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护理质量管理用于消化内镜感染控制中的效果

中国城乡企业卫生 2024年第4期39卷 85-87页

作者：杨宏平天津市中西医结合医院(天津市南开医院)内镜诊疗中心天津300100

目的对护理质量管理在消化内镜感染控制中的应用效果进行研究。方法以天津市南开医院2019年1月—2020年12月的200例消化内镜诊疗使用的内镜器械的感染控制情况为研究对象,2019年1—2月的100例为实施护理质量层级管理前,2020年1—12月的... 详细信息

目的对护理质量管理在消化内镜感染控制中的应用效果进行研究。方法以天津市南开医院2019年1月—2020年12月的200例消化内镜诊疗使用的内镜器械的感染控制情况为研究对象,2019年1—2月的100例为实施护理质量层级管理前,2020年1—12月的100例为实施护理质量层级管理后。根据医院的感染控制与内镜质量管理有关要求,进行严格的护理质量层级管理体系构建,加强对医院感染控制与内镜质量管理的力度,对护理质量层级管理实施前后的合格率进行对比。结果护理质量层级管理实施后,消化内镜中心诊疗使用的内镜器械及其消毒管理合格率明显高于护理质量层级管理实施前,差异均有统计学意义(P医院消化内镜感染控制,具有较好的作用和效果,能够有效降低医院消化内镜中心的各项感染率,值得临床进行推广和应用。

关键词：护理质量管理消化内镜感染控制应用效果

合并结直肠癌的多原发癌患者临床特征及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第2期31卷 107-112页

作者：陆小柳陈金凤唐曦平广西医科大学附属肿瘤医院内镜中心广西南宁530021

目的探讨合并结直肠癌的多原发癌(MPC)患者临床特征及预后,了解其危险因素从而进行早期诊断,避免漏诊。方法回顾性分析2014-01-01-2022-07-31广西医科大学附属肿瘤医院收治的165例合并结直肠癌MPC患者(同时性MPC 70例,异时性MPC 95例)及... 详细信息

目的探讨合并结直肠癌的多原发癌(MPC)患者临床特征及预后,了解其危险因素从而进行早期诊断,避免漏诊。方法回顾性分析2014-01-01-2022-07-31广西医科大学附属肿瘤医院收治的165例合并结直肠癌MPC患者(同时性MPC 70例,异时性MPC 95例)及330例单发结直肠癌患者临床资料。计数资料采n(%)表示;χ^(2)或Fisher精确检验进行组间比较;采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果330例单发结直肠癌与165例合并结直肠癌MPC患者男女比例分别1∶1.87和1∶1.55;合并结直肠癌MPC患者发病年龄集中在>50岁;单发结直肠癌以Ⅲ期和Ⅳ期为主;合并结直肠癌MPC以Ⅱ期和Ⅲ期为主。合并结直肠癌的MPC及单发结直肠癌患者肿瘤家族史(12.72%vs 2.42%,χ^(2)=21.350,P0.05。异时性MPC患者中,第二原发癌的发病高峰期在第一原发癌诊断后≤3年,占50.53%,较常见的结直肠外发病器官前4位分别是乳腺、肺、鼻咽和胃;在同时性MPC中,较常见的结直肠外发病器官前3位分别为胃、肺和宫颈。单发结直肠癌与合并结直肠癌的MPC患者的生存率差异有统计学意义,χ^(2)=10.558,P=0.001。结论>50岁、有肿瘤家族史、吸烟及饮酒史的患者更易患合并结直肠癌MPC,其肠外癌灶以胃癌和乳腺癌较为常见,诊断恶性肿瘤后<3年应加强复查,尤其是MSI状态的患者。

关键词：结直肠癌多原发癌同时性异时性微卫星不稳定

舒脑欣滴丸改善皮层下缺血性脑小血管病患者睡眠和认知功能随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第08期 936-943页

作者：冯明张轩王倩薛蓉天津市中西医结合医院神经外科天津医科大学总医院空港医院神经内科天津市第三中心医院分院神经内科天津医科大学总医院神经内科

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响。方法自2020年1月—2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者，随机分为常规治疗对照组（61例）和舒... 详细信息

目的评价舒脑欣滴丸对皮层下缺血性脑小血管患者主观睡眠状况、客观睡眠参数及认知功能的影响。方法自2020年1月—2022年9月从162例缺血性脑小血管病患者中筛选123例皮层下缺血性脑小血管病患者，随机分为常规治疗对照组（61例）和舒脑欣治疗组（62例）。两组均给予常规治疗，包括抗血小板、调脂及控制脑血管病危险因素，舒脑欣治疗组在此基础上加用舒脑欣滴丸，疗程为3个月。收集两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数（ISI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）、数字广度测试（DST）、听觉词语学习测试（AVLT）、数字符号转换测试（SDMT）、连线测试（TMT）、Stroop色词测试（Stroop Test）的评分，并应用便携式睡眠监测仪（PSM）监测患者睡眠微结构相关参数。结果治疗3个月后，与常规治疗对照组比较，舒脑欣治疗组PSQI、ESS、HAMA、HAMD评分降低程度大，PSM监测的客观总睡眠时间延长、入睡潜伏期缩短及睡眠效率提高程度大，AVLT-即刻学习、SDMT、TMT、Stroop色词测试表现改善程度较大（P<0.05）。结论舒脑欣滴丸可改善皮层下缺血性脑小血管病患者的主观睡眠质量、日间嗜睡程度以及焦虑抑郁情绪，延长客观总睡眠时间，缩短入睡潜伏期，提高睡眠效率，并改善词语即刻学习能力、执行功能和信息处理加工速度。

关键词：舒脑欣滴丸皮层下缺血性脑小血管便携式睡眠监测仪睡眠认知功能中西医结合随机对照试验

同方期刊数据库

1例晚期ALK阳性肺鳞癌多学科临床决策探讨

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 616-621页

作者：吴天月郭耀阳潘战宇姜战胜天津医科大学肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室

间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）融合多见于肺腺癌这一病理类型，发生率为5%～7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性，肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作（multidisciplinary team,MDT）体系结合不同专业建... 详细信息

间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）融合多见于肺腺癌这一病理类型，发生率为5%～7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性，肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作（multidisciplinary team,MDT）体系结合不同专业建议和循证医学理念，为复杂情况提供个性化治疗建议，尤其适合相对复杂的病案个例。本研究分享1例2022年12月天津医科大学肿瘤医院收治的肺鳞癌ALK基因融合患者MDT诊疗过程。患者初诊为Ⅲb期，序贯放化疗后快速进展，发生肝转移及脑转移，基因检测提示ALK融合，后续给予靶向药物洛拉替尼治疗，患者病灶缩小，治疗效果评估为疾病稳定（stable disease,SD）至今。

关键词： ALK融合晚期肺鳞癌洛拉替尼多学科协作

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人工智能在食管癌诊断中的应用进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 153-159页

作者：唐川君袁湘蕾张琼英胡兵四川大学华西医院消化内镜中心成都610041

食管癌是一种侵袭性恶性肿瘤,发病率高,预后差。食管癌早期症状隐匿难以发现,中晚期食管梗阻、病灶浸润和转移严重影响患者生活质量,早期发现和治疗有助于增加患者的生存机会。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在辅助诊断... 详细信息

食管癌是一种侵袭性恶性肿瘤,发病率高,预后差。食管癌早期症状隐匿难以发现,中晚期食管梗阻、病灶浸润和转移严重影响患者生活质量,早期发现和治疗有助于增加患者的生存机会。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在辅助诊断食管癌方面取得了卓越成果,突显了新型AI辅助诊断模式的巨大应用潜能。本文将综述AI在食管癌诊断中的应用进展,并对其临床应用前景进行展望。

关键词：人工智能食管癌癌前病变诊断综述

真武汤加减治疗慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的Meta分析

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世界中西医结合杂志 2024年第6期19卷 1087-1093页

作者：唐娥王定寅林姗姗毕颖斐天津中医药大学第一附属医院国家针灸临床医学研究中心天津300381 天津市中西医结合医院天津300100

目的系统评价真武汤加减联合西药常规治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并利尿剂抵抗(Diuretic resistance,DR)的临床疗效。方法检索自建库起至2023年11月1日中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、P... 详细信息

目的系统评价真武汤加减联合西药常规治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并利尿剂抵抗(Diuretic resistance,DR)的临床疗效。方法检索自建库起至2023年11月1日中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Clinical Trials、中国临床试验注册中心等数据库中真武汤加减治疗CHF合并DR的随机对照试验,采用Review Manager 5.4软件对文献数据进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,包括1187例患者。Meta分析结果显示,与单纯西药对照组相比,真武汤加减联合西药常规治疗组患者在24 h总尿量[n=1058,MD=397.30,95%CI(269.44,525.16),P<0.01]、临床总有效率[n=625,RR=1.24,95%CI(1.15,1.34),P<0.01]、左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)[n=697,MD=4.32,95%CI(2.51,6.112),P<0.01]、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平[n=282,MD=734.4,95%CI(828.93,639.87),P<0.01]、外周血IL-6水平[n=170,MD=-5.70,95%CI(-7.23,-4.16),P<0.01]、外周血TNF-α水平[n=170,MD=-12.79,95%CI(-15.53,-10.04),P<0.01]方面均有明显改善,而左室舒张末内径未见明显改善[n=266,MD=-4.50,95%CI(-9.36,0.35),P=0.07]。药物安全性良好,加载中药治疗可显著降低低钾血症发生率[n=177,RR=0.32,95%CI(0.18,0.57),P<0.01]。结论在单纯西药治疗基础上,予真武汤加减可改善CHF合并DR患者24 h尿量、提高临床总有效率、改善患者心功能、降低炎症因子水平,且安全性较好。

关键词：真武汤心力衰竭利尿剂抵抗随机对照试验 Meta分析

基于网络药理学和代谢组学探讨黄芪四妙汤治疗2型糖尿病的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：谭丽龙江兰曾志华高慧娟艾菲拉·艾克帕尔张建文王威孟醒林宇涵孙超凡袁宇莲王春潺陈元昊令国兴唐煜冯兴中清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院) 首都医科大学附属北京友谊医院右江民族医学院研究生院北京中医药大学东直门医院天津中医药大学中医学院清华大学药学技术中心

为探析黄芪四妙汤（Huangqi Simiao Decoction，HSD）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的作用机制。通过网络药理学筛选HSD的成分靶点及T2DM相关疾病靶点，构建交集靶点的蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络、药物-成分-交... 详细信息

为探析黄芪四妙汤（Huangqi Simiao Decoction，HSD）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的作用机制。通过网络药理学筛选HSD的成分靶点及T2DM相关疾病靶点，构建交集靶点的蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络、药物-成分-交集靶点网络，并筛选出潜在活性成分及靶点；使用AutoDockVina软件进行分子对接验证潜在成分与核心靶点的相互作用；通过超高效液相色谱-串联质谱代谢组学技术检测血清，采用主成分分析（PCA）及偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）等多元统计分析，结合Metabo Analyst数据库寻找各组差异代谢物与相关代谢通路，并将筛选的差异代谢物结合网络药理学筛选的交集靶点联合分析相同代谢通路。网络药理学显示，HSD治疗T2DM的9个核心成分为槲皮素、山柰酚、豆甾醇、汉黄芩素、β-谷甾醇、黄藤素、黄连素、黄连碱、小檗红碱；5个核心靶点为AKT1、TP53、TNF、IL-6、VEGFA。分子对接显示，核心成分和靶点基因结合较好。代谢组学显示，共鉴定出112个共同差异代谢物，经HSD治疗后，其中88个代谢物浓度上升，24个代谢物下降。富集分析表明，HSD调节T2DM患者机体代谢主要与氨基酸代谢、三羧酸循环等7条代谢通路有关。代谢组学与网络药理学联合分析显示，二者均涉及组氨酸代谢通路、精氨酸和脯氨酸代谢通路。结果表明，HSD对T2DM具有较好的治疗作用，基于代谢组学和网络药理学分析发现其作用机制可能是HSD中槲皮素、山柰酚、豆甾醇等药效基础通过调控多种代谢物，加强对组氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢通路的影响，为进一步防治T2DM提供了依据。

关键词：黄芪四妙汤 2型糖尿病网络药理学分子对接代谢组学

内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎的效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 381-385页

作者：张丽彬张文斌郭斌李二峰山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院内镜中心太原030013

目的探讨内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎伴出血患者的效果及安全性。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月山西省肿瘤医院收治的82例慢性放射性直肠炎伴出血患者的临床资料,根据治疗方... 详细信息

目的探讨内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎伴出血患者的效果及安全性。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月山西省肿瘤医院收治的82例慢性放射性直肠炎伴出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(44例,内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液保留灌肠)和对照组(38例,0.9%NaCl溶液20 ml+凝血酶1000 U联合美沙拉嗪灌肠液保留灌肠)。比较治疗1个月后两组的临床疗效、直肠镜评分、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)]及两组治疗期间不良反应的发生情况。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、病种分类比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1个月后,观察组总有效率高于对照组[93.18%(41/44)比76.32%(29/38)],差异有统计学意义(χ2=4.64,P=0.031)。观察组肠道损伤程度、肛门疼痛、肉眼血便程度均低于对照组(均P0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎伴出血的效果较好,能够改善患者便血、腹泻、贫血等症状,提高生命质量,且安全性较高。

关键词：直肠炎辐射损伤氩等离子凝固术美沙拉嗪灌肠出血

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Nd:YAG激光口腔临床应用规范

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 207-220页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏赵颖邓嘉胤黄瑞哲刘怡牛光良王学玲许铭炎张清彬不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 天津医科大学口腔医院西安交通大学口腔医院首都医科大学口腔医学院北京中西医结合医院航天中心医院厦门医学院附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专... 详细信息

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专科中的应用要求,旨在促进Nd:YAG激光在口腔临床中的规范化使用,更好地发挥激光在口腔诊疗中的优势,提高疾病治疗效果。

关键词：激光激光疗法口腔医学 Nd:YAG激光口腔临床应用规范