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呼吸内科老年患者住院期间常见护理问题调查及对策分析

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科技与健康 2024年第12期3卷 89-92页

作者：李丽丽天津市工人医院天津300011

探讨呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题,并提出相应对策.选择天津市工人医院呼吸内科2022年1月-2022年12月收治的120例老年患者作为调查对象,采用问卷调查的方法,向其发放问卷.调查问卷内容包含患者一般情况、常见护理问题及原因... 详细信息

探讨呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题,并提出相应对策.选择天津市工人医院呼吸内科2022年1月-2022年12月收治的120例老年患者作为调查对象,采用问卷调查的方法,向其发放问卷.调查问卷内容包含患者一般情况、常见护理问题及原因分析.结果显示,呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题以心理问题、用药安全问题、皮肤问题、饮食问题居多.其中,心理问题最为突出,占66.67%;日常护理问题次之,占60.00%.此外,皮肤问题、用药安全问题也较为常见.针对上述问题,该研究提出了相应的对策,包括加强心理护理、提高呼吸道管理水平、规范疼痛管理、合理营养支持和积极康复锻炼等.研究发现,呼吸内科老年患者住院期间存在多种常见的护理问题,包括心理问题、用药安全问题、皮肤问题、饮食问题等.通过调查分析,提出相应护理对策,有助于提高老年患者的护理质量和生活质量.

关键词：呼吸内科老年患者常见护理问题调查对策

低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-CT值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素

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中国老年学杂志 2024年第13期 3084-3088页

作者：任海棠罗征天津医院耳鼻咽喉科天津市职业病防治院(天津市工人医院)耳鼻咽喉科

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区... 详细信息

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区转移，同侧Ⅳ区转移及对侧颈部淋巴结转移；采用Logistic单因素和多因素分析患者术后颈部淋巴结转移的危险因素。结果解剖学分型、N分期、分化程度在术后不同淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区淋巴结转移发生的独立影响因素。同侧Ⅲ区转移、CN0期在不同对侧颈部淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅲ区转移、CN0期是对侧颈部淋巴结转移发生的独立影响因素。结论老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴转移的高危区域为Ⅱ和Ⅲ区，Ⅳ区相对较少，且同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是其危险因素；对于单侧CN0期患者可考虑不行对侧Ⅳ区治疗。

关键词：喉癌,晚期术后颈部淋巴结转移

程序化急诊急救在急性脑梗死患者中的应用价值

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1535-1536,F0003页

作者：李莹天津职业病防治院(工人医院)内科急诊天津300011

急性脑梗死(ACI)是近年来中老年患者常发疾病,具有发病人数多、发病急、危害大、致残率高的特点,且死亡率一直居高不下。近年来,随着医疗技术的快速发展,ACI患者的静脉溶栓时间窗给临床急诊急救带来极大的挑战,特别是急诊急救的速度与... 详细信息

急性脑梗死(ACI)是近年来中老年患者常发疾病,具有发病人数多、发病急、危害大、致残率高的特点,且死亡率一直居高不下。近年来,随着医疗技术的快速发展,ACI患者的静脉溶栓时间窗给临床急诊急救带来极大的挑战,特别是急诊急救的速度与质量直接影响患者生命状况及预后状况,优化ACI患者的急诊急救措施势在必行。文章首先概述了ACI的发病现状,分析了ACI的急诊急救要求,总结了ACI急诊急救中存在的问题,提出了程序化急诊急救在ACI患者中的应用措施。

关键词：程序化急诊急救 ACI 医患沟通一体化静脉溶栓时间窗

单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎退行性疾病的进展

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中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1210-1214页

作者：官丙刚杨强天津市天津医院天津300211

随着脊柱微创理念和技术的更新,单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术因其通过单侧入路即可实现双侧减压等独特的优势,受到脊柱外科医师的青睐,被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症等腰椎退行... 详细信息

随着脊柱微创理念和技术的更新,单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术因其通过单侧入路即可实现双侧减压等独特的优势,受到脊柱外科医师的青睐,被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病,取得良好临床效果。本文对相关文献进行综述。

关键词：腰椎退行性疾病微创手术单侧双通道内镜

急性Stanford A型主动脉夹层的列线图预测模型

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 100-104页

作者：王蒙陈庆良白云鹏陈彤云天津市胸科医院心外科天津300222

目的本研究旨在探讨预测急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)发生的独立危险因素,同时构建预测TAAD发病的列线图模型。方法回顾性收集天津市胸科医院2016年6月至2021年12月收治的符合TAAD诊断标准的患者和同时期天津市胸科医院体检中心检... 详细信息

目的本研究旨在探讨预测急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)发生的独立危险因素,同时构建预测TAAD发病的列线图模型。方法回顾性收集天津市胸科医院2016年6月至2021年12月收治的符合TAAD诊断标准的患者和同时期天津市胸科医院体检中心检查的健康人群的临床资料,应用倾向性匹配分析预测TAAD发生的独立危险因素。采用单因素及多因素logistic回归分析差异有统计学意义的变量,根据筛选的危险因素构建预测TAAD疾病发生的列线图模型。结果共采集TAAD组患者148例,对照组患者5690例,经过倾向性匹配分析后成功匹配148对,对匹配后的结果进行多因素logistic回归分析,结果显示高血压(HBP)、糖尿病(T2DM)、脂蛋白(Lp)(a)、极低密度脂蛋白(VLDL)和载脂蛋白A1/B(ApoA1/B)为预测TAAD发病的独立危险因素。其中HBP、Lp(a)及ApoA1/B为致病因素(OR值分别为7.267、1.010和2.199,P值均医师指导健康人群预防TAAD发生,为TAAD预防提供理论基础。

关键词：主动脉夹层危险因素列线图

综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 350-355页

作者：刁瑛婕华静娜徐龙吴琦天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052 天津市职业病防治院职业病科天津300011 天津市海河医院呼吸科天津300350 天津市海河医院科教科天津300350

目的分析壹期尘肺病合并肺部感染患者的综合血液炎症指数,探讨其对患者病情的预测价值。方法于2023年9月,选取2021年11月至2023年8月在天津市职业病防治院就诊的83例壹期尘肺病患者,根据是否合并肺部感染分为非感染组(56例)和感染组(27... 详细信息

目的分析壹期尘肺病合并肺部感染患者的综合血液炎症指数,探讨其对患者病情的预测价值。方法于2023年9月,选取2021年11月至2023年8月在天津市职业病防治院就诊的83例壹期尘肺病患者,根据是否合并肺部感染分为非感染组(56例)和感染组(27例),选取同期有接尘史但未诊断为尘肺病的65例工人为对照组。通过查阅病案,收集性别、年龄、职业史、既往病史、血液学化验检测等临床资料,比较各组人员综合血液炎症指数的差异,绘制ROC曲线,分析综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系。结果各组患者的中性粒细胞数目(N)、淋巴细胞数目(L)、单核细胞数目(M)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症反应指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、系统炎症综合指数(AISI)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(CLR)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,非感染组患者MLR、SIRI、AISI均明显升高(P<0.05),感染组NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR均明显升高(P<0.05);与非感染组比较,感染组患者NLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR明显升高(P<0.05)。ROC分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI对壹期尘肺有一定预测能力(P<0.05),其中MLR的效能最高,其AUC为0.791(95%CI:0.710~0.873),截断值为0.18,灵敏度为71.4%,特异度为78.5%;NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR对壹期尘肺病合并肺部感染均有一定预测能力(P<0.05),其中CLR的效能最高,其AUC为0.904(95%CI:0.824~0.985),截断值为5.33,灵敏度为77.8%,特异度为98.2%。结论壹期尘肺病患者的综合血液炎症指数可能是其合并肺部感染的辅助预测指标。

关键词：尘肺炎症肺部感染合并症预测系统性免疫性炎症指数系统炎症综合指数全身炎症反应指数

2023年第十一届胆道闭锁与小儿肝移植论坛会议纪要

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 192-192,F0003页

作者：王智茹刘嘉颖高伟詹江华天津市儿童医院(天津大学儿童医院)普外科天津300134 天津市第一中心医院小儿肝移植科天津300192

由天津市医学会小儿外科分会、天津市医师协会器官移植分会主办,天津市儿童医院、天津市第一中心医院联合承办的"第十一届胆道闭锁与小儿肝移植学习班"(国2022-06-02-072)于2023年11月4~5日在天津顺利召开。本次会议旨在分享胆道闭锁及... 详细信息

由天津市医学会小儿外科分会、天津市医师协会器官移植分会主办,天津市儿童医院、天津市第一中心医院联合承办的"第十一届胆道闭锁与小儿肝移植学习班"(国2022-06-02-072)于2023年11月4~5日在天津顺利召开。本次会议旨在分享胆道闭锁及小儿肝移植诊治经验及研究最新进展,为广大儿外科和肝移植医生提供学习与交流平台,以期进一步规范我国胆道闭锁诊断流程,提升整体诊治水平。现将会议内容介绍如下。

关键词：天津市儿童医院胆道闭锁小儿外科小儿肝移植器官移植诊断流程会议纪要诊治经验

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 68-73页

作者：马晓欣向阳张师前狄文郭瑞霞张国楠薛凤霞庞丽中国医学科学院北京协和医院四川省肿瘤医院中国医科大学附属盛京医院山东大学齐鲁医院上海交通大学医学院附属仁济医院中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组天津医科大学总医院郑州大学附属第一医院

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为... 详细信息

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为盆腔局部复发合并盆腔外转移。REC的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等，虽然上述综合治疗已取得一定的进步，但总体疗效未臻理想，预后不佳。

关键词：复发性子宫内膜癌诊断内分泌治疗专家共识