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剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素分析

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新疆医科大学学报 2024年第7期47卷 1008-1013页

作者：韩慧远程小侠吴卓群单丹娜栾晓丽北京市通州区中西医结合医院妇产科北京101100

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素。方法选取2019年1月-2023年12月北京市通州区中西医结合医院妇产科因意外妊娠需药物流产的272例早期妊娠剖宫产术后瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据药物流产结果分失效组和有... 详细信息

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素。方法选取2019年1月-2023年12月北京市通州区中西医结合医院妇产科因意外妊娠需药物流产的272例早期妊娠剖宫产术后瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据药物流产结果分失效组和有效组。收集体重指数、妊娠次数、停经时间、避孕方式、哺乳期早孕、既往流产史、剖宫产次数、子宫位置、慢性盆腔炎史、孕囊直径、孕囊与瘢痕间距、距前次剖宫产时间、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、瘢痕愈合情况,采用多因素Logistic回归分析剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素并建立Logistic(P)回归方程模型,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析Logistic(P)对剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的预测价值。结果完成有效调查的孕妇共252例,药物流产结果显示,药物流产失效41例、有效211例,占比分别为16.27%、83.73%。与有效组比较,失效组哺乳期早孕例数、剖宫产次数≥2次例数、子宫位置非水平位例数、慢性盆腔炎史例数、孕囊直径、血清P水平、瘢痕缺损例数升高,孕囊与瘢痕间距缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。孕囊与瘢痕间距、瘢痕缺损是剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产失效的独立保护因素,血清P水平是剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产失效的独立危险因素(P<0.05)。根据变量回归系数表建立回归方程模型,Logistic(P)=-4.033-0.546×孕囊与瘢痕间距+0.192×P-1.125×瘢痕缺损,拟合度良好,绘制剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的Logistic回归模型预测效能的ROC曲线,结果显示ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.875,95%CI为0.828~0.913,敏感度为85.37%,特异度为72.04%。结论剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产失效率较高,在制定药物流产方案时需考虑孕囊与瘢痕间距、瘢痕缺损、血清P水平。

关键词：瘢痕子宫早期妊娠药物流产 Logistic回归分析

拉曼光谱结合机器学习算法分类中药药性的动物研究

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 795-799页

作者：陈子任张硕徐丛剑复旦大学附属妇产科医院中西医结合科上海200011 复旦大学附属妇产科医院生殖与内分泌科上海200011

目的探究中药温、凉、寒、热、平5种药性分类模型的构建及验证。方法选择小鼠服用不同性质中药后的尿液标本作为研究对象,利用拉曼光谱相关技术进行检测。将得到的数据集分为训练集和测试集,用随机森林、极端梯度提升、支持向量机、逻... 详细信息

目的探究中药温、凉、寒、热、平5种药性分类模型的构建及验证。方法选择小鼠服用不同性质中药后的尿液标本作为研究对象,利用拉曼光谱相关技术进行检测。将得到的数据集分为训练集和测试集,用随机森林、极端梯度提升、支持向量机、逻辑回归4种机器学习方法构建分类模型,使用精确率、召回率、F1分数以及准确率来评估模型性能。结果本研究共收集到4888组光谱,其中3910组(80%)光谱数据用以构建模型,其余978组(20%)光谱数据用以测试模型性能。随机森林模型、极端梯度提升模型、支持向量机模型和逻辑回归模型的准确率分别为92%、87%、83%和75%。参与分类权重最高的拉曼位移分别为872、1012、1108、1190和1668 cm-1。结论拉曼光谱结合机器学习算法可以用于中药5种药性的分类,为中药药性分类提供新的方法,其中随机森林模型效果最佳。

关键词：拉曼光谱机器学习中药药性小鼠

认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响

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吉林医学 2024年第2期45卷 484-487页

作者：李晓菲天津市安定医院中西医结合科天津300222

目的:探究认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2022年1月天津市安定医院收治的患有老年抑郁症的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组实行常规护理干预,试验组实行认知性心理护理干预,比较两... 详细信息

目的:探究认知性心理护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2022年1月天津市安定医院收治的患有老年抑郁症的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组实行常规护理干预,试验组实行认知性心理护理干预,比较两组的情绪指标评分、生活质量、护理依从性以及满意度。结果:护理后两组患者的情绪指标均比治疗前有所降低,且试验组情绪指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理依从性(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理的满意度(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知性心理护理对老年抑郁症患者的护理效果较为良好,且使患者的生活质量有了显著的提高,使患者能够以更好的情绪状态适应正常的生活,提高患者及其家属的满意度。

关键词：认知性心理护理老年抑郁症生活质量

清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果观察

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广州医药 2024年第7期55卷 801-805页

作者：王楠张富亮徐桐柏天津市中西医结合医院感染性疾病科天津300000

目的探讨清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。方法选择2022年3月—2023年6月天津市中西医结合医院收治的158例痰热壅肺型重症肺炎患者进行探讨,采用随机分组法分为研究组和对照组,每组各79例,对照组接受常规对症处理联合... 详细信息

目的探讨清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。方法选择2022年3月—2023年6月天津市中西医结合医院收治的158例痰热壅肺型重症肺炎患者进行探讨,采用随机分组法分为研究组和对照组,每组各79例,对照组接受常规对症处理联合抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予清热化痰宣肺汤,两组均治疗2周,比较疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析结果以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94.94%,高于对照组的84.81(P=0.035);研究组治疗后发热、痰壅以及气促评分分别为(1.12±0.33)分、(1.02±0.28)分及(1.16±0.30)分;对照组治疗后发热、痰壅以及气促评分分别为(1.45±0.36)分、(2.11±0.42)分及(2.06±0.39)分,研究组和对照组各项评分均较治疗前降低(均P0.05)。结论清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎效果理想,可明显改善肺功能及血气指标,且具有较高安全性。

关键词：清热化痰宣肺汤痰热壅肺型重症肺炎肺功能中医

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3R强化护理对老年抑郁症患者的应用价值

吉林医学 2024年第4期45卷 1003-1005页

作者：魏强天津市安定医院中西医结合科天津300222

目的:统计分析老年抑郁症患者护理中,3R强化护理模式的临床价值。方法:研究选取2021年1月~2023年1月100例老年抑郁症患者为观察基础,随机开展对照研究,每组50例,对照组给予传统模式护理干预,观察组给予3R强化模式护理干预,对组间生活质... 详细信息

目的:统计分析老年抑郁症患者护理中,3R强化护理模式的临床价值。方法:研究选取2021年1月~2023年1月100例老年抑郁症患者为观察基础,随机开展对照研究,每组50例,对照组给予传统模式护理干预,观察组给予3R强化模式护理干预,对组间生活质量、心理状态与认知功能情况加以评估。结果:预定护理模式推行后,生活质量量表(SF-36)观察组评分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);认知功能量表借助威斯康辛卡片分类测验(WCST),观察组负向指标评分值均明显低于对照组,而正向指标批评分值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑、抑郁状态评估为观察组结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年抑郁症在针对性临床治疗的同时,推行3R强化护理模式的辅助性护理服务,可帮助患者提升生活质量,纠正不良心理问题,进而强化认知功能。

关键词： 3R强化护理老年抑郁症生活质量心理状态认知功能

姜黄素对七氟烷引起发育中胎鼠大脑神经毒性的影响

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中草药 2024年第18期 6269-6275页

作者：张佩军王涵张艳菊贾金娥李静宇孙哲刘美玉于志强天津市中心妇产科医院麻醉科天津市中心妇产科医院中医科

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型，探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量（20、40 mg/kg）组。除对照组外，其余各组母鼠... 详细信息

目的建立孕晚期大鼠暴露于七氟烷对子代大鼠产生神经毒性的动物模型，探讨姜黄素能否减轻七氟烷对子代大鼠的神经毒性。方法将32只孕19 d母鼠随机分为对照组、模型组和姜黄素低、高剂量（20、40 mg/kg）组。除对照组外，其余各组母鼠吸入2.5%七氟烷6 h。子代出生后21 d，子代连续3周ip药物。观察各组子代的神经发育情况，评价子代海马CA1区神经元凋亡和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)蛋白表达情况，以及子代神经发育和学习记忆能力。结果与对照组、模型组和姜黄素低剂量组比较，姜黄素高剂量组子代神经元细胞凋亡率显著升高（P<0.001）。与对照组比较，模型组BDNF和TrkB蛋白表达水平均显著降低（P<0.001），子代海马CA1区神经元树突棘密度显著降低（P<0.001），子代逃避潜伏期显著延长（P<0.001），子代穿越平台所在象限时间显著缩短（P<0.001），穿越平台所在区域次数显著减少（P<0.01）；与模型组比较，姜黄素低剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著升高（P<0.001），姜黄素高剂量组BDNF蛋白表达水平显著升高（P<0.001），姜黄素低剂量组神经元树突棘密度显著升高（P<0.001），姜黄素各剂量组子代逃避潜伏期显著缩短（P<0.05、0.001），姜黄素低剂量组子代穿越平台所在象限时间显著延长（P<0.001）；与姜黄素低剂量组比较，姜黄素高剂量组BDNF和TrkB蛋白表达水平显著降低（P<0.001），神经元树突棘密度显著降低（P<0.05），子代穿越平台所在象限时间显著缩短（P<0.05），穿越平台所在区域次数显著减少（P<0.05）。结论 20 mg/kg姜黄素可通过增加海马CA1区BNDF、TrkB表达，促进海马神经元发育，减轻七氟烷对发育中大脑的神经毒性并改善子代的学习记忆能力。然而，40 mg/kg姜黄素可加速子代海马CA1区神经元凋亡，推测可能存在药物过量。

关键词：姜黄素七氟烷孕晚期大鼠神经元凋亡脑源性神经营养因子酪氨酸激酶受体B 树突棘海马CA1区神经功能障碍

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人文关怀在老年冠心病护理中的应用价值

中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 213-215页

作者：赵娜天津市中西医结合医院心血管内科天津300102

目的分析人文关怀在老年冠心病护理中的应用价值,探讨老年冠心病更好的护理方法。方法选择2023年1—6月天津市中西医结合医院收治的70例老年冠心病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规护理... 详细信息

目的分析人文关怀在老年冠心病护理中的应用价值,探讨老年冠心病更好的护理方法。方法选择2023年1—6月天津市中西医结合医院收治的70例老年冠心病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予人文关怀护理。测量并记录两组患者心率等身体指标,比较两组患者护理效果、负性情绪(SAS、SDS评分)、生活质量、护理评价。结果观察组HR、CHO、TG、DBP、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组QOL8项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理等5项护理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀在老年冠心病护理中的效果明显,患者负性情绪等多方面均得到改善,值得临床推广及应用。

关键词：人文关怀冠心病老年患者负性情绪生活质量护理评价

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病对卵巢储备能力的影响

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医疗卫生装备 2024年第1期45卷 67-70页

作者：钱以琳陈惠娴陈晴玥贺冬琴陈舒婧苏州市中西医结合医院妇产科江苏苏州215000

目的:探究高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病对卵巢储备能力的影响。方法:回顾性分析2019年5月至2020年12月在某院进行HIFU治疗的106例子宫腺肌病患者的临床资料。所有患者均行HIFU治疗,分别于治... 详细信息

目的:探究高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病对卵巢储备能力的影响。方法:回顾性分析2019年5月至2020年12月在某院进行HIFU治疗的106例子宫腺肌病患者的临床资料。所有患者均行HIFU治疗,分别于治疗前和治疗6个月后行彩色多普勒超声检查,并获取阻力指数、搏动指数、血管化指数、血流指数、血管化血流指数及窦卵泡数目,检测血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)及黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平,并分析血清AMH水平与FSH、LH水平的相关性。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果:与治疗前相比,治疗6个月后血清FSH、LH、FSH/LH值、阻力指数及搏动指数均显著降低,血管化指数、血流指数、血管化血流指数、窦卵泡数目及血清AMH水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,血清AMH水平与FSH、LH水平均呈负相关(r=-0.448、-0.527,P<0.05)。结论:HIFU治疗能够降低性激素水平、提升血清AMH水平和窦卵泡数目,从而改善子宫腺肌病患者的卵巢储备能力。

关键词： HIFU 子宫腺肌病卵巢储备能力彩色多普勒超声超声治疗

生育舞蹈对初产妇产时疼痛、产程及分娩结局的影响

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海南医学 2024年第2期35卷 236-239页

作者：周新枚李丽谢雪莲王静娴东莞市中西医结合医院妇产科广东东莞523819

目的探讨生育舞蹈对初产妇产时疼痛、产程及分娩结局的影响。方法选择2022年1月至2023年3月在东莞市中西医结合医院分娩的140例初产妇为研究对象,根据随机数表法将所有产妇分为研究组和对照组,每组各70例。对照组产妇孕期行保健干预,... 详细信息

目的探讨生育舞蹈对初产妇产时疼痛、产程及分娩结局的影响。方法选择2022年1月至2023年3月在东莞市中西医结合医院分娩的140例初产妇为研究对象,根据随机数表法将所有产妇分为研究组和对照组,每组各70例。对照组产妇孕期行保健干预,研究组产妇在对照组的基础上行产时生育舞蹈干预。分娩后,比较两组产妇不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、总产程、产后2 h出血量、不同时间点强啡肽(DYN)水平及新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分。结果镇痛前即刻,两组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);进入活跃期及宫口开全时,研究组产妇的VAS评分分别为(5.17±1.32)分、(6.43±0.64)分,明显低于对照组的(8.12±1.02)分、(8.54±0.83)分,差异均有统计学意义(P0.05);宫口开全时,研究组产妇的DYN水平为(4.35±0.17) pg/mL,明显高于对照组的(3.08±0.18) pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论生育舞蹈应用于初产妇可有效缓减产时疼痛,同时能提升DYN水平、缩短产程、减少产后出血量,具有临床推广价值。

关键词：初产妇分娩镇痛生育舞蹈视觉模拟评分法强啡肽产程