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Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响

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罕少疾病杂志 2022年第10期29卷 94-95页

作者：王婷婷天津市天津医院创伤肢体矫形一病区天津300210

目的探讨Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响。方法选取我院胫骨骨折患者80例为研究对象,随机为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组采用常规护理,研究组采用Autar量表风险评估的针对性护理... 详细信息

目的探讨Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响。方法选取我院胫骨骨折患者80例为研究对象,随机为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组采用常规护理,研究组采用Autar量表风险评估的针对性护理,比较两组护理效果。结果与对照组比较,研究患者平均血流量升高,下肢肿胀、下肢变色、静脉血栓发生率均降低(P<0.05)。不同危险组患者静脉血栓发生率比较差异显著(P<0.05)。干预1个月后研究组患者膝关节功能各指标明显优于对照组(P<0.05)。结论对行Ilizarov环形支架固定胫骨骨折患者,术前基于Autar量表风险进行针对性护理,可效降低静脉血栓发生。

关键词：胫骨骨折 Autar量表 Ilizarov环形外固定静脉血栓

下肢长骨骨折髓内钉固定术后早期和迟发骨感染的护理研究进展

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四川生理科学杂志 2021年第9期43卷 1657-1660页

作者：陆娜张洁天津医院肢体矫形外科一病区天津300211

下肢长骨骨折(Long bone fracture of lower limb,LBF-BL)术后早期和迟发骨感染是骨折术后严重并发症之一,具有起病缓慢、隐匿的特点,容易延误最佳治疗时机,导致骨折延迟愈合、感染性骨不连或骨折不愈合,甚至引起终身残疾。髓内钉因具... 详细信息

下肢长骨骨折(Long bone fracture of lower limb,LBF-BL)术后早期和迟发骨感染是骨折术后严重并发症之一,具有起病缓慢、隐匿的特点,容易延误最佳治疗时机,导致骨折延迟愈合、感染性骨不连或骨折不愈合,甚至引起终身残疾。髓内钉因具有微创性和力学优势,是目前治疗长骨骨折的常用方法,但术后仍有一定的感染发生几率。髓内钉感染是骨伤科比较难解决的问题,在临床上尚无统一解决方案。现就临床上针对LBF-BL术后早期和迟发骨感染的处理和针对性护理进展进行综述。

关键词：髓内钉迟发骨感染并发症护理下肢长骨骨折

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突破内固定陷阱——复杂骨折早期治疗

突破内固定陷阱——复杂骨折早期治疗

安徽省中西医结合学会骨伤科学专业委员会年会暨2018中...

作者：万春友天津医院创伤肢体矫形一病区

＜正＞～～

关键词：

生物型cage椎间骨整合:界面的组织细胞学特性及骨整合愈合机制

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中国组织工程研究 2019年第26期23卷 4249-4254页

作者：贾鹏张涛天津市天津医院肢体矫形与重建病区

背景:目前,生物降解型cage具有良好的力学强度及生物相容性,在脊柱矫形、纳米材料及仿生生物医学领域作为自体骨替代修复材料的应用越来越广泛,但其效果仍存在争议。目的:文章总结并讨论生物型cage设计理念、生物力学特点、降解特性和... 详细信息

背景:目前,生物降解型cage具有良好的力学强度及生物相容性,在脊柱矫形、纳米材料及仿生生物医学领域作为自体骨替代修复材料的应用越来越广泛,但其效果仍存在争议。目的:文章总结并讨论生物型cage设计理念、生物力学特点、降解特性和基础及临床研究,旨为生物型cage的临床应用提供依据。方法:由第一作者用计算机检索中国知网、万方及PubMed数据库,检索词分别为:"生物降解型cage、生物相容性、降解特性、力学特性"和"biological cage,biocompatibility,degradation properties,mechanical properties",语言分别设定为中文和英文。从生物型cage的制备、力学、降解特性及实验方面进行总结介绍。结果与结论:共检索到132篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入48篇文献。结果表明:双相或多相材料组合成为生物型cage的设计主流,组织工程学及材料表面改性使其有效地促进椎间融合。目前主要的缺点是其自身降解性所造成的力学不稳定及无菌性炎症等仍需进一步深入研究。以聚乳酸及其衍生物为主的生物型cage已应用于临床,尤其以聚乳酸与β-磷酸三钙组合可互相取长补短,该混合共聚物可同时满足融合过程中的机械性能及生物相容性,但cage的曲率、位置及与上下终板的匹配程度是影响椎间骨整合的重要因素,在使用时需高度注意。然而,椎间骨整合的确切机制尚不明确,相关细胞因子的基因表达、信号通路传导、cage对骨修复细胞增殖的影响及cage无菌性松动等仍需进一步探索。

关键词：生物降解型cage 表面改性组织工程技术仿生生物技术动物模型磨损颗粒椎间骨整合生物相容性降解特性力学特性

VSD联合持续贯通冲洗在小腿开放性骨折中的临床应用

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VSD联合持续贯通冲洗在小腿开放性骨折中的临床应用

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：雍炜天津医院肢体矫形一病区天津市天津医院

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合持续贯通冲洗与单纯负压封闭引流技术(VSD)在小腿开放性骨折伴有大面积软组织损伤中的治疗效果。方法:选取高暴力致伤小腿开放性骨折患者52例,Gustilo分型:Ⅱ型36例,Ⅲ型16例,按照治疗方法分为两组... 详细信息

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合持续贯通冲洗与单纯负压封闭引流技术(VSD)在小腿开放性骨折伴有大面积软组织损伤中的治疗效果。方法:选取高暴力致伤小腿开放性骨折患者52例,Gustilo分型:Ⅱ型36例,Ⅲ型16例,按照治疗方法分为两组。观察组:男性18例,女性8例,年龄28～62岁,平均45岁,Gustilo分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型10例,伤后行清创缝合术,放置VSD联合持续贯通冲洗管行封闭负压吸引、持续生理盐水贯通冲洗。对照组:男性19例,女性7例,年龄29～59岁,平均44岁,Gustilo分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型8例,伤后行清创缝合术,放置VSD行封闭负压吸引。比较两组在感染控制、清创VSD更换次数方面的治疗效果。结果:观察组感染控制时间、清创VSD更换次数均小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小腿开放性骨折伴有大面积软组织损伤的患者,清创术后行VSD联合持续贯通冲洗较单纯VSD负压吸引能缩短感染控制时间、减少VSD更换次数。

关键词：贯通冲洗 VSD 软组织损伤开放性骨折

Taylor空间支架在胫腓骨骨折下肢力线调整中的临床应用

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Taylor空间支架在胫腓骨骨折下肢力线调整中的临床应用

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：雍炜天津医院肢体矫形一病区天津市天津医院

背景下肢力线与膝骨性关节炎的发生发展有密切关系。目的评估Taylor空间支架治疗胫腓骨骨折的同时调整下肢力线的有效性。方法回顾性分析2016年12月～2017年4月,采用Taylor空间支架治疗的健侧下肢力线不良胫腓骨骨折患者30例。胫骨上段... 详细信息

背景下肢力线与膝骨性关节炎的发生发展有密切关系。目的评估Taylor空间支架治疗胫腓骨骨折的同时调整下肢力线的有效性。方法回顾性分析2016年12月～2017年4月,采用Taylor空间支架治疗的健侧下肢力线不良胫腓骨骨折患者30例。胫骨上段骨折9例,中段骨折15例,下段骨折6例。男性20例,女性10例。年龄35～62岁,中位年龄45岁。所有患者术前均被详细询问病史和查体,术前、术后常规拍摄标准双下肢全长X光片并画力线,力线起止点为股骨头中心至踝关节中心。力线的评价以胫骨股骨机械轴夹角(MFTA)为标准,-3°≤MFTA≤3°为优,-6°≤MFTA≤6°为良,MFTA>6°或MFTA<-6°为差。术后在影像学指导下,根据Taylor空间支架配套软件出具的电子处方调节Taylor空间支架上6根可伸缩连接杆的长度,复位骨折的同时调整下肢力线。结果所有患者术后在Taylor空间支架调整后,骨折复位均满足骨折临床复位标准,22例患者患侧下肢力线达到优,8例患者患侧下肢力线达到良,与健侧下肢力线良21例,差9例相比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访8～16月,平均12个月,骨折均获得愈合。结论 Taylor空间支架在双下肢全长X光片指导下治疗胫腓骨骨折,复位固定骨折断端的同时可有效改善下肢力线,预防膝骨性关节炎的发生发展。

关键词：胫腓骨骨折下肢力线膝骨性关节炎双下肢全长X光片

皮肤牵张器结合克氏针在小腿皮肤软组织缺损中的临床应用

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皮肤牵张器结合克氏针在小腿皮肤软组织缺损中的临床应用

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：姚辉天津医院肢体矫形一病区天津市天津医院

目的:探讨皮肤牵张器结合克氏针在小腿皮肤软组织缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月～2018年3月,采用皮肤牵张闭合器结合克氏针治疗的22例小腿皮肤软组织缺损患者(观察组),与同期采用单纯皮肤牵张闭合器治疗的22例皮肤软组织... 详细信息

目的:探讨皮肤牵张器结合克氏针在小腿皮肤软组织缺损中的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月～2018年3月,采用皮肤牵张闭合器结合克氏针治疗的22例小腿皮肤软组织缺损患者(观察组),与同期采用单纯皮肤牵张闭合器治疗的22例皮肤软组织缺损患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、皮肤软组织缺损面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果:两组患者皮肤软组织均获得愈合。对照组8例患者皮肤牵张过程中出现牵张器拉钩处皮肤裂开,需重新调整拉钩位置继续牵张。观察组患者治疗过程中无拉钩处皮肤裂开。观察组牵张器拉钩处皮肤裂开并发症明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独应用皮肤牵张器治疗小腿皮肤软组织缺损相比,应用皮肤牵张器结合克氏针能明显减少牵张器拉钩处皮肤裂开并发症。

关键词：皮肤牵张小腿创面修复皮肤牵张器

综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果评价

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第1期37卷 117-118页

作者：毛芹天津市天津医院肢体矫形一病区 300211

目的探讨综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法将90例行骨外固定支架手术治疗的四肢长管状骨骨折患者按照护理方法分为对照组(n=44)与观察组(n=46),分别采用常规护理与综合性护理。比较两组护理效... 详细信息

目的探讨综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法将90例行骨外固定支架手术治疗的四肢长管状骨骨折患者按照护理方法分为对照组(n=44)与观察组(n=46),分别采用常规护理与综合性护理。比较两组护理效果。结果 (1)观察组患者术后恢复情况显著优于对照组(P0.05);(3)经护理后,观察组患者并发症发生率为13.04%(6/46),对照组为34.09%(15/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果显著,应加以推广。

关键词：骨外固定支架术四肢长管骨骨折综合性护理

对合端植骨内固定联合Ilizarov骨搬移治疗下肢骨缺损的可行性研究

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黑龙江医药 2023年第2期36卷 303-306页

作者：梅晓龙张涛徐卫国陆娜天津市天津医院创伤矫形一病区天津300211

目的:探讨下肢骨缺损采取对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗的可行性。方法:选择我院收治的下肢骨缺损62例以随机分组法分为两组,每组31例,Ilizarov骨搬移治疗为对照组,对照组基础上加对合端植骨内固定为观察组,比较效果。结果... 详细信息

目的:探讨下肢骨缺损采取对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗的可行性。方法:选择我院收治的下肢骨缺损62例以随机分组法分为两组,每组31例,Ilizarov骨搬移治疗为对照组,对照组基础上加对合端植骨内固定为观察组,比较效果。结果:观察组外固定时间、骨愈合时间更短,骨愈合指数更低,与对照组差异显著(P0.05),术后1周观察组炎症因子水平更低,生活质量评分更高,差异显著(P<0.05);观察组各类并发症率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对合端植骨内固定与Ilizarov骨搬移联合治疗下肢骨缺损,不仅可缩短康复时间,更好地改善炎症,而且安全性高,术后生活质量更好,值得应用。

关键词：下肢骨缺损 Ilizarov骨搬移对合端植骨内固定生活质量炎性因子并发症