检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

游离型腰椎间盘突出症的临床特点和治疗

实用骨科杂志 2009年第11期15卷 807-808页

作者：景成伟许晓军付勤天津医科大学第二医院骨科天津300211 中国医科大学盛京医院脊柱关节外科辽宁沈阳110004

目的探讨游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的临床特点及合理治疗方案。方法回顾分析56例SLDH的临床资料,根据术前MRI和术中探查结果,总结分析SLDH临床特点,并进行疗效评价。结果SLDH分为单纯游离、游离... 详细信息

目的探讨游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的临床特点及合理治疗方案。方法回顾分析56例SLDH的临床资料,根据术前MRI和术中探查结果,总结分析SLDH临床特点,并进行疗效评价。结果SLDH分为单纯游离、游离黏连、异位游离三种类型。随访6～26个月,平均18个月,无术后复发者。术后4周采用Macnab标准评价疗效,优31例,良18例,可7例,优良率87.5%。结论SLDH诊断明确后,根据椎间盘的游离情况,采用适当的手术治疗可获得满意疗效。

关键词：游离型腰椎间盘突出症手术治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨外固定技术治疗脊柱裂后遗足踝畸形

中国矫形外科杂志 2017年第4期25卷 308-311页

作者：臧建成秦泗河焦绍锋潘奇秦绪磊王一岚天津医科大学研究生院天津300052 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科北京100176

[目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器... 详细信息

[目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器使用种类,使用Ilizarov外固定器115例,使用组合式外固定器107例,11例同时使用了Ilizarov外固定器+组合式外固定器。同期实施跟距关节截骨、三关节截骨、第一跖骨基底截骨、跟腱松解、胫后肌延长、跟腱固定等手术。[结果]248例患者获得近期随访,所有足踝畸形均得到有效矫正,恢复全足跖行负重,未出现外固定手术相关的神经血管损伤等并发症,针道感染5例5针道,钢针断裂1例,1例跟骨内侧针道发生热烧伤,经换药后愈合。1例发生外固定相关皮肤过敏湿疹,3例马蹄内翻足畸形调整过程中发生胫距关节前脱位,改变外固定构型后矫正。235例获得门诊和电话随访,平均随访时间28.5个月,AOFAS足踝评分平均88.7分,与术前比较,P=0.013脊柱裂各种类型足踝畸形的有效方法,简便微创,可靠可调,可以规避严重的并发症。

关键词：脊柱裂下肢畸形足踝畸形骨外固定器

腰椎MRI评价椎间小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2019年第24期23卷 3846-3851页

作者：马钧峰汪伟王紫括江泽华龙明星袁建军朱如森胡炜张学利天津医科大学研究生院天津市300070 天津市人民医院脊柱外科天津市300121 河南省人民医院河南省郑州市450003

背景:临床中对腰椎滑脱患者腰椎稳定性的诊断多借助腰椎侧位屈伸X射线,但该检查存在一定的局限,因此寻找可靠的腰椎稳定性预测指标十分必要。目的:通过回顾患者影像学资料,分析退变性腰椎滑脱患者腰椎椎间小关节积液是否与腰椎稳定性存... 详细信息

背景:临床中对腰椎滑脱患者腰椎稳定性的诊断多借助腰椎侧位屈伸X射线,但该检查存在一定的局限,因此寻找可靠的腰椎稳定性预测指标十分必要。目的:通过回顾患者影像学资料,分析退变性腰椎滑脱患者腰椎椎间小关节积液是否与腰椎稳定性存在相关性。方法:回顾性分析2016年12月至2018年1月在天津市人民医院脊柱外科就诊的L4-5节段腰椎退变性滑脱患者共108例,所有患者对测量方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据其滑脱节段的腰椎MRI中是否出现椎间小关节腔内积液将患者分为无积液组55例,有积液组53例,并对2组进行对比分析。对有积液组中的双侧椎间小关节积液宽度和与矢状位椎体动态滑移指数、椎体旋转度、双侧椎间小关节退变指数和及椎间盘退变指数分别进行相关性分析。结果与结论:①无积液组的失稳率低于有积液组,动态滑移量、动态滑移指数及矢状位旋转度均小于有积液组,椎间小关节及椎间盘退变程度均高于有积液组,差异均有显著性意义(P=0.000);②对于有积液组的相关性分析,双侧椎间小关节积液宽度和分别与矢状位椎体动态滑移指数、矢状位椎体旋转度成线性正相关(r=0.710,P=0.000;r=0.452,P=0.001);双侧椎间小关节积液宽度和分别与双侧椎间小关节退变指数和、椎间盘退变指数成负相关(r=-0.630,P=0.000;r=-0.648,P=0.000);③提示退变性腰椎滑脱症患者腰椎MRI上存在椎间小关节积液表现可提示滑脱不稳定,滑脱节段椎间小关节总积液量与腰椎滑移不稳定性、旋转不稳定性成正相关,与双侧椎间小关节退变程度、椎间盘退变程度成负相关。

关键词：椎间小关节积液腰椎MRI 腰椎滑脱腰椎稳定性椎间盘退变相关性分析

缺氧诱导因子-1α和葡萄糖转运蛋白-1在不同月龄大鼠椎间盘中的表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织化学与细胞化学杂志 2010年第1期19卷 20-25页

作者：齐峰贾长青赵嘉国张圣飞上海市松江区九亭医院外科上海20161 中国医科大学附属盛京医院脊柱关节外科沈阳110004 天津医院骨外科天津300211 苏北人民医院骨外科扬州225001

目的检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)在不同月龄大鼠椎间盘纤维环组织中的表达及其相关性,探讨HIF-1α及GLUT-1在椎间盘退变过程中的作用。方法取Wistar... 详细信息

目的检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)在不同月龄大鼠椎间盘纤维环组织中的表达及其相关性,探讨HIF-1α及GLUT-1在椎间盘退变过程中的作用。方法取Wistar大鼠50只,分别以1,3,6,12,18个月龄分为5组。采用免疫组化法及Western blot法检测各组椎间盘中HIF-1α和GLUT-1表达情况。结果随着大鼠月龄的增长,其椎间盘纤维环组织中HIF-1α和GLUT-1的表达也发生变化,由低月龄组(1-3月龄)至成年组(6-12月龄)HIF-1α和GLUT-1表达逐渐减少,而老年组(18月龄)二者表达显著增加。且这种变化有显著统计学意义(P<0.01)。纤维环中HIF-1α和GLUT-1的蛋白表达呈正相关。结论HIF-1α、GLUT-1表达水平的变化与椎间盘退变的发生关系密切相关,HIF-1α可以通过上调GLUT-1等相关因子并延缓椎间盘退变,可能作为椎间盘退变治疗研究的切入点。

关键词：缺氧诱导因子-1α 葡萄糖转运蛋白-1 椎间盘退变

两种手术入路治疗Topliss分型闭合矢状面Pilon骨折的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2012年第7期28卷 638-643页

作者：陈广栋陈建常刘聪邢叔星苗军新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830011 兰州军区乌鲁木齐总医院骨二科天津医院脊柱外科

目的探讨Topliss分型下前外侧入路与后内侧入路内固定治疗闭合矢状面Pilon骨折的指导意义，并比较二者疗效。方法选择2007年-2010年采用切开复位内固定治疗的闭合矢状面Pilon骨折患者57例，其中采用前外侧人路（A组）29例；采用后内侧... 详细信息

目的探讨Topliss分型下前外侧入路与后内侧入路内固定治疗闭合矢状面Pilon骨折的指导意义，并比较二者疗效。方法选择2007年-2010年采用切开复位内固定治疗的闭合矢状面Pilon骨折患者57例，其中采用前外侧人路（A组）29例；采用后内侧入路（B组）28例，均为闭合性骨折，伤后手术时间窗均在10-19d之间。比较两组患者性别、年龄、骨折类型、软组织分度、致伤因素、合并腓骨骨折情况、手术时间窗、手术时间、术中出血量、下地时间、皮肤及软组织的感染及坏死率、住院时间、内固定置入后踝关节功能恢复情况及术中X线复位程度。结果术后随访12-26个月，平均20个月。全部患者中仅A组1例失访，总随访率为98％。两组间性别、年龄、骨折类型、软组织分度、致伤因素、合并腓骨骨折情况、手术时间窗选择、手术时间及术中出血量、下地时间差异无统计学意义（P〉0．05）。与B组比较，内固定术后A组皮肤软组织感染及坏死发生率更低，住院时间明显缩短（P〈0．05）。其中A组中2例术后出现趾伸肌腱粘连，内固定取出术中予以松解。15例患者住院期间发生切口感染，其中A组3例，B组12例，均通过换药等处理后治愈。15例患者术中I期同种异体骨充填，11例自体髂骨植骨，均无骨不愈合发生。结论Topliss分型对闭合矢状面Pilon骨折的手术方案选择及手术操作具有明确的临床指导意义。虽然前外侧入路与后内侧入路治疗闭合矢状面Pilon骨折最终均能取得良好的疗效，但前外侧入路治疗高能量损伤所致闭合矢状面Pilon骨折皮肤软组织感染及坏死率低、住院时间短，是一种较为理想的手术入路选择。

关键词：胫骨骨折骨折,闭合性外科手术,选择性 Topliss分型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于软骨细胞外基质的取向支架的制备及评价

华西口腔医学杂志 2017年第1期35卷 51-56页

作者：李坤赵艳红徐晨王连永杨强李洪发滕彬宏天津医科大学口腔医院正畸科天津300070 烟台市口腔医院正畸科烟台264000 南开大学生命科学学院生物活性材料教育部重点实验室天津300071 天津市天津医院脊柱外科天津300211

目的制备软骨细胞外基质(CECM)取向多孔支架,评价其理化特性及对脂肪干细胞(ADSCs)的相容性。方法切取新鲜猪关节软骨片,匀浆后离心筛选出直径50~500 nm左右的软骨纤维,经Triton X-100脱细胞后制备成浓度6%的CECM浆料,通过定向结晶和冷... 详细信息

目的制备软骨细胞外基质(CECM)取向多孔支架,评价其理化特性及对脂肪干细胞(ADSCs)的相容性。方法切取新鲜猪关节软骨片,匀浆后离心筛选出直径50~500 nm左右的软骨纤维,经Triton X-100脱细胞后制备成浓度6%的CECM浆料,通过定向结晶和冷冻干燥后交联即得CECM取向支架。对CECM取向支架的理化性能和细胞相容性进行评价。结果 CECM取向支架横断面为均匀的多孔网状结构,孔壁上密布软骨纤维,纵断面为垂直管状结构;支架呈苏木精-伊红红染,甲苯胺蓝、番红O、天狼星红染色均呈阳性;支架孔隙率、吸水率和纵向压缩弹性模量分别为95.455%±0.910%、95.889%±1.071%和(40.208±5.097)k Pa;ADSCs在支架上黏附和增殖,并均匀长入支架孔隙内。结论 CECM取向支架的成分与天然软骨相似,生物相容性良好,孔隙结构、孔径大小适于种子细胞黏附、增殖和长入,是一种比较理想的软骨组织工程支架。

关键词：软骨细胞外基质取向支架组织工程定向结晶冷冻干燥

膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2019年第13期39卷 3170-3173页

作者：王玉冰田媛黄薇庞子轩张亮苗军天津医科大学研究生院天津300070 河北大学附属医院消化科河北省第七人民医院骨科天津市天津医院脊柱外科

目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34),对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端... 详细信息

目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34),对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端截骨术治疗,比较两组手术时间、住院时间,术前与术后6个月美国特种外科医院(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及炎症因子水平,同时观察并发症发生情况。结果研究组手术时间显著高于对照组(P0.05)。两组术后6个月KSS、KSS评分较术前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年KOA患者疗效确切,可改善患者的膝关节功能,同时降低炎症因子水平,并发症发生率较低。

关键词：膝关节骨性关节炎膝关节镜腓骨近端截骨术炎症因子

脊柱内固定椎弓根螺钉置入后生物力学的稳定性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2013年第17期17卷 3156-3163页

作者：朱如森冯世庆刘岩天津医科大学总医院骨科天津市300052 天津市人民医院骨科天津市300190

背景:椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢固的三维固定效果、良好的生物力学稳定性以及较好的复位和矫正畸形作用,被广泛用于脊柱外科,但椎弓根螺钉系统松动、折断及螺钉拔出等并发症仍是导致内固定手术失败的主要原因。目的:分析脊柱内固... 详细信息

背景:椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢固的三维固定效果、良好的生物力学稳定性以及较好的复位和矫正畸形作用,被广泛用于脊柱外科,但椎弓根螺钉系统松动、折断及螺钉拔出等并发症仍是导致内固定手术失败的主要原因。目的:分析脊柱内固定植入物椎弓根钉的生物力学及稳定性探索。方法:应用计算机检索万方、维普和PubMed数据库中1999年1月至2011年12月关于椎弓根钉植入后生物力学评价相关的文章,以"椎弓根钉,脊柱,内固定,稳定性,生物相容性"为关键词进行检索。选择脊柱内固定植入物生物力学及评价相关的文献,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到260篇文献,根据纳入标准选择40篇文章进行综合分析。结果与结论:要提高椎弓根螺钉系统对脊柱固定的稳定性,可通过改进内固定材料、设计和操作技术以分散固定界面应力,但对螺钉的改进受椎弓根和椎体大小的限制,如何从内固定系统装置上来增强固定效果,有待进一步研究。作者认为椎弓根螺钉植入后的稳定性评价应该结合动物实验和临床研究,包括椎弓根螺钉材质、置入位置、角度、固定装置等因素,还应该针对患者个体化因素进行,即对椎弓根螺钉置入遵循个体化原则,对每一个不同的椎弓根施以不同的置钉入点、方向及螺钉。

关键词：骨关节植入物骨与关节综述椎弓根钉螺钉脊柱内固定稳定性内固定植入物生物力学置入位置角度固定装置

微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2015年第6期31卷 418-420页

作者：段少华胡芳唐万斌王叔平天津医科大学宝坻临床学院骨二科 301800 天津医科大学总医院普外科 300052 天津医科大学公共卫生学院统计教研室

目的探讨微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响。方法回顾2013年9月至2014年8月天津市某三级医院单侧全膝关节置换病例，选择行单侧全膝关节置换术空巢老年患者100例，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组各5... 详细信息

目的探讨微信联合出院访视对膝关节置换术后空巢老年人康复效果的影响。方法回顾2013年9月至2014年8月天津市某三级医院单侧全膝关节置换病例，选择行单侧全膝关节置换术空巢老年患者100例，将其按照随机数字表法分为实验组和对照组各50例，所有患者均接受相同骨科常规治疗、护理、院内康复锻炼、出院指导、家庭访视和常规门诊复查。实验组在此基础上通过微信平台由专业护士进行院外护理指导，包括功能锻炼、心理指导、日常活动指导。分别于术后第14天及第3、6个月对2组患者进行特殊外科医院（HSS）膝关节功能评分和改良Barhel指数（MBI）评定。结果术后第14天时，HSS评分和MBI评分2组之间比较差异无统计学意义；术后第3、6个月实验组HSS评分和MBI评分较对照组高，t值分别为9．24、11．07和21．92、14．14，差异有统计学意义。结论微信联合出院访视有效提高了膝关节置换术后空巢老人的康复效果。

关键词：关节成形术,置换,膝微信访视空巢老年人