。结果两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P0.05)。术前,MetS组VEGF高于N-PLC组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组间VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组有14例(40.00%)随访期间复发,N-PLC组有8例(13.33%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.834,P=0.003)。经phi相关系数分析,MetS与老年PLC患者根治切除术后复发存在相关关系(phi=0.305,P=0.003)。结论合并MetS对根治切除术治疗老年PLC患者的效果影响不大,但其与术后复发有关。

关键词：代谢综合征原发性肝癌术后复发

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前循环串联闭塞的血管内治疗进展

中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 748-753页

作者：于明圣王增光马琳尹龙黄楹刘桂景任贺成天津市环湖医院神经外科天津300350

前循环串联闭塞是急性大血管闭塞的一种特殊类型,多数文献将其定义为颅内大血管闭塞和同侧颅外颈内动脉高度狭窄或闭塞的组合。目前,大约15%接受血管内治疗的前循环急性缺血性卒中患者为串联闭塞。有数据表明,血管内治疗对串联闭塞患者... 详细信息

前循环串联闭塞是急性大血管闭塞的一种特殊类型,多数文献将其定义为颅内大血管闭塞和同侧颅外颈内动脉高度狭窄或闭塞的组合。目前,大约15%接受血管内治疗的前循环急性缺血性卒中患者为串联闭塞。有数据表明,血管内治疗对串联闭塞患者效果优于药物治疗,然而关于其血管内治疗的最佳方案仍存在争议。本文围绕近年来前循环串联闭塞的血管内治疗进展进行综述,以期提高急性前循环串联闭塞性缺血性卒中患者的整体救治水平。

关键词：卒中串联闭塞血管内治疗取栓急诊支架

列线图构建去骨瓣减压术后患者并发硬膜下积液的风险模型

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中国现代医学杂志 2024年第20期 19-24页

作者：周望汉金孟浩林文杰温州市中西医结合医院神经外科

目的探讨行去骨瓣减压术（DC）患者术后硬膜下积液发生情况及其影响因素，并以此构建预测模型并验证。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月温州市中西医结合医院收治的行DC手术的117例患者，根据患者术后是否并发硬膜下积液将其分为... 详细信息

目的探讨行去骨瓣减压术（DC）患者术后硬膜下积液发生情况及其影响因素，并以此构建预测模型并验证。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月温州市中西医结合医院收治的行DC手术的117例患者，根据患者术后是否并发硬膜下积液将其分为发生组（33例）和未发生组（84例）。分析患者术后并发硬膜下积液的影响因素，并以此构建Nomogram列线图模型，预测术后硬膜下积液发生风险；用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析模型对术后并发硬膜下积液的预测效能。结果发生组年龄≥60岁占比、蛛网膜下腔出血占比、皮层切开占比、中线移位距离≥10 mm占比、伴颅内感染占比均高于未发生组（P 0.05）。ROC曲线结果显示列线图模型预测患者术后并发硬膜下积液的敏感性为85.70%(95%CI:0.520,0.926)、特异性为86.60%(95%CI:0.651,0.930)，曲线下面积为0.872(95%CI:0.783,0.960)。结论蛛网膜下腔出血、中线移位距离、伴颅内感染是DC患者术后并发硬膜下积液的独立危险因素，骨瓣边缘至中线距离是独立保护因素，基于上述因素构建的列线图风险预测模型可较好地评估患者术后硬膜下积液发生风险。

关键词：去骨瓣减压术硬膜下积液影响因素风险预测模型列线图

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急性胰腺炎静脉血栓形成的影响因素分析

血管与腔内血管外科杂志 2024年第6期10卷 739-743页

作者：尚海涛马少军张西波天津市南开医院/天津市中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津市南开医院/天津市中西医结合医院血管外科天津300100

目的分析急性胰腺炎(AP)患者门静脉和脾静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年2月至2023年3月天津市南开医院/天津市中西医结合医院收治的309例AP患者的临床资料,全部患者治疗后随访3个月,将发生了门静脉和脾静脉血栓的患者作为血栓组... 详细信息

目的分析急性胰腺炎(AP)患者门静脉和脾静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年2月至2023年3月天津市南开医院/天津市中西医结合医院收治的309例AP患者的临床资料,全部患者治疗后随访3个月,将发生了门静脉和脾静脉血栓的患者作为血栓组(n=103),根据血栓组患者的性别、年龄采用倾向匹配法按1:2的比例选取未发生静脉血栓的患者作为非血栓组(n=206)。比较两组患者的一般资料、入院后48 h内化验指标[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞百分比(NEUT)]及相关病史。分析AP并发静脉血栓的影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估各影响因素单独及联合应用对AP并发静脉血栓的诊断效能。结果单因素分析结果显示,血栓组患者的PT短于非血栓组患者,CRP水平、D-D水平、NEUT及有食管胃底静脉曲张病史的比例均高于非血栓组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,CRP水平较高、D-D水平较高、NEUT较高及有食管胃底静脉曲张病史均为AP并发静脉血栓的危险因素(P﹤0.05);PT较慢为AP并发静脉血栓的保护因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP≥19.785 mg/L、NEUT≥10.485×109/L、D-D≥511.800μg/L、有食管胃底静脉曲张病史、PT﹤11.395 s可提示AP并发静脉血栓的可能性(P﹤0.05);CRP、NEUT对AP并发静脉血栓具有中等预测价值,D-D、有食管胃底静脉曲张病史、PT对AP并发静脉血栓具有较低的预测价值,各影响因素联合应用对AP并发静脉血栓的预测价值较高(P﹤0.05)。结论CRP水平、D-D水平、NEUT较高及有食管胃底静脉曲张史均为AP并发静脉血栓的危险因素,PT较慢为AP并发静脉血栓的保护因素。针对以上影响因素完善AP患者的相关检查,开展专项防治,是提高门静脉与脾静脉血栓形成防治水平的重要基础。

关键词：急性胰腺炎门静脉血栓脾静脉血栓危险因素

急性胰腺炎早期肠内营养不耐受的护理研究进展

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吉林医学 2024年第8期45卷 1945-1949页

作者：艾晨阳谭玉惠李金亭天津市中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津市中西医结合医院护理部天津300100

急性胰腺炎是一种严重的高分解代谢性疾病,《中国急性胰腺炎诊治指南》(2021)中建议,对于不能经口进食的急性胰腺炎患者,建议提供早期肠内营养(EN)支持。早期肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持和治疗的重要途径,而喂养不耐受也是肠内营... 详细信息

急性胰腺炎是一种严重的高分解代谢性疾病,《中国急性胰腺炎诊治指南》(2021)中建议,对于不能经口进食的急性胰腺炎患者,建议提供早期肠内营养(EN)支持。早期肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持和治疗的重要途径,而喂养不耐受也是肠内营养的并发症之一。本文将介绍喂养不耐受的定义和表现,以及喂养不耐受的机制。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

关键词：急性胰腺炎肠内营养喂养不耐受护理研究

中性粒细胞胞外诱捕网在重症脑静脉窦血栓患者中的临床特征及其对急性期、亚急性期患者的预后价值研究

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 443-451页

作者：王伟贾强王世波李旭东范一木天津市环湖医院神经外科天津300350

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在重症脑静脉窦血栓(CVST)患者中的临床特征及其对急性期、亚急性期患者的预后价值。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月在天津市环湖医院神经外科接受血管内治疗的52... 详细信息

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NET)在重症脑静脉窦血栓(CVST)患者中的临床特征及其对急性期、亚急性期患者的预后价值。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年6月在天津市环湖医院神经外科接受血管内治疗的52例重症CVST患者的临床和病理学资料。男性20例,女性32例,年龄(40.1±13.6)岁(范围:18~66岁)。纳入同期45名健康体检者作为对照组。CVST患者术前均行高分辨MRI对血栓进行分期,根据分期将患者分为急性组(11例)、亚急性组(28例)和慢性组(13例),并经血管内治疗获取血栓标本,经免疫荧光染色对比不同分期患者外周血NET标志物[瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髓过氧化物酶-DNA复合物(MPO-DNA)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)]的荧光强度,并采用ELISA测定患者外周血附着蛋白水平。采用Spearman秩相关分析法分析急性、亚急性组患者外周血中不同NETs标志物与静脉窦内血栓体积、治疗后静脉窦再通程度、出院时改良Rankin量表(mRS)评分的相关性;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析不同NET标志物预测重症脑静脉窦血栓患者预后的准确性。结果免疫荧光染色和ELISA实验结果显示,对照组外周血中未见NET结构形成,CVST患者外周血中CitH3、MPO-DNA、NE水平均升高,其中急性期组最高,亚急性组次之,慢性组最低。Spearman相关分析结果显示,急性组、亚急性组患者外周血CitH3、MPO-DNA、NE水平均与血栓体积及患者出院时mRS评分成正相关(P值均神经功能恢复差。CitH3水平对急性期、亚急性期重症CVST患者有一定预后价值。

关键词：静脉血栓形成预后颅内静脉窦血栓中性粒细胞胞外诱捕网血管内治疗

茵陈五苓散对湿重于热型阻塞性黄疸胆道术后T细胞亚群的影响

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天津医科大学学报 2024年第1期30卷 1-5页

作者：韩树旺尚海涛张德林郝成飞刘军舰天津市中西医结合医院肝胆胰外科天津300100

目的:探讨茵陈五苓散对胆道结石引起的阻塞性黄疸患者胆道术后T细胞亚群的变化。方法:选取2021年6月至2022年3月就诊于天津市中西医结合医院肝胆胰外科诊断为良性阻塞性黄疸患者,共76例,患者随机分为对照组和观察组,在胆道术后对照组给... 详细信息

目的:探讨茵陈五苓散对胆道结石引起的阻塞性黄疸患者胆道术后T细胞亚群的变化。方法:选取2021年6月至2022年3月就诊于天津市中西医结合医院肝胆胰外科诊断为良性阻塞性黄疸患者,共76例,患者随机分为对照组和观察组,在胆道术后对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用茵陈五苓散方(颗粒剂),两组治疗周期均为7 d。观察两组治疗前后外周静脉血T淋巴细胞亚群水平和细胞因子[白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β_(1))]浓度变化。结果:两组患者在胆道术后治疗5 d、7 d,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较术前1 d增加(均P0.05)。与对照组相比,观察组术后5 d、7 d,IL-10、TGF-β_(1)浓度降低(均P<0.05)。结论:胆道术后早期联合茵陈五苓散对机体细胞免疫功能恢复有重要的辅助作用,具有一定的免疫调节作用。

关键词：阻塞性黄疸胆总管结石茵陈五苓散 T淋巴细胞亚群细胞因子