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中国内地地区17家三甲综合医院血友病性骨关节病外科治疗现状调查

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罕见病研究 2023年第4期2卷 516-522页

作者：徐溢明彭慧明吕帅洁童培建李虎陈奋勇王海彬杨琪陈滨袁振毕荣修冯建民姜文学周宗科范猛李想雷光华翁习生中国医学科学院北京协和医院骨科骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 浙江中医药大学附属第一医院骨科杭州310006 北京大学人民医院骨科北京100044 福建医科大学附属协和医院骨科福州350001 广州中医药大学第一附属医院骨科广州510405 哈尔滨市第一医院骨科哈尔滨150010 南方医科大学南方医院骨科广州510515 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨科济南250014 山东中医药大学附属医院骨科济南250011 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 深圳禾正医院骨科深圳518000 深圳仁安医院骨科深圳518116 深圳市第三人民医院骨科深圳518112 四川大学华西医院骨科成都610041 天津市第一中心医院骨科天津300384 解放军总医院骨科医学部北京100853 中南大学湘雅医院骨科长沙410008

目的了解中国血友病性骨关节病外科治疗的现状。方法采用方便抽样调查、在线问卷形式,选取参加《中国血友病骨科手术围术期管理指南》、中国血友病协作组、全国关节外科学组成员单位及中华医学会骨科分会成员医院,对各参与调查单位自开... 详细信息

目的了解中国血友病性骨关节病外科治疗的现状。方法采用方便抽样调查、在线问卷形式,选取参加《中国血友病骨科手术围术期管理指南》、中国血友病协作组、全国关节外科学组成员单位及中华医学会骨科分会成员医院,对各参与调查单位自开始进行血友病性骨关节病以来的手术情况进行调查分析。结果共纳入国内17家医院,均为综合性医院。2000年前开展血友病性骨关节病手术的医院占35.29%。各医院共报告3057例血友病性骨关节病外科手术。开展最多的术式为膝、髋关节置换术。选用最多的凝血因子替代方案为重组凝血因子制剂。有10家医院报告发现患者合并有输血相关传染病。出血和血肿形成是被报告最多的手术并发症。住院康复时间过长和经济花费过高是被报告最多的问题。结论相比患者基数,17家医院中血友病性骨关节病的外科手术普及情况和开展数量仍相对不足,需要从规范因子替代、加强康复等方面进一步加强治疗体系规范化建设,改善手术治疗效果。

关键词：血友病血友病性骨关节病手术问卷调查

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膝关节置换后康复远程监测系统的应用研究

北京生物医学工程 2018年第1期37卷 66-72,102页

作者：黄鹏张昊华刘艳成刘庆凯全海英闫松华张宽首都医科大学生物医学工程学院北京100069 首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室北京100069 北京积水潭医院矫形外科北京100035 天津医院脊柱外科天津300211

目的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的居家康复训练非常重要,但是目前缺乏对患者居家康复训练的监控和指导手段,因此设计一套远程监测系统指导TKA患者在家进行屈膝和行走训练。方法系统分为数据采集模块(包括加速度计... 详细信息

目的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的居家康复训练非常重要,但是目前缺乏对患者居家康复训练的监控和指导手段,因此设计一套远程监测系统指导TKA患者在家进行屈膝和行走训练。方法系统分为数据采集模块(包括加速度计、陀螺仪、磁传感器)、患者端手机应用程序(App)、云端服务器、医生端App,患者端App可以识别屈膝训练和行走训练两种运动。采用有限状态机模型,实现坐位屈膝角度和次数的计算;采用自适应零交叉法,实现行走步数和距离的计算。选取12例健康受试者(年龄26.4岁±3.8岁、身高1.71 m±0.05 m、体重63.6 kg±8.5 kg)和12例TKA患者(年龄62.1岁±6.6岁、身高1.65 m±0.07 m、体重66.8 kg±3.5 kg)进行系统测量准确性验证。结果系统能够获取康复数据并通过患者手机端App传输到云端,医生能通过医生端App从云端读取患者的康复数据。健康受试者组和TKA患者组屈膝次数的计算准确率均为100%,步数的计算误差分别为1.6%±1.3%和3.0%±2.2%,距离误差分别为5.3%±2.9%和6.5%±4.9%。结论监测系统实现了TKA术后屈膝和行走训练的准确识别,为术后居家康复训练的远程监控和指导提供了有效方法。

关键词：关节置换康复远程监测屈膝行走

胸腰段脊神经根走行过程的薄层断层解剖学研究

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胸腰段脊神经根走行过程的薄层断层解剖学研究

第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议

作者：冯世庆巩腾天津医科大学总医院骨科天津医科大学总医院骨科

目的探讨常规冠状、矢状和水平轴位薄层断层解剖学切片研究在观测胸腰段脊神经根走行过程中各相关结构的形态、位置和毗邻关系中的应用价值,明确脊神经根在冠状、矢状和水平轴位断面的解剖学特点。方法将3个成人胸腰段脊柱标本, 用改良...

目的探讨常规冠状、矢状和水平轴位薄层断层解剖学切片研究在观测胸腰段脊神经根走行过程中各相关结构的形态、位置和毗邻关系中的应用价值,明确脊神经根在冠状、矢状和水平轴位断面的解剖学特点。方法将3个成人胸腰段脊柱标本, 用改良火棉胶包埋技术分别行冠状、矢状和水平轴位250μm～1mm 厚的连续切片,观察胸腰段椎管内各结构在不同断面上的形态、位置和毗邻关系。结果水平切片可以完整地显示椎间盘髓核突出及椎管内肿物等占位性病变,利于观察纤维环、终板、滑膜关节、棘突、马尾神经等重要结构;冠状切片可显示各脊神经根与脊髓走行的相互关系, 尤以观察脊神经根、脊神经节、椎间管内、外口结构清晰;矢状切片可以显示椎间孔、椎间孔间韧带、椎体及椎间盘突出的方向和类型。结论常规冠状、矢状和水平轴位切片的薄层断层解剖学断面可较好显示腰骶膨大、胸腰段各脊神经根及周围相邻结构的形态、位置和毗邻关系,为正确辨认这些结构的影像学表现和手术视野中所见,提供了断层解剖学依据;断层解剖将大体解剖和局部解剖有机结合在一起,明确脊神经根在神经根管和椎间管内的位置、形态、大小、起止点、走行过程中的毗邻关系;对各结构薄层断层解剖学方面的描述,有助于放射科和骨外科医生更加全面地了解这些结构的临床意义,对脊神经根源性疾病的 CT、MRI 影像学诊断具有重要价值。

关键词：

Cyberknife治疗21例脊柱脊髓肿瘤的经验

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Cyberknife治疗21例脊柱脊髓肿瘤的经验

2007第六届全国放射肿瘤学学术年会

作者：王平王晓光刘群袁智勇宋勇春李丰彤董洋王境生天津医科大学附属肿瘤医院放疗科Cyberknife中心

目的放射外科治疗颅内肿瘤的作用已得到公认,而对脊柱脊髓肿瘤由于固定装置的限制,缺乏定位的准确性, 像脊髓这样重要结构又难以承受大剂量照射,因而应用受到影响。Cyberknife 是一种无框架通过影像引导技术来治疗的放射外科手术平台,...

目的放射外科治疗颅内肿瘤的作用已得到公认,而对脊柱脊髓肿瘤由于固定装置的限制,缺乏定位的准确性, 像脊髓这样重要结构又难以承受大剂量照射,因而应用受到影响。Cyberknife 是一种无框架通过影像引导技术来治疗的放射外科手术平台,可以治疗脊柱脊髓肿瘤。本论文来评述利用 Cyberknife 治疗脊柱脊髓肿瘤的可行性及有效性。方法 Cyberknife 是通过两个正交的 X 线照相机,动态地引导安装在一个六关节自动活动的机械臂上的直线加速器, 无需框架固定,实时追踪肿瘤的位置和病人的运动。上颈段的肿瘤一般通过颅骨解剖结构来追踪定位,而低位的病

关键词：

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退行性腰椎滑脱的手术治疗

河北医科大学学报 2007年第2期28卷 158-160页

作者：李海义刘志功姚树源天津市宝坻区中医院骨科天津宝坻301800 天津市第一中心医院骨科天津300192

退行性滑脱也称'假性滑脱',是由于腰椎椎间盘和腰椎关节退变引起的椎体滑移[1].多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,L4椎体多见,其次是L5椎体.滑脱程度一般在30%以内[2].多数行非手术治疗有效,大约30%的滑脱患者需行手术治疗[1].

关键词：椎间盘移位外科手术综述文献

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骨髓间充质干细胞于软骨组织工程的应用

国际生物医学工程杂志 2007年第4期30卷 209-213页

作者：朱如森张其清中国医学科学院中国协和医科大学生物医学工程研究所天津市生物医学材料重点实验室天津300192 天津市人民医院脊柱外科中心 300121

关节软骨缺损在骨科临床十分常见，目前临床修复软骨缺损的方法很多，但是由于各自固有的缺陷难以达到满意的临床效果，因此探索软骨缺损的修复方法一直是人们不断深入研究的课题。软骨组织工程的发展为软骨缺损的修复提供了新的途径。... 详细信息

关节软骨缺损在骨科临床十分常见，目前临床修复软骨缺损的方法很多，但是由于各自固有的缺陷难以达到满意的临床效果，因此探索软骨缺损的修复方法一直是人们不断深入研究的课题。软骨组织工程的发展为软骨缺损的修复提供了新的途径。种子细胞和支架材料是软骨组织的两个基本要素，根据近年来软骨组织工程的研究进展和方向，从骨髓间充质干细胞的诱导方式、诱导机制及研究进展方面进行探讨，证明骨髓间充质干细胞作为种子细胞构建组织工程软骨的优越性。

关键词：骨髓间充质干细胞组织工程关节软骨缺损种子细胞

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老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗专家共识

中华骨与关节外科杂志 2021年第8期14卷 657-663页

作者：李宁李新萍杨明辉李庭潘志军纪方汤欣侯志勇张长青刘璠高鹏晁爱军杨惠林孙天胜王坤正裴福兴吴新宝白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会中国老年医学学会骨与关节分会创伤骨科学术工作委员会北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京积水潭医院干部科内分泌专业组北京100035 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 上海交通大学附属第九人民医院骨科上海200011 大连医科大学附属第一医院创伤骨科辽宁大连116011 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 南通大学附属医院骨科江苏南通226001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 天津医院骨内科天津300211 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 中国人民解放军总医院第七医学中心脊柱外科北京100700 西安交通大学第二附属医院骨关节外科西安710004 四川大学华西医院骨科成都610041 不详

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型。骨质疏松症是导致老年髋部骨折且影响其预后的重要因素。针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗十分必要。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨科及... 详细信息

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型。骨质疏松症是导致老年髋部骨折且影响其预后的重要因素。针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗十分必要。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨科及内分泌专家讨论,从老年髋部骨折的骨质疏松症诊断、评估、治疗等多个方面形成推荐意见,为治疗此类患者提供参考。

关键词：骨质疏松症髋部骨折老年人

1.5厘米小切口“锁孔” 开窗显微手术治疗腰椎间盘突出症

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1.5厘米小切口“锁孔” 开窗显微手术治疗腰椎间盘突出症

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美王锐杨卫忠石松生陈靖谢海树曾以勒王春华李绍熹金昌丹福建医科大学附属协和医院神经外科脊髓脊柱组福建省神经外科研究所

目的探讨锁孔显微微创技术在治疗腰椎间盘突出症的手术方式和临床疗效。方法收集2009年7月至2010年9月共22例腰椎间盘突出症手术病例,年龄28-63岁,平均46.5岁,其中男14例,女8例,L4-L5病变12例,L5-S1病变8例,L3-L4病变2例。临床症状均有... 详细信息

目的探讨锁孔显微微创技术在治疗腰椎间盘突出症的手术方式和临床疗效。方法收集2009年7月至2010年9月共22例腰椎间盘突出症手术病例,年龄28-63岁,平均46.5岁,其中男14例,女8例,L4-L5病变12例,L5-S1病变8例,L3-L4病变2例。临床症状均有下肢疼痛或麻木,伴腰痛15例,伴行走困难4例。全部病例术前均通过核磁共振扫描;x线正侧位和过伸;过屈位检查。采用气管插管吸入复合麻醉,取俯卧位,C型臂准确定位病变椎间隙位置,取背部后正中切口长约1.5cm, 显微镜下紧贴患侧棘突切开腰背筋膜骨膜,剥离肌肉至椎板和小关节囊内测,自制双脚,直角双向扩张器垂直插人椎间隙拉开外侧的肌

关键词：小切口锁孔腰椎间盘突出症

韧带－棘突－椎板复合体成形术在脊髓脊柱手术中应用

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韧带－棘突－椎板复合体成形术在脊髓脊柱手术中应用

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈春美王锐杨卫忠石松生陈靖谢海树王春华曾以勒李绍熹金昌丹福建医科大学附属协和医院神经外科脊髓脊柱组福建省神经外科研究所

目的探讨一种改良的保留棘间韧带和棘突的全椎板成形手术在脊髓脊柱手术中应用的可行性及有效性。方法收集2009年7月至2010年10月共16例脊髓脊柱手术病例,年龄32-73岁,平均48.6岁,其中男9例,女6例,其中腰椎椎管肿瘤5例,胸椎椎管肿瘤4例... 详细信息

目的探讨一种改良的保留棘间韧带和棘突的全椎板成形手术在脊髓脊柱手术中应用的可行性及有效性。方法收集2009年7月至2010年10月共16例脊髓脊柱手术病例,年龄32-73岁,平均48.6岁,其中男9例,女6例,其中腰椎椎管肿瘤5例,胸椎椎管肿瘤4例,颈椎椎管肿瘤间4例,颈椎退性变伴椎管狭窄2例,腰椎退性变伴椎管狭窄1例。本组病例术前均经脊椎核磁共振和x线检查。采用气管插管吸入复合麻醉,取俯卧位,C型臂准确定位病变椎间隙位置,取背部后正中切口,暴露保留部分背筋膜,将棘上;棘间韧带完整保留并附着于棘突上,充分显露推板, 尽量保留附着于椎板表面的骨膜, 用高速铣刀骨刀在上下关节突内侧2mm处

关键词：椎管内肿瘤退行性病变棘突椎板韧带脊柱稳定性