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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折的治疗进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 81-85页

作者：么文淏范道洋蒋协远刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科国家骨科医学中心北京大学第四临床医学院北京北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司北京

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于C... 详细信息

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于CampanacciⅡ级或仅限局部软组织侵犯的CampanacciⅢ级、骨结构完整的患者, 推荐行刮除术;广泛软组织侵犯的CampanacciⅢ级或骨结构不完整的复杂骨折, 可考虑行切除术;无法手术的患者或复杂骨折患者实施切除术前, 可使用RANKL抑制剂如地舒单抗进行治疗。本文总结了四肢GCTB合并病理性骨折的常见治疗方式, 分析了不同临床情况下手术方式的选择, 以期为临床提供诊疗思路。

关键词：巨细胞瘤, 骨骨折病理性骨折治疗四肢

LncRNA PVT1及PD-L1表达与顺铂耐药上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的相关性分析

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中国肿瘤临床 2021年第2期48卷 60-65页

作者：李幸魏雪晴王丽张坦潘毅陈颖忻晓洁天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院妇瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:探讨顺铂耐药性上皮性卵巢癌(cisplatin resistant epithelial ovarian cancer,CREOC)患者的长链非编码核糖核酸(long non-coding ribose nucleic acid,LncRNA)的浆细胞瘤异位基因1(plasma cytoma variant translocation1,PVT1)和程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的表达关系及其作用。方法:收集2014年1月至2017年12月139例于天津医科大学肿瘤医院经病理诊断为上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-qPCR)和免疫组织化学法分别检测CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达,分析其与临床病理特征及预后的相关性。结果:CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达均显著高于正常卵巢组织(P临床病理特征中的更具侵袭性及较差的预后相关。

关键词：长链非编码核糖核酸顺铂耐药性上皮性卵巢癌程序性死亡配体1 浆细胞瘤异位基因1 耐药

BRAF突变型甲状腺癌靶向治疗耐药的研究进展

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 55-61页

作者：耿霖胡琳斐阮先辉郑向前天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300040

甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤,发病率逐年增加,但绝大多数亚型经过传统手术、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和131 I治疗后,预后好。随着现代医学的进步发展,对于少数传统治疗效果不佳的甲状腺癌,分子诊断及靶向治疗使甲状腺癌的治... 详细信息

甲状腺癌作为最常见的内分泌恶性肿瘤,发病率逐年增加,但绝大多数亚型经过传统手术、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和131 I治疗后,预后好。随着现代医学的进步发展,对于少数传统治疗效果不佳的甲状腺癌,分子诊断及靶向治疗使甲状腺癌的治疗手段得到进一步的丰富,其中BRAF突变在甲状腺癌中广泛存在,但其对131 I治疗常常表现出原发性耐药或反应不佳。BRAF突变的靶向药物导致原发或继发耐药的因素可能包括,耐药克隆的扩张、相关通路的激活、内在突变的发生或新的遗传及表观遗传的改变等。本文将对BRAF突变型甲状腺癌靶向治疗耐药的研究进展做一综述。

关键词： BRAF基因突变甲状腺癌靶向治疗耐药

癌症患者非计划性再入院风险预测模型的范围综述

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1079-1087页

作者：李静侯云霞强万敏国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科天津市300060 国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院肺部护理部天津市300060

目的对癌症患者非计划性再入院的风险预测模型进行范围综述,为临床护理工作及未来研究提供借鉴。方法聚焦癌症患者非计划性再入院风险预测模型,系统检索中英文数据库,提取适用人群、非计划性再入院发生率、模型构建的方法学、预测因子... 详细信息

目的对癌症患者非计划性再入院的风险预测模型进行范围综述,为临床护理工作及未来研究提供借鉴。方法聚焦癌症患者非计划性再入院风险预测模型,系统检索中英文数据库,提取适用人群、非计划性再入院发生率、模型构建的方法学、预测因子及性能等信息。结果共纳入18项研究,涉及23个模型,研究人群集中于结直肠癌术后患者。癌症患者30 d内非计划性再入院的发生率为8.2%~19.0%。模型构建的方法多样,但预测性能总体表现欠佳。合并症、肿瘤分期、住院时长、年龄和术后并发症是预测癌症患者非计划性再入院的重要因子。结论临床护理人员应关注非计划性再入院的高危因素,选择性能优良的工具指导临床实践。未来可借助人工智能技术,构建预测性能佳、可操作性强的模型,并进行广泛的外部验证。

关键词：癌症非计划性再入院预测模型风险评估范围综述护理

麻醉处理对蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性影响的研究进展

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中国肿瘤临床 2013年第22期40卷 1415-1418页

作者：赵洪伟李锦成天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

蒽环类抗肿瘤药物是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的广谱抗癌药物,是临床化疗方案中常用的药物之一。该类药物有一个严重的不良反应,即随着剂量的增加会产生显著的心脏毒性。临床上应用具有心肌保护作用的药物是安全使用蒽环类... 详细信息

蒽环类抗肿瘤药物是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的广谱抗癌药物,是临床化疗方案中常用的药物之一。该类药物有一个严重的不良反应,即随着剂量的增加会产生显著的心脏毒性。临床上应用具有心肌保护作用的药物是安全使用蒽环类药物的重要策略之一。很多癌症患者在化疗期间还要进行手术治疗,全身麻醉是患者手术时主要的麻醉方法。对术前已行蒽环类药物化疗的患者实施全麻手术时,可能正处于蒽环类药物所致心肌损害的急性或慢性期,而麻醉药物对蒽环类药物所致心脏毒性的影响,将对患者术后心肺功能的恢复产生重要作用。目前,有关麻醉药物对蒽环类药物心脏毒性的影响已开始受到关注,本文即从蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性、心肌保护以及麻醉药物对其心脏毒性影响的研究现况进行综述。

关键词：蒽环类药物心脏毒性心肌保护全麻麻醉药物

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原发性卵巢淋巴瘤的临床特点及治疗

中国肿瘤临床 2013年第21期40卷 1328-1331页

作者：赵静王华庆王平天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室

目的：探讨原发性卵巢淋巴瘤（primary ovarian lymphoma，POL）的临床特点，诊治要点及预后。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院自2000年6月至2010年5月收治的14例POL患者的临床资料，并结合国内外文献进行分析。结果：14例患... 详细信息

目的：探讨原发性卵巢淋巴瘤（primary ovarian lymphoma，POL）的临床特点，诊治要点及预后。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院自2000年6月至2010年5月收治的14例POL患者的临床资料，并结合国内外文献进行分析。结果：14例患者的中位发病年龄为47（28～62）岁，就诊时首发症状主要表现为腹痛、腹部包块、月经减少，所有病例病理证实为非霍奇金恶性淋巴瘤。病理类型以侵袭性为主（弥漫大B细胞淋巴瘤7例，滤泡性淋巴瘤2例，小淋巴细胞性淋巴瘤2例，间变性大细胞淋巴瘤1例，T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤1例，Burkitt淋巴瘤1例）。2例单纯手术治疗（术后失访），其余患者术后行CHOP、氟达拉滨联合环磷酰胺（VC）、CHOPE等方案化疗，其中5例应用利妥昔单抗靶向治疗。截止随访之日，5例健在，6例死亡，1例失访。结论：POL极为罕见，与卵巢癌鉴别困难，临床易误诊。目前缺乏标准的治疗方案，采取综合治疗，术后给予蒽环类药物为主的全身化疗，B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗，预防性腹腔灌注化疗和放射治疗有助于减少复发。

关键词：原发性卵巢淋巴瘤临床特点预后

改良式罗哌卡因肋间神经阻滞在胸腔镜手术中的应用

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中国肿瘤临床 2019年第12期46卷 611-614页

作者：朱建权魏巍赵洪伟宫立群天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院肺部麻醉科国家临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:比较胸腔镜手术后不同途径给予罗哌卡因肋间神经阻滞对患者术后镇痛效果。方法:选取2018年8月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院60例接受胸腔镜手术治疗的肺癌患者,手术结束时使用0.25%罗哌卡因阻滞肋间神经,采用改良式胸腔外经胸... 详细信息

目的:比较胸腔镜手术后不同途径给予罗哌卡因肋间神经阻滞对患者术后镇痛效果。方法:选取2018年8月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院60例接受胸腔镜手术治疗的肺癌患者,手术结束时使用0.25%罗哌卡因阻滞肋间神经,采用改良式胸腔外经胸壁阻滞(试验组)和传统式胸腔内阻滞(对照组)。观察手术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)时两组患者静息时疼痛VAS评分及疼痛评分(Prince Henry Pain Scale,PHPS);同时观察手术后追加吗啡剂量和相关不良反应事件。结果:两组患者术后镇痛效果均较满意,试验组术后T1~T4各时间点VAS和P-H疼痛评分均无显著性差异(P>0.05),术后吗啡用量及带管时间两组无显著性差异(P>0.05),试验组在穿刺后胸膜下血肿发生例数较少。结论:胸腔镜下改良式罗哌卡因肋间神经阻滞与传统式胸腔内阻滞均能起到术后较好镇痛效果,改良式肋间神经阻滞的方法具有操作简便,并发症少的优点。

关键词：罗哌卡因肋间神经阻滞胸腔镜辅助胸部手术镇痛

68例原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者的不同分期系统比较及预后分析

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中国实验血液学杂志 2019年第1期27卷 52-60页

作者：王希王超雨许雯杨洪亮赵海丰王晓芳王亚非于泳张翼鷟天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的:对比不同分期系统在原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后判断能力和分析其临床病理学特点、治疗与预后的相关性。方法:2009年1月至2017年7月原发肠道DLBCL患者共68例,所有患者均经过手术治疗。对患者分别使用Lugano分期、TNM分期、B... 详细信息

目的:对比不同分期系统在原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后判断能力和分析其临床病理学特点、治疗与预后的相关性。方法:2009年1月至2017年7月原发肠道DLBCL患者共68例,所有患者均经过手术治疗。对患者分别使用Lugano分期、TNM分期、Blackledg分期及Musshoff分期系统进行分期;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价4个分期系统对生存率的预测价值;分析患者的临床特征、不同分期、治疗方案与生存预后的相关性。结果:患者的中位随访时间为52 (1-105)个月,中位PFS时间为41(1-86)个月,中位OS时间未能达到。常见发病部位为回盲部(30. 9%),其次为小肠(29. 4%)和结肠(29. 4%)、多部位受累(7. 4%)和直肠(2. 94%)。患者5年PFS率和OS率分别为44. 9%和51. 1%,KaplanMeier生存曲线及Log-rank检验结果显示,应用不同的分期系统描述PI-DLBCL患者PFS和OS的累积活存率时,4种分期系统均不能明显的区分开各期的生存曲线; ROC曲线结果显示,Lugano分期系统对PI-DLBCL患者1年PFS(AUC=0. 826; P=0. 015)和1年OS(AUC=0. 792; P=0. 001)预测能力较其他分期系统好。手术联合化疗(±放疗)组(62例)与单纯手术组(6例) 3年PFS率分别为53. 9%、16. 7%(P=0. 116),3年OS率分别为66. 7%、16. 7%(P=0. 015);联合利妥昔单克隆抗体化疗组(36例)较未联合化疗组(26例) 3年PFS率分别为66. 0%、44.0%(P=0. 139),3年OS分别为70. 2%和39. 2%(P=0. 148)。回盲部患者较其他部位发病患者有较高的PFS和OS(P均<0. 05)。多因素分析显示,仅骨髓侵犯是影响患者PFS的独立预后因素(P <0. 05)。结论:对于原发肠道DLBCL患者,骨髓侵犯是影响患者PFS的独立危险因素。从本组有限的数据初步得出,在4个分期系统中,Lugano分期对PI-DLBCL患者生存率的预测能力优于其它分期系统,可考虑将其作为PI-DLBCL生存率的预测指标。

关键词：淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤肠道淋巴瘤分期系统淋巴瘤预后