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分子分型背景下重新定义激素治疗在子宫内膜癌中的价值

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现代肿瘤医学 2025年第1期 1-6页

作者：赵双双王博宁王颖梅天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室

子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病率逐年上升且呈年轻化趋势。分子分型的提出突破了传统Bokhman二分类的局限，通过探索分子学特征促进了子宫内膜癌的精准诊断、风险分层及靶向治疗。在分子分型的发展背景下，激素治疗作为毒性... 详细信息

子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病率逐年上升且呈年轻化趋势。分子分型的提出突破了传统Bokhman二分类的局限，通过探索分子学特征促进了子宫内膜癌的精准诊断、风险分层及靶向治疗。在分子分型的发展背景下，激素治疗作为毒性低、性价比高、患者依从性高的传统治疗方式，其价值应重新被评估。

关键词：子宫内膜癌激素治疗分子分型性激素受体

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术前病理学诊断在胸腺肿瘤诊疗中的应用

中国肺癌杂志 2016年第7期19卷 437-444页

作者：岳杰谷志涛于振涛张洪典马钊刘媛方文涛中国胸腺肿瘤协作组成员天津医科大学附属肿瘤医院食管癌中心天津300060 上海交通大学附属上海胸科医院上海200030 不详

背景与目的探讨术前病理学诊断在胸腺肿瘤诊断和治疗中的价值及其对胸腺肿瘤治疗的影响。方法对中国胸腺肿瘤协作组(Chinese Alliance for Research in Thymomas,ChART)收集的1994年-2012年的多中心且具有明确活检状态的胸腺肿瘤患者的... 详细信息

背景与目的探讨术前病理学诊断在胸腺肿瘤诊断和治疗中的价值及其对胸腺肿瘤治疗的影响。方法对中国胸腺肿瘤协作组(Chinese Alliance for Research in Thymomas,ChART)收集的1994年-2012年的多中心且具有明确活检状态的胸腺肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨术前病理学诊断的应用趋势及其对胸腺肿瘤患者预后的影响。结果 1,902例胸腺肿瘤患者中,术前病理学诊断患者336例(17.1%)。近年来术前病理学诊断的比例较前明显增加(P=0.008),胸腔镜/纵隔镜/超声内镜下经支气管活检(endobronchial ultrasound,E-BUS)比例较前升高(P=0.029)。术前行病理学诊断患者的生存明显差于无病理学诊断患者(P肿瘤的Masaoka分期(P肿瘤的诊断和治疗中起重要作用;根治性手术切除是胸腺肿瘤的首先治疗手段;术前病理学诊断后直接手术患者的预后要明显优于诱导治疗后患者。

关键词：胸腺肿瘤病理诊断手术预后活检

机器人辅助食管切除术中国临床专家建议(2019版)

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中华外科杂志 2019年第9期57卷 641-644,645-649页

作者：无李志刚于振涛中国抗瘟协会食管癌专业委员会上海交通大学附属胸科医院胸外科食管外科天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科

微创食管切除术应用于食管癌外科治疗已逐渐得到认可。随着机器人手术系统在食管外科的应用推广,机器人辅助食管切除术在国内较大的医疗中心已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全... 详细信息

微创食管切除术应用于食管癌外科治疗已逐渐得到认可。随着机器人手术系统在食管外科的应用推广,机器人辅助食管切除术在国内较大的医疗中心已逐步开展,其可行性和安全性得到国内部分同行的认可。为规范临床诊疗行为,保障患者得到安全、规范的治疗及改善预后,使该术式能够规范化应用及发展,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关专家,遵循食管癌外科治疗原则和微创操作的规范技术,制定机器人辅助食管切除术临床专家建议,便于临床借鉴及规范化应用。

关键词：食管肿瘤机器人规范化专家建议

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抑制ERCC1基因对肺癌细胞顺铂敏感性的影响

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中华医学杂志 2008年第39期88卷 2799-2802页

作者：尚晓滨于振涛唐鹏张熙曾天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科 300060

目的探讨RNA干扰切除修复交叉互补基因（ERCC）1对肺腺癌细胞A549顺铂敏感性的影响。方法体外设计合成针对ERCC1基因的小干扰RNA（siRNA），转染肺腺癌细胞A549，应用RT—PCR、Western印迹和免疫细胞化学方法检测转染后ERCC1基因mRNA和... 详细信息

目的探讨RNA干扰切除修复交叉互补基因（ERCC）1对肺腺癌细胞A549顺铂敏感性的影响。方法体外设计合成针对ERCC1基因的小干扰RNA（siRNA），转染肺腺癌细胞A549，应用RT—PCR、Western印迹和免疫细胞化学方法检测转染后ERCC1基因mRNA和蛋白的改变，应用四唑盐比色（MTT）法检测干扰ERCC1基因后A549细胞对顺铂敏感性的变化。结果转染针对ERCC1基因的siRNA后24、48、72h，A549细胞ERCC1基因mRNA和蛋白水平显著下降；关闭ERCC1基因后，A549细胞对顺铂的敏感性增加3．07倍。结论RNA干扰ERCC1基因能增加肺腺癌A549细胞对顺铂的敏感性。

关键词：肺肿瘤顺铂抗药性,肿瘤

鳞癌中缺氧诱导因子-1α、血管生成因子在食管鳞癌中的表达及临床病理意义

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中华医学杂志 2008年第35期88卷 2465-2469页

作者：于振涛赵华锋尚晓滨赵锡江天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科 300060

目的探讨食管鳞癌中缺氧诱导因子（HIF-1α）和血管生成因子（VEGF）的表达及其与临床病理之间的关系。方法采用荧光定量RT—PCR和免疫组化分别测定食管鳞癌组织和切端正常组织HIF-1α、VEGF表达水平。对比分析HIF-1α、VEGF在食管鳞癌... 详细信息

目的探讨食管鳞癌中缺氧诱导因子（HIF-1α）和血管生成因子（VEGF）的表达及其与临床病理之间的关系。方法采用荧光定量RT—PCR和免疫组化分别测定食管鳞癌组织和切端正常组织HIF-1α、VEGF表达水平。对比分析HIF-1α、VEGF在食管鳞癌组织和正常切端中的表达以及HIF-1α和VEGF与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移（含淋巴侵犯）、肿瘤组织分化程度之间的关系。结果HIF-1αmRNA在食管鳞癌组织中的相对表达量为5．88±1．12，在食管切端正常组织中的相对表达量为4．76±1．26，前者明显高于后者（P=0．014）；VEGF mRNA在食管鳞癌组织中相对表达量为12．79±2．51，在食管切端切正常组织中的相对表达量为10．92±2．23，前者明显高于后者（P=0．010）；食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白质阳性率50％（21／42），明显高于正常切端组织的14％（6／42）；VEGF蛋白质阳性率76％（32／42），明显高于正常切端组织的33％（14／42）。HI-1α mRNA、VEGF mRNA表达趋向于与淋巴结转移相关（分别P=0．073、P=0．063）。HIF-1α蛋白质表达在胞核和（或）胞质中，HIF-1α蛋白表达与淋巴结转移及淋巴侵犯、肿瘤组织分化相关（分别P=0．013、P=0．028）。但没有发现HIF-1αmRNA与VEGF蛋白之间有显著相关性。结论肿瘤组织中HIF-1α除蛋白质水平受缺氧调节外，还可能存在转录及转录后水平调节；通过对HIF-1α与临床病理关系的研究表明HIF-1α亦与淋巴结转移和肿瘤组织分化程度密切相关。因此，HIF-1α与VEGF有可能作为反映食管癌诊断及进展的生物学指标，成为抗血管生成治疗的靶点。

关键词：癌鳞状细胞食管肿瘤血管生成因子缺氧诱导因子-1α

甲状腺癌的临床病理及PET-CT的诊断价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第6期41卷 419-424页

作者：高明李小龙于洋孙保存李树玲徐文贵天津医科大学附属肿瘤医院头颈二科 300060 天津医科大学附属肿瘤医院病理科 300060 天津医科大学附属肿瘤医院PET-CT中心 300060

目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）组织学变型的临床意义,明确PTC颈淋巴转移微生态系统（microecosystems）中各重要组成部分在肿瘤转移过程中的作用,并评价PET-CT在甲状腺癌分期、诊断中的价值.方法从天津医... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）组织学变型的临床意义,明确PTC颈淋巴转移微生态系统（microecosystems）中各重要组成部分在肿瘤转移过程中的作用,并评价PET-CT在甲状腺癌分期、诊断中的价值.方法从天津医科大学附属肿瘤医院存档病例中选取有完整病历记录和追踪观察的PTC病例505例,按WHO最新甲状腺肿瘤的组织学分类标准重新分型,结合病例的临床特征,研究各组织学变型的生存率及颈淋巴转移情况.针对PTC淋巴转移高发的特性,利用组织芯片及免疫组化技术对PTC颈淋巴转移微生态系统中各重要组成部分进行多因素研究分析,其中包括细胞外基质（extracellular matrix,ECM）、蛋白水解酶、细胞黏附分子（cell adhesion molecular,CAM）、生长因子及细胞因子多方面指标.此外,研究中将PET-CT显像技术应用于1组甲状腺癌患者的对照总结.结果为便于临床应用,按照颈淋巴转移发生率的高低差异可将所有变型分为高转移变型组（高细胞型、弥漫滤泡型、柱状细胞型、弥漫硬化型）、中转移变型组（滤泡型、嗜酸性细胞型、实体状变型、筋膜炎样型、透明细胞型、典型PTC）和低转移变型组（大滤泡型、乳头状微癌）,3组的颈淋巴转移率分别为83.0%,55.5%及34.1%,3组差异有统计学意义（P＜0.05）.随访资料完整的248例统计,3组10年生存率分别为75.3%、95.8%、100.0%,3组差异有统计学意义（P＜0.05）;20年生存率分别为31.2%、80.3%、87.5%,3组差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫组化研究显示ECM、蛋白水解酶、CAM、生长因子及细胞因子各指标在转移灶中阳性率为51.6%（整合素-β1）～98.3%（组织蛋白酶D）.在原发灶中阳性率为46.7%（纤维粘连蛋白）～98.3%（细胞间黏附分子）,其中E-钙黏蛋白（83.3%）明显低于正常组织细胞（P＜0.05）;其余指标皆明显高于正常组织细胞（P＜0.05）.PET-CT结果显示,其对原发灶检查灵敏度100%,特异性85.7%.结论不同组织学变型的PTC侵袭转移能力及预后存在较大差异,危险分层并细化外科处理原则.基础研究显示ECM、蛋白水解酶、CAM、生长因子及细胞因子共同参与了PTC肿瘤细胞的转移,部分指标可作为今后PTC研究的重点.此外,PET-CT对原发、转移及复发甲状腺癌均有较高的诊断价值,对临床一次性完善分期并明确治疗具有积极意义.

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状肿瘤,组织学类型分子生物学体层摄影术,发射型计算机

手术治疗原发性食管腺癌的预后分析及与同期食管鳞癌对比

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中国肿瘤临床 2006年第16期33卷 931-933页

作者：任鹏金庆文张熙曾天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科天津市300060

目的:了解原发性食管腺癌的手术治疗情况及影响患者预后的重要因素,探讨其与同期手术治疗的食管鳞癌的类同和差异。方法:对42例食管腺癌患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期1938例外科治疗的食管鳞癌进行对比分析;利用SPSS软件... 详细信息

目的:了解原发性食管腺癌的手术治疗情况及影响患者预后的重要因素,探讨其与同期手术治疗的食管鳞癌的类同和差异。方法:对42例食管腺癌患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期1938例外科治疗的食管鳞癌进行对比分析;利用SPSS软件对可能影响原发食管腺癌及鳞癌预后的多个因素进行分析,找出影响预后的因素。结果:食管腺癌患者的男女比为4.3:1,发病中位年龄61岁,平均病程4个月,肿瘤平均长度5cm;手术切除率及手术并发症发生率分别为88.1%和7.1%,术后1、3、5年生存率分别为69.0%、35.7%、16.7%。结论:原发性食管腺癌与食管鳞癌在一般临床特征上相似,腺癌淋巴结转移率高。食管腺癌患者预后取决于肿瘤病理分期、侵犯深度及有无淋巴结转移,早期发现、早期诊断、早期规范根治性手术及综合治疗是改善预后的主要手段。

关键词：食管腺癌外科治疗食管鳞癌预后

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食管癌患者手术后死亡病例回顾和原因分析

中国肿瘤临床 2005年第22期32卷 1277-1279页

作者：屈大望张熙曾刘向明任鹏石洋天津医科大学附属肿瘤医院食管肿瘤科天津市300060

目的:进一步明确食管癌患者手术死亡率,探讨不同时期食管癌手术死亡的主要原因。方法:回顾性分析我院自1954年1月开展食管外科至2003年12月50年间经外科成功切除食管癌手术2572例。按年代作统计,将前32年(1954年1月～1985年12月)和后18... 详细信息

目的:进一步明确食管癌患者手术死亡率,探讨不同时期食管癌手术死亡的主要原因。方法:回顾性分析我院自1954年1月开展食管外科至2003年12月50年间经外科成功切除食管癌手术2572例。按年代作统计,将前32年(1954年1月～1985年12月)和后18年(1986年1月～2003年12月)分为A、B两组,并就其术后死亡116例原因进行探讨分析。结果:A组手术死亡44例,死亡率为8.15%(44/540)。B组手术死亡72例,死亡率为3.54%(72/2032)。A、B两组死亡原因分析差异不大,最常见的死亡原因是吻合口瘘,其次是呼吸衰竭和呼吸循环衰竭;再次是心肌梗塞。结论:吻合口瘘、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭、心血管病变(心肌梗塞心脏骤停)是本组食管癌术后死亡的主要原因。

关键词：食管癌死亡率死亡原因

天津市1981-2004年前列腺癌流行趋势分析

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中华医学杂志 2010年第40期90卷 2811-2814页

作者：宋丰举张柏林何敏李勇董淑芬郭志陈可欣天津医科大学附属肿瘤医院流行病室 300060 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科 300060 天津医科大学附属肿瘤医院介入科 300060

目的了解天津市区1981-2004年前列腺癌流行趋势和特点,为我国的前列腺癌防治工作提供参考依据.方法全部前列腺癌发病资料来源于天津市肿瘤登记报告中心,应用SAS V9系统计算天津市1981-2004年的前列腺癌粗发病率、标化（1985年世界标... 详细信息

目的了解天津市区1981-2004年前列腺癌流行趋势和特点,为我国的前列腺癌防治工作提供参考依据.方法全部前列腺癌发病资料来源于天津市肿瘤登记报告中心,应用SAS V9系统计算天津市1981-2004年的前列腺癌粗发病率、标化（1985年世界标准人口）发病率和年龄别发病率,应用Joinpoint 3.0软件对前列腺癌发病的时间趋势进行接点分析.结果在1981-2004年间,天津市区累计报告前列腺癌新发病例1060例,2004年前列腺癌的标化发病率为2.84/10万,前列腺癌的标化发病率分3个阶段上升,年平均增长率4.02%;前列腺癌患者的年龄结构趋向于老龄化;65～74岁年龄组发病率年均上升4.63%,75岁及以上组发病率年均上升5.18%,高年龄组发病率增速较快.结论天津市前列腺癌发病率虽然较低,但增长速度快,应加强前列腺癌的防治研究.

关键词：前列腺肿瘤发病率流行趋势