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孟德尔随机化在糖尿病视网膜病变研究中的应用与展望

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眼科新进展 2025年第1期 1-4页

作者：李筱荣任邵杰天津医科大学眼科医院眼视光学院眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症，也是导致成人失明的主要原因之一。由于DR的复杂病理机制及其与其他代谢紊乱的紧密联系，探索其病因并开发有效的预防和治疗手段成为公共卫生领域的紧迫需求。孟德尔随机化作为一种... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症，也是导致成人失明的主要原因之一。由于DR的复杂病理机制及其与其他代谢紊乱的紧密联系，探索其病因并开发有效的预防和治疗手段成为公共卫生领域的紧迫需求。孟德尔随机化作为一种新兴的因果推断方法，通过利用遗传变异来推断暴露与疾病之间的因果关系，能够有效控制混杂因素和逆因果关系的影响。本述评旨在介绍孟德尔随机化及其在DR病因探索中的应用和研究进展，同时分析当前研究的局限性与未来发展方向。

关键词：糖尿病视网膜病变孟德尔随机化单核苷酸多态性因果推断

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成人嗅神经母细胞瘤的临床策略探讨

中国肿瘤临床 2015年第17期42卷 871-875页

作者：佘春华李文良翟琼莉肖渤瀚王佩国宋秀宇闫杰史业辉天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院影像诊断科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院肿瘤放疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

嗅神经母细胞瘤是一类少见的恶性肿瘤,治疗方式有手术、放疗和化疗,但缺乏标准的治疗规范。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗的成人嗅神经母细胞瘤,以探讨和制定出相应的诊疗标准,使临床治疗更为规范,患者更多获益。

关键词：嗅神经母细胞瘤颅骨切开术放射治疗化疗多学科协作

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乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

中华护理杂志 2023年第3期58卷 349-356页

作者：李佳倩强万敏魏婷婷朱明玉李苗苗沈傲梅武佩佩王盈天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/乳腺癌防治教育部重点实验室/乳腺癌淋巴水肿门诊天津市300060 天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/乳腺癌防治教育部重点实验室/乳腺病房天津市300060 天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/乳腺癌防治教育部重点实验室/护理部天津市300060

目的运用循证的方法整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评... 详细信息

目的运用循证的方法整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。

关键词：乳腺癌淋巴水肿非药物干预证据总结循证护理学

非小细胞肺癌围手术期免疫治疗时代的麻醉思考

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中国肿瘤临床 2023年第21期50卷 1110-1114页

作者：刘蔚然(综述) 张彬(审校) 天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

随着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)围手术期免疫治疗时代的到来,胸外科的麻醉管理面临新的机会和挑战。不同麻醉方式和药物的选择会影响免疫功能和肿瘤生长转移,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗能够激活抗肿瘤免... 详细信息

随着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)围手术期免疫治疗时代的到来,胸外科的麻醉管理面临新的机会和挑战。不同麻醉方式和药物的选择会影响免疫功能和肿瘤生长转移,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗能够激活抗肿瘤免疫,影响局部和系统性免疫。麻醉和免疫治疗可能会产生不可预知的交互作用。本文将对麻醉方式和药物以及免疫治疗对NSCLC免疫状态和预后的影响进行综述,以期为NSCLC围手术期免疫治疗患者的麻醉管理提供新的思路。

关键词：非小细胞肺癌围手术期麻醉免疫治疗预后

癌症患者非计划性再入院风险预测模型的范围综述

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1079-1087页

作者：李静侯云霞强万敏国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科天津市300060 国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院肺部护理部天津市300060

目的对癌症患者非计划性再入院的风险预测模型进行范围综述,为临床护理工作及未来研究提供借鉴。方法聚焦癌症患者非计划性再入院风险预测模型,系统检索中英文数据库,提取适用人群、非计划性再入院发生率、模型构建的方法学、预测因子... 详细信息

目的对癌症患者非计划性再入院的风险预测模型进行范围综述,为临床护理工作及未来研究提供借鉴。方法聚焦癌症患者非计划性再入院风险预测模型,系统检索中英文数据库,提取适用人群、非计划性再入院发生率、模型构建的方法学、预测因子及性能等信息。结果共纳入18项研究,涉及23个模型,研究人群集中于结直肠癌术后患者。癌症患者30 d内非计划性再入院的发生率为8.2%~19.0%。模型构建的方法多样,但预测性能总体表现欠佳。合并症、肿瘤分期、住院时长、年龄和术后并发症是预测癌症患者非计划性再入院的重要因子。结论临床护理人员应关注非计划性再入院的高危因素,选择性能优良的工具指导临床实践。未来可借助人工智能技术,构建预测性能佳、可操作性强的模型,并进行广泛的外部验证。

关键词：癌症非计划性再入院预测模型风险评估范围综述护理

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ATR抑制剂抗肿瘤治疗的研究新进展

中国肿瘤临床 2023年第15期50卷 791-796页

作者：刘竹君(综述) 刘东颖(审校) 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肺癌诊治中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肺癌诊治中心天津市300060

DNA损伤应答(DNAdamageresponse,DDR)机制包括检测DNA损伤,阻滞细胞周期和启动DNA修复。共济失调毛细血管扩张和Rad3相关激酶(ataxia telangiectasia and Rad3-related,ATR)是DDR核心的关键激酶,负责感知复制应激(replica-tion stress,RS)并将其信号传导至S和G2/M检查点以启动DNA修复。在肿瘤细胞中G1检查点缺失和癌基因的激活,导致癌症细胞更多进入RS增加的S期。因此,肿瘤细胞更加依赖S和G2/M检查点,使其成为一个有吸引力的靶点。ATR抑制剂是目前抗肿瘤药物开发的热点,部分ATR抑制剂目前已经进入临床试验阶段。本综述旨在总结支持ATR抑制剂作为单药以及与化疗、放疗和新型靶向药物(如PARP抑制剂)联合使用的临床试验数据,并讨论目前ATR抑制剂开发和生物标志物探索中面临的挑战。

关键词： ATR DNA损伤应答 ATR抑制剂复制应激

胃癌不同部位特征和预后的对比分析及临床意义

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中国肿瘤临床 2020年第23期47卷 1200-1204页

作者：韩涛夏文彬吕扬梁寒王东浩天津医科大学肿瘤医院重症监护科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院肿瘤生物样本库国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:探讨胃癌不同部位的临床特点差异及预后的不同。方法:分析2010年1月至2014年12月于天津医科大学肿瘤医院行胃癌根治术的患者,按照肿瘤部位分为胃上部癌组、胃中部癌组、胃下部癌组、多部位癌组,对比各组患者性别构成比、年龄、Borr... 详细信息

目的:探讨胃癌不同部位的临床特点差异及预后的不同。方法:分析2010年1月至2014年12月于天津医科大学肿瘤医院行胃癌根治术的患者,按照肿瘤部位分为胃上部癌组、胃中部癌组、胃下部癌组、多部位癌组,对比各组患者性别构成比、年龄、Borrmann分型、肿瘤最大径、病理类型、TNM分期、临床分期、软组织转移情况等临床特点及预后。结果:481例患者总体1、3、5年生存率分别为77.1%、46.0%和31.0%。各组患者生存率差异均具有统计学意义(均P临床特点方面,各组患者在性别构成比(P肿瘤最大径(P临床分期(P临床特点和预后均具有显著性差异,临床中需根据患者情况开展个体化治疗。

关键词：胃癌部位生存期临床特点预后

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利伐沙班防治恶性肿瘤相关血栓的研究进展

中国现代应用药学 2021年第14期38卷 1788-1792页

作者：陆璐张洁阎昭天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心药学部天津300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心临床药理研究室天津300060

利伐沙班是直接的Ⅹa因子抑制剂,用于预防和治疗静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)。恶性肿瘤相关血栓(cancer-related thrombosis,CAT)发病率较高,由于CAT的高复发风险,肿瘤患者通常需要延长抗凝疗程,但同时又会增加出血风险... 详细信息

利伐沙班是直接的Ⅹa因子抑制剂,用于预防和治疗静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)。恶性肿瘤相关血栓(cancer-related thrombosis,CAT)发病率较高,由于CAT的高复发风险,肿瘤患者通常需要延长抗凝疗程,但同时又会增加出血风险。低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)作为防治CAT的主要药物在患者长期应用中依从性较差,利伐沙班逐渐成为CAT患者抗凝防治中很有竞争力的选择。从临床研究上看,利伐沙班治疗CAT的有效性和安全性较好,在长期预防过程中患者也有所获益,但在消化道肿瘤伴CAT治疗中出血风险较高,临床广泛使用还需要相关研究进一步验证。本文就CAT的疾病特点和利伐沙班用于预防和治疗CAT的临床研究等方面进行综述。

关键词：利伐沙班恶性肿瘤相关血栓静脉血栓栓塞症低分子肝素

1例恶性嗜铬细胞瘤多发转移的多学科协作诊疗

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中国肿瘤临床 2013年第21期40卷 1332-1336页

作者：郑雅文张新伟战忠利叶兆祥徐文贵王佩国郭志姚欣谢广茹黄鼎智任秀宝天津医科大学肿瘤医院生物治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津市300060 天津医科大学肿瘤医院病理科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院影像科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院核医学科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院放射治疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院肿瘤介入科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院中西医结合科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室

恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:(肝右叶)恶性神经内分泌肿瘤... 详细信息

恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:(肝右叶)恶性神经内分泌肿瘤,结合右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病史及免疫组织化学结果,考虑为恶性嗜铬细胞瘤肝、肺、骨转移。目前恶性嗜铬细胞瘤尚无标准治疗,文献报道使用CVD方案(环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪)和靶向药物舒尼替尼能取得一定治疗效果。本例患者接受2个周期CVD化疗及1个疗程索坦治疗后,疾病仍缓慢进展。通过多学科讨论,认为131I-MIBG(131I-间位碘苄胍)可以作为该患者下一步治疗的选择。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤多发转移 CVD方案舒尼替尼多学科协作诊疗