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宫颈癌腹股沟延伸野计划中射野基本参数的剂量学影响

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现代肿瘤医学 2025年

作者：郝金龙曾静于红魏玮宋明永赵建国天津市中心妇产科医院

目的:研究在靶区包含腹股沟延伸野的宫颈癌容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）计划中射野宽度、射野孔径相对于等中心轴的位置和射野数量对计划的剂量学影响。方法:选取39例靶区含腹股沟延伸野的患者进行研究。计... 详细信息

目的:研究在靶区包含腹股沟延伸野的宫颈癌容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）计划中射野宽度、射野孔径相对于等中心轴的位置和射野数量对计划的剂量学影响。方法:选取39例靶区含腹股沟延伸野的患者进行研究。计划分为7组,包括OF组（双弧,两侧铅门均在旋转中不会对PTV+margin产生遮挡）、X=15,X=16,X=17,X=18组（均为双弧,由OF组两个射野各有一侧铅门位置保持不变,调节另一侧位置使得射野X宽度为15、16、17、18 cm得到）、SP组（四弧,将OF组每个射野拆分为宽度为15 cm的两个射野）、X=15M组（双弧,将X=15组射野孔径整体向等中心轴方向移动）。归一化后对比剂量学参数。结果:X=15、16、17、18 cm的四组对比,在均匀性指数（homogeneity index,HI）、膀胱和直肠的平均剂量(Dmean＿BLA和Dmean＿REC)方面任意两两对比均无显著差异。X=17和X=18两组的小肠平均剂量(Dmean＿INT)高于X=15组,差异均有统计学意义。X=15组与X=15M组相比,前者的HI、Dmean＿INT和Dmean＿BLA均显著低于后者,差异有统计学意义（P0.05）。X=15M组在腹股沟延伸野两侧边缘的剂量方面低于前者,差异有统计学意义（P0.05）。结论:增加射野X宽度或使射野孔径向等中心移动均使小肠受照剂量增加。增加射野数量可提升计划水平,但考虑到带来的治疗时间增加,因此宫颈癌腹股沟延伸野计划中仍推荐射野宽度15 cm且射野孔径位置偏离等中心轴的双弧计划。

关键词：宫颈癌容积旋转调强腹股沟延伸野射野参数

妊娠期及哺乳期妇女用药安全性分析及药学服务需求调查

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首都食品与医药 2025年第3期32卷 68-71页

作者：薛苗天津市中心妇产科医院天津 300052

目的分析妊娠期及哺乳期妇女用药安全性认知与行为,并调查其对药学服务的需求.方法对2023年5月-2024年4月间在我院产科门诊就诊的406例妊娠期及哺乳期妇女进行用药调查问卷调研.结果受试者用药自我管理、常见药物基本知识方面认知较... 详细信息

目的分析妊娠期及哺乳期妇女用药安全性认知与行为,并调查其对药学服务的需求.方法对2023年5月-2024年4月间在我院产科门诊就诊的406例妊娠期及哺乳期妇女进行用药调查问卷调研.结果受试者用药自我管理、常见药物基本知识方面认知较好,在联合用药和用药选择方面存在不足.在阅读药品说明书和注意事项方面表现良好,用药依从性和储药行为有待改进.文化程度、年龄、孕次和产次对用药安全性有影响(P＜0.05).受试者希望获得专业药师一对一咨询、详细用药指导,倾向于通过在线平台获取信息,期望得到个性化用药方案与持续跟踪反馈.结论妊娠期及哺乳期妇女在用药安全性方面存在不足,文化程度、年龄和孕产次对其有一定影响,临床可从一对一咨询、指导及持续跟踪方面优化药学服务.

关键词：用药安全性妊娠期哺乳期药学服务问卷调查

胚胎冷冻时限对行FET助孕患者妊娠及产科结局影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 59-66页

作者：陈海霞匡拓李芳张静穆晓环吕永焕田文艳宋学茹白晓红天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津

目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2 662例, 根据胚胎冷冻时限的不... 详细信息

目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究, 分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2 662例, 根据胚胎冷冻时限的不同分为A组(≤1年, n=2 115)、B组(>1年且≤3年, n=319)、C组(>3年且≤6年, n=174)、D组(>6年, n=54)。使用倾向性匹配(propensity score matching, PSM)法按1∶3的比例根据D组匹配其他3组的取卵年龄基线数据后, 比较不同冷冻时限的胚胎解冻移植后临床结局及产科结局。最后通过多因素logistic回归分析取卵年龄、移植年龄、胚胎冻存时限、内膜准备方案、子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植的优质胚胎数对移植后临床结局及活产的影响。结果①在PSM前, 四组间取卵年龄、解冻年龄、胚胎冷冻时限差异均有统计学意义(均P0.05)。D组的临床妊娠率[37.04%(20/54)]、活产率[33.33%(18/54)]均低于A组[51.57%(82/159)、40.88%(65/159)]、B组[50.00%(65/130)、40.77%(53/130)]和C组[49.59%(61/123)、39.02%(48/123)], 但4组间比较差异均无统计学意义(P=0.310、P=0.781)。在新生儿男女婴比例、分娩孕周、出生体质量、早产率、低体质量儿出生率、巨大儿出生率、出生缺陷率、胎膜早破率方面4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。③多因素logistic回归分析显示, 移植优质胚胎数是影响临床妊娠结局(PSM前:OR=2.614, 95%CI:2.168～3.151, P0.05)。结论胚胎冷冻时限不影响解冻胚胎移植周期的临床结局及活产, 未来仍需要大样本数据支持该结论。

关键词：活产冷冻时限临床妊娠产科结局

术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 147-155页

作者：张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠天津市南开医院胃肠外科天津市300100 天津市南开医院妇产科天津市300100 天津市血液细胞治疗技术企业重点实验室天津市300100 天津医科大学临床学院天津市300270

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 详细信息

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

关键词：术后腹腔粘连上皮间质转化炎症反应纤溶系统间充质干细胞外泌体肿瘤坏死因子α 白细胞介素生长因子转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路

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椎间盘退变中的力学信号转导蛋白

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 579-589页

作者：高夕林吴思张超朱立国符碧峰王平天津中医药大学第一附属医院天津市300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津市300193 中国中医科学院望京医院北京市100102

背景:近年来的研究表明椎间盘退变与异常压力负荷密切相关,而力学信号转导蛋白在其中发挥了关键作用。目的:探讨力学信号转导蛋白在异常机械力刺激诱导椎间盘退变的力化学信号换能过程中发挥的作用及机制,总结目前靶向力学信号延缓椎间... 详细信息

背景:近年来的研究表明椎间盘退变与异常压力负荷密切相关,而力学信号转导蛋白在其中发挥了关键作用。目的:探讨力学信号转导蛋白在异常机械力刺激诱导椎间盘退变的力化学信号换能过程中发挥的作用及机制,总结目前靶向力学信号延缓椎间盘退变的治疗策略。方法:以“椎间盘,髓核,纤维环,软骨终板,细胞,力,信号转导,蛋白,生物力学”为中文检索词,以“intervertebral disc,nucleus pulposus,annulus fibrosus,cartilaginous endplate,cell,mechanical stimulation,signal transduction,protein,biomechanics”为英文检索词,检索PubMed、CNKI数据库中的相关文献,最终纳入88篇文献进行综述。结果与结论:椎间盘细胞能通过多种力学信号转导蛋白感知外界机械刺激并将其转化为细胞内生物学反应,这些转导蛋白主要包括细胞外基质中的胶原蛋白、细胞膜表面受体(如整合素及离子通道)、细胞骨架结构蛋白等。力学信号转导蛋白调控力化学信号换能的过程主要包括多个通路的激活,如PI3K/AKT信号通路、核因子κB信号通路、Ca^(2+)/Calpain2/Caspase3通路等。力学信号转导蛋白在椎间盘细胞机械信号换能中发挥了关键作用,这些蛋白表达异常或由此导致的细胞外基质环境改变会破坏椎间盘细胞的力学平衡,引发椎间盘退变。深入研究椎间盘细胞力学信号转导蛋白的表达及调控机制,寻找关键的病理环节和治疗靶点,对开发椎间盘退变治疗策略具有重要意义,目前靶向力学信号延缓椎间盘退变的策略主要包括对转导蛋白的调控、对细胞外基质的改良等,然而这方面研究还处于初级阶段,随着研究的不断深入,力学信号转导蛋白调控椎间盘退变有望实现新的突破。

关键词：力学信号转导蛋白质椎间盘退变靶向力学信号生物力学

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泛凋亡（PANoptosis）：心血管疾病的新靶点

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生物化学与生物物理进展 2025年

作者：陈馨浓杨颖溪郭晓辰张军平刘纳文天津市第一中心医院中医科天津中医药大学中医学院天津中医药大学第一附属医院心血管科

泛凋亡（PANoptosis）是一种整合了细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡三种死亡特征的程序性细胞死亡模式。泛凋亡的核心机制是泛凋亡小体（PANoptosome）组装和激活，该过程受到上游关键分子——干扰素调节因子1（IRF1）、转化生长因子β激活... 详细信息

泛凋亡（PANoptosis）是一种整合了细胞焦亡、凋亡和坏死性凋亡三种死亡特征的程序性细胞死亡模式。泛凋亡的核心机制是泛凋亡小体（PANoptosome）组装和激活，该过程受到上游关键分子——干扰素调节因子1（IRF1）、转化生长因子β激活激酶1（TAK1）、作用于RNA1 的腺苷脱氨酶（ADAR1）的调控，以及多种细胞器功能的影响，靶向相关机制是调节泛凋亡的有效途径。目前认为炎症在心血管疾病中发挥关键作用，鉴于泛凋亡具有高度促炎性，因此探索泛凋亡在心血管疾病中的作用有重要价值。本文综述了心血管疾病中泛凋亡的已知证据，包括心肌缺血/再灌注损伤、心肌梗死、心力衰竭、致心律失常性心肌病、脓毒症诱导的心肌病、心脏毒性损伤、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和夹层、血管毒性损伤，对于深入理解心血管疾病的病理生理机制具有重要的临床意义。

关键词：泛凋亡心血管疾病炎症细胞死亡

稀土上转换纳米粒子掺杂口腔复合树脂材料的近红外光固化

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高等学校化学学报 2025年第1期46卷 188-195页

作者：乐鑫贾庭芳陈瑶周远柱曲佳菲李聪申静南开大学医学院天津市口腔医院国际诊疗中心天津300041 天津医科大学口腔医学院天津300071 天津市口腔功能重建重点实验室天津300041

为了提高现有复合树脂材料在近红外光下的固化效果和生物相容性,合成了一种无细胞毒性的稀土上转换纳米粒子(REUCNPs)掺杂的口腔复合树脂材料.荧光光谱分析结果表明,该REUCNPs在808nm近红外光激发下发射出450~475nm的可见光,可被光引发... 详细信息

为了提高现有复合树脂材料在近红外光下的固化效果和生物相容性,合成了一种无细胞毒性的稀土上转换纳米粒子(REUCNPs)掺杂的口腔复合树脂材料.荧光光谱分析结果表明,该REUCNPs在808nm近红外光激发下发射出450~475nm的可见光,可被光引发剂樟脑醌(CQ)有效吸收.研究结果表明,将该REUCNPs掺入树脂基质中,可增强树脂单体的固化性能、机械性能和单体转化率,并具备良好的生物相容性.当该口腔复合树脂材料中含有1%(质量分数)樟脑醌/甲基丙烯酸二甲氨基乙酯(CQ/DMAEMA)和4%(质量分数)REUCNPs时,在808nm近红外光的照射下实现了最佳的固化效果,并可掺杂质量分数为40%的改性SiO_(2)无机填料以获得较好的机械强度.REUCNPs掺杂的口腔复合树脂材料在近红外光照射下具有较好的固化效果和生物相容性,为龋病治疗提供了一个有前途的替代方案.

关键词：龋齿上转换纳米粒子口腔复合树脂

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慢性心力衰竭患者躯体、认知、社会衰弱共存现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 311-318页

作者：王思沛王研牛伟华杨慧锋天津中医药大学护理学院天津市300167 天津市第一中心医院心内科

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者躯体、认知、社会衰弱共存现状及其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法便利选取2021年11月—2022年12月于天津市某三级甲等综合医院心血管内科住院的CHF患者作为调查对... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者躯体、认知、社会衰弱共存现状及其影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法便利选取2021年11月—2022年12月于天津市某三级甲等综合医院心血管内科住院的CHF患者作为调查对象,采用自行设计的一般资料调查表、FRAIL衰弱风险筛查量表、蒙特利尔认知评估量表、社会衰弱量表、社会支持评定量表和抑郁自评量表对CHF患者进行调查,并采用单因素分析和二元Logistic回归分析其影响因素。结果共发放问卷275份,回收有效问卷269份。269例CHF患者在0、1、2、3个领域存在衰弱的比例分别为12例(4.5%)、67例(24.9%)、122例(45.4%)、68例(25.3%)。根据CHF患者是否存在躯体、认知、社会衰弱共存,分为共存组和非共存组。单因素分析显示,两组在文化程度、居住地、有无心血管疾病家族史、纽约心脏协会心功能分级、是否存在心房颤动、BMI、社会支持水平和抑郁程度等方面的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,文化程度(OR=0.567,95%CI为0.397~0.810,P=0.002)、是否心房颤动(OR=1.904,95%CI为1.054~3.442,P=0.033)、抑郁自评量表得分(OR=1.038,95%CI为1.006~1.071,P=0.018)是CHF患者躯体、认知、社会衰弱共存的影响因素。结论25.3%的CHF患者躯体、认知、社会衰弱共存,文化程度高是其保护因素,心房颤动及抑郁是其危险因素,医护人员应针对CHF患者躯体、认知、社会衰弱共存现状实施针对性的干预措施,降低其衰弱的发生,改善其生活质量。

关键词：慢性心力衰竭衰弱影响因素分析护理

中医药防治血栓闭塞性脉管炎的作用机制研究进展

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世界中医药 2025年

作者：王佳丽刘芳甘永康崔红梅雷燕郝文立天津市中医药研究院附属医院天津市中西医结合疮疡研究所中国中医科学院医学实验中心

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的炎性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,病理机制复杂,与氧化应激、炎症、免疫功能紊乱、血管内皮功能障碍以及遗传基因异常密切相关。目前西医治疗此病使用药物干预不显著时,多采用血管介入... 详细信息

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种累及中小动静脉的炎性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,病理机制复杂,与氧化应激、炎症、免疫功能紊乱、血管内皮功能障碍以及遗传基因异常密切相关。目前西医治疗此病使用药物干预不显著时,多采用血管介入、血管重建、骨搬移血管再生和交感神经切除等手术方法,患者疼痛缓解,但复发率和截肢率较高。中医药具有多组分、多靶点、多通路防治疾病的特点,临床治疗TAO效果良好。大量研究表明,中医药防治TAO的潜在机制涉及减少氧化应激、抗炎、调节免疫、保护血管内皮功能、改善血流变等诸多方面。

关键词：血栓闭塞性脉管炎单味中药中药提取物中药复方防治病理机制作用机制研究进展