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慢性活动性EB病毒感染治疗进展

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 97-100页

作者：袁金花逄崇杰天津医科大学总医院感染科天津300052

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是双链DNA病毒,人群普遍易感。通常EBV的原发感染是非致命的,但病毒的再激活可以导致极少数感染者出现细胞因子风暴、噬血细胞淋巴组织增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)[1]、EBV相关淋巴... 详细信息

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是双链DNA病毒,人群普遍易感。通常EBV的原发感染是非致命的,但病毒的再激活可以导致极少数感染者出现细胞因子风暴、噬血细胞淋巴组织增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)[1]、EBV相关淋巴组织增生性疾病(EBV-associated lymphoproliferative disorders,EBV-LPD),甚至进展为恶性淋巴瘤和白血病[2]。全球报道的慢性活动性EB病毒(chronic active Epstein-Barr virus,CAEBV)感染病例逐渐增加,但CAEBV感染尚未拟定标准有效的治疗方案,同种异体造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前唯一可治愈的方法,但药物仍然是治疗CAEBV感染一个迫切的研究方向。现对治疗和预防CAEBV感染的最新进展作一综述。

关键词： EB病毒慢性活动性感染治疗

超声影像组学诺模图预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 21-27页

作者：闫倩倩赵育芳刘利平陈武杨国强山西医科大学第一医院影像科山西太原030001 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院超声科山西太原030013 山西医科大学第一医院超声科山西太原030001

目的探讨超声影像组学诺模图预测甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移(LNM)的价值。资料与方法回顾性分析2021年3月—2022年1月山西医科大学第一医院400例经手术病理证实且术前行超声扫查的PTC,以7∶3随机分为训练组(n=280)和验证组(n=120)... 详细信息

目的探讨超声影像组学诺模图预测甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移(LNM)的价值。资料与方法回顾性分析2021年3月—2022年1月山西医科大学第一医院400例经手术病理证实且术前行超声扫查的PTC,以7∶3随机分为训练组(n=280)和验证组(n=120)。使用单因素分析患者临床特征与LNM的关系,多因素逻辑回归构建临床模型。基于术前超声图像共提取3348个特征,筛选有效特征后采用逻辑回归建立影像组学模型。联合临床危险因素和影像组学评分构建诺模图,使用受试者工作特征曲线和决策曲线评估各模型预测PTC发生LNM的诊断性能和临床收益。结果年龄、原发灶大小、甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南及超声报告LNM是LNM的独立危险因素(t/χ^(2)=2.938、55.923、30.081、34.639,P均影像组学诺模图预测PTC发生LNM的曲线下面积在训练组和验证组分别为0.860、0.847;在43%~85%阈值范围联合模型临床获益最高。结论超声影像组学诺模图对预测PTC发生LNM具有一定价值。

关键词：甲状腺癌乳头状淋巴结转移超声检查影像组学诺模图

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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估

中华肿瘤防治杂志 2024年第1期31卷 53-57页

作者：李悦夏熙婷周永新疆医科大学附属肿瘤医院影像诊断中心新疆乌鲁木齐830011

目的总结非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状,为临床采取合适的检查方法提供参考。方法以“非小细胞肺癌、淋巴结转移、影像学检查”为中文关键词,以“non-small cell lung cancer、lymph node metastasis、imaging examinatio... 详细信息

目的总结非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的影像学评估现状,为临床采取合适的检查方法提供参考。方法以“非小细胞肺癌、淋巴结转移、影像学检查”为中文关键词,以“non-small cell lung cancer、lymph node metastasis、imaging examination”为英文关键词,系统检索PubMed及中国知网数据库2005-01-01-2022-12-31相关文献。纳入标准:(1)非小细胞肺癌淋巴结转移的研究现状;(2)各类影像学检查在非小细胞肺癌中的研究进展;(3)各类影像学检查在淋巴结转移中的研究进展。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)相关性较低文献。最终纳入39篇文献进行分析。结果纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案制定,各类影像学检查在其诊断及预测中均存在各自的优势,但仍面临着一些不足,如计算机体层成像检查准确度有限,正电子发射断层显像/计算机断层扫描费用较高,磁共振成像的优势临床认识不足,超声支气管镜因解剖结构关系存在漏诊可能性,影像组学研究较少。结论现有的影像学检查方法在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断及预测方面可为临床提供一定指导,多种方法联合、优势互补是未来重要的发展方向。

关键词：肺癌纵隔淋巴结计算机体层成像磁共振成像超声支气管镜影像组学

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人工智能在肾肿瘤影像学中的应用研究进展

临床放射学杂志 2024年第6期43卷 1034-1037页

作者：李春香马文娟张蕾(综述) 魏玺(审校) 天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺影像中心 300060

人工智能(artificial intelligence,AI)是计算机科学的一个分支,是研究开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统。其概念在1956年的达特茅斯会议被首次提出[1]。主要由机器学习(machine learning,ML)和深度学习(d... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)是计算机科学的一个分支,是研究开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统。其概念在1956年的达特茅斯会议被首次提出[1]。主要由机器学习(machine learning,ML)和深度学习(deep learning,DL)组成,当前最高水平及常用的AI是基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的DL方法。

关键词：卷积神经网络人工智能计算机科学机器学习达特茅斯深度学习

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机器人辅助胃癌手术在争议中前行

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 354-359页

作者：闫永嘉张文欣张曌雄刘刚刘健付蔚华天津医科大学总医院普通外科天津300052 天津医科大学研究生院天津300070

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究... 详细信息

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究,旨在评估机器人手术系统辅助胃癌手术的安全性和有效性。笔者总结上述研究结果及团队实践经验,相信随着技术的不断进步,机器人手术系统在胃癌治疗中将会得到广泛应用。

关键词：胃肿瘤根治术微创外科手术机器人辅助手术

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乳腺钼靶肿块自监督预训练迁移检测方法研究

智能系统学报 2024年

作者：莫宏伟孙琪孙鹏张显玉孙江宏孙惟嘉哈尔滨工程大学智能科学与工程学院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心

借助深度学习技术在乳腺钼靶领域辅助医生进行乳腺癌诊断在当下已经成为很多研究关注的热点，诊断技术研究主要包括良恶性分类、病灶区域检测以及病灶区域分割等。由于深度学习训练的模型性能很大程度上依赖于大量的带有标注的数据，而... 详细信息

借助深度学习技术在乳腺钼靶领域辅助医生进行乳腺癌诊断在当下已经成为很多研究关注的热点，诊断技术研究主要包括良恶性分类、病灶区域检测以及病灶区域分割等。由于深度学习训练的模型性能很大程度上依赖于大量的带有标注的数据，而医学图像数据集往往存在数据量少、标注成本昂贵以及公开数据集标注质量差等现象，所以在医学图像领域应用深度学习技术具有重重困难。为使基于深度学习的乳腺钼靶计算机辅助诊断技术的开发不受限于大量有标注的数据，提出一种适用于钼靶自监督目标检测方法来完成乳腺钼靶肿块检测任务，利用大量来自肿瘤医院的数据预训练，并在公开数据集DDSM上进行微调与测试，实验结果表明提出模型在乳腺钼靶肿块检测任务中表现优异，并且不依赖于位置标签，具有重要的研究价值与应用前景。

关键词：目标检测自监督钼靶影像预训练数据增强视觉表示卷积神经网络图像分类

鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量的交叉滞后研究

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 135-138页

作者：余荣玲陈立师凌云于晓燕张慧王谧马倩南京医科大学附属肿瘤医院放疗科 210000

目的采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味... 详细信息

目的采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味觉改变情况,采用头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N)评定鼻咽癌患者的生活质量,先后进行2次评定。采用交叉滞后回归模型分析味觉改变和生活质量的相互预测关系。结果味觉改变测量时间主效应有统计学意义(F_((1, 132))=8.145,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量,但性别的主效应不显著(F_((1,132))=1.673,P=0.127);生活质量测量时间主效应有统计学意义(F_((1, 132))=9.142,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量,但性别的主效应不显著,无统计学意义(F_((1, 132))=1.727,P=0.109);Pearson相关分析结果显示,不论是首次放化疗还是放化疗结束时,味觉改变与生活质量均呈负相关(r为-0.327和-0.294,P均<0.01),说明味觉改变和生活质量都表现出一定的同步相关及稳定性。交叉滞后回归分析显示,控制了T1生活质量后,T1味觉改变可以负向预测T2生活质量(β=-0.148,P=0.013);控制了T1味觉改变后,T1生活质量对T2味觉改变的负向预测作用不显著(β=-0.083,P=0.167)。结论味觉改变和生活质量之间存在纵向因果关系,味觉改变是生活质量的因变量,即可通过味觉改变来改善鼻咽癌患者放化疗后生活质量。

关键词：鼻咽癌放化疗味觉改变生活质量

磁共振功能成像鉴别高级别胶质瘤术后室管膜下区受累的临床意义研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 536-542页

作者：段远清宗丹钱普东郭震吴建峰何侠徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放射治疗科江苏南京210009 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所医学影像科江苏南京210009

目的探索高级别胶质瘤(HGG)术后磁共振功能成像影像学特点与室管膜下区(SVZ)受累的关系.方法回顾性分析2018-01-01-2020-06-30江苏省肿瘤医院收治的50例HGG患者,男28例,女22例;年龄22~73岁,中位年龄53岁.入组患者均于放疗前行MRI功能成... 详细信息

目的探索高级别胶质瘤(HGG)术后磁共振功能成像影像学特点与室管膜下区(SVZ)受累的关系.方法回顾性分析2018-01-01-2020-06-30江苏省肿瘤医院收治的50例HGG患者,男28例,女22例;年龄22~73岁,中位年龄53岁.入组患者均于放疗前行MRI功能成像扫描,总结HGG患者术后常规MRI和功能MRI的影像学特点并分析其与SVZ受累的关系.采用Fisher确切概率检验分析SVZ受累的关系,logistic回归模型进行单因素和多因素分析.结果SVZ受累共40例(80.0%),高灌注改变26例(52.0%),瘤周纤维束断裂和缺失39例(78.0%).术区T1强化40例,其中15例(37.5%)存在高灌注区域,35例(87.5%)SVZ受累.术区T1强化患者的SVZ受累表现高于无术区强化患者(87.5%vs 50.0%,P=0.018),术区高灌注患者的SVZ受累表现高于术区无高灌注患者(40.0%vs 0,P=0.020),术区周围纤维束断裂患者的SVZ受累表现高于术区周围无纤维束断裂患者(90.0%vs 30.0%,P=0.004).多因素分析结果显示,术区周围纤维束断裂或缺失和手术区强化是SVZ受累的危险因素,均P影像学特征表现为术区T1强化、术区高灌注和术区周围纤维束断裂或缺失患者的SVZ受累表现更高.术区周围纤维束断裂或缺失、术区T1增强是SVZ受累的危险因素.

关键词：高级别胶质瘤室管膜下区磁共振功能成像弥散张量成像灌注加权成像

吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中有效性及安全性的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张成龙王瑞尧肖阔陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科

目的比较吲哚菁绿荧光法（indocyanine green）与改良膨胀萎陷法（inflation deflation）在胸腔镜解剖性肺段切除术应用中围手术期指标，以评价其有效性与安全性。方法计算机搜索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数... 详细信息

目的比较吲哚菁绿荧光法（indocyanine green）与改良膨胀萎陷法（inflation deflation）在胸腔镜解剖性肺段切除术应用中围手术期指标，以评价其有效性与安全性。方法计算机搜索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、***，收集有关胸腔镜肺段切除术中吲哚菁绿荧光法及改良膨胀-萎陷法对照研究的相关文献，搜索时间为2000年1月1日—2023年5月1日，应用Stata14MP、RevMan5.4对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献、包括1 156例患者。胸腔镜解剖性肺段切除术中吲哚菁绿荧光法的安全性及有效性优于改良膨胀萎陷法，其术后总并发症发生率降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.71),P<0.000 1]、术后肺漏气发生率降低[OR=0.50,95%CI(0.31,0.80),P=0.007）、手术时间缩短[MD=-25.81,95%CI(-29.78,-21.84),P<0.000 01]、术后住院时间缩短[MD=-0.98,95%CI(-1.57,-0.39),P=0.001]、段间交界线清晰显示率升高[OR=5.79,95%CI(2.76,12.15),P<0.000 01]，差异均有统计学意义。结论对比改良膨胀萎陷法，吲哚菁绿荧光法可以快速、清晰地显示段间交界线，降低手术难度，缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率，为靶肺段精确切除提供有力的技术支持，是一种安全有效的方法，值得在临床上积极推广应用。

关键词：胸腔镜肺段切除术吲哚菁绿荧光法改良膨胀萎陷法 Meta分析系统评价