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血管内皮生长因子受体2和血管内皮生长因子受体3的表达与肾乳头状癌生物学行为密切相关

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中华肿瘤杂志 2010年第10期32卷 752-756页

作者：张艳辉刁磊杨庆多健刘岩雪刘素香姚欣天津医科大学附属肿瘤医院泌尿外科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨血管内皮生长因子受体（VEGFR）在肾乳头状癌中的表达及与生物学行为的关系.方法采用组织芯片及免疫组化SP法检测82例肾乳头状癌组织中VEGFR和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平.结果肾乳头状癌中VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子受体（VEGFR）在肾乳头状癌中的表达及与生物学行为的关系.方法采用组织芯片及免疫组化SP法检测82例肾乳头状癌组织中VEGFR和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平.结果肾乳头状癌中VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3阳性率分别为82.9%（68/82）、63.4%（52/82）和34.1%（28/82）,PCNA的阳性率为67.1%（55/82）.VEGFR-1的表达与肾乳头状癌的临床病理因素无关.VEGFR-2的表达与肿瘤大小（P=O.016）、组织学分级（P=0.034）和远处转移（P=0.002）有关,而与患者性别、年龄、肿瘤部位、临床分期以及淋巴结转移状态无关.VEGFR-3的表达与肿瘤组织学分级（P=0.028）、淋巴结转移（P=0.010）和远处转移（P=0.018）有关,而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小和临床分期无关.PCNA的表达仅与组织学分级有关（P=0.011）,而与其他临床病理因素无关.VEGFR-2和VEGFR-3在死亡患者中的阳性表达率显著高于生存患者（P＜0.05）.Cox比例风险模型多因素分析显示,远处转移是影响患者预后的独立因素（OR=0.380,P=0.021）.结论 VEGFR-2和VEGFR-3均可作为判断肾乳头状癌预后的指标.VEGFR-3过表达是肾乳头状癌淋巴转移的预后指标,而VEGFR-2可以预测肾乳头状癌血行转移.

关键词：肾肿瘤血管内皮生长因子受体微阵列分析预后

肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB和微血管密度的检测及临床意义

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中华肿瘤杂志 2013年第9期35卷 672-677页

作者：齐立锋孙丹郑建华杜君姚欣天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）的表达以及CD34标记的微血管密度（MVD）与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化sP法，检测CD34和PDGF—BB在100例肾透明细胞癌组织中的表达情况。结果100例肾透明细... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌中血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）的表达以及CD34标记的微血管密度（MVD）与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化sP法，检测CD34和PDGF—BB在100例肾透明细胞癌组织中的表达情况。结果100例肾透明细胞癌组织中，CD34标记的MVD为（105．49±37．95）个／高倍视野。以均数为分界点，将100例肾透明细胞癌分为低MVD组（42例）和高MVD组（58例）。低MVD组和高MVD组的MVD分别为（75．12±22．41）个／高倍视野和（135．86±22．91）个／高倍视野，差异有统计学意义（P〈0．001）。肾透明细胞癌的MVD与肿瘤的T分期、病理分级以及术后是否发生转移有关（均P〈0．05）。PDGF-BB蛋白低表达38例，高表达62例。肾透明细胞癌中PDGF-BB蛋白的表达与肿瘤直径、T分期、病理分级以及术后是否发生转移有关（均P〈0．05）。生存分析结果显示，高MVD和PDGF—BB蛋白高表达的肾透明细胞癌患者的预后明显优于低MVD和***蛋白低表达者（均P〈0．001）。相关性分析结果显示，PDGF—BB蛋白在肾透明细胞癌中的表达与MVD呈正相关（r=0．461，P〈0．001）。结论在肾透明细胞癌中，MVD和PDGF—BB蛋白的表达越高，肿瘤的分级和分期越好，患者的生存时间越长。

关键词：肾肿瘤微血管密度血小板衍生生长因子BB 预后

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甲状腺嗜酸细胞肿瘤28例诊治分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第11期45卷 908-911页

作者：杨晓勇胡传祥杨力珍赵文川潘毅天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院头颈外科 300060 天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院病理科 300060

目的探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床特点和治疗效果.方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院头颈外科2001-2009年收治的28例甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者临床资料.结果患者中男6例,女22例;年龄18～72岁,中位年龄46.5岁.22例临床表现为甲... 详细信息

目的探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床特点和治疗效果.方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院头颈外科2001-2009年收治的28例甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者临床资料.结果患者中男6例,女22例;年龄18～72岁,中位年龄46.5岁.22例临床表现为甲状腺单发结节或肿块,6例表现为甲状腺多发结节.行单侧甲状腺腺叶切除11例,单侧甲状腺腺叶＋峡部切除11例,甲状腺近全切除术4例,2例行腺叶＋峡部切除及颈清扫术.术后病理：甲状腺嗜酸细胞腺瘤22例,嗜酸细胞癌6例,其中1例有颈淋巴转移.21例良性患者获得随访,随访时间6个月至7.5年,中位随访45个月,均未发现肿瘤复发;6例恶性患者均获得随访,随访时间3～8年,中位随访54个月,均未发现肿瘤复发或转移.结论甲状腺嗜酸细胞肿瘤诊断依赖于病理学,部分病例有恶性可能,冰冻诊断有一定困难.手术是治疗嗜酸细胞肿瘤的有效手段.左旋甲状腺素片可起到抑制促甲状腺激素分泌的作用.

关键词：甲状腺肿瘤腺瘤,嗜酸粒细胞预后

Fibrinogen在术前肾癌患者血清中水平变化及临床意义

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中国肿瘤临床 2012年第21期29卷 1663-1666页

作者：杜君姚欣天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨肾癌患者术前血浆Fibrinogen水平与临床病理特征及患者预后的关系。方法:选取2000年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科患者286例为研究对象。术前常规测定所有患者血浆Fibrinogen水平,t检验或ANOVA分析术前血... 详细信息

目的:探讨肾癌患者术前血浆Fibrinogen水平与临床病理特征及患者预后的关系。方法:选取2000年1月至2003年12月天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科患者286例为研究对象。术前常规测定所有患者血浆Fibrinogen水平,t检验或ANOVA分析术前血浆Fibrinogen水平与多个临床病理特征相关性,并进一步通过单因素分析及Cox回归模型对预后影响因子进行分析结果:术前血浆Fibrinogen水平与Fuhrman分级、肿瘤大小、T分期及术后远处转移密切相关(均P肿瘤大小、T分期及术前血浆Fibrinogen水平与患者总生存时间显著相关(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001)。进一步通过Cox回归模型分析发现,术前血浆Fibrinogen水平是肾癌术后患者的一个独立预后因子(P=0.001)。结论:术前血浆Fibrinogen水平与肾癌术后患者远处转移及预后显著相关,是肾癌术后患者的一个独立预后因子。

关键词：肾癌 Fibrinogen 临床病例特征预后

PDGF和PDGFR与肿瘤的关系及其靶向治疗研究进展

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中国肿瘤临床 2012年第15期29卷 1134-1137页

作者：陈旭升孙丹姚欣天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是从人的血小板中分离出来的促血管生成因子。血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)是酪氨酸蛋白激酶家族成员,能够促进细胞的趋化、分裂... 详细信息

血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是从人的血小板中分离出来的促血管生成因子。血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)是酪氨酸蛋白激酶家族成员,能够促进细胞的趋化、分裂与增殖;在机体生长发育、创伤修复等生理过程中起着积极重要的作用。PDGF/PDGFR作为血管生成因子之一与肿瘤的发生发展有密切关系,肿瘤细胞释放的PDGF能诱导血管内皮细胞、平滑肌细胞和肿瘤细胞的增殖和迁移,并抑制其凋亡。以PDGF/PDGFR为靶点的靶向治疗也已取得了较大进展。本文就PDGF/PDGFR在肿瘤发生、发展中的作用及靶向治疗方面的进展加以综述。

关键词：血小板衍生生长因子血小板衍生生长因子受体肿瘤靶向治疗

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肾癌术后辅助性免疫治疗临床疗效评价

中国肿瘤临床 2012年第2期29卷 97-100页

作者：郑建华杜君陈旭升杨庆张艳辉姚欣天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:观察免疫治疗对肾癌术后患者远期复发及转移的预防作用,分析免疫治疗对肾癌术后患者预后的影响。方法:对2000年1月至2005年12月根治性肾切除术后病理诊断为肾细胞癌的298例病例进行回顾性研究,术前影像学未见局部淋巴结及远处转移... 详细信息

目的:观察免疫治疗对肾癌术后患者远期复发及转移的预防作用,分析免疫治疗对肾癌术后患者预后的影响。方法:对2000年1月至2005年12月根治性肾切除术后病理诊断为肾细胞癌的298例病例进行回顾性研究,术前影像学未见局部淋巴结及远处转移。分析患者临床特征及免疫治疗与无进展生存时间及总生存时间的关系。结果:根活性肾切除术后接受IFNα-2a治疗的70例患者5年无进展生存率及总生存率分别为90.0%和91.4%;接受LAK细胞治疗的109例患者5年无进展生存率及总生存率分别为83.5%和89.9%;而术后未接受任何治疗的119例患者5年无进展生存率和5年总生存率分别为68.1%和76.5%,有显著性差异。单因素分析免疫治疗为无进展生存时间和总生存时间影响因素;多因素分析显示,免疫治疗可作为肾癌独立的预后因素。结论:根治性肾切除术后辅助性免疫治疗可以降低国内肾癌患者术后复发转移风险,延长生存时间。

关键词：肾肿瘤根治性肾切除术免疫治疗预后

超声造影对≤4 cm肾脏良恶性病变的诊断价值

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中国肿瘤临床 2011年第9期38卷 520-523页

作者：李春香姚欣李秀英徐勇杨庆叶兆祥天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

目的:探讨超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变诊断价值,提高小肾肿瘤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析了2007年6月至2009年10月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的72例≤4 cm肾肿瘤住院患者超声造影(CEUS)、增强CT(CECT)的影像学特征,比较C... 详细信息

目的:探讨超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变诊断价值,提高小肾肿瘤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析了2007年6月至2009年10月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的72例≤4 cm肾肿瘤住院患者超声造影(CEUS)、增强CT(CECT)的影像学特征,比较CEUS和CECT对≤4 cm肾肿瘤判断情况,比较超声造影对≤4 cm肾脏良恶性病变的增强方式,以探讨超声造影对小肾肿瘤的诊断价值。结果:超声造影将4例肾良性肿瘤误诊为肾癌,漏诊1例肾癌病例,5例不确诊;CECT将5例肾良性肿瘤误诊为肾癌,同样漏诊1例肾癌病例,14例不确诊。超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.10%、71.43%、88.89%、93.10%、71.43%,增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.03%、64.29%、77.78%、90.38%、45.00%。CEUS和CECT对≤4cm肾脏良恶性病变诊断结果比较,差异有统计学意义(P肿瘤中19例表现为快进快出,31例表现为快进慢出,3例表现为同进同出,5例表现为慢进慢出;14例肾良性肿瘤中1例表现为快进快出,3例表现为快进慢出,4例表现为同进同出,6例表现为慢进慢出,差异有统计学意义(P肿瘤内微血管形态进行描述且具有特殊的增强方式,提高了诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,减少了诊断的不确定性,与CECT对≤4 cm肾脏良恶性病变判断比较,超声造影优于增强CT,为我们临床医生选择手术方式提供更加可靠的诊断依据。

关键词：肾肿瘤超声造影增强CT 诊断

球囊暂时阻断技术辅助外科治疗颈动脉相关肿瘤

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中国肿瘤临床 2010年第24期37卷 1467-1470页

作者：张强张仑张文超王旭东郭志邢文阁天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院头颈一科天津市300060 天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院介入科天津市300060

目的:术前利用球囊暂时性阻断技术(temporary balloon occlusion,TBO)评价患者对颈内动脉切除后的耐受程度,以选择适当的手术方式,提高颈动脉外科治疗的安全性。方法:术前对15例患者行球囊暂时性阻断技术,阻断颈动脉30min,观察并记录球... 详细信息

目的:术前利用球囊暂时性阻断技术(temporary balloon occlusion,TBO)评价患者对颈内动脉切除后的耐受程度,以选择适当的手术方式,提高颈动脉外科治疗的安全性。方法:术前对15例患者行球囊暂时性阻断技术,阻断颈动脉30min,观察并记录球囊阻断前后的神经系统的变化。术中根据TBO评价及残端动脉压测定辅助选择手术方式。尽量实施保留或重建颈动脉术式,慎用颈动脉直接结扎术式。结果:行颈动脉阻断评价的15例中,12例阴性,3例阳性。阳性病例表现为大脑Willis环代偿不全和(或)神经功能障碍。该组1例阳性病例为高龄的晚期肿瘤患者未行手术治疗,2例行肿瘤及颈动脉切除的同时行人造血管重建颈动脉。TBO评价阴性者4例结扎颈总动脉均未出现神经功能障碍,余8例阴性者均保留了颈动脉,无神经功能障碍。在本组病例中,行手术切除颈动脉的无神经功能障碍症状组的患者残端动脉平均压>73mmHg。结论:利用球囊暂时性阻断辅助外科技术,对可能在术中切除颈内动脉的患者进行术前耐受性评价,有利于制定科学的手术方式,提高颈动脉切除的安全性。

关键词：颈动脉切除术外科治疗球囊暂时性阻断试验

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保留肾单位手术的研究进展

中国肿瘤临床 2009年第24期36卷 1430-1433页

作者：毕新春陈旭升姚欣天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市300060

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC )占所有恶性肿瘤的2%,在过去的65年间,RCC的发病率每年增长2%。尤其是近20年,随着影像学技术的发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高最为明显。外科手术是治疗肾癌的主要手段。最初保留肾单位手... 详细信息

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC )占所有恶性肿瘤的2%,在过去的65年间,RCC的发病率每年增长2%。尤其是近20年,随着影像学技术的发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高最为明显。外科手术是治疗肾癌的主要手段。最初保留肾单位手术仅用于行根治性肾切除术将导致功能性无肾、必须透析的患者,包括孤立肾、对侧肾功能不全、双侧多原发RCC。现在保留肾单位手术对于T_(1a)、T_(1b)(最大径≤7cm)和对侧肾脏功能正常患者的应用日益增多,且治疗效果与根治性肾切除术相似。更多研究表明,保留肾单位手术相比肾癌根治术延长了长期生存时间,降低了心血管疾病发生率。然而,保留肾单位手术并未得到广泛开展,其中主要原因是很多临床医生对保留肾单位手术的安全性、适应证、手术切除范围、并发症等方面还存有困惑。本文将对上述热点问题进行综述。

关键词：肾癌保留肾单位手术手术安全性适应证手术切除范围