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宫外孕手术96例临床分析

中国妇幼保健 2007年第10期22卷 1313-1314页

作者：张春萍天津市东丽区东丽医院 300300

宫外孕是妇科常见急腹症之一,严重危害育龄妇女的生命和健康,近年来发病率呈上升趋势。为寻找宫外孕发病的相关因素,做到早期治疗,减少误诊,改善预后。现将我院2004年1月－2006年1月手术治疗宫外孕96例临床资料进行回顾性分析。[第一段]

关键词：宫外孕手术临床分析育龄妇女早期治疗临床资料手术治疗发病率急腹症

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子宫切口早期妊娠的腔内超声诊断分析

中国超声医学杂志 2013年第11期29卷 1044-1047页

作者：周凤英朝阳区妇幼保健院

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准。方法经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对20例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其诊断标准。结果在20例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例... 详细信息

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断标准。方法经阴道超声必要时结合腹部超声及CDFI对20例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,总结其诊断标准。结果在20例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型7例,流产型5例,混合包块型5例,漏诊3例。超声诊断正确率85%。结论超声检查能清晰显示剖宫产术后切口处瘢痕早期妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,并能动态观察治疗效果,具有重要临床应用价值。

关键词：剖宫产术妊娠初期超声检查彩色多普勒

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近8年剖宫产指征变化的临床分析

中国妇幼保健 2009年第4期24卷 476-477页

作者：李静徐媛媛天津市塘沽中医院妇产科 300451 天津市塘沽区妇幼保健院产科

目的:总结近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法:对1999年1月～2006年12月在两院行剖宫产的8341例孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:①近8年剖宫产率逐年升高。②胎儿窘迫、相对头盆不称持续为剖宫产主要指征,以社会因素为指征的剖... 详细信息

目的:总结近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法:对1999年1月～2006年12月在两院行剖宫产的8341例孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:①近8年剖宫产率逐年升高。②胎儿窘迫、相对头盆不称持续为剖宫产主要指征,以社会因素为指征的剖宫产逐年增加,由1999年的第7位跃居2006年的第3位。结论:①社会因素的增加在迅速增长的剖宫产率中起主要作用;②对剖宫产医学指征的诊断过度也是导致高剖宫产率的原因之一。

关键词：剖宫产率剖宫产指征社会因素

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性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响

中华疾病控制杂志 2023年第11期27卷 1314-1319页

作者：冼丹霞赵雅芬张琰张晶宇尹晓娜邱双燕吴剑波温国明卢大力深圳市龙华区妇幼保健院深圳518109

目的研究性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响。方法采用整群抽样方法抽取深圳市龙华区全区幼儿园3~6岁有弟弟/妹妹的长子女作为研究对象,共8449例,最终纳入分析儿童8419例。用自制问卷收集一般人口学资料,用同胞关系量表(sibling i... 详细信息

目的研究性别和年龄对学龄前长子女同胞关系的影响。方法采用整群抽样方法抽取深圳市龙华区全区幼儿园3~6岁有弟弟/妹妹的长子女作为研究对象,共8449例,最终纳入分析儿童8419例。用自制问卷收集一般人口学资料,用同胞关系量表(sibling inventory of behavior,SIB)评估同胞关系,包括积极关系(陪伴、共情和教导)和消极关系(竞争、攻击和回避),共6个维度。结果长子的同胞攻击维度得分高于长女,而同胞陪伴、同胞共情和同胞教导维度得分则低于长女,差异均有统计学意义(均P<0.05);同性同胞的竞争维度得分较异性同胞高,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同同胞组合在同胞关系的6个维度差异均有统计学意义(均P<0.05);随着年龄的增长,不同年龄儿童在同胞回避、陪伴、共情、教导4个维度中得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层回归分析显示,同胞关系中的共情维度和教导维度,最终模型(模型3)纳入性别、年龄和同胞关系构成3个变量,差异均有统计学意义(R^(2)=0.011,F=32.396,均P<0.001;R^(2)=0.021,F=58.921,均P<0.001)。结论长子女的性别和年龄对同胞关系的发展有影响。长女和5~6岁的儿童更容易发展积极的同胞关系。

关键词：同胞关系长子女学龄前儿童性别年龄

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妊娠子宫破裂的临床分析

中华医学杂志 2013年第33期93卷 2674-2676页

作者：贾利英孟文颖马海会田杰北京市通州区妇幼保健院 101101

目的探讨妊娠子宫破裂的临床特点，提高早期诊断率，降低不良预后。方法对2003年1月1日至2012年5月31日在北京市通州区妇幼保健院院分娩55143例产妇进行了分析，其中瘢痕子宫2490例，妊娠子宫破裂68例（瘢痕子宫破裂62例，非瘢痕子宫破... 详细信息

目的探讨妊娠子宫破裂的临床特点，提高早期诊断率，降低不良预后。方法对2003年1月1日至2012年5月31日在北京市通州区妇幼保健院院分娩55143例产妇进行了分析，其中瘢痕子宫2490例，妊娠子宫破裂68例（瘢痕子宫破裂62例，非瘢痕子宫破裂6例），非瘢痕子宫分娩52653例。结果瘢痕子宫破裂与非瘢痕子宫破裂发生率差异有统计学意义（χ^2=345．549，P〈0．01）。经产妇与初产妇比较子宫破裂的发生率差异有统计学意义。剖宫产再次妊娠子宫破裂多发生在子宫下段原手术瘢痕处的不全破裂，破裂多发生在孕39周及以上，超声检测子宫下段瘢痕厚度≤3mm。腹腔镜剔肌瘤不足1年妊娠3例在孕36～38周均发生在瘢痕部位的子宫完全破裂。产后出血发生率42．65％（29／62），子宫切除2例。新生儿窒息11例。结论剖宫产再次妊娠，孕晚期超声监测子宫下段瘢痕厚度≤3mm，应在39周前终止妊娠；警惕腹腔镜剔肌瘤不足1年妊娠孕晚期子宫破裂；同时加强外来人口和无业孕产妇的管理。

关键词：剖宫产再孕腔镜剔肌瘤子宫破裂

鼠双微体-2基因多态及P53基因多态与乳腺癌易感性的关联研究

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中华预防医学杂志 2013年第2期47卷 124-128页

作者：王梅丽徐云霞钱健汪芬华杭州市余杭区妇幼保健院 311100

目的探讨鼠双微体．2（MDM2）基因rs2279744位点T—G多态与P53基因rsl042522位点G—c多态之间的交互作用与乳腺癌遗传易感性的关联。方法于2001年3月至2011年5月，选取杭州市余杭区女性乳腺癌患者600例作为病例组；选取同时期余杭区某... 详细信息

目的探讨鼠双微体．2（MDM2）基因rs2279744位点T—G多态与P53基因rsl042522位点G—c多态之间的交互作用与乳腺癌遗传易感性的关联。方法于2001年3月至2011年5月，选取杭州市余杭区女性乳腺癌患者600例作为病例组；选取同时期余杭区某医院参加健康体检的，年龄及地域分布与病例组匹配的健康女性600名作为对照组。采集研究对象静脉全血，并通过问卷收集其人口学资料。应用PCR－限制性片段长度多态（PCR—RFLP）法进行分型，应用logistic回归分析MDM2基因rs2279744位点T—G与P53基因rsl042522位点G—C多态性之间的交互作用与乳腺癌患病的影响。结果MDM2基因rs2279744位点GG、TG及TT基因型在病例组分布频率分别为31．5％（189／600）、45．5％（273／600）及23．0％（138／600）．在对照组中分别为19．0％（114／600）、49．2％（295／600）及31．8％（191／600）。P53基因rsl042522位点GG、GC及CC基因型在病例组分布频率分别为23．1％（139／600）、50．2％（301／600）及26．7％（160／600），在对照组中分别为30．5％（183／600）、51．3％（308／600）及18．2％（109／600）。回归分析显示，携带rs2279744位点TG、GG基因型能明媪提高乳腺癌的患病风险[OR（95％CI）值分别为：1．31（0．97～1．73）、2．24（1．61～3．09）]，携带rsl042522位点GC、CC基因型能明显提高乳腺癌的患病风险[OR（95％CI）值分别为：1．34（0．94～1．68）、1．89（1．35—2．68）]。两基因多态位点联合分析显示，与携带rs2279744位点rrr基因型和rsl042522位点GG基因型的个体相比[病例组和对照组中分布频率分别为4．8％（29／600）、11．5％（69／600）]，携带rs2279744位点TG或GG基因型和rsl042522位点GC或cc基因型[病例组和对照组中分布频率分别为95．2％（571／600）、88．5％（531／600）]能明显增加乳腺癌的患病风险（TG／GG＋GG：OR=2．30，95％CI：1．39—3．82；TT＋GC／CC：OR=2．14，95％CI：1．29～3．55：TG／GG＋GC／CC：OR=2．86，95％CI：1．80～4．53），即MDM2和P53基因的这两个多态位点联合交互作用能明显增加乳腺患病风险（P=0．046），当两位点均存在危险基因型时，乳腺癌的患病风险更大。结论MDM2基因rs2279744位点T—G多态和P53基因rsl042522位点G—c多态是乳腺癌患病的遗传易感因素，且两个位点的多态性之间的交互作用与乳腺癌遗传易感性相关。

关键词：乳腺肿瘤多态性单核苷酸疾病遗传易感性基因 P53

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幼儿园3～7岁儿童气质特征调查分析

中国妇幼保健 2009年第5期24卷 684-685页

作者：曹燕褚玉玲赵菁天津市河北区妇幼保健院儿童保健科 300142

目的:了解儿保门诊3～7岁儿童气质特征,为不同气质特点儿童的因材施教提供科学依据。方法:采用3～7岁儿童气质问卷测查943例3～7岁儿童的气质特征。结果:儿童气质类型及构成比:中间偏易养型42.20%、易养型32.24%、难养型12.84%、中间偏... 详细信息

目的:了解儿保门诊3～7岁儿童气质特征,为不同气质特点儿童的因材施教提供科学依据。方法:采用3～7岁儿童气质问卷测查943例3～7岁儿童的气质特征。结果:儿童气质类型及构成比:中间偏易养型42.20%、易养型32.24%、难养型12.84%、中间偏难养型6.68%、启动缓慢型6.04%;男女儿童在气质类型分布上有显著性差异(P0.05);不同年龄儿童在节律性、趋避性、注意分散度上有显著性差异(P<0.05)。结论:幼儿园儿童易养型和中间偏易养型的气质类型比例较高;部分气质维度在不同性别和年龄上存在差异。

关键词：气质类型气质维度儿童

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8742例新生儿听力筛查结果分析

天津医药 2008年第7期36卷 513-514页

作者：丁文英马元煦李军王丽亚王志刚天津市塘沽区妇幼保健院 300451 天津市第一中心医院

目的:通过对天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率的筛查,了解新生儿听力障碍及其相关因素。方法:使用德国-麦科全自动耳声发射听力筛查仪,对8742例新生儿在出生后72h进行双耳畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,初筛未通过者在42d后再次复... 详细信息

目的:通过对天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率的筛查,了解新生儿听力障碍及其相关因素。方法:使用德国-麦科全自动耳声发射听力筛查仪,对8742例新生儿在出生后72h进行双耳畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,初筛未通过者在42d后再次复查DPOAE,复筛仍未通过者进行听性脑干反应(ABR)检查,ABR检查不通过者在3～4个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果:初次筛查通过率为91.50%(7999/8742),复查通过率为57.47%(427/743),追访ABR经过全面的听力学诊断和评估确诊先天性听力障碍9例。结论:天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率可初步认为是0.1%;采用DPOAE能较简便地筛查新生儿的听力障碍,及早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当干预。

关键词：婴儿,新生听力检查耳声发射,自发性诱发电位,听觉

广东省常用的三种13地中海贫血产前筛查方案的临床筛查效果比较

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中华妇产科杂志 2015年第6期50卷 434-440页

作者：李兵尹爱华骆明勇武丽马远珠王雄虎张小庄赵庆国广东省妇幼保健院保健部广州511442 广东省妇幼保健院医学遗传中心广州511442

目的对广东省常用的3种胎儿β地中海贫血（B地贫）产前筛查方案的临床筛查效果和实用价值进行比较。方法收集2012年6—12月广东省21个县或区的91家医院分娩或引产的13284例孕妇及其丈夫、13369例新生儿或胎儿作为研究对象，对孕妇及其... 详细信息

目的对广东省常用的3种胎儿β地中海贫血（B地贫）产前筛查方案的临床筛查效果和实用价值进行比较。方法收集2012年6—12月广东省21个县或区的91家医院分娩或引产的13284例孕妇及其丈夫、13369例新生儿或胎儿作为研究对象，对孕妇及其丈夫的血常规平均红细胞容积（MCV）和平均红细胞血红蛋白（MCH）水平、血红蛋白A2（HbA2）水平进行检测，同时对孕妇及其丈夫、新生儿或胎儿进行β地贫基因的检测。3种β地贫产前筛查方案：（1）孕妇血常规和血红蛋白（Hb）分析串联方案：孕妇MCV〈82fl和（或）MCH〈27Pg者行HbA：电泳分析；若孕妇HhA2水平升高（〉3．5）则视为孕妇β地贫筛查阳性，孕妇确定携带β地贫基因后其丈夫若HbA。水平升高（〉3．5）则视为夫妇β地贫筛查阳性。（2）孕妇血常规和Hh分析并联方案：孕妇若MCV〈82fl或（和）MCH〈27Pg或（和）HbA2水平升高（〉3．5）则为孕妇和夫妇β地贫筛查阳性，孕妇确定携带β地贫基因后丈夫直接进行B地贫基因检测。（3）夫妇血常规和Hb分析串联方案：若夫妇之一者或均MCV〈82fl和（或）MCH〈27Pg，则夫妇同时进行HhA：电泳分析，夫妇之一者或均HbA2水平升高（〉3．5）则视为夫妇β地贫筛查阳性。比较3种B地贫产前筛查方案的筛查效果。结果（1）孕妇血常规和Hb分析串联方案筛查结果显示，其筛查孕妇β地贫的敏感度为92．69％（583／629），特异度为99．87％（12638／12655），阳性预测值97．17％（583／600），阴性预测值99．64％（12638／12684）。β地贫基因检测结果显示，13284例孕妇的β地贫基因携带率为4．74％（629／13284），其丈夫为4．29％（570／13284）。（2）孕妇血常规和Hb分析串联方案筛查出27对（0．20％，27／13284）夫妇同时携带B地贫基因，孕妇血常规和Hh分析串联方案筛查夫妇均为B地贫的漏诊率为11．11％（3／27），其敏感度为88．89％（24／27），特异度为100．00％（27／27），阳性预测值100．00％（24／24），阴性预测值99．98％（13257／13260）。（3）孕妇血常规和Hb分析串联方案筛查的13369例新生儿或胎儿中，有582例（4．35％，582／13369）为携带B地贫基因，其中578例（99．31％，578／582）为轻型p地贫，3例（0．52％，3／582）为中间型p地贫，1例（0．17％，1／582）为重型β地贫。孕妇血常规和Hb分析串联方案共筛查出25例需要产前诊断β地贫基因的胎儿。（4）孕妇血常规和Hb分析并联方案筛查结果显示，其筛查孕妇β地贫的敏感度为98．09％（617／629），特异度为88．73％（11229／12655），阳性预测值为30．20％（617／2043），阴性预测值为99．89％（11229／11241）。（5）孕妇血常规和Hb分析并联方案筛查夫妇均为β地贫的敏感度为100．00％（27／27）、特异度为95．55％（12667／13257），阳性预测值4．38％（27／617），阴性预测值100．00％（12667／12667）。（6）孕妇血常规和Hb分析并联方案筛查在13369新生儿或胎儿中，共筛查出28例需要行产前诊断β地贫基因的胎儿。（7）夫妇血常规和Hb分析串联方案筛查结果显示，其筛查孕妇β地贫的敏感度为93．80％（590／629），特异度为95．75％（12117／12655），阳性预测值52．30％（590／1128），阴性预测值99．68％（12117／12156）；该方案筛查丈夫β地贫的敏感度为92．28％（526／570），特异度为95．27％（12112／12714），阳性预测值46．63％（526／1128），阴性预测值99．64％（12112／12156）。（8）夫妇血常规和Hb分析串联方案筛查夫妇均为p地贫的敏感度为100．00％（27／27），特异度为91．69％（12156／13257），阳性预测值2．39％（27／1128），阴性预测值100．00％（12156／12156）。（9）夫妇血常规和Hh分析串联方案筛查出28例需要行产前诊断β地贫基因的胎儿。结论3种β地贫筛查方案均具有良好的临床和筛查效果，但对于β地贫高发地区，夫妇血常规和Hb分析串联方案及孕妇血常规和Hb分析并联方案更具有临床实用价值。

关键词： B地中海贫血产前诊断基因检测诊断试验常规