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活性碳吸附丝裂霉素C腹腔化疗预防进展期胃癌术后复发

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中华外科杂志 2003年第4期41卷 274-277页

作者：梁寒王仆王晓娜刘宁岳欣王殿昌王家仓郝希山天津医科大学附属天津肿瘤医院胃肠肿瘤外科 300060

目的　探讨活性碳吸附丝裂霉素C(MMC)腹腔化疗治疗和预防进展期胃癌术后腹腔复发的效果。　方法　通过随机临床试验 ,将 12 4例进展期胃癌病例随机分为 2组 ,实验组于手术结束时腹腔内给予经医用活性碳吸附的MMC 5 0mg ,术后 3个月开始... 详细信息

目的　探讨活性碳吸附丝裂霉素C(MMC)腹腔化疗治疗和预防进展期胃癌术后腹腔复发的效果。　方法　通过随机临床试验 ,将 12 4例进展期胃癌病例随机分为 2组 ,实验组于手术结束时腹腔内给予经医用活性碳吸附的MMC 5 0mg ,术后 3个月开始常规静脉化疗。对照组仅于手术后 3周开始静脉化疗。全部病例均采取根治性手术治疗。　结果　实验组和对照组总的 3、5年生存率分别为 70 16 % ,44 5 1%和 2 7 0 9% ,14 4 5 % ,P <0 0 1。实验组较对照组 3、5年生存率分别提高 43 0 7%及 30 0 6 %。　结论　活性碳吸附MMC腹腔化疗能提高进展期胃癌根治性手术后无瘤生存率。其作用仅限于杀死腹腔内游离的癌细胞和淋巴结内微转移癌灶 ,因此主要适用于经根治手术的高危患者。

关键词：活性碳吸附丝裂霉素C 腹腔化疗预防进展期胃癌术后复发

术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 147-155页

作者：张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠天津市南开医院胃肠外科天津市300100 天津市南开医院妇产科天津市300100 天津市血液细胞治疗技术企业重点实验室天津市300100 天津医科大学临床学院天津市300270

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 详细信息

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

关键词：术后腹腔粘连上皮间质转化炎症反应纤溶系统间充质干细胞外泌体肿瘤坏死因子α 白细胞介素生长因子转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路

影响直肠癌患者术后生存的多因素Cox回归分析

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中华肿瘤杂志 2004年第11期26卷 688-691页

作者：梁寒郝希山王仆王晓娜李景武王家仓王殿昌天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科 300060

目的　探讨直肠癌患者临床病理特征及术后生存的影响因素。方法　以 95 2例经手术治疗和病理确诊且随访资料完整的直肠癌患者为样本 ,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析直肠癌患者预后的影响因素。结果　直肠癌手术以Miles手术居... 详细信息

目的　探讨直肠癌患者临床病理特征及术后生存的影响因素。方法　以 95 2例经手术治疗和病理确诊且随访资料完整的直肠癌患者为样本 ,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析直肠癌患者预后的影响因素。结果　直肠癌手术以Miles手术居多 ,占 5 3.5 % ,手术死亡率为 0 .3%。中分化腺癌患者 4 79例 ,占 5 0 .3%。肿瘤直径 4～ 8cm者 5 36例 ,占 5 6 .3%。 4 18例患者于术后 10 8个月内死于复发和转移。随访期间 ,5 3例发生肝转移 ,39例发生肺转移 ,12例发生骨转移。患者的平均生存时间为 (73.5 2± 1.70 )个月。总的 3,5 ,10年生存率分别为 6 7.6 %、5 5 .4 %和 38.2 %。单因素分析表明 ,患者的性别、年龄、肿瘤的根治度、病理类型、肿瘤直径、肝转移、肺转移及肿瘤的病理分期均为预后影响因素。Cox回归分析显示 ,肿瘤根治度、病理类型、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤的病理分期、肝转移及肺转移是影响患者术后生存的独立因素。结论　影响直肠癌患者术后生存的独立因素有肿瘤的根治度、淋巴结转移、病理分期、侵犯深度、病理类型和肝肺转移。

关键词：影响因素直肠癌术后多因素Cox回归分析

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老年人直肠癌患者的预后因素分析

癌症 2004年第3期23卷 299-302页

作者：梁寒郝希山王晓娜李景武王家仓王殿昌天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科天津300060

背景与目的:患者年龄与结直肠癌手术后疗效的关系较复杂,一般认为年龄本身不是影响结直肠癌患者预后的决定因素。但文献中有关影响老年人直肠癌患者预后因素的研究较少。因此,回顾性分析343例老年人直肠癌病例的临床病理特征,对影响患... 详细信息

背景与目的:患者年龄与结直肠癌手术后疗效的关系较复杂,一般认为年龄本身不是影响结直肠癌患者预后的决定因素。但文献中有关影响老年人直肠癌患者预后因素的研究较少。因此,回顾性分析343例老年人直肠癌病例的临床病理特征,对影响患者术后生存的因素进行单因素及多因素分析。方法:10年间手术治疗60岁以上老年直肠癌患者343例,其中R0(病理根治)术261例,占76.09%;R1(镜下切端阳性)29例,占8.45%;R2(大体标本切端阳性)53例,占15.45%。低位前切除术116例,Miles术169例,其他术式58例。结果:手术死亡率为0.87%,149例患者于术后108个月内死于复发和转移。随访期间发生肝转移17例,肺转移18例,骨转移1例。患者总的平均生存时间为(72.12±2.60)个月。3、5、10年的总生存率分别为69.62%、55.73%及34.23%。单因素分析表明,术式、手术性质、病理类型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移、肺转移及其他远处转移是影响患者术后生存的因素;多因素回归分析显示,淋巴结转移、肝转移及肺转移是影响患者生存的独立因素。结论:影响老年直肠癌患者术后生存的因素为术式、手术性质、病理类型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移。独立影响因素有手术性质、淋巴结转移、肝转移及肺转移。

关键词：老年人直肠癌手术肝转移肿瘤

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残胃癌手术消化道重建方式

中国实用外科杂志 2009年第10期29卷 868-870页

作者：梁寒天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科天津300060

残胃癌亦称胃手术后胃癌，其定义至今尚无统一的意见。通常将残胃癌分为狭义残胃癌和广义残胃癌两个概念。前者是指因胃良性病变，如胃、十二指肠溃疡和胃炎、胃息肉、胃憩室、胃下垂及其他胃病变行胃切除术或胃空肠吻合术后，经若干年... 详细信息

残胃癌亦称胃手术后胃癌，其定义至今尚无统一的意见。通常将残胃癌分为狭义残胃癌和广义残胃癌两个概念。前者是指因胃良性病变，如胃、十二指肠溃疡和胃炎、胃息肉、胃憩室、胃下垂及其他胃病变行胃切除术或胃空肠吻合术后，经若干年残胃内发生的癌。有作者将其称为胃手术后远期严重并发症。广义的残胃癌则不论胃良性、恶性疾病，凡施行过胃切除术若干年后，残胃又发生的癌。

关键词：残胃癌消化道重建

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消化系多原发癌116例临床分析

中华肿瘤杂志 2002年第2期24卷 191-193页

作者：潘源王家仓梁寒天津医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤科 300060

目的　探讨消化系多原发癌的发病特点、诊治原则及预后。方法　通过计算机病案管理系统 ,检索 10年间收治的全部消化系恶性肿瘤病例 ,对检出的 116例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　消化系多原发癌 116例 ,其中双原发癌 ... 详细信息

目的　探讨消化系多原发癌的发病特点、诊治原则及预后。方法　通过计算机病案管理系统 ,检索 10年间收治的全部消化系恶性肿瘤病例 ,对检出的 116例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　消化系多原发癌 116例 ,其中双原发癌 111例 ,三原发癌 5例 ,总发病率为1.7% ,男女之比为 2 .7∶1。其中同时性多原发癌 6 2例 ,异时性多原发癌 5 4例。全部癌灶中受累及次数为 :结肠 >胃 >直肠 >肝 ,结肠病灶中又以右半结肠最多。以 1990～ 1995年有完整随访记录的 4 7例计算生存率 ,同时性多原发癌 1,3,5年生存率分别为 4 2 .3%、2 3.1%和 11.5 % ,异时性者为 95 .2 %、85 .7%和 76 .2 %。结论　消化系多原发癌好发于结肠系 ,以右半结肠为著 ;异时性癌预后好于同时性癌 ,两癌间隔时间越长则预后越好 ;均发生于结肠系者预后较好。提高疗效的关键在于早诊早治。

关键词：消化系统肿瘤多原发性肿瘤消化系多原发癌发病特点诊断治疗临床分析

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淋巴结外软组织阳性胃癌预后相关分析

中华胃肠外科杂志 2007年第5期10卷 436-439页

作者：王晓娜丁学伟张李张晖刘宁张汝鹏梁寒天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科 300060

目的探讨淋巴结外软组织阳性（EM）与胃癌各种临床病理因素的相关性以及其对胃癌预后的影响。方法2001年1—12月间，天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗和经病理确诊、且随访资料完整的胃癌患者共计276例。回顾性分析这组病例的临床资料... 详细信息

目的探讨淋巴结外软组织阳性（EM）与胃癌各种临床病理因素的相关性以及其对胃癌预后的影响。方法2001年1—12月间，天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗和经病理确诊、且随访资料完整的胃癌患者共计276例。回顾性分析这组病例的临床资料，确定EM的相关因素及与胃癌预后的关系。结果本组276例手术标本中有58例（21．0％）EM。无EM者和有EM的胃癌患者2、3、5年生存率分别为71．2％、55．4％、45．1％和24．1％、15．5％、8．0％（P=0．000）；EM与胃癌病理分类（r=0．163，P=0．008）、浸润深度（r=0．215，P=0．003）、淋巴结转移（r=0．368，P=0．000）、远处转移（r=0．375，P=0．000）、TNM分期（r=0．441，P=0．000）、肿瘤最大径相关（r=0．167，P=0．007）（P〈0．05）；多因素分析显示，EM为胃癌独立预后因素之一。结论EM与多种胃癌临床病理因素相关，是胃癌独立预后因素。

关键词：胃肿瘤软组织阳性临床病理预后

MiR-107靶向Notch2促进胃癌细胞迁移和侵袭

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第三军医大学学报 2019年第12期41卷 1142-1148页

作者：余南荣曾祥徐厚巍蓝俊松广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科

目的检测微小RNA-107(miR-107)在胃癌细胞中的表达,探讨其调控胃癌细胞迁移和侵袭的分子机制。方法采用Real-time PCR检测miR-107和Notch2在人胃癌细胞MKN45和人胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达。转染miR-107 inhibitors至MKN45细胞,采用Tr... 详细信息

目的检测微小RNA-107(miR-107)在胃癌细胞中的表达,探讨其调控胃癌细胞迁移和侵袭的分子机制。方法采用Real-time PCR检测miR-107和Notch2在人胃癌细胞MKN45和人胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达。转染miR-107 inhibitors至MKN45细胞,采用Transwell法检测MKN45细胞迁移和侵袭。转染Notch2过表达载体至MKN45细胞,采用Transwell、Real-time PCR、Weatern blot分别检测细胞迁移、侵袭和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达。Targetscan在线预测和双荧光素酶报告基因实验验证miR-107和Notch2的靶向关系。Transwell实验检测抑制miR-107并沉默Notch2后MKN45细胞迁移和侵袭。结果与GES-1细胞比较,MKN45细胞中miR-107表达上调(P<0.01),而Notch2表达下调(P<0.01)。抑制miR-107或过表达Notch2,则MKN45细胞迁移和侵袭数减少(P<0.01),过表达Notch2能促进MMP-9 mRNA和蛋白的表达(P<0.01)。Targetscan在线预测和双荧光素酶报告基因实验结果表明:Notch2是miR-107的潜在靶基因,抑制miR-107可促进Notch2表达(P<0.01)。在MKN45细胞中沉默Notch2,可逆转miR-107抑制剂对细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论 miR-107在胃癌细胞中表达上调,可通过靶向Notch2促进MMP-9表达,促进胃癌细胞迁移和侵袭。

关键词： miR-107 Notch2 胃癌细胞迁移肿瘤侵袭

热疗对人类结肠癌细胞株细胞黏附因子表达的影响

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中华医学杂志 2004年第15期84卷 1299-1303页

作者：梁寒李景武史玉荣牛瑞芳王仆郝希山天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科 300060 天津医科大学肿瘤研究所中心实验室

目的探讨热疗对人类大肠癌细胞株细胞黏附因子表达的影响。方法采取体外实验方法,在实验室条件下模拟临床热疗条件对HT29细胞株加热43℃,60 min,借助PCR及免疫组化方法,分析热疗后不同时间内上皮黏附因子(E-cad)及α-,β-,γ-链蛋白(c... 详细信息

目的探讨热疗对人类大肠癌细胞株细胞黏附因子表达的影响。方法采取体外实验方法,在实验室条件下模拟临床热疗条件对HT29细胞株加热43℃,60 min,借助PCR及免疫组化方法,分析热疗后不同时间内上皮黏附因子(E-cad)及α-,β-,γ-链蛋白(cat)表达的改变。结果热疗后24 h E-cad表达显著增强,动态分析显示,与未接受热疗的细胞比较,E-cad在热疗后24～72 h内呈现逐渐增强趋势;γ-cat的表达在热疗后8-72 h内也呈现增强趋势;经过43℃,60 min的热疗,β-cat的表达在4～72 h内呈现逐渐减弱趋势;α-cat:的表达在热疗后未出现显著的改变。结论 43℃,60 min的热疗可以上调人类大肠癌细胞株E-cad、γ-cat的表达;下调β-cat的表达;而对α-cat的表达未产生影响。

关键词：热疗结肠癌细胞株细胞黏附因子基因表达肿瘤钙粘着糖蛋白类 HT29细胞