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新辅助化疗治疗进展期胃癌1例(第15例)

中国肿瘤临床 2009年第1期36卷 55-57页

作者：薛强梁寒黄鼎智叶兆祥张连郁天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科

1例59岁男性患者诊断为胃癌。胃周围、腹腔干多发肿大淋巴结。行CT检查考虑局部进展期胃癌（cT4，cN2,cM0），因考虑患者的病情与年龄情况，给予mFOLFOX7方案化疗2个周期：OXA 100mg／m^2 iv d1（2hr），CF 400mg／m^2 iv d1（2hr），5-... 详细信息

1例59岁男性患者诊断为胃癌。胃周围、腹腔干多发肿大淋巴结。行CT检查考虑局部进展期胃癌（cT4，cN2,cM0），因考虑患者的病情与年龄情况，给予mFOLFOX7方案化疗2个周期：OXA 100mg／m^2 iv d1（2hr），CF 400mg／m^2 iv d1（2hr），5-FU 2400mg／m^2 civ d1（46hr）。复查CT肿物明显缩小，胃周围、腹腔干肿大淋巴结缩小。根据RECIST评价病情考虑为PR。行全胃切除＋D2淋巴结清扫＋胰尾部分切除＋脾切除术。术后病理分期为pT4N2MoⅢB期.mFOLFOX新辅助化疗成功的治疗此例胃癌患者，但是其在进展期胃癌治疗中的作用，仍需进一步的临床研究证实，无法达到RO切除以及无远处转移的局部进展期胃癌患者可考虑行新辅助化疗。

关键词：新辅助化疗进展期胃癌 FOLFOX

过表达P27Kip1对胃癌细胞P27蛋白及其磷酸化产物表达分布的影响

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中国肿瘤临床 2011年第24期38卷 1535-1538页

作者：刘勇梁寒潘源韩涛天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院ICU科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:研究胃癌BGC823细胞系中过表达P27蛋白时,P27及其磷酸化蛋白在细胞中的分布。方法:将外源性P27^(kipl)基因转染人胃癌细胞系BGC823,应用流式细胞分析术检测转染组和对照组的细胞周期和细胞凋亡,采用Western blot和免疫荧光方法,检... 详细信息

目的:研究胃癌BGC823细胞系中过表达P27蛋白时,P27及其磷酸化蛋白在细胞中的分布。方法:将外源性P27^(kipl)基因转染人胃癌细胞系BGC823,应用流式细胞分析术检测转染组和对照组的细胞周期和细胞凋亡,采用Western blot和免疫荧光方法,检测P27蛋白和磷酸化P27蛋白(p-P27)在二组细胞中的表达和分布。结果:转染组细胞G_1期细胞数较对照组明显增加(62.783%vs.41.933%,P肿瘤增殖活性的重要指标。

关键词： P27~Kip1 胃肿瘤 P27蛋白磷酸化P27蛋白

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胃癌外科治疗中的若干问题

癌症 2010年第4期29卷 403-408页

作者：王晓娜梁寒天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 天津市肿瘤防治重点实验室天津30060

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,外科手术是胃癌治疗最重要的手段,根据患者不同的分期,采用不同的治疗措施,能够最大限度地提高胃癌患者的生存率,提高其生活质量。本文就胃癌外科治疗中的若干问题进行综述,以期为胃癌的治疗提供参考。

关键词：胃癌外科治疗

单核苷酸多态性对消化道恶性肿瘤化疗药物反应和毒性的影响

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中国肿瘤临床 2012年第5期29卷 296-300页

作者：蔡明志梁寒潘源天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

长期以来绝大多数化疗药物的疗效在不同个体间的差异受到临床医生的高度关注,其药物反应和毒性不仅与患者的年龄、性别以及药物间相互作用等因素有关,而且和参与药物代谢的蛋白或酶的表达水平有关。单核苷酸多态性是基因组中最常见的一... 详细信息

长期以来绝大多数化疗药物的疗效在不同个体间的差异受到临床医生的高度关注,其药物反应和毒性不仅与患者的年龄、性别以及药物间相互作用等因素有关,而且和参与药物代谢的蛋白或酶的表达水平有关。单核苷酸多态性是基因组中最常见的一种遗传变异,为了揭示个体之间因基因学的差异导致的化疗药物反应以及毒副作用的差异性,近年来对单核苷酸多态性与化疗药物反应及毒性之间相关性的研究和报道逐渐增多。但对各种单核苷酸多态性能否作为化疗药物反应及毒副作用的预测指标未得出统一定论。本文以消化道恶性肿瘤常用化疗药物为例,分别对5-氟尿嘧啶(5-FU)类、铂类、紫杉类和伊立替康相关的单核苷酸多态性(SNP)进行综述。

关键词：单核苷酸多态性(SNP) 胃癌大肠癌化疗

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残胃癌临床病理特征与预后因素分析

中华外科杂志 2011年第3期49卷 204-207页

作者：李防璇张汝鹏赵敬柱王刚天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科、天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨残胃癌的临床病理特征和预后影响因素。方法对1992年1月至2008年7月138例残胃癌患者的临床病理及生存资料进行回顾性分析，其中男性122例，女性16例，平均年龄61．5岁，距首次手术时间平均为21．9年。结果本组残胃癌病理特征以... 详细信息

目的探讨残胃癌的临床病理特征和预后影响因素。方法对1992年1月至2008年7月138例残胃癌患者的临床病理及生存资料进行回顾性分析，其中男性122例，女性16例，平均年龄61．5岁，距首次手术时间平均为21．9年。结果本组残胃癌病理特征以未分化型（83．3％）、BorrmannⅢ＋Ⅳ型（92．7％）为主，肿瘤直径〉4ClTI者（75．7％）多见，其手术切除率（72．4％）及根治性切除率（59．4％）均低于一般胃癌。1、3、5年生存率分别为59．2％、30．1％、14．2％，总体中位生存期19．4个月。单因素分析中组织学类型、Borrmann分型、肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移数、远处转移及治疗方式是影响预后的相关因素。多因素分析中TNM分期、浸润深度、远处转移及治疗方式是影响预后的独立因素；根治性切除者中位生存期（36个月）明显长于姑息性切除（8个月）、短路手术及其他组（5个月，P〈0．05），行联合脏器切除的无远处转移T4期患者生存期为18．6个月，较无联合脏器切除组明显延长（P〈0．05）。结论残胃癌恶性程度较高、预后较差，TNM分期、浸润深度、远处转移及治疗方式是影响预后的独立因素，早期诊断及根治性切除是改善其预后的羊键．

关键词：胃肿瘤预后因素分析统计学

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胃癌根治术后早期复发转移的相关因素分析

中华外科杂志 2010年第20期48卷 1542-1545页

作者：吴亮亮梁寒王晓娜张汝鹏潘源王宝贵天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨胃癌术后早期复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析2001年1月至2004年12月间收治的141例行胃癌根治术后复发转移患者的临床病理资料，探讨胃癌术后早期复发（≤1年，82例）的临床病理因素及其预后。结果早期复发组与对照组（... 详细信息

目的探讨胃癌术后早期复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析2001年1月至2004年12月间收治的141例行胃癌根治术后复发转移患者的临床病理资料，探讨胃癌术后早期复发（≤1年，82例）的临床病理因素及其预后。结果早期复发组与对照组（1年后复发转移，59例）的1、3年存活率分别为36，6％、2．4％和100％、45．8％，两组存活率差异有统计学意义（P〈0．05）；早期复发组、对照组复发转移后中位生存时间分别为3、5个月，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析显示年龄、肿瘤大体分型、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴结转移率、术式、腹腔热灌注化疗与胃癌根治术后早期复发转移的发生相关（P〈0．05）；多因素分析发现淋巴结转移、淋巴结转移率及腹腔热灌注化疗是影响胃癌根治术后早期复发转移发生的独立因素（P〈0．05）。结论早期复发转移病例生存率低、复发转移术后生存时间短。淋巴结转移、淋巴结转移率及腹腔热灌注化疗是影响胃癌根治术后早期复发转移的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤外科手术肿瘤复发转移危险因素

进展期胃下部癌D2根治术第13组淋巴结清扫的意义

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中华外科杂志 2013年第3期51卷 235-239页

作者：焦旭光梁寒邓靖宇王力刘宏根梁月祥天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨进展期胃下部癌D2根治术第13组淋巴结清扫的必要性及可行性。方法收集2001年1月至2007年6月间行胃下部癌D2／D2’根治术治疗、经病理确诊为腺癌且随访资料完整的胃癌患者共379例，依据第13组淋巴结清扫与否将患者分为清扫组与... 详细信息

目的探讨进展期胃下部癌D2根治术第13组淋巴结清扫的必要性及可行性。方法收集2001年1月至2007年6月间行胃下部癌D2／D2’根治术治疗、经病理确诊为腺癌且随访资料完整的胃癌患者共379例，依据第13组淋巴结清扫与否将患者分为清扫组与未清扫组。回顾性分析患者的临床病理资料，总结影响进展期胃下部癌预后的临床病理因素以及第13组淋巴结清扫的必要性和可行性。结果379例患者中清扫组100例（26．4％），清扫组中淋巴结转移阳性患者9例（9．0％）。清扫组与未清扫组患者性别、年龄、肿瘤最大径、分化程度、Borrmann分型、十二指肠浸润、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术时间、术中失血量、术后并发症的差异均无统计学意义（P〉0．05）。***生存分析及Log—rank检验结果显示，清扫组的5年生存率（46．0％）明显高于未清扫组（36．5％，X2=4．452，P〈0．05）。单因素分析显示，年龄（X2=7．539）、第13组淋巴结清扫与否（X2=4．452）、肿瘤最大径（X2=7．100）、十二指肠浸润（X2=9．106）、浸润深度（X2=7．428）、淋巴结转移（X2=45．046）、TNM分期（X2=57．008）与进展期胃下部癌预后相关（P〈0．05）；多因素分析显示，年龄（HR=0．500，95％CI：0．343—0．730）、肿瘤最大径（HR=0．545，95％CI：0．339—0．876）、十二指肠浸润（HR=5．821，95％CI：2．326～14．572）、肿瘤浸润深度（T4：HR：2．087，95％CI：1．283—3．394）是影响进展期胃下部癌预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论对TNMⅡ--Ⅲ期进展期胃下部癌患者行D2＋第13组淋巴结清扫是必要且安全可行的。

关键词：胃肿瘤胃切除术淋巴结切除术预后

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进展期胃癌新辅助化疗的现状

中国肿瘤临床 2008年第17期35卷 1018-1020页

作者：刘宁梁寒郝希山天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市300060

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术后辅助化疗效果不佳。近年来,临床开展的新辅助... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术后辅助化疗效果不佳。近年来,临床开展的新辅助化疗采用新的化疗药物(如多西紫杉醇)和新的化疗方案(如FOLFOX方案),效果满意,提高了手术切除率。本文对进展期胃癌的新辅助化疗现状做一综述。

关键词：晚期胃癌新辅助化疗恶性肿瘤

60例进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床观察

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中国肿瘤临床 2010年第4期37卷 229-231页

作者：詹宏杰梁寒王宝贵邓靖宇郝希山天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市300060

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(CHPP)对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组(治疗组)和单纯手术组(对照组),两组术后4周均予以FOLFOX4方... 详细信息

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(CHPP)对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组(治疗组)和单纯手术组(对照组),两组术后4周均予以FOLFOX4方案静脉全身化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中CEA和CA19-9含量的变化,观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果:两组60例胃癌患者术前外周血CEA、CA19-9均值高于正常参考值上限(55.89±22.25μg/L vs 0～5μg/L;125.35±61.78U/mL vs 0～39U/mL,P0.05)。术后第7天,治疗组患者血清CEA、CA19-9下降显著(7.58±3.21μg/L,31.35±13.47U/mL,P0.05)。术后第30天,两组患者的血清CEA、CA19-9均较术前有显著性差异(P0.05),3年生存率分别为63.3%和40.0%,差异有统计学意义(P肿瘤复发率分别为8.9%和12.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05),3年复发率分别为21.6%和43.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合CHPP能够显著降低进展期胃癌患者的外周血CEA和CA19-9的含量,术中CHPP有利于降低复发率和提高生存率。

关键词：胃癌局部灌注化疗癌胚抗原糖类抗原19—9 治疗效果