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泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：王芳曹国云付峰刘兴岳何佳明潘蕊河北省沧州中西医结合医院儿科

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例，选例时间：2019年7月至2023年4月，将其分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法：随机数字表法。对照组采用双... 详细信息

目的分析泻黄散加味联合排便训练在小儿便秘中的应用效果。方法选取河北省沧州中西医结合医院收治的便秘患儿100例，选例时间：2019年7月至2023年4月，将其分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法：随机数字表法。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗，研究组采用泻黄散加味联合排便训练治疗，两组均治疗2个疗程（7d为1疗程），并于治疗后随访1个月。比较两组临床相关指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；研究组首次排便时间及腹胀、食欲不振、恶心呕吐、便溏消化等症状改善时间更短（两组间相比）；治疗后与治疗前比较，两组主症积分、次症总积分、中医证候总积分、血清生长抑制素（SS）水平降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后与治疗前比较，两组血清胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、P物质（SP）水平升高，两组间治疗后相比，研究组更高；研究组不良反应总发生率更低（两组间治疗期间相比），研究组复发率更低（两组间随访期间相比）（P<0.05）。结论泻黄散加味联合排便训练应用于小儿便秘中有助于缓解患儿的临床症状，调节胃肠道激素表达，提高临床疗效，且安全性高，不易复发。

关键词：便秘小儿排便训练泻黄散加味胃肠道激素

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急性胆石性胰腺炎病因学的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 156-160页

作者：张雅男王奥张莉郭贤德李宁天津大学中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津医科大学南开临床学院天津300100 天津大学中西医结合医院内镜中心天津300100

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中... 详细信息

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中小结石最为重要。对AGP应做到病因诊断和临床治疗同步进行,针对不同病因及时选择相应的治疗方式能最大程度上缓解患者病情并降低治疗成本。目前AGP的预测指标难以统一,发病过程和相关防治方法有待研究。本文就AGP发病的解剖基础、始动因素、发病机理及自身防御等方面进行综述,为治疗提供参考。

关键词：胰腺炎胆结石病因学

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胃食管反流病中医诊疗策略

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 313-319页

作者：袁红霞董刘佳天津中医药大学中医学院天津市300193 天津市中西医结合医院天津市300102

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)发病率及复发率在国内呈逐年升高的趋势,尽管GERD常用抑酸药物抑酸与促进黏膜修复疗效确切,但其长久应用的副作用也逐渐显现且不可忽视.所以寻找有效且副作用小的治疗方案十分必要... 详细信息

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)发病率及复发率在国内呈逐年升高的趋势,尽管GERD常用抑酸药物抑酸与促进黏膜修复疗效确切,但其长久应用的副作用也逐渐显现且不可忽视.所以寻找有效且副作用小的治疗方案十分必要.中医药以中医理论为基础,对GERD的病因病机、诊断、治疗都有明确且完整的探讨,理论体系逐渐趋于成熟.可以从多系统、多维度对GERD进行总体调治.主要体现在降低复发率、处理多维度症状、减少药物用量和副作用、调节食管动力紊乱、降低食管高敏感性、改善情绪及提高患者生活质量、缩短疗程等方面.虽然中医药治疗GERD有其独特的优势,但也有明显的不足之处:中医诊疗过程主观性强,诊断治疗标准难以统一,规范化诊疗不足.所以,立足于不同医学,明确各自优缺点,取长补短,才能在GERD的治疗策略上进行优化与创新.

关键词：胃食管反流病中医治疗诊疗策略述评

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 377-380页

作者：刘沙沙董树安史佳刘华洋高巧营余剑波天津医科大学附属南开医院麻醉科与重症医学科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100 天津医科大学附属南开医院检验科天津市中西医结合急腹症研究所天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室天津300100

目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)时核因子E2相关因子2(Nrf2)对细胞紧密连接蛋白Claudin-18的影响。方法将18只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、内毒素致ALI模型组(ALI组)及Nrf2激活剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理组(tBHQ+... 详细信息

目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)时核因子E2相关因子2(Nrf2)对细胞紧密连接蛋白Claudin-18的影响。方法将18只健康雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、内毒素致ALI模型组(ALI组)及Nrf2激活剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)预处理组(tBHQ+ALI组),每组6只。通过腹腔注射脂多糖(LPS)15 mg/kg制备小鼠内毒素致ALI模型;对照组注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。tBHQ+ALI组于制模前3 h分3次腹腔注射tBHQ,每次间隔1 h(合计50 mg/kg),最后一次注射tBHQ的同时给予LPS 15 mg/kg;对照组和模型组给予等量PBS,最后一次给药时分别注射PBS或LPS。注射LPS后12 h处死小鼠取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变,并计算肺损伤评分;测定肺湿/干质量比值(W/D);采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织Nrf2蛋白表达;采用免疫组化法检测肺组织Claudin-18阳性表达。结果对照组肺组织结构完整,无明显病理学改变。与对照组相比,ALI组肺泡间隔增宽,伴有炎症细胞浸润、毛细血管充血及组织水肿,肺损伤评分及肺W/D比值均明显升高〔肺损伤评分(分):6.50±1.05比1.83±0.75,肺W/D比值:3.79±0.22比3.20±0.14,均P<0.01〕,且肺组织Nrf2蛋白表达及Claudin-18阳性表达均明显降低〔Nrf2蛋白(Nrf2/β-actin):0.41±0.33比1.22±0.33,Claudin-18(A值):0.28±0.07比0.44±0.10,均P<0.05〕。tBHQ预处理后,肺组织病理损伤程度较ALI组明显减轻,肺泡间隔轻度异常,炎症细胞浸润及组织水肿减轻,肺损伤评分及肺W/D比值均明显降低〔肺损伤评分(分):3.00±0.89比6.50±1.05,肺W/D比值:3.28±0.19比3.79±0.22,均P<0.01〕,且肺组织Nrf2蛋白表达及Claudin-18阳性表达均明显升高〔Nrf2蛋白(Nrf2/β-actin):1.26±0.09比0.41±0.33,Claudin-18(A值):0.45±0.04比0.28±0.07,均P<0.05〕。结论Nrf2能通过上调Claudin-18表达减轻肺水肿,从而改善内毒素致ALI。

关键词：急性肺损伤叔丁基对苯二酚核因子E2相关因子2 紧密连接蛋白Claudin-18

新生儿先天性耳廓形态畸形筛查及相关因素分析

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 310-314页

作者：胡雯天津市中西医结合医院儿科天津300100

目的通过回顾性筛查天津市中西医结合医院母婴同室新生儿先天性耳廓形态畸形临床病历资料,分析其相关危险及保护因素,浅谈其本市整体研究展望。方法回顾2019年8月1日—2020年12月31日天津市中西医结合医院出生入住母婴同室共1 931例... 详细信息

目的通过回顾性筛查天津市中西医结合医院母婴同室新生儿先天性耳廓形态畸形临床病历资料,分析其相关危险及保护因素,浅谈其本市整体研究展望。方法回顾2019年8月1日—2020年12月31日天津市中西医结合医院出生入住母婴同室共1 931例新生儿的临床病历资料。单侧或双侧先天性耳廓形态畸形患儿共389例为观察对象,同期正常耳廓新生儿1 542例为对照对象,进行新生儿先天性耳廓形态畸形筛查及相关因素分析。结果在389例(678耳)先天性耳廓形态畸形患儿中,前5位为耳轮畸形327耳(48.2%)、垂耳272耳(40.1%)、猿耳50耳(7.4%)、杯状耳12耳(1.8%)、环缩耳8耳(1.2%)。单因素分析中,新生儿耳廓形态畸形与母亲生产方式、分娩时异常、吸烟史、耳廓形态畸形家族史、胎儿附属物异常、新生儿胎龄及出生体质量均具有相关性。多因素logistic回归分析中,胎儿附属物异常、母亲分娩时异常、巨大儿、早产儿、过期妊娠均为其危险因素,无异常妊娠、分娩时无异常、剖宫产均为其保护因素。结论新生儿先天性耳廓形态畸形是由新生儿个体差异、母体环境因素、遗传因素等多因素相互作用、相互影响共同产生的,预防其发生应从保护因素方面出发,规避其危险因素。对本市整体研究浅谈展望如下:①多学科合作及“四化建议”;②完善数据库及大规模流行病学调查;③基因研究;④个体化治疗及多中心合作。

关键词：新生儿耳廓形态畸形筛查相关因素分析展望

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宣肺活血法联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎

中国处方药 2024年第7期22卷 147-149页

作者：王欣刘艳王志华天津市中西医结合医院儿科天津300100

目的探讨宣肺活血法联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的效果。方法回顾性分析某院2023年10月~2024年1月收治的102例支气管肺炎患儿病历资料,按照治疗方法分为对照组(采用阿奇霉素治疗)与观察组(采用宣肺活血法联合阿奇霉素治疗),每组51例... 详细信息

目的探讨宣肺活血法联合阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的效果。方法回顾性分析某院2023年10月~2024年1月收治的102例支气管肺炎患儿病历资料,按照治疗方法分为对照组(采用阿奇霉素治疗)与观察组(采用宣肺活血法联合阿奇霉素治疗),每组51例,比较两组的临床疗效,中医症候积分,咳嗽情况[咳嗽程度评分(VAS)、咳嗽症状积分(CSS)、简易咳嗽程度评分(CET)]及不良反应。结果两组比较,观察组患儿的总有效率更高(P0.05);治疗后,两组中医症候积分均降低,且观察组更低(P0.05);治疗后,两组VAS、CSS、CET评分均降低,且组间相比,观察组更低(P0.05)。结论对支气管肺炎患儿,采用宣肺活血法联合阿奇霉素治疗的效果更好,能降低中医症候积分,改善患儿症状,且安全性高。

关键词：支气管肺炎儿童阿奇霉素宣肺活血法

儿童慢性胃炎中医证型分布及与临床因素的关系

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中医儿科杂志 2024年第2期20卷 76-80页

作者：赵亚娟王志华王玉水郭泽阳王怡天津市中西医结合医院(天津市南开医院)儿科天津300100

目的探讨儿童慢性胃炎中医证型分布特点与临床因素、幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于天津市中西医结合医院(天津市南开医院)儿科的慢性胃炎患儿128例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型... 详细信息

目的探讨儿童慢性胃炎中医证型分布特点与临床因素、幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于天津市中西医结合医院(天津市南开医院)儿科的慢性胃炎患儿128例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型分布特点及其与临床因素(性别、年龄、发病季节、胃镜表现)、HP感染的关系。结果儿童慢性胃炎中医证型分布依次为脾胃湿热证(43.8%)、脾胃虚弱证(25.0%)、肝胃不和证(22.6%)、胃阴不足证(5.5%)、胃络瘀血证(3.1%)。脾胃湿热证各年龄段均可见,夏、秋季(分别为59.3%,52.4%)多见,多表现为糜烂性胃炎(69.6%);脾胃虚弱证多见于学龄期儿童(44.8%),冬季(44.4%),多表现为浅表性胃炎(40.8%);肝胃不和证多见于青春期儿童(35.1%),春季(43.5%),多表现为胆汁反流性胃炎(48.0%)。中医证型分布与年龄、发病季节、胃镜表现相关(P结合多方因素综合辨证,以提高辨证的准确性,从而提高治疗效果。

关键词：儿童慢性胃炎中医证型年龄发病季节胃镜幽门螺杆菌感染

麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：姜雪平聂颖陈长见胡军峰王丹武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)儿科

目的观察麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月～2023年10月收治)，采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例)，给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗... 详细信息

目的观察麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月～2023年10月收治)，采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例)，给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗，治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗，观察各组儿童治疗相关指标：疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(Interleukin，IL-8)及白细胞介素12(Interleukin，IL-12)、干扰素-γ(Interferon-gamma，IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(Forcedvitalcapacity，FVC)及第一秒用力呼气容积(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，，FEV1)、FEV1／FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间、治疗不良反应。结果治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高，p＜0.05；各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1／FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标比较，p＞0.05，治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1／FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均改善，而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1／FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均优于常规组，p＜0.05；较对照组儿童，治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短，p＜0.05；各组儿童不良反应率均较低，p＞0.05。结论麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳，患儿炎症消退，肺功能以及免疫功能均改善，且患儿恢复快，不良反应少，安全性较高。

关键词：儿童支原体肺炎纤支镜麻甘合剂临床效果不良反应肺功能

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穴位敷贴治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究

辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 177-181页

作者：张丽丽杨冬仙刘晓霞山西省中西医结合医院儿科山西太原030000

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎应用穴位敷贴治疗的临床疗效及患儿免疫功能和炎性因子水平的变化情况。方法选取90例2019年9月—2022年9月山西省中西医结合医院收治的肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各30例。A组... 详细信息

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎应用穴位敷贴治疗的临床疗效及患儿免疫功能和炎性因子水平的变化情况。方法选取90例2019年9月—2022年9月山西省中西医结合医院收治的肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各30例。A组患儿予以西药治疗,B组在西药治疗基础上联合甘露消毒饮治疗,C组在B组基础上予以穴位敷贴治疗。3组均连续治疗2周并随访3个月。对3组治疗后的临床疗效、治疗前后的中医证候积分、免疫功能、炎性因子水平、治疗期间的不良反应及随访3个月的复发率进行比较。结果相较于A组、B组和C组治疗后的临床总有效率均更高;相较于治疗前,3组患儿治疗后的中医证候积分、血清γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、淀粉样蛋白A(amyloid A,SAA)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)水平均降低,且C组B组>A组;相较于A组,B组和C组随访3个月的复发率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗的基础上,予以肺炎支原体肺炎患儿甘露消毒饮治疗或联合穴位敷贴治疗均具有较高的临床疗效和较低的复发率,且两组疗效、安全性及复发率相当,但穴位敷贴辅助治疗对于中医证候积分的改善效果更显著,并可提升免疫功能,减轻机体炎症反应。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎穴位敷贴甘露消毒饮中医证候积分免疫功能炎性因子

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