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不同大小甲状腺髓样癌与甲状腺乳头状癌的超声特征比较

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 133-139页

作者：张岱杨凡王莹穆佳丽魏雪晴魏玺天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨不同大小甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为不同大小MTC和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断提供有效信息。方法2018年6月至2022年3月在天津医科大学肿瘤医院超声检查发现并经病理证实的MTC患者87例,PTC患者220例。以甲状腺结节最大... 详细信息

目的探讨不同大小甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为不同大小MTC和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别诊断提供有效信息。方法2018年6月至2022年3月在天津医科大学肿瘤医院超声检查发现并经病理证实的MTC患者87例,PTC患者220例。以甲状腺结节最大径1 cm为界值,将患者分为小结节组(最大径≤1 cm)和大结节组(最大径>1 cm)。小结节组97例,其中MTC 28例,PTC 69例。大结节组210例,其中MTC 59例,PTC 151例。按甲状腺结节分层后,比较MTC与PTC患者甲状腺结节和转移性淋巴结的超声声像图特征、术前血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)水平。结果在小结节组中,MTC表现为低回声、边缘光滑、有血流信号的比例高于PTC,差异有统计学意义(均P0.05)。在小结节组中,分别有6例甲状腺髓样癌转移性淋巴结(LNM-MTC)和11例甲状腺乳头状癌转移性淋巴结(LNM-PTC)被超声正确诊断,超声对二者的诊断符合率分别为78.6%(22/28)和78.3%(54/69),差异无统计学意义(P=0.973)。大结节组中,分别有28例LNM-MTC和83例LNM-PTC被超声正确诊断,超声对二者的诊断符合率分别为88.1%(52/59)和73.5%(111/151),差异有统计学意义(P=0.022),其中82.1%的LNM-MTC和56.6%的LNM-PTC表现为血流信号异常,二者比较差异有统计学意义(P=0.016)。小结节组和大结节组MTC患者术前血清CT、CEA水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同大小的MTC超声特征不同,淋巴结内异常血流信号对LNM-MTC的诊断具有重要意义。在缺乏超声特征的情况下,结合术前血清CT检测有助于MTC的诊断。

关键词：甲状腺髓样癌甲状腺乳头状癌超声降钙素

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盆腔腹膜后肿瘤临床病例分析

中国肿瘤临床 2023年第15期50卷 786-790页

作者：肖会廷徐长骁刘若妍刘文欣齐丽莎张莉王珂天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060

目的:探讨盆腔腹膜后肿瘤(primary pelvic retroperitoneal tumor,PPRT)的诊疗及预后。方法:回顾性分析2000年10月至2021年5月于天津医科大学肿瘤医院诊治的31例PPRT患者的临床病理资料。结果:术前31例患者均行MRI或CT检查,7例提示肿物... 详细信息

目的:探讨盆腔腹膜后肿瘤(primary pelvic retroperitoneal tumor,PPRT)的诊疗及预后。方法:回顾性分析2000年10月至2021年5月于天津医科大学肿瘤医院诊治的31例PPRT患者的临床病理资料。结果:术前31例患者均行MRI或CT检查,7例提示肿物位于腹膜后,1例因肿物体积大且血管丰富,术前行超声引导下肿物穿刺确诊为肉瘤。31例患者均行手术治疗,其中良性肿瘤15例、恶性肿瘤16例。良性肿瘤以畸胎瘤(5/15)及神经鞘瘤(3/15)多见,良性肿瘤均完整切除;恶性肿瘤以肉瘤(9/16)多见,11例完整切除、5例姑息切除。胚胎残留组织来源的肿瘤均位于正中部位且良性多为囊性,间叶组织及神经组织来源肿瘤多位于侧位且多数具有实性成分。良性肿瘤患者的平均年龄为42.1岁,恶性肿瘤的为49.7岁。随访期内,15例良性肿瘤中14例未复发,1例复发后完整切除;16例恶性肿瘤中4例失访,4例死于该病,2例发生2次复发(2例均行手术),6例未复发。结论:PPRT易漏诊或误诊,鉴别诊断需结合临床特点、妇科检查及影像学检查。超声引导下肿物穿刺有利于在术前制定治疗方案,首选彻底手术切除方法。

关键词：盆腔腹膜后肿瘤盆腔包块病理诊断鉴别诊断治疗

双层探测器光谱CT对纯磨玻璃结节肺腺癌侵袭程度的鉴别价值

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中国肿瘤临床 2022年第14期49卷 727-733页

作者：李敏韩丽珠马菊香李琪王化叶兆祥天津医科大学肿瘤医院放射科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:探究双层探测器光谱CT对表现为肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)的微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)的鉴别价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2019年8月至2021年6月术前行双层探测器光谱CT胸部增强扫描,CT上表现为pGGN,且术后病理证实为MIA和IA的101例(103枚pGGN)患者的临床和影像学资料,将pGGN分为MIA组(n=47)和IA组(n=56)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较两组间定量参数和CT征象的差异,使用多因素Logistic回归筛选出独立预测因子,并建立预测IA的模型。以ROC曲线评估预测模型和独立预测因子诊断效能,诊断效能比较采用DeLong检验。结果:与MIA组相比,IA组形状多表现为不规则(P=0.034),且更易出现胸膜牵拉征(P=0.005)、空气支气管征(P=0.001)及血管异常征(P<0.001)。IA组结节大小(P<0.001)、常规120 kVp图像的CT值(CT_(120 kVp),P=0.001)及40~200 keV单能量图像的CT值(CT_(40~200 keV),P≤0.003)均高于MIA组,而有效原子序数(effective atomic number,Eff-Z)低于MIA组(P=0.018)。Logistic回归分析表明结节大小(OR=1.435,95%CI:1.204~1.709,P<0.001)和CT_(200 keV)(OR=1.011,95%CI:1.005~1.016,P<0.001)是预测IA的独立因子。ROC曲线分析显示预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,达到0.855,灵敏度为0.661,特异度为0.957,且AUC显著高于结节大小(P=0.046)和CT200 keV(P=0.002)。结论:双层探测器光谱CT对鉴别表现为pGGN的MIA和IA具有重要价值,经Logistic回归分析建立的预测模型有较好的准确性。

关键词：纯磨玻璃结节双层探测器光谱CT 诊断效能

真实世界中转移性结直肠癌患者三线化疗再挑战的临床疗效

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 967-972页

作者：段晶晶宁涛白明张乐李鸿立刘锐葛少华王霞杨宇翀姬智王飞雪孙艳莎巴一邓婷天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的评价真实世界中转移性结直肠癌(mCRC)患者三线化疗再挑战的临床疗效。方法2013年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院经奥沙利铂和(或)伊立替康化疗后进展且三线接受化疗再挑战的mCRC患者95例,收集其临床病理资料、治疗相关信息... 详细信息

目的评价真实世界中转移性结直肠癌(mCRC)患者三线化疗再挑战的临床疗效。方法2013年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院经奥沙利铂和(或)伊立替康化疗后进展且三线接受化疗再挑战的mCRC患者95例,收集其临床病理资料、治疗相关信息、近期疗效、不良反应及生存资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析mCRC患者三线化疗再挑战的预后影响因素。结果95例患者中,三线治疗采用单纯化疗32例,化疗联合靶向治疗63例。83例患者采用双药化疗,其中35例为奥沙利铂再挑战,48例为伊立替康再挑战。12例(12.6%)患者采用三药化疗,其中5例因前线序贯应用奥沙利铂和伊立替康,三线治疗为奥沙利铂和伊立替康再挑战,7例前线仅使用过奥沙利铂,归于奥沙利铂再挑战。三线化疗再挑战的客观缓解率为8.6%(8/93),疾病控制率为61.3%(57/93),中位无进展生存时间(PFS)为4.9个月,中位总生存时间为13.0个月。常见的不良反应为白细胞减少(34.7%)、中性粒细胞减少(34.7%),以及恶心(32.6%)、呕吐(31.6%)等消化道不良反应。3~4级不良反应多见于骨髓抑制。多因素Cox回归分析显示,性别(HR=1.609,95%CI:1.016~2.548)、一线治疗的PFS+二线治疗的PFS(HR=0.598,95%CI:0.378~0.947)是mCRC患者三线化疗再挑战PFS的独立影响因素。结论mCRC患者三线治疗采用化疗再挑战安全有效,尤其是一线治疗和二线治疗PFS累计超过1年者,三线治疗选择化疗再挑战的疗效可能更优。

关键词：结直肠肿瘤三线治疗化疗再挑战

可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌治疗前应用那不勒斯预后评分的临床价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 54-62页

作者：金鹏马刚刘勇柯彬刘洪敏梁寒张汝鹏天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)在可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)治疗前应用的临床价值。方法采用回顾性观察性研究方法, 收集2014年1月至2018年12月期间天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科收治的可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者... 详细信息

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)在可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)治疗前应用的临床价值。方法采用回顾性观察性研究方法, 收集2014年1月至2018年12月期间天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科收治的可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者病例资料等进行回顾性统计分析。根据术前白蛋白浓度、总胆固醇水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值计算NPS, 并分为NPS-0(0分)、NPS-1(1和2分)和NPS-2(3和4分)。采用Kaplan-Meier进行不同NPS评分组间无病生存期(DFS)和总生存期(OS)描述, 使用log-rank检验进行组间比较, Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析, 并采用时间依赖性ROC(t-ROC)曲线比较NPS、全身炎性反应评分(SIS)、营养控制状态(CONUT)和预后营养指数(PNI)4个常用的炎性反应-营养评价系统与预后的关系。结果共纳入221例AEG患者, 中位年龄63.0(36.0~87.0)岁;男性190例(86.0%), 女性31例(14.0%)。根据pTNM分期, Ⅰ期47例(21.3%)、Ⅱ期为68例(30.8%)、Ⅲ期为106例(48.0%)。SiewertⅡ型147例(66.5%)、Ⅲ型74例(33.5%)。NPS-0组45例(20.4%)、NPS-1组142例(64.2%)和NPS-2组34例(15.4%)。NPS评分高与患者年龄偏大(χ^(2)=5.056, P=0.027)和TNM分期偏晚(H=5.204, P肿瘤分化程度(G3:HR=1.995, 95%CI:1.141~3.488, P=0.015)、血管侵犯(HR=2.172, 95%CI:1.403~3.363, P<0.001)、辅助化疗(HR=0.326, 95%CI:0.200~0.531, P<0.001)、PS(NPS-1:HR=2.331, 95%CI:1.371~3.964, P=0.002;NPS-2:HR=2.494, 95%CI:1.165~5.341, P=0.019)、SIS(NPS-1:HR=2.170, 95%CI:1.244~3.784, P=0.006;NPS-2:HR=2.291, 95%CI:1.052~4.986, P=0.037)和CONUT(HR=1.597, 95%CI:1.187~2.149, P=0.038)。NPS-0组、NPS-1组与NPS-2组间中位DFS分别为68.6、52.5和28.3个月, 组间差异也具有统计学意义(P=0.009)。单因素和多因素Cox回归分析显示, 影响SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者DFS的因素包括:TNM分期(Ⅱ期:HR=2.789, 95%CI:1.210~6.428, P=0.016;Ⅲ期:HR=10.721, 95%CI:4.709~24.411, P<0.001)、辅助化疗(HR=0.640, 95%CI:0.432~0.946, P=0.025)和NPS(NPS-1:HR=1.703, 95%CI:1.043~2.782, P=0.033;NPS-2:HR=3.124, 95%CI:1.722~5.666, P<0.001)。t-ROC分析显示:与SIS、CONUT和PNI等评分系统相比, NPS在预测SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者OS及DFS方面均更准确。结论 NPS与年龄和TNM分期相关, 是可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG的独立预后因素, 且在预测生存方面价值优于SIS、CONUT和PNI等评分系统。

关键词：食管胃结合部腺癌预后那不勒斯预后评分全身炎症评分营养控制状态预后营养指数

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扁桃体淋巴瘤的超声特征分析

中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 457-460页

作者：岳兵朱佳琳石春兰王勐魏玺天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肺癌中心天津300060

目的分析扁桃体淋巴瘤的超声特征,提高诊断的准确性。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月天津市肿瘤医院经病理证实的9例扁桃体淋巴瘤患者的临床、病理资料及超声特征。结果9例扁桃体淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤7例,伯基特淋巴瘤2例... 详细信息

目的分析扁桃体淋巴瘤的超声特征,提高诊断的准确性。方法回顾性分析2015年6月至2022年6月天津市肿瘤医院经病理证实的9例扁桃体淋巴瘤患者的临床、病理资料及超声特征。结果9例扁桃体淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤7例,伯基特淋巴瘤2例。均为单侧扁桃体发病,左侧4例,右侧5例,平均最大径为4.32 cm。3例伴有颈部淋巴结转移,均为同侧淋巴结。灰阶超声示,病灶形态饱满、不规则5例,呈卵圆形4例;边界清晰7例,边界不清晰2例;病灶均为低回声,回声均匀7例,回声不均匀2例。彩色多普勒血流显像示,1例病灶内部血流信号较丰富,5例病灶内部少许点线状血流信号,3例内部无明显血流信号。结论扁桃体淋巴瘤的超声表现多形状饱满、不规则,边界清楚,病灶低回声,内部回声均匀,无血流或少许点线状血流信号。超声对扁桃体淋巴瘤的诊断具有重要价值,可为临床决策提供帮助。

关键词：淋巴瘤扁桃体超声

ARL14 在结直肠癌中的表达及其与肿瘤相关成纤维细胞浸润的关系

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 163-169页

作者：卢成陆孙燕天津医科大学肿瘤医院病理科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060

目的:探究二磷酸腺苷核糖基化因子样蛋白14(adenosine diphosphate-ribosylation factor-like protein 14,ARL14)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达水平及其与肿瘤微环境中浸润细胞的关系。方法:分析TCGA-CRC数据集中607例CRC组织与51例正常组织中ARL14的表达差异及其与预后之间的关系,并预测参与上游表达调控的转录因子和miRNA。应用生物信息学方法分析ARL14表达与肿瘤微环境中各细胞浸润的关系。收集2020年1月至2021年1月于天津医科大学肿瘤医院院行手术治疗的45例CRC患者的肿瘤及配对正常组织,使用免疫组织化学染色检测ARL14、平滑肌肌动蛋白-α(smooth muscle actin-α,α-SMA)和成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)的表达情况,验证ARL14表达与成纤维细胞活化的关系。结果:差异分析显示CRC中ARL14的表达量显著低于正常组织(P肿瘤中的表达显著低于正常组织(P肿瘤抑制基因的作用,并可能抑制成纤维细胞的活化。

关键词： ARL14 结直肠癌肿瘤相关成纤维细胞肿瘤微环境

Abemaciclib抑制c-Myc高表达小细胞肺癌增殖、侵袭和迁移的生物学功能的研究

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中国肺癌杂志 2023年第2期26卷 105-112页

作者：郭晶晶牟迪于文文孙蕾娜张家丽任秀宝韩颖天津医科大学肿瘤医院生物技术研究室国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津300060 天津医科大学肿瘤医院生物治疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津300060

背景与目的 c-Myc高表达小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)因易复发转移导致患者生存率极低,细胞周期依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinases 4 and 6, CDK4/6)抑制剂Abemaciclib在多种肿瘤的治疗中均起到关键作用,但其对SCL... 详细信息

背景与目的 c-Myc高表达小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)因易复发转移导致患者生存率极低,细胞周期依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinases 4 and 6, CDK4/6)抑制剂Abemaciclib在多种肿瘤的治疗中均起到关键作用,但其对SCLC的作用及机制仍不明晰。本研究旨在分析Abemaciclib抑制c-Myc高表达的SCLC增殖、侵袭和迁移的作用和分子机制,以期为减少患者的复发和转移拓展新的方向。方法通过STRING数据库分析了CDK4/6和c-Myc蛋白相互作用网络,免疫组化实验分析了31例SCLC癌组织和配对的相邻正常组织中CDK4/6及c-Myc的表达,CCK-8实验和平板克隆实验检测Abemaciclib对SCLC增殖的影响,Transwell及划痕实验检测Abemaciclib对SCLC的侵袭和迁移能力的影响,Western blot检测Abemaciclib对CDK4/6及相关转录因子的影响,流式细胞术分析了Abemaciclib对SCLC的细胞周期和免疫检查点的调节作用。结果通过STRING蛋白相互作用网络分析发现CDK4/6的表达均与c-Myc相关,c-Myc可以直接调节ASCL1(achaete-scute complex homolog 1)、NEUROD1(neuronal differentiation 1)和Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1, YAP1)的表达,CDK4和c-Myc均调控程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的表达。通过免疫组化实验发现,CDK4/6及c-Myc在SCLC癌组织中的表达高于癌旁组织(P实验、平板克隆实验、Transwell实验及划痕实验验证了Abemaciclib可以有效地抑制SBC-2和H446OE的增殖、侵袭和迁移(P<0.0001)。Western blot进一步分析了Abemaciclib在抑制SBC-2和H446OE细胞内CDK4(P<0.05)和CDK6(P<0.05)的同时,也影响了c-Myc(P<0.05)、ASCL1(P<0.05)、NEUROD1(P<0.05)和YAP1(P<0.05)等与SCLC浸润和转移相关的蛋白。流式细胞术发现Abemaciclib不仅抑制SCLC的细胞周期进程(P<0.0001),还可以提高SBC-2(P<0.01)和H446OE(P<0.001)细胞表面PD-L1的表达。结论 Abemaciclib明显抑制SCLC的增殖、侵袭、迁移和细胞周期进程,其通过抑制CDK4/6下调c-Myc、ASCL1、YAP1和NEUROD1蛋白表达的同时,也提高了PD-L1的表达。

关键词：肺肿瘤细胞周期依赖性激酶4/6 c-Myc

早期非小细胞肺癌患者立体定向放射治疗的预后分析

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中国肺癌杂志 2023年第4期26卷 274-280页

作者：余璐李俊毅高苗苗王小凤柏慧关勇袁智勇天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

背景与目的随着人口老龄化和肺癌筛查受重视程度的提高,近年来早期肺癌就诊量呈上升趋势。其病理类型以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,可被划分为可手术早期肺癌和不可手术早期肺癌。立体定向放射治疗(stereotact... 详细信息

背景与目的随着人口老龄化和肺癌筛查受重视程度的提高,近年来早期肺癌就诊量呈上升趋势。其病理类型以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,可被划分为可手术早期肺癌和不可手术早期肺癌。立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是不可手术早期NSCLC的首选治疗方法。本研究旨在探讨我院早期NSCLC患者行SBRT后的预后及其影响因素,以期提高早期NSCLC患者接受SBRT后的生存期。方法收集2010年8月-2020年8月在我院接受SBRT的早期NSCLC患者的临床资料及随访情况,采用Kaplan-Meier法评估预后,采用Cox比例风险模型进行多因素分析寻找影响预后的因素。结果共纳入165例患者,中位随访时间为43.2(范围:4.8-132.1)个月。1年、2年、5年局部控制(local control,LC)率分别为98.1%、94.8%和86.5%,卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)>80分是LC的独立预后因素(P=0.02);1年、2年、5年总生存(overall survival,OS)率分别为97.6%、93.0%和68.9%,生物等效剂量(biological equivalent dose whenα/β=10,BED_(10))>132 Gy是OS的独立预后因素(P=0.04);1年、2年、5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率分别为93.3%、79.5%和55.3%;1年、2年、5年无远处转移生存(distance metastasis free survival,DMFS)率分别为94.5%、83.2%和58.4%,BED_(10)>150 Gy是DMFS的独立预后因素(P=0.02);1年、2年、5年区域控制(region control,RC)率分别为98.8%、95.4%和87.9%。结论SBRT治疗早期NSCLC疗效好,KPS>80分是影响LC的独立预后因素;BED_(10)>132Gy是OS的独立预后因素;BED_(10)>150 Gy是DMFS的独立预后因素。

关键词：肺肿瘤立体定向放射治疗预后