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乳腺癌术后带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建临床效果研究

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中国实用外科杂志 2024年第7期 832-835页

作者：许文婷欧江华王虎雪来提·派祖拉魏涛李涌涛新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科乌鲁木齐市友谊医院肿瘤外科

目的探讨带蒂降支背阔肌肌皮瓣用于乳腺癌即刻乳房重建术的临床效果和价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的25例乳腺癌根治术后行带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建病人（带蒂降支组）的... 详细信息

目的探讨带蒂降支背阔肌肌皮瓣用于乳腺癌即刻乳房重建术的临床效果和价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的25例乳腺癌根治术后行带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建病人（带蒂降支组）的临床资料，并与同期使用传统背阔肌肌皮瓣进行即刻乳房重建的28例病人（常规组）进行比较，评估临床效果并进行随访观察。结果带蒂降支组与常规组在住院时间[（5.7±1.0）d vs.(6.5±1.1)d]、术后带管时间[（10.4±4.5）d vs.(14.9±5.7)d]差异具有统计学意义（P=0.007、0.002）。带蒂降支组2例病人背部术区发生血清肿，经局部注射器抽吸后好转，常规组病人5例背部术区发生血清肿，2例拔管后再次置管致引流时间延长。随访至2024年4月，带蒂降支组1例病人放疗后3个月出现局部肿瘤复发。结论带蒂降支背阔肌皮瓣即刻乳房重建手术美容效果好、损伤小，但对于首诊皮肤侵犯或新辅助化疗后效果一般的乳腺癌病人应慎重选择。

关键词：乳腺癌带蒂降支背阔肌皮瓣即刻乳房重建临床效果

Graves病诊治与骨转换标志物的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 312-319页

作者：柴锦燕苏孟雪张瑞国郑薇贾强谭建门剑龙刘伟任静孟召伟天津医科大学总医院核医学科 300052 天津医科大学总医院精准医学科 300052

目的探讨Graves病(GD)患者相关指标与骨转换标志物(BTMs)的关系及其治疗前后变化的预测价值。方法回顾性研究458例GD患者和109名健康体检者(对照组)。比较2组的甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TS... 详细信息

目的探讨Graves病(GD)患者相关指标与骨转换标志物(BTMs)的关系及其治疗前后变化的预测价值。方法回顾性研究458例GD患者和109名健康体检者(对照组)。比较2组的甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]和BTMs[骨钙素、Ⅰ型前胶原N-末端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX)]水平。采用单、多因素分析探讨GD患者14项相关指标与BTMs的相关性。所有GD患者均接受抗甲状腺药物(ATD治疗组)或放射性碘治疗(RAI治疗组)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗后FT3、FT4水平/治疗前FT3、FT4水平(FT3-P/FT3-A,FT4-P/FT4-A)的变化对BTMs是否恢复正常的预测价值。结果GD组FT3、FT4、骨钙素、PⅠNP、CTX水平均显著高于对照组(P0.05)。结论GD患者的BTMs异常升高。ATD治疗6个月后FT3下降超过46.5%,FT4下降超过40.5%;RAI治疗组治疗6个月后FT3下降超过64.5%,FT4下降超过40.5%是GD骨形成指标骨钙素恢复的独立预测因子。

关键词：甲状腺功能亢进症骨转换标志物骨钙素 Ⅰ型前胶原N-末端肽 Ⅰ型胶原C-末端肽

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肿瘤心脏病学的探索与实践

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1341-1346页

作者：刘莹张新鑫方凤奇夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤科大连116011

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权... 详细信息

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权衡肿瘤治疗风险获益,肿瘤心脏病学团队以期建立多学科防控体系。目前国内肿瘤心脏病学学科内涵横向拓展、纵向深化,肿瘤心脏病诊疗中心遍地开花,且国际国内学者们通过自身实践不断完善肿瘤心脏病学领域指南与共识,研发人工智能软件助力学科发展。相信未来随着肿瘤心脏病专科医师的培养、高质量临床研究证据的产出,可更科学有效地保障肿瘤患者心血管安全。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病肿瘤治疗相关心血管毒性风险评估

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机器人辅助胃癌手术在争议中前行

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 354-359页

作者：闫永嘉张文欣张曌雄刘刚刘健付蔚华天津医科大学总医院普通外科天津300052 天津医科大学研究生院天津300070

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究... 详细信息

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究,旨在评估机器人手术系统辅助胃癌手术的安全性和有效性。笔者总结上述研究结果及团队实践经验,相信随着技术的不断进步,机器人手术系统在胃癌治疗中将会得到广泛应用。

关键词：胃肿瘤根治术微创外科手术机器人辅助手术

鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量的交叉滞后研究

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 135-138页

作者：余荣玲陈立师凌云于晓燕张慧王谧马倩南京医科大学附属肿瘤医院放疗科 210000

目的采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味... 详细信息

目的采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味觉改变情况,采用头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N)评定鼻咽癌患者的生活质量,先后进行2次评定。采用交叉滞后回归模型分析味觉改变和生活质量的相互预测关系。结果味觉改变测量时间主效应有统计学意义(F_((1, 132))=8.145,P一次测量,但性别的主效应不显著(F_((1,132))=1.673,P=0.127);生活质量测量时间主效应有统计学意义(F_((1, 132))=9.142,P一次测量,但性别的主效应不显著,无统计学意义(F_((1, 132))=1.727,P=0.109);Pearson相关分析结果显示,不论是首次放化疗还是放化疗结束时,味觉改变与生活质量均呈负相关(r为-0.327和-0.294,P均一定的同步相关及稳定性。交叉滞后回归分析显示,控制了T1生活质量后,T1味觉改变可以负向预测T2生活质量(β=-0.148,P=0.013);控制了T1味觉改变后,T1生活质量对T2味觉改变的负向预测作用不显著(β=-0.083,P=0.167)。结论味觉改变和生活质量之间存在纵向因果关系,味觉改变是生活质量的因变量,即可通过味觉改变来改善鼻咽癌患者放化疗后生活质量。

关键词：鼻咽癌放化疗味觉改变生活质量

某三甲医院临床医生开展临床研究的意愿调查分析

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中华医学科研管理杂志 2024年第1期37卷 58-65页

作者：张宝帅寇钰叶颖天津医科大学第二医院 300211 天津医科大学公共卫生学院 300070 天津医科大学科技处 300070

目的分析临床医生开展临床研究的意愿及其影响因素,为科学、有效地促进临床研究开展,提高临床医生的积极性提供参考依据。方法选取天津市某三甲医院作为问卷调查单位,采用单纯随机抽样的方法选取临床医生,采用SPSS 26.0软件进行Wilcoxo... 详细信息

目的分析临床医生开展临床研究的意愿及其影响因素,为科学、有效地促进临床研究开展,提高临床医生的积极性提供参考依据。方法选取天津市某三甲医院作为问卷调查单位,采用单纯随机抽样的方法选取临床医生,采用SPSS 26.0软件进行Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis秩和检验和广义线性模型分析。结果调查的273名临床医生开展临床研究意愿评分值为5.00。多因素分析结果显示:与"≥31年"相比,工作时间"≤10年"、"11~20年"、"21~30年"与开展意愿得分的关联差异有统计学意义,且均呈正相关;与"清楚"医院医学伦理审查流程相比,"了解一些"医院医学伦理审查流程与开展意愿得分的关联差异有统计学意义,且呈负相关;与"有空闲时间"相比,"临床工作繁忙没有时间"与开展意愿得分的关联差异有统计学意义,且呈负相关;与"投入时间能得到成果"相比,"投入大量时间和精力短期无法取得成果"与开展意愿得分的关联差异有统计学意义,且呈负相关;与"愿意"参加科研培训相比,"无所谓"参加科研培训,"不愿意"参加科研培训与开展意愿得分的关联差异有统计学意义,且均呈负相关。结论临床医生开展临床科研的意愿受诸多因素的影响,医院应重视青年人才培养、开展科研培训、搭建科研帮扶团队从而提高科研积极性。

关键词：临床研究临床医生开展意愿影响因素三甲医院

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乳腺癌区域淋巴结转移状态的多组学预测

中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 391-398页

作者：靳颖王玮李建彬山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117

淋巴结转移状态是预测乳腺癌患者预后的重要因素,因此准确评估淋巴结转移状态对乳腺癌分期、治疗和患者预后十分关键。影像组学、基因组学、蛋白组学、转录组学和病理组学方法的应用提高了乳腺癌淋巴结转移状态预测的准确性。作者综述... 详细信息

淋巴结转移状态是预测乳腺癌患者预后的重要因素,因此准确评估淋巴结转移状态对乳腺癌分期、治疗和患者预后十分关键。影像组学、基因组学、蛋白组学、转录组学和病理组学方法的应用提高了乳腺癌淋巴结转移状态预测的准确性。作者综述了近年来关于乳腺癌淋巴结转移的组学预测研究进展,讨论了不同组学预测模型及多组学联合预测模型在乳腺癌淋巴结转移预测中的价值,旨在提高乳腺癌术前淋巴结转移状态的预测准确性,以辅助临床医师选择有效的个体化治疗策略,同时避免隐匿性高危患者治疗不足的情况。

关键词：乳腺肿瘤淋巴结转移组学预测

基于PET/CT深度学习及其联合模型预测肺浸润性腺癌术后进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：李迎辞吴东博宫飞飞哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT-MR中心哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像中心哈尔滨市胸科医院影像科

目的观察基于PET/CT图像构建深度学习(DL)模型及其联合Cox比例风险回归模型预测肺浸润性腺癌术后5年内疾病进展(PD)的效能。方法回顾性分析250例肺浸润性腺癌临床、PET/CT及术后5年随访资料，根据有无PD将其分为进展组(n=71)与无进展... 详细信息

目的观察基于PET/CT图像构建深度学习(DL)模型及其联合Cox比例风险回归模型预测肺浸润性腺癌术后5年内疾病进展(PD)的效能。方法回顾性分析250例肺浸润性腺癌临床、PET/CT及术后5年随访资料，根据有无PD将其分为进展组(n=71)与无进展组(n=179)，比较组间基本资料及PET/CT所见；通过受试者工作特征(ROC)曲线及相应最佳截断值将组间存在差异的计量变量转换为分类变量，以多因素Cox比例风险回归模型遴选肺浸润性腺癌术后5年内PD的独立预测因素。按照6∶2∶2比例将患者分为训练集、验证集及测试集，以训练集及验证集PET/CT数据训练模型并调整参数，得到PET/CTDL模型；以串联方式将其与上述因素相结合而得到联合模型。以曲线下面积(AUC)评估各模型预测测试集肺浸润性腺癌术后5年内PD的效能并加以比较。结果组间患者性别、吸烟与否，基于PET所测病灶长径、SUVmax及SUVmean，CT所示病灶长径、短径及其类型差异均有统计学意义(P均＜0.05)。吸烟[HR=1.787(1.053，3.031)，P=0.031]及病灶SUVmax＞4.15[HR=5.249(1.062，25.945)，P=0.042]可预测肺浸润性腺癌术后5年内PD。PET/CTDL模型预测测试集PD的AUC为0.87，联合模型的AUC为0.890，后者高于前者(P=0.036)。结论 PET/CT DL模型预测肺浸润性腺癌术后5年内PD效能较高；联合Cox比例风险回归模型可进一步提升其预测效能。

关键词：肺腺癌正电子发射断层显像和计算机体层摄影术深度学习疾病恶化

吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中有效性及安全性的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张成龙王瑞尧肖阔陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科

目的比较吲哚菁绿荧光法（indocyanine green）与改良膨胀萎陷法（inflation deflation）在胸腔镜解剖性肺段切除术应用中围手术期指标，以评价其有效性与安全性。方法计算机搜索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数... 详细信息

目的比较吲哚菁绿荧光法（indocyanine green）与改良膨胀萎陷法（inflation deflation）在胸腔镜解剖性肺段切除术应用中围手术期指标，以评价其有效性与安全性。方法计算机搜索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、***，收集有关胸腔镜肺段切除术中吲哚菁绿荧光法及改良膨胀-萎陷法对照研究的相关文献，搜索时间为2000年1月1日—2023年5月1日，应用Stata14MP、RevMan5.4对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献、包括1 156例患者。胸腔镜解剖性肺段切除术中吲哚菁绿荧光法的安全性及有效性优于改良膨胀萎陷法，其术后总并发症发生率降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.71),P一种安全有效的方法，值得在临床上积极推广应用。

关键词：胸腔镜肺段切除术吲哚菁绿荧光法改良膨胀萎陷法 Meta分析系统评价