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新型土贝母苷甲脂质体的制备及其抗胰腺癌作用研究

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中南药学 2024年第4期22卷 843-850页

作者：李书慧杨磊王艳卓玉珍王阳杨磊天津中医药大学中药学院天津301617 天津市中西医结合医院南开医院天津300100 不详

目的利用中药活性成分土贝母苷甲完全替代胆固醇作为脂质体膜材料,制备新型土贝母苷甲脂质体(Tub I-LPs),并研究其体内外抗肿瘤作用。方法采用薄膜水化法制备脂质体。利用粒径仪考察粒径和电位,透射电镜观察形貌,并进行包封率及体外... 详细信息

目的利用中药活性成分土贝母苷甲完全替代胆固醇作为脂质体膜材料,制备新型土贝母苷甲脂质体(Tub I-LPs),并研究其体内外抗肿瘤作用。方法采用薄膜水化法制备脂质体。利用粒径仪考察粒径和电位,透射电镜观察形貌,并进行包封率及体外稳定性考察。使用小鼠全血比较土贝母苷甲单体(Tub I)、土贝母苷甲普通型胆固醇脂质体(C-Tub I-LPs)和Tub I-LPs的溶血性。使用CCK-8法检测Tub I-LPs对Panc 02细胞和MIA PaCa 02细胞的增殖抑制效果,利用流式细胞仪检测凋亡作用。倒置荧光显微镜和流式细胞仪分别定性和定量检测Panc 02细胞和MIA PaCa 02细胞对两种脂质体的细胞摄取能力。使用JC-1实验检测线粒体膜电位的变化。体内实验评估两种脂质体的抗肿瘤效果。使用HE染色评价制剂的安全性。结果两种脂质体粒径分散均匀,呈近似球状,Tub I-LPs平均粒径为(112.8±0.2)nm,Zeta电位为(-2.6±0.2)m V。C-Tub I-LPs平均粒径为(185.2±0.2)nm,Zeta电位为(-3.1±0.2)m V。Tub I-LPs和C-Tub I-LPs的包封率分别为98.22%和48.39%,两者相比,稳定性相似,但Tub I-LPs溶血性明显降低,且其在细胞增殖抑制,致癌细胞凋亡方面作用更加显著。细胞摄取实验结果显示,肿瘤细胞对Tub I-LPs的摄取能力为C-LPs的3倍。Tub I-LPs引起肿瘤细胞线粒体膜电位下降更显著。C57原位胰腺癌模型证实Tub I-LPs抑制肿瘤作用更加显著。HE染色显示两种脂质体均无明显毒副作用。结论使用土贝母苷甲作为膜材能显著增强其细胞摄取能力,并有效提高整体抗肿瘤效果,为进一步利用该膜材包裹抗肿瘤药物研究奠定了基础。

关键词：胰腺癌土贝母苷甲脂质体细胞凋亡细胞摄取

从“浊毒理论”探讨肺间质纤维化隐匿进展的病机

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内蒙古中医药 2024年第1期43卷 63-64页

作者：魏媛何媛刘南飞郭思佳天津市中西医结合医院天津300000 天津中医药大学第二附属医院天津300000

肺间质纤维化是间质性肺病的病理表现,也是临床发病原因不明、隐匿进展、进行性加重、病死率高的一类疾病。目前尚无有效的治疗措施,中医学将其归为“肺痿”“肺痹”“喘证”等范畴,病位在肺,久则及脾肾,本虚标实,气虚为本,痰浊、瘀血... 详细信息

肺间质纤维化是间质性肺病的病理表现,也是临床发病原因不明、隐匿进展、进行性加重、病死率高的一类疾病。目前尚无有效的治疗措施,中医学将其归为“肺痿”“肺痹”“喘证”等范畴,病位在肺,久则及脾肾,本虚标实,气虚为本,痰浊、瘀血为标。近年来,中医药对该病的疗效主要体现在延缓疾病进展,减轻症状,提高生活质量等方面。因此,本文基于“浊毒”理论,探讨肺间质纤维化隐匿进展的核心病机,并与“膏浊”病相联系,阐述肺间质纤维化与脂代谢异常的病机关系,旨在提出痰浊、瘀血日久化为“浊毒”,是促进疾病隐匿进展的关键病理产物,也是中医药干预肺间质纤维化进展的核心机制;结合现代医学认为脂代谢异常是影响肺间质纤维化进展及预后的因素,进一步明确“浊毒内生”的生物学基础,为临床干预肺间质纤维化进展提供理论依据。

关键词：肺间质纤维化痰瘀浊毒脂代谢

O臂导航与C臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 28-34页

作者：周唯汪国栋裴璇方志勋陈煜包苏要拉吐陈嘉楠刘曦明武汉中西医结合骨科医院(武汉体育学院附属医院)脊柱外科武汉430081 中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430070 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430065

目的比较O臂导航与C臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折的疗效。方法采用回顾性研究分析2021年4月—2022年10月收治的46例DenisⅡ区骶骨骨折患者临床资料。其中,19例采用O臂导航系统(O臂导航组)、27例采用C臂导... 详细信息

目的比较O臂导航与C臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折的疗效。方法采用回顾性研究分析2021年4月—2022年10月收治的46例DenisⅡ区骶骨骨折患者临床资料。其中,19例采用O臂导航系统(O臂导航组)、27例采用C臂导航系统(C臂导航组)辅助下经皮植入加长骶髂螺钉。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨盆骨折Tile分型、合并伤发生情况以及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组导航辅助系统准备时间、每枚骶髂螺钉植入时间及X线透视时间、螺钉位置准确性、骨折复位质量及愈合时间,观察术后并发症发生情况。末次随访时,采用Majeed评分标准评定骨盆功能。结果两组手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。与C臂导航组相比,O臂导航组术中导航辅助系统准备时间、每枚螺钉植入时间与X线透视时间均缩短(P0.05)。两组螺钉植入时均未出现神经、血管损伤。所有患者均获随访,随访时间6~21个月,平均12.0个月。影像学复查示,两组骨折均达骨性愈合,骨折愈合时间组间差异无统计学意义(P>0.05);随访期间无螺钉松动退出、断裂以及骨折复位丢失等并发症发生。末次随访时,两组骨盆功能Majeed评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与C臂导航辅助植钉相比,O臂导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗DenisⅡ区骶骨骨折可明显缩短术中准备时间、螺钉植入时间以及X线透视时间,能提高操作精度,导航图像更清晰。

关键词：骶骨骨折 C臂导航系统 O臂导航系统骶髂螺钉内固定

扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者肿瘤复发、血清TK1 水平及免疫功能的影响

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 881-887页

作者：左晓娜谢昱伟刘欣王佳李萌胡志伟沧州中西医结合医院东院区放化疗科河北沧州061012 沧州中西医结合医院骨伤院区重症医学科河北沧州061012 沧州中西医结合医院放化疗六科河北沧州061012

【目的】探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1(TK1)水平及免疫功能的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案(多柔比星与环... 详细信息

【目的】探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1(TK1)水平及免疫功能的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案(多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛)治疗,联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况,比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,联合组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较(χ2检验),联合组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清CA125、CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)经过1年的随访调查,联合组的肿瘤复发率和肿瘤转移率分别为7.50%(3/40)和12.50%(5/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)和35.00%(14/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好,能有效改善患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,降低肿瘤复发和转移的发生率。

关键词：扶正驱邪方新辅助化疗三阴性乳腺癌血清胸苷激酶1 生活质量免疫功能

幽门螺旋杆菌与结肠息肉患者中医体质及病理类型的相关性研究

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中国中西医结合外科杂志 2024年第3期30卷 377-381页

作者：银瑶陈明天津中医药大学天津301617 天津中医药大学中西医结合医院天津300100

目的:分析幽门螺旋杆菌(Hp)感染与结肠息肉患者中医体质、病理类型的相关性,为结肠息肉的中西医防治提供理论依据。方法:收集2020年6月—2023年3月就诊于天津市南开医院的结肠息肉患者486例,根据Hp检测结果分为Hp阳性组(226例)和Hp阴性... 详细信息

目的:分析幽门螺旋杆菌(Hp)感染与结肠息肉患者中医体质、病理类型的相关性,为结肠息肉的中西医防治提供理论依据。方法:收集2020年6月—2023年3月就诊于天津市南开医院的结肠息肉患者486例,根据Hp检测结果分为Hp阳性组(226例)和Hp阴性组(260例)。比较两组的一般资料、中医体质分型及结肠镜检病理分型,采用Logistic回归分析腺瘤性息肉的影响因素,并构建风险预测模型预测腺瘤性息肉的概率。结果:与Hp阴性组比较,结肠息肉患者Hp阳性组湿热质和痰湿质分布占比升高(34.51%vs 9.62%和22.57%vs 15.38%,P<0.05),气郁质和气虚质占比降低(10.62%vs 27.69%和6.64%vs 13.46%),差异有统计学意义;Hp阳性组的男性、多发息肉、腺瘤性息肉比例均高于Hp阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、Hp感染等因素是腺瘤性息肉的独立危险因素(P<0.05)。拟构建腺瘤性息肉的风险预测模型为Y=1/{1+e^((-3.364-0.410*X1+0.042*X2+0.421*X3+0.086*X4+0.854*X5-0.002*X6))}。该模型ROC曲线下面积是0.687,灵敏度是79.3%,特异度是49.7%。结论:结肠息肉患者Hp感染与性别、中医体质、息肉数目及病理类型存在关联,结肠息肉患者主要体质类型为湿热质和痰湿质,高龄、Hp感染的结肠息肉患者病理类型更严重,构建风险预测模型可以预测腺瘤性息肉患病情况。

关键词：结肠息肉幽门螺杆菌中医体质腺瘤性息肉

高甘油三酯血症性胰腺炎临床特征及重症化预测模型的建立

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天津医科大学学报 2024年第4期30卷 356-361页

作者：文帅永安雨邸莹肖孟博崔云峰天津医科大学研究生院天津300700 天津市中西医结合医院肝胆胰外科天津300100

目的:探讨高甘油三酯血症性胰腺炎(HTG-AP)的临床特征,分析与HTG-AP重症化相关的危险因素,并建立临床预测模型。方法:分析2019年1月至2022年12月天津市中西医结合医院肝胆胰外科收治的292例HTG-AP患者的临床资料,根据亚特兰大严重程度... 详细信息

目的:探讨高甘油三酯血症性胰腺炎(HTG-AP)的临床特征,分析与HTG-AP重症化相关的危险因素,并建立临床预测模型。方法:分析2019年1月至2022年12月天津市中西医结合医院肝胆胰外科收治的292例HTG-AP患者的临床资料,根据亚特兰大严重程度分级将其分为轻症胰腺炎(MAP)96例、中度重症胰腺炎(MSAP)53例、重症胰腺炎(SAP)47例,比较3组患者的一般特征、临床资料、临床转归,采用多因素Logistic回归分析HTG-AP重症化的危险因素,并对模型进行检验。结果:MAP、MSAP、SAP组在APACHEⅡ评分、血糖、血淀粉酶、C反应蛋白、白蛋白、肌酐、血小板、血红蛋白、D-二聚体差异有显著性(均P<0.05);在急性胰周液体聚集、胰周感染坏死、包裹性坏死、消化道出血、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、MODS、SIRS、ARDS、休克、住院时间与住院花费也具有显著差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,血糖(OR=1.102)、C反应蛋白(OR=1.004)、D-二聚体(OR=1.411)为HTG-AP重症化的独立危险因素,并由此得到模型,对模型进行检验,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积为0.814,该模型具有较高的鉴别力。Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.697,说明列线图在校准方面具有良好的性能。最后在决策曲线分析(DCA)中展现了模型的临床适用性。结论:血糖、C反应蛋白、D-二聚体是HTG-AP重症化的独立危险因素,研发的列线图表现出良好的区分度、校准度和临床适用性。

关键词：胰腺炎高甘油三酯血症列线图

正骨推拿联合温针灸对膝骨性关节炎(寒湿痹阻型)患者的步态及炎性相关因子水平的影响

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天津中医药 2024年第7期41卷 875-879页

作者：王甜顾彦冬天津市天津医院中西骨伤门诊天津300211

[目的]探讨正骨推拿联合温针灸对寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)患者的步态及炎性相关因子水平的影响。[方法]选取2023年1月—2023年9月在天津市天津医院接受治疗的膝骨性关节炎患者136例,按1∶1比例随机分为治疗组(正骨推拿联合温针灸)... 详细信息

[目的]探讨正骨推拿联合温针灸对寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)患者的步态及炎性相关因子水平的影响。[方法]选取2023年1月—2023年9月在天津市天津医院接受治疗的膝骨性关节炎患者136例,按1∶1比例随机分为治疗组(正骨推拿联合温针灸)和对照组(口服塞来昔布胶囊),并完成4周的治疗。在治疗结束时,比较两组患者的步态运动学分析(步速、步频、步长),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等炎性相关因子水平和临床有效率。[结果]两组患者在治疗后步速、步频和步长均优于治疗前(P0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-3均优于治疗前(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]正骨推拿联合温针灸可以有效改善寒湿痹阻型KOA患者的步态,降低IL-6、IL-1β、TNF-α和MMP-3的水平,且有效率高于非甾体抗炎药。

关键词：膝骨性关节炎正骨推拿温针灸随机对照研究

近5年针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

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内蒙古中医药 2024年第7期43卷 166-168页

作者：顾彦冬天津市天津医院中西骨伤门诊天津300211

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病,主要由于颈椎间盘和椎间关节的退行性改变导致神经根受到压迫或刺激而产生相应的症状和体征。症状包括颈肩背部的疼痛和僵硬、项部功能受限,以及上肢的麻木、酸胀和疼痛等,其发病率逐年增高。针对神... 详细信息

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病,主要由于颈椎间盘和椎间关节的退行性改变导致神经根受到压迫或刺激而产生相应的症状和体征。症状包括颈肩背部的疼痛和僵硬、项部功能受限,以及上肢的麻木、酸胀和疼痛等,其发病率逐年增高。针对神经根型颈椎病的治疗,中医针灸已经被广泛运用,包括传统的针刺和灸法,以及一些创新的特色针灸疗法。此外,综合治疗方法还包括药物治疗、推拿和康复锻炼等。针灸疗法操作简单,且疗效得到广泛认可。研究分析表明,针灸治疗神经根型颈椎病在临床上具有积极的价值。

关键词： 5年针灸治疗神经根型颈椎病研究进展

北沙参提取物对放射性肺损伤大鼠肺部炎症的影响

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生物技术 2024年第4期 511-516+488页

作者：黄如敬鲁洪岭吴超尹晓明杨洪娟康华薇赵阳田菲冯娜娜孙云川河北省沧州中西医结合医院放化疗一科河北省沧州中西医结合医院青县院区肿瘤消化科河北省沧州中西医结合医院放化疗二科天津中医药大学第一附属医院肿瘤科河北省沧州中西医结合医院科教科

[目的]探讨北沙参提取物对放射性肺损伤大鼠肺部炎症的影响。[方法]将大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、阳性对照组及北沙参提取物低、中、高剂量组(18.75 mg/kg、37.50 mg/kg、75.00 mg/kg),每组12只，采用直线加速器单次照射15 Gy... 详细信息

[目的]探讨北沙参提取物对放射性肺损伤大鼠肺部炎症的影响。[方法]将大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、阳性对照组及北沙参提取物低、中、高剂量组(18.75 mg/kg、37.50 mg/kg、75.00 mg/kg),每组12只，采用直线加速器单次照射15 Gy构建放射性肺损伤动物模型，照射完毕后连续给药28 d,造模结束后处死。肺组织进行HE、Masson染色评价其病理改变，ELISA法检测大鼠血清炎症因子，实时荧光定量PCR检测大鼠肺组织中炎症因子与炎症浸润调控关键蛋白的mRNA表达水平，蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织信号通路相关蛋白表达水平。[结果]HE染色显示，与假手术组比较，模型组肺泡炎症显著提高(P<0.05),各剂量组炎性细胞浸润减少(P<0.05);与假手术组比较，其余各组大鼠血清TGF-β1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平，肺组织中TGF-β1、p-Smad2/3蛋白与IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1、α-SMA和COL1A1 mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),而各干预组大鼠的表达水平较模型组均显著降低(P<0.05),且呈剂量反应关系(P<0.05)。[结论]北沙参提取物对急性放射性肺损伤具有保护作用，其作用机制可能与降低炎性因子、改变炎症调控蛋白表达密切相关。

关键词：北沙参提取物放射性肺损伤大鼠炎症反应作用机制转化生长因子β1 α-平滑肌肌动蛋白肿瘤坏死因子-α

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