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优质护理在^(125)I粒子植入治疗肺癌患者中的效果分析

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继续医学教育 2024年第3期38卷 193-196页

作者：王莹玙天津医科大学第二医院胸外科天津300211

目的探究对接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者进行优质护理的效果。方法选取2021年8月至2023年8月天津医科大学第二医院胸外科接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者50例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和试验组,2组... 详细信息

目的探究对接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者进行优质护理的效果。方法选取2021年8月至2023年8月天津医科大学第二医院胸外科接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者50例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者各25例,对照组实施常规护理,试验组实施优质护理,比较2组患者的护理依从性与并发症发生率等因素。结果试验组的护理依从性(92.0%)高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(8.0%)低于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论对接受^(125)I放射性粒子植入治疗的肺癌患者进行优质护理,可以提高护理依从性,降低并发症发生风险,提高护理效果。

关键词：优质护理肺癌 ^(125)I 预后效果粒子植入

慢生黄分枝杆菌所致颅内感染1例分析并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第2期57卷 164-170页

作者：李传侠王义义李倩陆连第叶伟潘静潘思虎天津市海河医院神经内科天津300350 天津医科大学总医院神经内科天津300070 天津市环湖医院神经外科天津300350

目的分析慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床特征。方法分析天津市海河医院2023年5月收治的1例慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床资料,同时查阅并复习文献,仅获得该病相关英文文献报道1篇。分析并总结本例及文献中患者的临床特... 详细信息

目的分析慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床特征。方法分析天津市海河医院2023年5月收治的1例慢生黄分枝杆菌所致颅内感染患者的临床资料,同时查阅并复习文献,仅获得该病相关英文文献报道1篇。分析并总结本例及文献中患者的临床特点。结果文献报道的1例慢生黄分枝杆菌所致脑膜脑炎患者加上本例患者,共计2例,均为女性,分别为42岁、55岁,均表现为慢性病程,无发热,均为进行性加重的头痛、认知损害,亦可表现为精神行为异常、肢体无力、癫痫发作,早期可仅有颅内压升高,脑脊液化验阴性,随着疾病进展出现脑脊液细胞数、蛋白升高,葡萄糖、氯化物等均正常。通过活组织检查获取病变脑组织行聚合酶链反应或二代测序检查而确诊。患者经抗生素治疗效果好,治疗疗程长,预后良好。结论慢生黄分枝杆菌所致颅内感染十分罕见,为慢性病程,诊断十分困难,但治疗效果显著,预后良好。

关键词：分枝杆菌感染中枢神经系统感染脑脊髓液慢生黄分枝杆菌

第4代达芬奇机器人手术系统与腹腔镜辅助胃癌根治术的近期疗效对比分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 808-815页

作者：范义川张驰梁品胡祥大连医科大学附属第一医院胃肠外科大连116011

目的:比较分析第4代达芬奇机器人手术系统与腹腔镜辅助胃癌根治术的近期疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集大连医科大学附属第一医院2020年12月至2023年5月期间收治的190例胃癌患者临床病理资料。其中男136例,女54例;中位年龄为65... 详细信息

目的:比较分析第4代达芬奇机器人手术系统与腹腔镜辅助胃癌根治术的近期疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集大连医科大学附属第一医院2020年12月至2023年5月期间收治的190例胃癌患者临床病理资料。其中男136例,女54例;中位年龄为65(30~85)岁。190例患者中,90例行机器人手术系统辅助胃癌根治性切除+消化道重建术(机器人手术组),100例行腹腔镜辅助胃癌根治性切除+消化道重建术(腹腔镜手术组)。主要观察指标为手术和术后恢复情况,以及术后并发症情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。机器人手术组和腹腔镜手术组患者中位手术时间分别为315(270,360)min和240(202,280)min,中位术中出血量分别为20(10,30)ml和30(10,50)ml,中位切口长度分别为12.0(10.8,13.0)cm和10.0(8.0,10.8)cm,术后首次肛门排气中位时间分别为4(3,5)d和4(4,5)d,术后首次进食流食中位时间分别为6(4,7)d和8(6,9)d,术后拔胃管中位时间分别为4(3,7)d和6(5,8)d,拔除引流管中位时间分别为8(7,10)d和10(9,12)d,术后中位住院时间分别为8(7,11)d和12(10,14)d,手术费用分别为(7.6±1.2)万元和(4.0±0.6)万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人手术组总并发症发生率低于腹腔镜手术组[28.9%(26/90)和44.0%(44/100)],差异有统计学意义(χ2=0.31,P=0.031);进一步亚组分析显示,男性(OR=0.41,95%CI:0.20~0.83,P=0.015)、体质指数<25 kg/m 2(OR=0.41,95%CI:0.19~0.87,P=0.023)、美国麻醉医师协会分级2~3级(OR=0.14,95%CI:0.04~0.42,P=0.001)、术前合并基础疾病(OR=0.29,95%CI:0.11~0.76,P=0.013)以及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期(OR=0.36,95%CI:0.13~0.91,P=0.035)亚组群体中,机器人手术的总并发症率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:第4代达芬奇机器人手术系统辅助治疗胃癌安全可行,术后恢复较快,并发症较少。

关键词：胃肿瘤达芬奇机器人手术系统腹腔镜胃切除术疗效并发症

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临时性肠造口患者健康教育的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1454-1461页

作者：李丹阳庄嘉元林华燕林娜朱芮王艳福建医科大学护理学院福州市350000 福建医科大学附属第一医院胃肠外科

目的系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士... 详细信息

目的系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、世界造口治疗师协会网站、美国造口协会联盟网站、加拿大伤口造口失禁专科护士协会网站、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、中华护理学会网站、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane协作网数据库中与临时性肠造口患者健康教育相关的证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价。检索时限为2013年1月1日—2023年8月1日。2名经过系统循证知识培训的研究者根据纳入和排除标准,独立进行文献筛选、质量评价、提取和汇总证据。结果共纳入文献16篇,其中包含指南5篇、临床决策2篇、证据总结4篇、系统评价2篇、专家共识2篇、团体标准1篇。从健康教育者资质、健康教育对象、健康教育时机、健康教育方式与评价指标、术前健康教育、术后健康教育、居家随访管理7个方面汇总了24条最佳证据。结论该研究总结的临时性肠造口患者健康教育的最佳证据具有一定科学性和实用性,为医护人员实施临时性肠造口患者的健康教育提供了循证依据。

关键词：临时性肠造口健康教育证据总结循证护理学

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胃癌患者化疗期间症状群的范围综述

中国全科医学 2024年

作者：黄雨琳王浩云李燕梅萧雪英广州医科大学广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科二区

背景症状群是指2种或2种以上的症状同时发生且互相影响，目前不同研究调查所得的胃癌患者化疗症状群不尽相同，存在一定的异质性，不利于症状群的管理和干预。目的对胃癌患者化疗期间症状群的相关研究进行范围综述，以确定症状群的种... 详细信息

背景症状群是指2种或2种以上的症状同时发生且互相影响，目前不同研究调查所得的胃癌患者化疗症状群不尽相同，存在一定的异质性，不利于症状群的管理和干预。目的对胃癌患者化疗期间症状群的相关研究进行范围综述，以确定症状群的种类和构成及其研究现状，为今后症状群研究提供参考。方法以范围综述报告的PRISMA扩展版清单为方法学框架，计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库中有关胃癌患者化疗期间症状群的相关研究，检索时限为建库至2023-05-24。提取和分析纳入文献的信息内容。结果共纳入12篇文献，症状群的研究方法包括症状的评估方法和症状群的提取分析。胃癌患者在化疗期间涉及20种症状群，化疗前即可出现病感症状群、情绪症状群、消化道症状群、胃癌特异症状群和神经系统相关性症状群。第1次化疗后，还会出现肢体相关症状群、形象改变症状群和能量缺乏症状群。第3次化疗后，症状群的类型和构成最为复杂。第6次化疗后，则会出现化疗相关症状群。结论胃癌患者在化疗期间存在多种症状群，并随化疗阶段进展动态变化。未来研究可探索胃癌患者特异性症状评估工具，结合症状网络分析等先进分析技术，以早期准确识别症状群，构建精准化的症状管理方案。

关键词：胃癌化疗症状群护理范围综述

吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜肺段切除术的系统评价与Meta分析

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同方期刊数据库

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1486-1495页

作者：张成龙王瑞尧肖阔陈军天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052

目的比较吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的围手术期指标,以评价其有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、... 详细信息

目的比较吲哚菁绿荧光法与改良膨胀萎陷法应用于胸腔镜解剖性肺段切除术的围手术期指标,以评价其有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、***,收集有关胸腔镜肺段切除术中吲哚菁绿荧光法及改良膨胀萎陷法对照研究的相关文献,检索时限为2000年1月1日—2023年5月1日,应用Stata14MP、RevMan5.4对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括1156例患者。胸腔镜解剖性肺段切除术中吲哚菁绿荧光法的安全性及有效性优于改良膨胀萎陷法,其术后总并发症发生率降低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.71),P<0.0001]、术后肺漏气发生率降低[OR=0.50,95%CI(0.31,0.80),P=0.004]、手术时间缩短[MD=–25.81,95%CI(–29.78,–21.84),P<0.00001]、术后住院时间缩短[MD=–0.98,95%CI(–1.57,–0.39),P=0.001]、段间交界线清晰显示率升高[OR=5.79,95%CI(2.76,12.15),P<0.00001],差异均有统计学意义。结论相比改良膨胀萎陷法,吲哚菁绿荧光法可更快速、清晰地显示段间交界线,降低手术难度,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,为靶肺段精确切除提供有力的技术支持,是一种安全有效的方法,值得在临床上积极推广应用。

关键词：胸腔镜肺段切除术吲哚菁绿荧光法改良膨胀萎陷法 Meta分析系统评价

个性化护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果分析

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继续医学教育 2024年第5期38卷 180-183页

作者：张倩天津医科大学第二医院肝胆胰外科天津300211

目的探究个性化护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月天津医科大学第二医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,通过随机数字表法分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理,比较2组护理... 详细信息

目的探究个性化护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月天津医科大学第二医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,通过随机数字表法分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理,比较2组护理依从性、并发症发生率与护理满意度等因素。结果试验组的护理依从性(95%)高于对照组(65%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(5%)低于对照组(55%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度(95%)优于对照组(65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后实施个性化优质护理,可以提高护理依从性,降低并发症发生风险,提高护理满意度。

关键词：个性化护理腹腔镜胆囊切除外科手术预后效果

根治性膀胱切除术围术期静脉血栓栓塞风险分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第6期39卷 508-512页

作者：白一多胡海龙郄云凯天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

目的:根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者在手术后常常面临静脉血栓形成的风险,这不仅延长了住院时间,还可能导致严重的并发症,如肺栓塞等。本研究旨在探索真实世界中RC患者围术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)... 详细信息

目的:根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)患者在手术后常常面临静脉血栓形成的风险,这不仅延长了住院时间,还可能导致严重的并发症,如肺栓塞等。本研究旨在探索真实世界中RC患者围术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)事件的发生概率及其相关风险因素,为临床治疗提供指导。方法:收集2022年1月—2023年12月于天津医科大学第二医院泌尿外科行RC治疗的患者相关资料。制定相应的纳入、排除标准。通过χ^(2)检验、logistic分析、Student t检验对统计学数据资料进行验证。结果:收集到88例患者信息,其中男72例,女16例;中位年龄71岁。围术期共确诊33例(37.5%)VTE事件,术后VTE事件26例(29.5%),其中2例为静脉血栓进展。分析各类因素对围术期VTE的影响,发现吸烟、既往血栓栓塞病史是影响静脉血栓形成的背景风险因素(P=0.002,P=0.01)。对于术后静脉血栓来说,术前低分子肝素应用时长(P=0.01)、有无截石位操作(P=0.034)为影响其发生概率的风险因素。结论:具有血栓栓塞病史及吸烟史的患者应着重围术期血栓的预防性干预措施,在控制手术时间的同时需要进一步完善围术期预防性抗凝方案,包括但不限于围术期低分子肝素、防血栓弹力袜、下肢按摩、早期活动等措施。同时也建议行前瞻性研究进一步探索围术期静脉血栓预防性抗凝措施的效果与用药方案指导。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术静脉血栓栓塞抗凝

早期康复护理对颅脑创伤术后运动障碍患者影响

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中国城乡企业卫生 2024年第7期39卷 151-153页

作者：付红玉天津医科大学第二医院神经外科天津300211

目的探究早期康复护理对颅脑创伤术后运动障碍患者的影响,为颅脑创伤术后患者尽早恢复提供帮助。方法随机选取天津医科大学第二医院2017年6月—2018年5月收治的颅脑创伤术后运动障碍患者110例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组... 详细信息

目的探究早期康复护理对颅脑创伤术后运动障碍患者的影响,为颅脑创伤术后患者尽早恢复提供帮助。方法随机选取天津医科大学第二医院2017年6月—2018年5月收治的颅脑创伤术后运动障碍患者110例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施早期康复护理干预。比较两组患者的肢体功能、护理满意率、生活质量及误吸与吸入性肺炎的发生率。结果干预前,两组患者FMA量表评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FMA评分、ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为96.36%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组误吸发生率为1.82%,低于对照组的14.55%;吸入性肺炎发生率为1.82%,低于对照组的16.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑创伤术后运动障碍患者采取早期康复护理措施可促进其运动功能的恢复且效果明显,降低患者误吸与吸入性肺炎的发生率,有效改善生活质量,值得临床推广与应用。

关键词：早期康复护理颅脑创伤术后运动障碍患者护理满意度生活质量