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中医特色快速康复外科理念在重复剖宫产围手术期的应用研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第7期45卷 652-657页

作者：许瑞青天津市中西医结合医院天津市南开医院妇产科天津300100

目的探讨传统中医药联合快速康复理念(ERAS)在促进重复剖宫产术患者术后恢复的临床价值。方法选择2020年12月—2022年12月本院收治的足月妊娠(37~42周)计划二次剖宫产分娩的孕妇120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各6... 详细信息

目的探讨传统中医药联合快速康复理念(ERAS)在促进重复剖宫产术患者术后恢复的临床价值。方法选择2020年12月—2022年12月本院收治的足月妊娠(37~42周)计划二次剖宫产分娩的孕妇120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各60例。观察组患者在围手术期给予ERAS技术支持,同时术前术后给与中医药技术干预措施,对照组患者采用传统围手术期管理方法。比较在两种不同围手术期处理方案下,相关指标的差别如:术中及术后第1天、第3天阴道出血量;术后两组病人的VAS疼痛评分:首次进食流质时间、术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、平均住院费用;患者术后不良反应和并发症发生率;术后24 h及72 h化验室指标中WBC及CRP、D-二聚体等化验指标的差异,来评估两种不同围手术期处理方式在重复剖宫产术应用中的优劣。结果术中及术后第1天、第3天阴道出血量,观察组病人均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医适宜技术联合快速康复理念应用于重复剖宫产术围术期安全、有效,与传统围手术期治疗方案相比,在促进术后恢复方面有独特的优势,从而能给病人提供更为方便、快捷、舒适的康复体验。

关键词：中医特色快速康复外科理念重复剖宫产围手术期

中药热熨联合温灸治疗仪护理对产后宫缩痛的影响

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光明中医 2024年第1期39卷 174-177页

作者：曲培蓓马晨姬秀红天津市中西医结合医院妇产科天津300100

目的探究中药热熨联合温灸治疗仪护理对产妇产后宫缩痛的影响。方法将天津市中西医结合医院2021年1月—2022年8月收治的102例产后宫缩痛产妇随机分为2组,51例对照组给予常规护理,51例观察组给予中药热熨联合温灸治疗仪护理,比较2组宫缩... 详细信息

目的探究中药热熨联合温灸治疗仪护理对产妇产后宫缩痛的影响。方法将天津市中西医结合医院2021年1月—2022年8月收治的102例产后宫缩痛产妇随机分为2组,51例对照组给予常规护理,51例观察组给予中药热熨联合温灸治疗仪护理,比较2组宫缩痛情况以及护理满意度。结果观察组护理第1天、第2天及第3天产后宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),产后宫缩痛持续时间短于对照组(P<0.05),发作次数少于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药热熨联合温灸治疗仪护理在产后宫缩痛产妇康复中应用效果较好,可缓解宫缩痛,减少其发作次数,并缩短疼痛持续时间,并有利于护理满意度的提升,值得在临床护理中推广。

关键词：儿枕痛产后宫缩痛中医特色护理中药热熨温灸治疗仪护理满意度

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急性胆石性胰腺炎病因学的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 156-160页

作者：张雅男王奥张莉郭贤德李宁天津大学中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津医科大学南开临床学院天津300100 天津大学中西医结合医院内镜中心天津300100

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中... 详细信息

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中小结石最为重要。对AGP应做到病因诊断和临床治疗同步进行,针对不同病因及时选择相应的治疗方式能最大程度上缓解患者病情并降低治疗成本。目前AGP的预测指标难以统一,发病过程和相关防治方法有待研究。本文就AGP发病的解剖基础、始动因素、发病机理及自身防御等方面进行综述,为治疗提供参考。

关键词：胰腺炎胆结石病因学

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胃食管反流病中医诊疗策略

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 313-319页

作者：袁红霞董刘佳天津中医药大学中医学院天津市300193 天津市中西医结合医院天津市300102

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)发病率及复发率在国内呈逐年升高的趋势,尽管GERD常用抑酸药物抑酸与促进黏膜修复疗效确切,但其长久应用的副作用也逐渐显现且不可忽视.所以寻找有效且副作用小的治疗方案十分必要... 详细信息

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)发病率及复发率在国内呈逐年升高的趋势,尽管GERD常用抑酸药物抑酸与促进黏膜修复疗效确切,但其长久应用的副作用也逐渐显现且不可忽视.所以寻找有效且副作用小的治疗方案十分必要.中医药以中医理论为基础,对GERD的病因病机、诊断、治疗都有明确且完整的探讨,理论体系逐渐趋于成熟.可以从多系统、多维度对GERD进行总体调治.主要体现在降低复发率、处理多维度症状、减少药物用量和副作用、调节食管动力紊乱、降低食管高敏感性、改善情绪及提高患者生活质量、缩短疗程等方面.虽然中医药治疗GERD有其独特的优势,但也有明显的不足之处:中医诊疗过程主观性强,诊断治疗标准难以统一,规范化诊疗不足.所以,立足于不同医学,明确各自优缺点,取长补短,才能在GERD的治疗策略上进行优化与创新.

关键词：胃食管反流病中医治疗诊疗策略述评

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者优质护理的应用效果

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中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 164-165页

作者：李金秋天津市南开医院(天津市中西医结合医院)妇产科天津300100

目的观察实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者治疗过程中优质护理的应用效果。方法本研究对象选取于天津市南开医院妇科,2019年3月-2020年3月收治并实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的患者54例,根据收集病历资料的护理方案进行分组,分为优质... 详细信息

目的观察实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者治疗过程中优质护理的应用效果。方法本研究对象选取于天津市南开医院妇科,2019年3月-2020年3月收治并实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的患者54例,根据收集病历资料的护理方案进行分组,分为优质组和对照组,每组各27例。对照组给予一般护理,优质组给予优质护理。比较两组相关手术指标、并发症发生率及心理状态评分。结果护理后,优质组患者手术、术后排气、下床与住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在为接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施护理服务的过程中,优质护理方案的应用可以缩短患者手术治疗、术后恢复以及住院等相关时间,同时,也避免各种并发症的出现,心理状态更为理想,促进患者的更好治疗与术后恢复,值得予以广泛应用。

关键词：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优质护理住院时间心理状态

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 377-380页

作者：刘沙沙董树安史佳刘华洋高巧营余剑波天津医科大学附属南开医院麻醉科与重症医学科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100 天津医科大学附属南开医院检验科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100

目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)时核因子E2相关因子2(Nrf2)对细胞紧密连接蛋白Claudin-18的影响。方法将18只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、内毒素致ALI模型组(ALI组)及Nrf2激活剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理组(tBHQ+... 详细信息

目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)时核因子E2相关因子2(Nrf2)对细胞紧密连接蛋白Claudin-18的影响。方法将18只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、内毒素致ALI模型组(ALI组)及Nrf2激活剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理组(tBHQ+ALI组),每组6只。通过腹腔注射脂多糖(LPS)15 mg/kg制备小鼠内毒素致ALI模型;对照组注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。tBHQ+ALI组于制模前3 h分3次腹腔注射tBHQ,每次间隔1 h(合计50 mg/kg),最后一次注射tBHQ的同时给予LPS 15 mg/kg;对照组和模型组给予等量PBS,最后一次给药时分别注射PBS或LPS。注射LPS后12 h处死小鼠取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变,并计算肺损伤评分;测定肺湿/干质量比值(W/D);采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织Nrf2蛋白表达;采用免疫组化法检测肺组织Claudin-18阳性表达。结果对照组肺组织结构完整,无明显病理学改变。与对照组相比,ALI组肺泡间隔增宽,伴有炎症细胞浸润、毛细血管充血及组织水肿,肺损伤评分及肺W/D比值均明显升高〔肺损伤评分(分):6.50±1.05比1.83±0.75,肺W/D比值:3.79±0.22比3.20±0.14,均P<0.01〕,且肺组织Nrf2蛋白表达及Claudin-18阳性表达均明显降低〔Nrf2蛋白(Nrf2/β-actin):0.41±0.33比1.22±0.33,Claudin-18(A值):0.28±0.07比0.44±0.10,均P<0.05〕。tBHQ预处理后,肺组织病理损伤程度较ALI组明显减轻,肺泡间隔轻度异常,炎症细胞浸润及组织水肿减轻,肺损伤评分及肺W/D比值均明显降低〔肺损伤评分(分):3.00±0.89比6.50±1.05,肺W/D比值:3.28±0.19比3.79±0.22,均P<0.01〕,且肺组织Nrf2蛋白表达及Claudin-18阳性表达均明显升高〔Nrf2蛋白(Nrf2/β-actin):1.26±0.09比0.41±0.33,Claudin-18(A值):0.45±0.04比0.28±0.07,均P<0.05〕。结论Nrf2能通过上调Claudin-18表达减轻肺水肿,从而改善内毒素致ALI。

关键词：急性肺损伤叔丁基对苯二酚核因子E2相关因子2 紧密连接蛋白Claudin-18

睡眠障碍与卵巢储备功能下降的中西医研究进展

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复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 831-836页

作者：刘敏唐敏洁钱俏红安彩萍常翠芳复旦大学附属妇产科医院中西医结合科上海200011

卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临... 详细信息

卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临床发现,卵巢功能下降与睡眠障碍关系密切,两者之间互为因果,相互影响,治疗上西医以改善行为认知应用、镇静安眠药、激素替代为主,疗效有一定的局限性。中医强调整体观和辨证论治,不良反应少,有其独特的优势。本文就近年文献对睡眠障碍与DOR的中西医研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：睡眠障碍卵巢储备功能下降(DOR) 中西医治疗

孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1539-1542页

作者：李广华喻佳朱林英龚水萍朱丽娟江西省中西医结合医院体检科江西南昌330003 江西省中西医结合医院妇产科江西南昌330003 江西省中西医结合医院生殖科江西南昌330003

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,... 详细信息

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素(OR=2.056;2.113;2.004;2.275;1.954,P<0.05);研究组miR-125、GRO-α、MCP-1水平高于对照组(P<0.05),感染组miR-125、GRO-α、MCP-1表达水平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。

关键词：胎膜早破生殖道感染微小RNA-125 生长调节致癌基因-α 单核细胞趋化蛋白-1 影响因素

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王文君中西医结合防治复发性流产经验

复旦学报（医学版） 2024年第5期51卷 789-794页

作者：徐莉莉黄书慧孙建王文君复旦大学附属中山医院中西医结合科上海200032 复旦大学附属妇产科医院中西医结合科上海200090

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一个复杂的临床问题,影响着众多女性的生育健康,RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君教授... 详细信息

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一个复杂的临床问题,影响着众多女性的生育健康,RSA的中西医结合治疗方法因其优势互补而受到关注。本文旨在介绍王文君教授在中西医结合防治RSA方面独特的诊疗理念和方法。王文君教授擅长辨病与辨证论治相结合,中西药联合精准应用,重视孕前调治、孕后安胎,为防治RSA提供了高效安全的治疗手段,显著改善了RSA患者的妊娠结局。

关键词：复发性流产(RSA) 中西医结合名医经验

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