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双侧突发性聋临床特征研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 68-72页

作者：赵晓惠冰丹王浩然王大勇王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉头颈外科、解放军总医院耳鼻咽喉研究所、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 滨州医学院特殊教育与康复学院烟台264003 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 解放军32153部队张家口075000

双侧突发性聋是一种临床急症,发病率低,听力损失严重,对患者工作、生活影响巨大,是耳内科医师面临的难题之一,该病与单侧突发性聋有一定差异,疾病更为凶险,本文就这一疾病进行综述。

关键词：突发性聋内科医师临床急症听力损失临床特征双侧研究进展发病率

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耳甲腔毛母细胞瘤1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 448-452页

作者：李雪雪卫旭东李淑娟王倩茹潘鑫兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科甘肃中医药大学

毛母细胞瘤(trichoblastoma,TB)是一种罕见的毛发生殖细胞皮肤附件肿瘤,罕见的皮肤滤泡肿瘤,分化于毛胚上皮,常被视为良性皮肤肿瘤,但局限性差且具有局部浸润性生长模式。TB好发于头部和颈部区域,尤其是面部,临床表现为生长缓慢、边界... 详细信息

毛母细胞瘤(trichoblastoma,TB)是一种罕见的毛发生殖细胞皮肤附件肿瘤,罕见的皮肤滤泡肿瘤,分化于毛胚上皮,常被视为良性皮肤肿瘤,但局限性差且具有局部浸润性生长模式。TB好发于头部和颈部区域,尤其是面部,临床表现为生长缓慢、边界清晰及隆起的结节。TB常规以手术治疗为主,由于目前缺乏普遍接受的治疗指南或方案,术后复发率高,为临床治愈增加了一定的难度。本研究报道1例65岁女性患者,发现右侧外耳道口及耳甲腔肿物并反复破溃流脓,最初误诊为外耳道炎,以常规抗感染治疗,症状未缓解并逐渐加重后来我院就诊。该病例所展现的病症极为罕见,因此,及时且准确的诊断与治疗对此类疫病的诊疗和预后至关重要。

关键词：毛母细胞瘤毛源性肿瘤耳甲腔良性肿瘤诊断治疗

遗传性耳聋胚胎植入前遗传学检测的研究及临床应用进展

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 314-318页

作者：王文静关静王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科，北京100853 南开大学医学院，天津300071 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科，北京100853

遗传性耳聋一级预防的手段包括胚胎植入前遗传学检测(PGT)。目前,遗传性耳聋PGT使用全基因组扩增技术扩增滋养外胚层细胞中的遗传物质,通过微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术、微阵列单核苷酸多态性(SNP-array)和二代测序技术进行非整倍... 详细信息

遗传性耳聋一级预防的手段包括胚胎植入前遗传学检测(PGT)。目前,遗传性耳聋PGT使用全基因组扩增技术扩增滋养外胚层细胞中的遗传物质,通过微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术、微阵列单核苷酸多态性(SNP-array)和二代测序技术进行非整倍体的检测,并结合连锁分析确定是否存在致病性耳聋基因突变。近年来随着无创筛查技术的发展,利用胚胎培养液的组学和游离DNA检测来对胚胎的质量、发育潜能及非整倍体的评估方法出现。本文主要对PGT在遗传性耳聋防控领域的技术流程、临床应用和无创筛查等方面进行综述。

关键词：遗传性耳聋植入前遗传学检测全基因组扩增非侵入性评估代谢组学

mNGS在侵袭性真菌性鼻窦炎诊断中的初步应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 464-471页

作者：张晨婷梁毅博只璟泰赵亮林鹏王巍张桂敏天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科、天津市耳鼻喉科研究所、天津市医学重点学科(耳鼻咽喉科学)天津市耳鼻喉质量控制中心天津300192 天津医科大学一中心临床学院天津300070 天津医科大学眼科医院天津300384

目的:通过回顾性分析14例经宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)技术确诊侵袭性真菌性鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)患者的临床资料,探讨mNGS技术在快速确诊IFRS中的应用价值。方法:回顾性分析天津市第一中心医院2021年2月至2023年10月期间收治的14例IFRS患者的临床资料,其中男性8例,女性6例,年龄14~77岁。所有患者均通过鼻腔鼻窦病变活检标本mNGS测序技术确诊IFRS,对其实验室检查、影像学检查、组织病理学检查结果,以及治疗方案和预后情况等临床资料进行总结分析。结果:14例患者均确诊为IFRS,其中根霉属7例,曲霉属5例,木霉菌属1例,赛多孢子菌属1例。随访时间2个月至2年,截至随访结束,14例IFRS患者中11例痊愈,未见复发迹象,3例患者术后症状明显改善。结论:mNGS测序技术可作为快速诊断IFRS的检测手段,为IFRS的临床诊疗提供病原学依据,具有良好的临床应用价值。

关键词：鼻窦炎真菌宏基因组二代测序诊断

电子喉镜结合窄带成像技术对慢喉瘖局部及整体辨证分型关联性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第10期 1215-1220页

作者：彭倩琳肖志贤周立田理梁方琪成都市郫都区中西医结合医院内科眉山市中医医院耳鼻咽喉头颈外科成都中医药大学附属医院耳鼻喉科

目的探讨电子内镜结合窄带成像技术（NBI）对慢喉瘖局部与整体辨证分型之间的关系。方法从成都中医药大学附属眉山医院耳鼻咽喉科门诊纳入120例慢喉瘖患者，根据整体辨证分为肺肾阴虚、肺脾气虚、血瘀痰凝3组。通过电子喉镜观察喉部... 详细信息

目的探讨电子内镜结合窄带成像技术（NBI）对慢喉瘖局部与整体辨证分型之间的关系。方法从成都中医药大学附属眉山医院耳鼻咽喉科门诊纳入120例慢喉瘖患者，根据整体辨证分为肺肾阴虚、肺脾气虚、血瘀痰凝3组。通过电子喉镜观察喉部形态结构，结合窄带成像技术进行上皮内乳头样毛细血管袢（IPCL）分型，最后统计分析不同证型与喉局部体征之间的关系。结果慢喉瘖声带颜色及IPCL分型在不同中医证型的分布上差异有统计学意义（P中医证型在杓间区颜色及形态的分布上差异有统计学意义（P咽喉反流患者体征一致，提示肺脾气虚证慢喉瘖的发病可能与反流相关。

关键词：慢喉瘖窄带成像技术中医证型整体辨证局部辨证

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喉毛霉菌病1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 954-957页

作者：梁旭晖孙培洋叶犇山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东中医药大学研究生院济南市槐荫人民医院济南250000

本文报道了1例罕见的喉部毛霉菌病, 患者男, 50岁, 糖尿病史20年, 因"呼吸困难、声嘶6 d"急诊入院, 纤维喉镜示:双侧声带固定, 黄色伪膜堵塞声门下。予以紧急气管切开, 并对声门下组织活检。病理组织检出宽大、无分隔、壁薄、直角分支... 详细信息

本文报道了1例罕见的喉部毛霉菌病, 患者男, 50岁, 糖尿病史20年, 因"呼吸困难、声嘶6 d"急诊入院, 纤维喉镜示:双侧声带固定, 黄色伪膜堵塞声门下。予以紧急气管切开, 并对声门下组织活检。病理组织检出宽大、无分隔、壁薄、直角分支的毛霉菌菌丝, 确诊为喉毛霉菌病。病程中颈部、胸部CT显示:甲状软骨、环状软骨破坏, 声门下塌陷狭窄、双肺多发斑片、结节并伴有胸腔积液;内镜检查显示:声门区、声门下、主气道大量灰黄色坏死物。严格控制血糖, 3次手术清创, 硫酸艾沙康唑200 mg 抗真菌治疗13个月后痊愈。但遗留声门下塌陷闭锁, 目前患者喉的呼吸、发声功能丧失, 永久戴管, 接受食管发音训练。出院后随访4个月无复发。

关键词：毛霉菌病声门下

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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复发性颈深间隙巨大脂肪瘤1例

医学影像学杂志 2024年第6期34卷 177-178页

作者：陈晓鹏赵萌付文元天津市中医药研究院附属医院功能科天津300131 天津市第三中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300170

患者男,64岁。因“颈部肿物切除术后6年,发现左颈部隆起1年”入院。6年前曾于外院行双侧颈部肿物切除术,术后病理报告为脂肪瘤。约1年前开始发现左侧颈部无痛性隆起,且呈进行性增大,轻度吞咽不畅及发音含混。既往无其他慢性病、传染病... 详细信息

患者男,64岁。因“颈部肿物切除术后6年,发现左颈部隆起1年”入院。6年前曾于外院行双侧颈部肿物切除术,术后病理报告为脂肪瘤。约1年前开始发现左侧颈部无痛性隆起,且呈进行性增大,轻度吞咽不畅及发音含混。既往无其他慢性病、传染病史。入院查体:颈部可见弧形领式切口瘢痕,左侧颈部明显隆起,触诊质地软,无触痛,喉结及气管偏右。喉内镜下可见下咽后壁弥漫隆起,部分遮挡声门。

关键词：复发性颈深间隙脂肪瘤巨大体层摄影术,X线计算机

机器学习模型在ABR波形解读中的应用研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：豆慢慢关静王秋菊浙江中医药大学医学技术与信息工程学院解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心

听性脑干反应(ABR)是一项评估患者听力的客观的电生理测试,对其结果的解读主要是波Ⅰ到波Ⅴ潜伏期的识别。波Ⅰ到波Ⅴ的潜伏期对临床医生判断患者听觉神经通路状况有重要的参考价值,因此这项检查结果的准确解读尤为重要,但目前ABR结果... 详细信息

听性脑干反应(ABR)是一项评估患者听力的客观的电生理测试,对其结果的解读主要是波Ⅰ到波Ⅴ潜伏期的识别。波Ⅰ到波Ⅴ的潜伏期对临床医生判断患者听觉神经通路状况有重要的参考价值,因此这项检查结果的准确解读尤为重要,但目前ABR结果的分析完全依赖于听力师的人眼识别和解读,经验不足的听力师对其波形解读存在一定困难。为了解决这个问题,许多学者提出使用机器学习(machine learning,ML)模型来客观解读ABR结果,机器学习有着强大的学习能力,可以独立完成一份客观且准确的ABR结果解读,它为ABR结果的客观准确解读带来了曙光。

关键词： ABR波形 ABR分类机器学习