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心脏骤停复苏后早期发生急性肾损伤预测模型构建及验证

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 17-24页

作者：王晋祥华罗刚余慕明王力军靳衡续国武天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目的构建预测心脏骤停(cardiac arrest,CA)复苏后患者早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的列线图模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2016年2月至2023年9月在天津医科大学总医院急诊抢救室收治的CA经心肺复苏(car... 详细信息

目的构建预测心脏骤停(cardiac arrest,CA)复苏后患者早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的列线图模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2016年2月至2023年9月在天津医科大学总医院急诊抢救室收治的CA经心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)且年龄在18岁以上的患者,收集患者的一般资料、基础疾病、复苏相关指标及首次实验室检测结果等。按照7∶3的比例随机将患者分为训练组和验证组。AKI诊断参照改善全球肾脏预后组织诊断标准。采用单因素和多因素Logistic回归分析CA复苏后患者发生AKI的影响因素并构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估预测效能,采用校准曲线、决策曲线及临床影响曲线对模型进行评价,同时采用Bootstrap法和交叉验证法进行内部验证。结果共纳入527例CA患者,其中230例发生AKI,AKI发生率为43.6%。训练组与验证组临床基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),说明两组数据具有可比性。多因素Logistic分析发现年龄(OR=1.346,95%CI:1.197~1.543,P<0.001)、CA至CPR时间(OR=2.214,95%CI:1.512~3.409,P=0.016)、肾上腺素用量(OR=1.921,95%CI:1.383~2.783,P=0.004)、APACHE-Ⅱ评分(OR=1.531,95%CI:1.316~1.820,P<0.001)、基线肌酐(OR=1.137,95%CI:1.090~1.196,P<0.001)、乳酸(OR=2.558,95%CI:1.680~4.167,P<0.001)是发生AKI的独立危险因素,初始可除颤心律(OR=0.214,95%CI:0.051~0.759,P=0.023)是发生AKI的保护性因素。基于以上变量构建列线图预测模型。训练组AUC为0.943(95%CI:0.921~0.965),验证组AUC为0.917(95%CI:0.874~0.960),该模型具有良好的区分度、校准度、临床有效性和应用价值。结论基于年龄、CA至CPR时间、初始可除颤心律、肾上腺素用量、APACHE-Ⅱ评分、基线肌酐及乳酸构建的列线图对CA复苏后早期发生AKI具有良好的预测价值,可为早期识别AKI与精准干预提供新的策略。

关键词：心脏骤停心肺复苏急性肾损伤列线图预测模型

食管癌寡转移放射治疗专家共识(2025年版)

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中华放射医学与防护杂志 2025年第01期45卷 1-17页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 河北医科大学第四医院

食管癌患者约40%在初次诊断时就已出现转移。尽管免疫治疗改变了晚期、复发或转移性食管癌的治疗格局, 但系统性治疗的手段仍然有限, 预后欠佳。寡转移被认为是介于局部转移和广泛转移的中间阶段。有研究显示, 在系统性治疗的基础上联... 详细信息

食管癌患者约40%在初次诊断时就已出现转移。尽管免疫治疗改变了晚期、复发或转移性食管癌的治疗格局, 但系统性治疗的手段仍然有限, 预后欠佳。寡转移被认为是介于局部转移和广泛转移的中间阶段。有研究显示, 在系统性治疗的基础上联合放疗等局部治疗可能改善多种实体瘤中寡转移患者的生存, 包括食管癌寡转移。目前关于食管癌寡转移放射治疗的介入时机、剂量、技术等问题, 仍缺乏大型随机临床试验的数据支持。综合近年来食管癌寡转移研究的数据, 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会组织专家组成员, 经过深入讨论、多次修改, 共同制定了该共识。针对食管癌寡转移进行了较为明确的定义及分类, 并基于当前的医学证据对放疗常见问题进行梳理总结, 以期为食管癌寡转移放射治疗临床实践提供参考及学术性指导意见。

关键词：食管癌寡转移放射治疗专家共识

N6-腺苷酸甲基化和铁死亡在儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中的研究进展

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 242-247页

作者：李婧怡李昱剑赖晟琳(综述) 阚璇(审校) 天津医科大学总医院儿科天津300052 天津医科大学公共卫生学院天津300000

变应性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病之一。随着表观遗传学的发展,对CARAS的研究逐渐从蛋白质层面延伸至转录、转录后调控等微观层面。N6-腺苷酸甲基化(N6... 详细信息

变应性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病之一。随着表观遗传学的发展,对CARAS的研究逐渐从蛋白质层面延伸至转录、转录后调控等微观层面。N6-腺苷酸甲基化(N6-methyladenosine,m6A)和铁死亡(ferroptosis)作为近年来十分有研究前景的热点,在肿瘤、生长发育、变应性疾病等方面均发挥着关键作用。该文旨在总结m6A和铁死亡的特点,以及它们在儿童CARAS的发生发展中的作用,从而为儿童CARAS的诊治提供新的思路和策略。

关键词：变应性鼻炎-哮喘综合征 N6-腺苷酸甲基化铁死亡变应性鼻炎变应性哮喘儿童

安宁疗护病房护士关怀行为的现状及潜在剖面分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 90-98页

作者：王甜甜陈洁任南晓李云容张柳柳吴冰赵云南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院护理部南京市210009 南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医... 详细信息

目的探究安宁疗护病房护士的关怀行为现状,分析其潜在剖面特征及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取江苏省、浙江省、上海市、山东省、安徽省、北京市、广东省、四川省22所二级及以上医院安宁疗护病房的护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士关怀行为量表、安宁疗护护士共情能力量表、护理工作环境量表进行调查。将护士关怀行为量表的24个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过Logistic回归分析探究不同潜在剖面的影响因素。结果共回收420份问卷,其中有效问卷393份,有效问卷回收率为93.57%。安宁疗护病房护士的关怀行为分为3个潜在剖面,分别为高关怀水平-低尊重与联系组(49.62%)、高偏下关怀水平-整体波动组(30.79%)、中关怀水平-高知识与技能组(19.59%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、认知和情感共情能力、高质量护理所需的工作环境是护士关怀行为潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论安宁疗护病房护士的关怀行为存在明显异质性,护理管理者应根据不同潜在剖面的影响因素制订个性化干预措施,以改善护士的关怀行为。

关键词：安宁疗护关怀行为共情能力工作环境潜在剖面分析护理

Compound 3k治疗骨关节炎:调控氧化应激通路改善软骨细胞糖酵解的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 363-370页

作者：郭素蓉曹士盛穆星彤杨青张娟天津医科大学口腔医学院天津市300041 天津医科大学口腔医院口腔修复科天津市300041

背景:骨关节炎现已被认为是一种代谢性疾病,既往研究表明糖酵解在骨关节炎的发生发展中起重要作用。Compound 3k作为一种新型糖酵解小分子抑制剂,具有抗炎及抗肿瘤等功效,因此可靶向糖酵解,有望为骨关节炎治疗提供新的思路。目的:基于... 详细信息

背景:骨关节炎现已被认为是一种代谢性疾病,既往研究表明糖酵解在骨关节炎的发生发展中起重要作用。Compound 3k作为一种新型糖酵解小分子抑制剂,具有抗炎及抗肿瘤等功效,因此可靶向糖酵解,有望为骨关节炎治疗提供新的思路。目的:基于缺氧诱导因子1α/活性氧的氧化应激通路探究Compound 3k在糖酵解过度活跃所导致的骨关节炎中的作用机制。方法:取对数生长期的ATDC5成软骨细胞,用10 ng/mL白细胞介素1β作用24 h诱导骨关节炎体外细胞模型,以CCK-8法检测不同浓度(0.25,0.5,1,2.5,5,10,15μmol/L)Compound 3k的细胞毒性,选出合适浓度进行后续实验。将软骨细胞随机分为对照组、模型组、治疗组,模型组以10 ng/mL的白细胞介素1β诱导,治疗组以Compound 3k预刺激2 h后与白细胞介素1β共培养,用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;用ELISA试剂盒检测各组细胞炎症水平;用试剂盒检测各组细胞活性氧、细胞外乳酸脱氢酶及葡萄糖含量;qRT-PCR及Western blot检测相关炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及糖酵解相关基因葡萄糖转运蛋白1、甘油醛3-磷酸脱氢酶、单羧酸转运蛋白1和缺氧诱导因子1α的表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组细胞增殖活性下降、糖酵解水平活跃,表现为细胞外乳酸脱氢酶含量增加(P肿瘤坏死因子α(P治疗有效提高细胞增殖活性,抑制过度活跃的糖酵解水平的同时,抑制了骨关节炎软骨细胞炎症(P<0.001)及糖酵解相关基因的表达(P<0.001),且抑制氧化应激,缺氧诱导因子1α的表达水平下调(P<0.0001),活性氧水平下降。③上述结果证实,Compound 3k抑制了白细胞介素1β诱导的软骨细胞炎症,其机制可能与糖酵解及缺氧诱导因子1α/活性氧介导的氧化应激有关。

关键词：骨关节炎糖酵解 Compound 3k 氧化应激 HIF-1α/ROS ATDC5细胞葡萄糖代谢白细胞介素1β 小分子药物

深切缅怀《中国肿瘤临床》名誉主编张天泽教授天津医科大学附属肿瘤医院召开座谈会深切缅怀著名肿瘤学专家张天泽教授

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中国肿瘤临床 2004年第19期 2-3页

2004年9月12日下午3时,天津医科大学附属肿瘤医院召开了“深切缅怀张天泽教授座谈会”。医院全体党政领导、老专家、民主党派代表、部分科室负责人、部分职工代表和张教授生前住院参加医疗和护理工作的代表以及张天泽教授治丧小组成员... 详细信息

2004年9月12日下午3时,天津医科大学附属肿瘤医院召开了“深切缅怀张天泽教授座谈会”。医院全体党政领导、老专家、民主党派代表、部分科室负责人、部分职工代表和张教授生前住院参加医疗和护理工作的代表以及张天泽教授治丧小组成员等70余人参加了座谈会。座谈会由院党委书记王平主持。

关键词：天泽天津医科大学附属肿瘤医院中国肿瘤临床肿瘤学临床医学专家座谈会名誉主编

前列腺癌穿刺活检组织与根治术后病理组织格利森评分的差异性分析

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中国超声医学杂志 2025年第02期 203-206页

作者：王长春谢振东祖拜热秦爽王译祯贾志莺新疆医科大学附属肿瘤医院超声诊断科新疆医科大学附属肿瘤医院病理科

目的分析经直肠超声引导下的经会阴前列腺癌穿刺组织与前列腺癌根治术病理组织的格利森评分(Gleason score)差异，对比穿刺与根治术病理组织格利森评分相符组患者与不符组患者的临床及超声特征差异。方法回顾性收集行经直肠超声引导... 详细信息

目的分析经直肠超声引导下的经会阴前列腺癌穿刺组织与前列腺癌根治术病理组织的格利森评分(Gleason score)差异，对比穿刺与根治术病理组织格利森评分相符组患者与不符组患者的临床及超声特征差异。方法回顾性收集行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌且行前列腺癌根治术的患者。收集患者前列腺穿刺活检组织格利森评分及根治术病理组织格利森评分，采用统计学方法分析二者差异有无统计学意义。收集患者的临床及超声资料，根据穿刺与根治术病理组织格利森评分结果相符或不符对患者进行分组，分析两组患者在临床及超声资料中差异存在统计学意义的特征。结果经直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺组织和根治术病理组织格利森评分差异无统计学意义。穿刺与根治术病理组织格利森评分相符组与不符组患者中差异存在统计学意义的特征为患者病灶形态、病灶部位。结论超声引导下经会阴前列腺癌系统穿刺与前列腺癌根治术后病理格利森评分未存在显著性差异。

关键词：经直肠超声前列腺癌格利森评分穿刺根治术

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铁过载对小鼠T细胞表面PD-1表达的影响

中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 262-268页

作者：刘玉梅王化泉邵宗鸿天津医科大学总医院血液科天津300052

目的:探讨铁过载对小鼠T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,以分析铁过载抑制T细胞功能的机制。方法:流式细胞术检测铁过载小鼠模型外周血T细胞内不稳定的铁池、活性氧以及T细胞表面PD-1的表达。结果:铁过载组小鼠T细胞内... 详细信息

目的:探讨铁过载对小鼠T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,以分析铁过载抑制T细胞功能的机制。方法:流式细胞术检测铁过载小鼠模型外周血T细胞内不稳定的铁池、活性氧以及T细胞表面PD-1的表达。结果:铁过载组小鼠T细胞内钙黄绿素平均荧光强度为2492±311.1,较对照组的3136±537.3明显降低(P<0.01),提示铁过载组小鼠T细胞内不稳定的铁池含量明显增高。与对照组相比,铁过载组小鼠外周血T细胞CD4/CD8比例正常或升高;铁过载组小鼠T细胞内活性氧水平为2452±393.3,较对照组的1874±121.8明显增加(P<0.001);铁过载组小鼠外周血T细胞表面PD-1表达明显升高,其中CD8+T细胞PD-1+比例为(12.97±6.92)%,对照组为(6.18±2.95)%(P<0.05);铁过载组小鼠外周血CD8-T细胞PD-1+比例为(33.55±15.69)%,对照组为(12.51±4.11)%(P<0.001)。结论:铁过载小鼠外周血T细胞表面PD-1表达明显升高,可能参与抑制T细胞效应功能。

关键词：铁过载 T淋巴细胞程序性死亡受体-1 活性氧

Tolosa-Hunt综合征痛性眼肌麻痹的临床特征分析

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 34-39页

作者：曾峥魏志梅曾钰淞丁然然胡晶晶姜志昕于金国张本恕由彩云颜华天津医科大学总医院神经外科天津300052 天津医科大学总医院眼科天津300052 天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 天津医科大学总医院神经内科天津300052

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)痛性眼肌麻痹的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为痛性眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头痛疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他... 详细信息

目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)痛性眼肌麻痹的临床特征。方法回顾性病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为痛性眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头痛疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他类型痛性眼肌麻痹患者。记录和比较两类患者的首发症状、眼部表现、影像学和实验室检查结果、治疗(THS患者接受糖皮质激素治疗)及随访情况。结果共收集35例符合标准的痛性眼肌麻痹患者临床资料。18例患者诊断为THS,男性11例,女性7例;年龄为(59.9±13.2)岁,年龄范围为28~80岁;其中17例患者以疼痛为首发症状,17例患者合并上睑下垂,10例患者受累侧MRI眼眶及海绵窦区域异常信号病灶;9例患者合并血清免疫学检查结果异常(3例红细胞沉降率和C反应蛋白水平升高,6例抗核抗体阳性,1例确诊为系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎)。在17例其他类型痛性眼肌麻痹患者中,合并糖尿病12例(包含梅毒抗体阳性1例、活动性肺结核1例),颅内动脉瘤2例,缺血性动眼神经麻痹、颅内感染、颅底脑膜炎各1例。5例THS患者糖皮质激素治疗3 d症状缓解,13例治疗1~6周症状缓解。随访7~47个月,3例THS患者复发。结论多数THS痛性眼肌麻痹患者以疼痛为首发症状,MRI检查可见海绵窦阳性体征,并合并血清免疫学检查结果异常;其他类型痛性眼肌麻痹患者合并糖尿病及其他系统性疾病,有助于鉴别诊断。

关键词： Tolosa-Hunt综合征眼睑下垂眼肌麻痹疼痛