检索结果-南通市图书馆

智能化的处方前置审核对活血化瘀类中药注射剂合理使用的影响

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现代养生 2024年第2期24卷 147-151页

作者：李玲玲付连浩褚智君郭志烨宋卫强缴万里唐山市工人医院药学部

目的探讨处方前置审核对活血化瘀类中药注射剂（TCMIA）合理使用的影响。方法通过医院信息系统抽取不同时间段于医院住院，且住院期间使用过TCMIA的200份患者为研究对象，其中2020年4月1日至2020年6月30日（开展处方前置审核前）抽取... 详细信息

目的探讨处方前置审核对活血化瘀类中药注射剂（TCMIA）合理使用的影响。方法通过医院信息系统抽取不同时间段于医院住院，且住院期间使用过TCMIA的200份患者为研究对象，其中2020年4月1日至2020年6月30日（开展处方前置审核前）抽取的100例患者为对照组；2022年4月1日至2022年6月30日（开展处方前置审核后）抽取的100例患者为观察组。整理两组患者所用TCMIA的种类、不合理使用TCMIA的情况，对得到的数据进行统计分析。结果开展处方前置审核后，两组患者未辩证用药、超功能主治用药、联合用药不适宜、重复用药、配伍禁忌等不合理用药问题比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组用法用量不适宜问题低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论人工智能化的处方前置审核规范医师处方行为，能够促进TCMIA的合理使用，保障患者用药安全。

关键词：处方前置审核人工智能中药注射剂合理用药

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移1例

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 959-960页

作者：柴慈曼谭爱琳杨绍时天津医科大学第二医院甲状腺乳腺外科天津300211

腮腺Warthin瘤是起源于腮腺的良性肿瘤,Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的病理学表现与腮腺Warthin瘤类似,故1995年被Apel等[1]首次正式命名为“Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(Warthin-like tumor of the papillary thyroid carcinoma)”。此病理学类型在临床上较为罕见,本文报道笔者单位收治的1例Warthin瘤样PTC伴淋巴结转移病例,旨在增进临床医师及病理学医师对本亚型的认识,为深入研究本亚型的生物学行为特点以及指导临床治疗提供参考。

关键词： Warthin瘤甲状腺乳头状癌淋巴结转移

微视频宣教联合下肢被动运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入手术术后患者的效果

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吉林医学 2024年第4期45卷 955-958页

作者：彭晏付迎春武警特色医学中心心脏重症医学科天津300162 天津市职业病防治院天津市工人医院手术室

目的:探讨微视频宣教联合下肢被动运动对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后患者的应用效果。方法:将2021年4月~2023年4月武警特色医学中心心脏重症医学科就诊的AMI行PCI术后患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:探讨微视频宣教联合下肢被动运动对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后患者的应用效果。方法:将2021年4月~2023年4月武警特色医学中心心脏重症医学科就诊的AMI行PCI术后患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组(n=45)给予常规健康宣教+下肢被动运动训练,观察组(n=45)给予微视频宣教+下肢被动运动训练,观察两组患者心功能水平[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)以及心脏指数(CI)]、疾病感知能力[中文修订版疾病感知问卷(CIPQ-R)]、自我效能和自我管理能力[汉化心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)]。结果:干预后,两组心功能相关指标水平均较干预前升高,且观察组CO、LVEF、CI水平均较对照组水平高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组CIPQ-R评分各维度得分均高于干预前,且观察组CIPQ-R各维度得分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组HH-SESM得分均较干预前升高,且观察组得分较对照组得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微视频宣教与下肢被动运动联合能够有效改善AMI PCI术后患者的心功能,提高疾病感知水平,增强自我效能和希望管理能力。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入手术微视频宣教下肢被动运动疾病认知

成人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病发病风险的前瞻性队列研究

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 831-838页

作者：周冷潇张卿高鹰苏海燕天津医科大学总医院健康管理中心天津300052

目的探讨成年人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的关联。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2017年在天津医科大学总医院健康管理中心进行健康体检且未检出脂肪肝的人群。以2017年体检结果为基线数据,后续体检结果为随访数据,... 详细信息

目的探讨成年人血脂异常与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的关联。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2017年在天津医科大学总医院健康管理中心进行健康体检且未检出脂肪肝的人群。以2017年体检结果为基线数据,后续体检结果为随访数据,将发生NAFLD定义为发生结局事件,失访或至随访截止期(2021年12月31日)未发生结局事件者定义为截尾数据。于2017年进行基线调查,包括一般临床资料以及体格检查和实验室检查结果等。于2018—2021年体检时进行随访,随访调查内容与基线时相同。采用Cox比例风险模型分析血脂异常与NAFLD发生的关联。结果共纳入基线无NAFLD的成年人13449人,年龄37(31,48)岁,其中男性4815人(35.80%),至少1种血脂指标异常者5243人(38.98%)。平均随访2.80年,期间共2711人发生NAFLD。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与无血脂异常的人群比较,存在1、2和≥3种血脂指标异常的人群NAFLD的发病风险分别为1.388倍(HR=1.388,95%CI:1.253~1.538,P<0.001)、1.200倍(HR=1.200,95%CI:1.143~1.261,P<0.001)和1.282倍(HR=1.282,95%CI:1.226~1.342,P<0.001);与无血脂异常的人群比较,高总胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症人群NAFLD的发病风险分别为1.165倍(HR=1.165,95%CI:1.058~1.283,P<0.01)、1.436倍(HR=1.436,95%CI:1.345~1.533,P<0.001)、1.291倍(HR=1.291,95%CI:1.240~1.344,P<0.001)和1.068倍(HR=1.068,95%CI:1.014~1.124,P<0.05);与TG合适水平的人群比较,TG边缘升高和升高的人群NAFLD的发病风险分别为1.774倍(HR=1.774,95%CI:1.590~1.980,P<0.001)和1.443倍(HR=1.443,95%CI:1.345~1.549,P<0.001)。结论血脂异常与NAFLD发生密切相关,不同血脂异常指标数量及临床分类的人群NAFLD发病风险均升高,尤以高TG血症为甚。

关键词：非酒精性脂肪性肝病血脂异常发病风险

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胆道闭锁与儿童肝移植

中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 395-398页

作者：孙溶涓詹江华天津市儿童医院(天津大学儿童医院)普外科天津300134 天津医科大学研究生院天津300070 天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134

胆道闭锁(biliaryatresia,BA)是一种发生于婴幼儿的罕见疾病,具体病因尚不明确。Kasai手术是BA的一线治疗方案,近年来手术方式逐渐规范化,腹腔镜Kasai手术和机器人辅助Kasai手术技术发展迅速,手术效果显著提高,患儿自体肝生存的时间逐... 详细信息

胆道闭锁(biliaryatresia,BA)是一种发生于婴幼儿的罕见疾病,具体病因尚不明确。Kasai手术是BA的一线治疗方案,近年来手术方式逐渐规范化,腹腔镜Kasai手术和机器人辅助Kasai手术技术发展迅速,手术效果显著提高,患儿自体肝生存的时间逐步延长。即使Kasai手术取得良好效果,肝纤维化仍在持续进行中。Kasai手术成功后可推迟至患儿身体状况更合适的时间进行肝移植,可缓解供肝短缺的情况。先行Kasai手术,后期进行肝移植手术是目前全球公认的BA最佳治疗方案。儿童肝移植手术技术近年来发展迅速并日趋成熟,与BA的治疗密不可分,提高了BA患儿的总体生存率。然而,部分Kasai手术早期失败的情况亦有报道,如何既达到相对长的自体肝生存时间,又能使在此状态下进行的肝移植手术取得最好的效果,是目前临床医师重点关注的问题。本文就Kasai手术、围手术期管理、肝移植指征选择等方面存在的争议做如下阐述,为进一步提高BA诊疗水平提供思路。

关键词：最佳治疗方案胆道闭锁围手术期管理肝移植手术临床医师机器人辅助肝纤维化身体状况

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如何看待获得性再生障碍性贫血的临床分型

中华医学杂志 2024年第7期104卷 465-467页

作者：邵宗鸿天津医科大学总医院血液科天津市骨髓衰竭及癌性造血克隆防治重点实验室，天津300052

重视获得性再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的诊断分型是提高疗效的基础和正确探索病理机制的保障,具有重大临床和学术意义。目前,AA分型仍为依据临床特征进行临床分型,这是学术发展的历史产物,有益于指导对症治疗,可为治本治疗的... 详细信息

重视获得性再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的诊断分型是提高疗效的基础和正确探索病理机制的保障,具有重大临床和学术意义。目前,AA分型仍为依据临床特征进行临床分型,这是学术发展的历史产物,有益于指导对症治疗,可为治本治疗的起效赢得时间。但是,AA的临床分型不能替代病理机制分型指导治本治疗。AA的病理机制分型决定了治本策略的选择,且可为病因和预防研究提供基础,也是未来的研究方向。重视AA的病理机制分型是提高疗效的基础和正确探索病理机制的保障。现代医学已进入“分子靶点”和“精准”时代,该如何看待依据临床特征的临床分型是临床医师面临的重要问题。当AA患者中分离出的诸多不同机制的骨髓衰竭症能普遍被准确鉴别时,即临床上诊断的AA已真正纯化为一种病理机制明晰的疾病时,AA的临床分型方能有助于治本策略的选择。本文主要围绕如何看待AA的临床分型展开论述,以供同道参考。

关键词：贫血,再生障碍性临床分型疗效

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透明细胞性肾细胞癌致血嗜酸粒细胞增高1例

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 510-511页

作者：赵建秋牛燕青李熳季英兰天津医科大学第二医院消化科天津300211

报道1例查体发现血嗜酸粒细胞水平升高的患者的诊治过程,检查除外过敏、寄生虫感染、皮肤病等常见原因,腹部CT检查发现左肾肿瘤,病理证实为透明细胞性肾细胞癌,行切除术后复查血嗜酸粒细胞水平恢复正常,随访1年未见肿瘤复发及血嗜酸粒... 详细信息

报道1例查体发现血嗜酸粒细胞水平升高的患者的诊治过程,检查除外过敏、寄生虫感染、皮肤病等常见原因,腹部CT检查发现左肾肿瘤,病理证实为透明细胞性肾细胞癌,行切除术后复查血嗜酸粒细胞水平恢复正常,随访1年未见肿瘤复发及血嗜酸粒细胞升高。

关键词：癌肾嗜酸细胞

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三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识

中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 487-492页

作者：中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会姚欣廖文峰不详天津医科大学肿瘤医院

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地... 详细信息

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地理解肿瘤与周围组织的关系,从而制定更为精确和个性化的手术方案。基于相关循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会联合中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会从三维重建的临床应用角度制定了《三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识》,旨在规范三维重建技术在肾脏肿瘤外科领域内的应用,更好地服务于临床诊治,使患者受益。

关键词：肾脏肿瘤三维重建外科手术专家共识

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泛血管医学时代“脑心同治”手术与展望

中国现代神经疾病杂志 2024年第1期24卷 8-16页

作者：尚彦国王轩佟小光施铭岗李春海王联群天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)神经外科复合脑血管外科病区、天津市神经外科研究所显微神经外科实验室、天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院、天津市脑血管与神经变性重点实验室、天津市脑血流重建与头颈神经肿瘤新技术转化重点实验室 300350 天津市环湖医院(天津市脑系科中心医院)内科 300350 天津大学胸科医院心血管外科、天津市心血管病研究所、天津市心血管急危重症重点实验室 300222

“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视,并着手开展“脑心同治”手术互为保障,“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义,“脑心... 详细信息

“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视,并着手开展“脑心同治”手术互为保障,“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义,“脑心同治”手术又使“泛血管医学”概念更加完整与深化。现阶段坚持以动脉粥样硬化性疾病为基础进行手术实施设计,“脑心同治”手术将在未来突破传统的颈动脉与冠状动脉同期手术范畴,过渡到以血管重建为中心的发展方向,从外科手术角度扩大“泛血管医学”概念的内涵。

关键词：脑血管障碍心血管疾病外科手术脑心同治(非MeSH词) 泛血管医学(非MeSH词) 血管重建(非MeSH词) 综述