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乳腺MRI图像特征与保乳手术可行性的相关性分析

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磁共振成像 2024年第1期15卷 43-47,60页

作者：刘梁生刘佩芳马文娟张宇李艳博王嘉慧路红天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

目的探讨乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery, BCS)成功及失败相关的术前MRI影像特征和临床病理特征,为BCS可行性分析提供影像学依据。材料与方法回顾性分析2018年3月至2021年5月行BCS且术前行MRI检查的患者资料,并根据是否最... 详细信息

目的探讨乳腺癌保乳手术(breast conserving surgery, BCS)成功及失败相关的术前MRI影像特征和临床病理特征,为BCS可行性分析提供影像学依据。材料与方法回顾性分析2018年3月至2021年5月行BCS且术前行MRI检查的患者资料,并根据是否最终改行全乳切除术的手术结果分为失败组和成功组。收集的影像特征包括:病灶大小、左右侧、是否肿块、深度、纤维腺体组织量、是否对称、相关征象、背景实质强化(background parenchymal enhancement, BPE)、时间强度曲线、T1信号以及T2信号。临床病理特征包括:患者年龄、人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)状态及增殖指数Ki-67水平、分子分型以及是否导管内癌。采用单因素及多因素logistic回归对两组间的影像特征及临床病理特征进行分析,以P病理和影像学特征在BCS成功组与失败组间差异无统计学意义。结论 BPE与BCS成功与否具有一定相关性,更高的BPE程度提示更大的BCS失败可能性,BPE可能作为术前MRI评估乳腺癌BCS可行性分析的有效指标,有助于医生制订准确的手术策略。

关键词：癌症乳腺癌保乳手术影像特征磁共振成像

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铁死亡在乳腺癌肿瘤耐药中的研究进展

中国肿瘤 2024年第4期33卷 326-333页

作者：蒋成英李佳珍郭晓静天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室乳腺癌防治教育部重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,肿瘤耐药是制约乳腺癌临床疗效的瓶颈,克服其肿瘤耐药性是亟待解决的问题。铁死亡是一种新型以铁依赖性脂质活性氧堆积为特征的细胞死亡,在乳腺癌及其耐药中具有重要作用。全文对铁死亡在乳腺癌耐药中的... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,肿瘤耐药是制约乳腺癌临床疗效的瓶颈,克服其肿瘤耐药性是亟待解决的问题。铁死亡是一种新型以铁依赖性脂质活性氧堆积为特征的细胞死亡,在乳腺癌及其耐药中具有重要作用。全文对铁死亡在乳腺癌耐药中的作用及其研究进展进行综述。通过评估铁死亡诱导剂、抑制剂及调节铁死亡通路在肿瘤耐药中作用,期待针对铁死亡通路的生物治疗将来成为逆转肿瘤耐药的治疗策略,为乳腺癌患者带来福音。

关键词：铁死亡乳腺癌化疗耐药铁代谢

数字乳腺断层摄影及病理学特征与早期乳腺癌保乳手术结果的相关性研究

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 611-615页

作者：刘梁生马文娟张宇李艳博王嘉慧路红天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室

目的：研究数字乳腺断层摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）影像特征及病理学特征与早期乳腺癌保乳手术（breastconserving surgery,BCS）结果的相关性。方法：回顾性分析2019年1月至2023年12月天津医科大学肿瘤医院行BCS成功保... 详细信息

目的：研究数字乳腺断层摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）影像特征及病理学特征与早期乳腺癌保乳手术（breastconserving surgery,BCS）结果的相关性。方法：回顾性分析2019年1月至2023年12月天津医科大学肿瘤医院行BCS成功保留乳房422例和术中改行乳房全切术（mastectomy）211例的早期乳腺癌患者术前临床资料。收集两组病例的术前DBT影像及临床病理学特征，采用单因素Logistic回归分析筛选出与BCS手术结果相关的特征，随后进行多因素Logistic回归分析。结果：单因素Logistic回归分析结果显示年龄（P=0.020）、结构扭曲（P乳腺构成类型（极致密型，P=0.001）和分子分型（Her2过表达型，P=0.001）在保留乳房组及乳房全切组间比较差异具有统计学意义；多因素Logistic回归分析结果显示结构扭曲（P乳腺构成类型（极致密型，P=0.003）和分子分型（Her2过表达型，P乳腺构成类型、结构扭曲以及分子分型与BCS结果具有一定相关性，乳腺构成类型为极致密型、病变表现有结构扭曲以及分子分型为Her2过表达型的患者提示更大的改行乳房全切术可能性，可作为术前评估乳腺癌BCS结果的有效指标，从而制定准确的手术策略。

关键词：乳腺癌保乳手术数字乳腺断层摄影影像特征分子分型

三阴性乳腺癌中PI3K/AKT/mTOR信号通路的突变及相关靶向治疗的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 397-403页

作者：杨鑫(综述) 佟仲生(审阅) 赵伟鹏(审阅) 天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津300060

三阴性乳腺癌(TNBC)是最具侵袭性的乳腺癌亚型,PI3K/AKT/mTOR信号通路失调是TNBC最常见的致癌突变之一,靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路是治疗TNBC的重要方向。本文着重介绍了PI3K/AKT/mTOR信号通路的机制,TNBC中出现的PIK3CA、AKT1或mTOR的... 详细信息

三阴性乳腺癌(TNBC)是最具侵袭性的乳腺癌亚型,PI3K/AKT/mTOR信号通路失调是TNBC最常见的致癌突变之一,靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路是治疗TNBC的重要方向。本文着重介绍了PI3K/AKT/mTOR信号通路的机制,TNBC中出现的PIK3CA、AKT1或mTOR的突变,以及失活张力PTEN、PIK3R1或INPP4B的突变或丢失,也展现了布帕尼西、帕他色替、依维莫司等PI3K/AKT/mTOR信号通路靶向药物在治疗TNBC中单独、联合应用和与化疗或免疫疗法联用的疗效,同时论述了目前正在进行的各类临床试验及其未来的前景。

关键词：三阴性乳腺癌 PI3K/AKT/mTOR信号通路基因突变靶向治疗

基于术前CT影像的肺结节病理类型预测模型研究

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 243-244页

作者：崔效楠叶兆祥天津医科大学肿瘤医院放射科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

专家引言:肺癌是全球癌症死亡的主要原因, 通常在晚期才被确诊。肺癌的早筛查、早诊断和早治疗可有效降低死亡率。随着CT尤其是低剂量CT的广泛临床应用, 人群中肺结节检出率明显增加。为了及时为肺结节患者提供个性化治疗, 精准确定肺... 详细信息

专家引言:肺癌是全球癌症死亡的主要原因, 通常在晚期才被确诊。肺癌的早筛查、早诊断和早治疗可有效降低死亡率。随着CT尤其是低剂量CT的广泛临床应用, 人群中肺结节检出率明显增加。为了及时为肺结节患者提供个性化治疗, 精准确定肺结节的病理学类型非常重要。尽管美国放射学院(ACR)发布了肺结节筛查分类系统肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS), 但实际无论是Lung-RADS中使用的Brock模型还是基于西方人群的Mayo模型, 已经被多次证明是不适合直接应用于临床工作, 尤其是对亚洲人群。因此, 临床亟须开发适合中国人群特点的肺结节CT影像预测模型。为此天津医科大学肿瘤医院叶兆祥教授团队在肺小结节临床管理现状、肺亚实性结节病理侵袭性预测及肺实性结节病理预测方面进行了一系列研究。随着肿瘤异质性的深入研究, 基于肿瘤病理及病理亚型的定制治疗已成为当今精准医疗领域的研究热点。影像-病理组学融合技术和深度学习作为影像人工智能分析模式的新兴技术, 提供了探查肿瘤异质性的全新视角。未来借助人工智能技术, 我们可以探讨CT图像信息中包含的潜在信息反映病理表型的差异, 构建基于影像-病理组学融合映射模型, 进一步前瞻性预测肺癌患者术前病理类型及亚型。这一研究方向可为临床基于术前病理亚型开展术式选择、生物治疗疗效预测、晚期肺癌预后预测等研究建立基础, 具有重要的临床应用价值。

关键词：个性化治疗精准医疗肿瘤病理肺小结节肺结节生物治疗肿瘤医院人工智能技术

自体皮瓣在整形保乳术和局部晚期乳腺癌胸壁重建中的应用进展

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 235-239页

作者：陈晴纪楠何珊珊尹健天津医科大学肿瘤医院乳房再造科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室、中俄乳腺肿瘤整形联合研究中心天津300060 宁波市第二医院急诊科宁波315010

乳腺肿瘤整形手术包括整形保乳术、乳房切除后再造术及局部晚期乳腺癌切除后胸壁重建手术,自体皮瓣在乳房切除后再造术中的应用已被广泛讨论,但在另外2种手术中的应用情况却鲜有总结。该文从临床解剖及应用、并发症、美学效果、肿瘤学... 详细信息

乳腺肿瘤整形手术包括整形保乳术、乳房切除后再造术及局部晚期乳腺癌切除后胸壁重建手术,自体皮瓣在乳房切除后再造术中的应用已被广泛讨论,但在另外2种手术中的应用情况却鲜有总结。该文从临床解剖及应用、并发症、美学效果、肿瘤学安全性等方面,对相关皮瓣的应用进展进行综述,以期为临床医生选择术式提供依据。

关键词：乳腺肿瘤自体皮瓣整形保乳手术胸壁重建手术

^(18)F⁃FDG PET/CT在三阴性乳腺癌分子分型诊断中的价值

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 421-427页

作者：刘建井边海曼付蔷王子阳杨芳戴东陈薇朱磊徐文贵天津医科大学肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科天津300060 国家恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市肿瘤医院空港医院核医学科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300308 天津医科大学肿瘤医院放射科天津300060

目的探究^(18)F⁃氟脱氧葡萄糖⁃正电子体层扫描成像(^(18)F⁃FDG PET/CT)在三阴性乳腺癌分子分型诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年12月31日在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F⁃FDG PET/CT检查的227例乳腺癌患者的临床和影... 详细信息

目的探究^(18)F⁃氟脱氧葡萄糖⁃正电子体层扫描成像(^(18)F⁃FDG PET/CT)在三阴性乳腺癌分子分型诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年12月31日在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F⁃FDG PET/CT检查的227例乳腺癌患者的临床和影像学资料,根据乳腺癌原发灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态将患者分为三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌两组;基于PET图像和CT图像,提取影像组学特征,构建影像组学模型用于预测三阴性乳腺癌的分子分型;并比较两组患者的临床资料、CT形态学特征和PET代谢参数的差异,筛选出差异有统计学意义的指标,建立联合临床特征的综合性影像组学模型。结果与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌在肿瘤直径、边缘、合并同侧腋下淋巴结转移、累犯邻近皮肤乳头及PET代谢参数等方面表现出更显著的侵袭性(t=-3.19,χ^(2)=7.30、8.10、5.34,t=3.80、3.30、3.42,P乳腺癌的分子分型,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI 0.78~0.88),预测准确度为75.9%,灵敏度为74.5%,特异度为77.2%。构建的综合性影像组学模型AUC为0.86(95%CI 0.81~0.90),预测准确度为77.2%,灵敏度为78.6%,特异度为75.9%。结论^(18)F⁃FDG PET/CT在三阴性乳腺癌分子分型诊断中发挥重要价值,构建的影像组学模型和综合性影像组学模型进一步提高了PET代谢参数的预测效能,有助于临床上尽早制定准确的治疗方案,从而改善患者预后。

关键词：三阴性乳腺癌分子分型 18 F⁃FDG PET/CT 代谢参数影像组学

Nek2A在三阴性乳腺癌中的表达以及与化疗敏感性的关系

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南开大学学报（自然科学版） 2024年第1期57卷 50-54页

作者：王淑玲李伟东天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科天津300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室天津300060 国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的主要治疗方式是化疗,而化疗耐药是TNBC治疗的难点.发现在TNBC细胞系(MDA-MB-231、BT-549)中,Nek2A的表达异常增高,Nek2A-siRNA转染TNBC细胞系,降低Nek2A表达后,TNBC细胞增殖降低,化疗药物联合Nek2A-siRNA组细胞增殖降低更明显.降低Nek2A表达可以增强紫杉醇及顺铂的化疗敏感性.检测裸鼠体内成瘤情况发现:Nek2A-siRNA联合紫杉醇(TAX)及顺铂(DDP)化疗药物组肿物最小.结果表明,Nek2A在TNBC中表达异常增高,并且降低Nek2A表达可以增强紫杉醇及顺铂化疗敏感性.

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌化疗药物敏感性 Nek2A

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甲状腺微小髓样癌的临床特征及预后分析

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1825-1830页

作者：李大鹏张金铭张艳辉胡琳斐高影魏松锋郑向前天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津天津医科大学肿瘤医院病理科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津天津市人民医院乳腺甲状腺外科天津

目的分析甲状腺微小髓样癌(MTMC)临床特征及预后情况。方法病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院收治的经术后病理确诊为甲状腺髓样癌(MTC)的初次治疗且具有完整随访资料的患者的临床资料。共170例, 其中... 详细信息

目的分析甲状腺微小髓样癌(MTMC)临床特征及预后情况。方法病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院收治的经术后病理确诊为甲状腺髓样癌(MTC)的初次治疗且具有完整随访资料的患者的临床资料。共170例, 其中男70例, 女100例, 年龄(49.7±12.3)岁。其中MTMC患者61例, 根据肿瘤最大径是否>0.5 cm分为A组(肿瘤最大径≤0.5 cm, n=13)和B组(肿瘤最大径>0.5～≤1.0 cm, n=48)对其病理结果及预后进行了分析。结果在所有MTC中MTMC占比为26.4%(61/231), 其中男26例, 女35例, 年龄M[Q1, Q3]51.0(41.0, 59.0)岁。MTMC患者中Ⅰ期占比57.4%(35/61), Ⅲ期占比16.4%(10/61), Ⅳ期占比26.2%(16/61)。对于肿瘤最大径≤0.5 cm和最大径>0.5～≤1.0 cm的MTMC, 两组在性别、年龄、混合癌、侵犯腺叶、多灶性、中央区淋巴结转移及侧颈淋巴结转移率等病理特征方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在预后方面, MTMC患者的无复发生存时间为83.1(68.0, 97.0)个月。其中, 5例(8.2%)术后出现肿瘤结构性复发, 1例(1.6%)死亡。预期的5年及10年生存率分别为93.4%及89.0%。MTMC患者、肿瘤最大径>1.0～≤2.0 cm的MTC患者以及肿瘤最大径>2.0 cm的MTC患者在无复发生存时间方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MTMC表现出较强的侵袭性, 尽管多数MTMC的预后相对较好, 但其远期复发及死亡风险仍然较高。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌临床特征预后