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天津市维持性血液透析患者血管通路及其并发症的流行病学调查

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中华肾脏病杂志 2015年第8期31卷 579-582页

作者：于海波姜埃利魏芳王立华董红业陈海燕毕学青王喆孟甲李博张瑞宁天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津市泌尿外科研究所 300211

目的调查天津市维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者不同血管通路的应用及主要并发症发生率.方法选取在天津市三级甲等医院行MHD治疗的患者为调查对象,收集患者一般情况、透析龄、血管通路类型和使用时间、并发症及... 详细信息

目的调查天津市维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者不同血管通路的应用及主要并发症发生率.方法选取在天津市三级甲等医院行MHD治疗的患者为调查对象,收集患者一般情况、透析龄、血管通路类型和使用时间、并发症及出现时间等资料.共采集到2651份有效病例,依据血管通路的不同分为动静脉内瘘组和隧道型导管组,分析两组患者的临床资料及主要并发症的特征.结果 MHD患者中自体动静脉血管内瘘使用率最高[2047例（77.22％）],带Cuff的隧道型半永久中心静脉导管（隧道型导管）为559例（22.59％）,移植血管的使用率较低[5例（0.19％）].首次透析通路使用不带Cuff非隧道型临时中心静脉导管（临时导管）比例较高[2484例（93.70％）].相比动静脉内瘘组,隧道型导管组前4年的血栓形成、感染等并发症发生率较高（P=0.003）.结论自体动静脉内瘘仍是MHD患者的首要选择,使用的比例较高,隧道型导管次之.首次透析使用临时静脉导管比例较高,需加强慢性肾功能不全后期的管理,适时建立长期透析通路.

关键词：肾透析血管通路流行病学

碳酸镧联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效研究

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中华肾脏病杂志 2014年第9期30卷 656-659页

作者：于海波姜埃利魏芳王喆孙桂江张瑞宁王立华陈海燕天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津市泌尿外科研究所 300211

目的评价碳酸镧联合碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的有效性和安全性.方法选取本院行规律血液透析治疗合并高磷血症的患者73例,其中有高钙血症的12例.高钙血症患者分到碳酸镧组,剩余患者采用随机数字表法,随机分为3组：碳酸钙... 详细信息

目的评价碳酸镧联合碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的有效性和安全性.方法选取本院行规律血液透析治疗合并高磷血症的患者73例,其中有高钙血症的12例.高钙血症患者分到碳酸镧组,剩余患者采用随机数字表法,随机分为3组：碳酸钙组（n=21）、碳酸镧组（n=32）和联合用药（碳酸钙＋碳酸镧）组（n=20）.每月检测患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素、骨质疏松、软组织钙化和电解质变化.结果治疗后,3组患者血磷水平均有明显的下降（均P＜ 0.01）,联合用药组血磷下降幅度较大（P＜0.01）,且对血钙和甲状旁腺激素影响较小.治疗后骨质疏松和心脏瓣膜钙化较治疗前无明显变化.研究中不良反应出现较少.结论碳酸镧联合碳酸钙降血磷效果较单独应用磷结合剂好,临床耐受性较好,高钙血症、恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低.

关键词：肾透析高磷血症高钙血症碳酸镧碳酸钙

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慢性肾脏病患者不安腿综合征诊治的研究进展

中华肾脏病杂志 2018年第4期34卷 310-314页

作者：于海波姜埃利魏芳王喆张瑞宁陈海燕董红业毕学青天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津市泌尿外科研究所300211

不安腿综合征（restless leg syndrome，RLS）又称不宁腿综合征，是指静息状况下出现的难以名状的肢体不适感，从而迫使肢体发生不自主的运动，在健康人群发病率较低。本病由英国医生Thomas Willis在1685年首先报道。

关键词：不安腿综合征慢性肾脏病诊治患者不宁腿综合征 Thomas Willis 健康人群

神经妥乐平治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的有效性及安全性

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中华肾脏病杂志 2017年第10期33卷 745-749页

作者：于海波魏芳姜埃利王喆董红业孟甲孙桂江陈海燕王立华天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津市泌尿外科研究所 300211

目的探讨神经妥乐平（牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物）治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征和睡眠障碍的有效性和安全性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法，符合入选标准的68例患者被随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。... 详细信息

目的探讨神经妥乐平（牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物）治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征和睡眠障碍的有效性和安全性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法，符合入选标准的68例患者被随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。所有入组患者均接受充分透析治疗，治疗组患者每次透析结束前缓慢推注7．2单位（2支）神经妥乐平注射液，8周后停止使用。对照组患者在充分透析基础上无针对不宁腿综合征的治疗，研究持续16周。每周监测两组患者血生化指标，应用国际不宁腿综合征研究评价量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评估患者不安腿症状和睡眠质量的改善情况。结果68例患者均完成本研究。与基线值比较，两组患者各随访点不宁腿综合征评分均有下降，治疗组不宁腿综合征评分下降更显著，对照组和治疗组间差异有统计学意义（均P〈0．01）。与基线值比较，治疗组患者在主观睡眠、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、助眠药物、日间功能和总分等项目的评分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。研究过程中未发现神经妥乐平相关不良反应。结论神经妥乐平可改善维持性血液透析患者不宁腿综合征症状和睡眠障碍，且安全性较好，但停药后症状可再次出现。

关键词：肾透析睡眠障碍不宁腿综合征神经妥乐平

低磷血症对去势难治性前列腺癌患者预后的预测价值

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中国肿瘤临床 2018年第24期45卷 1263-1267页

作者：陈海燕蒋宁李刚孟甲姜埃利天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科天津市300211 天津市泌尿外科研究所天津市300211 天津医科大学第二医院泌尿外科天津市300211

目的:探讨低磷血症对去势难治性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后的预测价值。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月56例天津医科大学第二医院收治的CRPC患者的临床资料,分为低磷组(血磷水平1.5 mmol/L),比较... 详细信息

目的:探讨低磷血症对去势难治性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后的预测价值。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月56例天津医科大学第二医院收治的CRPC患者的临床资料,分为低磷组(血磷水平1.5 mmol/L),比较三组患者的临床病理特征,分析血磷水平对患者预后的影响。结果:56例CRPC患者中低磷组13例(23.2%)、血磷正常组39例(69.6%)、高磷组4例(7.2%),三组中位生存时间分别为18、27和24个月,低磷组与血磷正常组以及高磷组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,患者临床分期(χ~2=3.940,P=0.047)、远处转移(χ~2=5.369,P=0.020)及低磷血症(χ~2=6.695,P=0.010)影响患者的生存时间,差异具有统计学意义。Cox模型多因素分析显示,患者低磷血症、高钙血症及远处转移是影响患者预后的相关危险因素,其HR分别为5.448、5.868及3.708,95%CI分别为1.532～19.379、1.897～18.147及1.300～10.578。结论:诊断为CRPC时血磷水平低的患者预后差,低磷血症、高钙血症和远处转移是CRPC患者预后的相关危险因素,血磷水平可以在一定程度上预测患者的预后。

关键词：去势难治性前列腺癌低磷血症预后生存时间

肾腺癌中T细胞亚群和HSP96肿瘤抗原肽复合物关系的探讨

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中国肿瘤临床 2011年第4期38卷 211-213,217页

作者：李建民李慧中李黎明孙光畅继武天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所天津市300211 天津医科大学总医院泌尿外科天津医科大学第二医院泌尿外科

目的:探讨肾腺癌无出血坏死者和肾腺癌有出血坏死与行肾动脉栓塞术者T细胞亚群的分布及意义、两组肾腺癌患者肿瘤组织中热休克蛋白(HSP96)的分布有无差异及意义。通过提取出肾腺癌患者癌组织中的HSP96肽复合物找到肿瘤相关的抗原肽。方... 详细信息

目的:探讨肾腺癌无出血坏死者和肾腺癌有出血坏死与行肾动脉栓塞术者T细胞亚群的分布及意义、两组肾腺癌患者肿瘤组织中热休克蛋白(HSP96)的分布有无差异及意义。通过提取出肾腺癌患者癌组织中的HSP96肽复合物找到肿瘤相关的抗原肽。方法:1)选取肾腺癌无出血坏死患者30例,肾腺癌有出血坏死者17例,行肾动脉栓塞术患者13例。应用两步法免疫组织化学染色观察其T亚群的分布及HSP96的含量和分布。2)通过经典的HSP96-抗原肽复合物提取方法提取出热休克蛋白肽复合物并进行质谱分析。结果:1)两组比较CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞及CD4^+/CD8^+的比值有统计学差异(P0.05)。3)经LC-ESI-MS-MS测得其中两个主要肽段的序列分别为LVPLEGWGGNVM和PPVYYVPYVVL,其分子量分别为1 270.68和1 307.70。结论:术前行动脉栓塞术和肾腺癌有出血坏死者因为肿瘤细胞的坏死而使其细胞内具有抗原性的肽段释放出来,从而提高了效应T细胞在肿瘤局部的数量,对肿瘤组织的杀伤及抑制肿瘤细胞的扩散具有重要的意义。根据gp96结合肽的特点推测其可能为肿瘤抗原肽,有待进一步鉴定。

关键词：肾腺癌 T细胞亚群热休克蛋白96 肽复合物

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肾衰长期血液透析肾囊肿与肾肿瘤的发生

中华肿瘤杂志 1995年第3期17卷 202-204页

作者：姜埃利马腾骧天津医科大学第二医院天津泌尿外科研究所血液净化研究中心

作者在１２年间对８８７例血液透析患者中观察到５１２例继发后天性肾囊肿（５７．７％），其中１９例在肾囊肿的基础上发生了肾肿瘤，并且通过物理检查方法、超声、ＣＴ和手术得到证实。作者探讨了长期血液透析患者肾囊肿与肾肿瘤演变... 详细信息

作者在１２年间对８８７例血液透析患者中观察到５１２例继发后天性肾囊肿（５７．７％），其中１９例在肾囊肿的基础上发生了肾肿瘤，并且通过物理检查方法、超声、ＣＴ和手术得到证实。作者探讨了长期血液透析患者肾囊肿与肾肿瘤演变过程和发生机理，认为肾萎缩后肾血流量降低、肾功能的丧失、尿液对肾小管的冲刷作用降低及肾小管的阻塞是继发后天性肾囊肿的直接原因；而尿毒症所致机体免疫监视能力的下降，肾囊肿内容物长期物理和化学的作用，又是肾囊肿向肾肿瘤演变的根源。作者认为，继发性肾囊肿是肾肿瘤的前驱病变。

关键词：肾功能衰竭/治疗血液透析肾肿瘤/病因学肾囊肿

基于活检前炎症指标预测前列腺活检结果列线图的建立和验证

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中华泌尿外科杂志 2023年第10期44卷 752-760页

作者：郭明宇张宝岭吴尚融张洋陈铭哲肖雄姜行康张洪团徐勇刘冉录天津医科大学第二医院泌尿外科、天津市泌尿外科研究所天津300200

目的探讨活检前血清炎症标志物对前列腺活检阳性结果的预测价值,建立基于活检前炎症指标联合其他参数的列线图模型,并评价其对前列腺穿刺结果的预测能力。方法法回顾性分析天津医科大学第二医院2019年8月至2021年8月收治的601例行经会... 详细信息

目的探讨活检前血清炎症标志物对前列腺活检阳性结果的预测价值,建立基于活检前炎症指标联合其他参数的列线图模型,并评价其对前列腺穿刺结果的预测能力。方法法回顾性分析天津医科大学第二医院2019年8月至2021年8月收治的601例行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。中位年龄68(35,89)岁。中位tPSA9.56(4.01,19.95)ng/ml。中位fPSA1.36(0.88,2.02)ng/ml。中位PSAD0.16(0.11,0.26)ng/ml^(2)。中位血小板淋巴细胞比值(PLR)129.90(98.95169.89)。PI-RADSv2.1评分0.05)。对建模组进行单因素和多因素logistic回归分析,筛选预测前列腺活检阳性结果的独立影响因素,建立列线图模型并进行内部验证。在验证组中对该模型进行外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的区分度。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的校准度。采用临床决策曲线(DCA)评价预测模型的净获益和临床效用。结果单因素分析结果显示,建模组中前列腺癌患者与非前列腺癌患者的年龄(OR=1.060,P研究基于年龄、fPSA、PSAD、PLR和PI-RADSv2.1评分建立的列线图模型对PSA4~20ng/ml患者前列腺穿刺活检诊断前列腺癌具有良好的预测效能。

关键词：前列腺肿瘤癌统计学模型诊断

斑马鱼微肿瘤模型的建立及其在抗血管生成研究中的应用

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肿瘤 2013年第3期33卷 289-293,298页

作者：赵广宁韩瑞发天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所天津300211

斑马鱼凭借其小模式生物所具有的特点,已被广泛应用于肿瘤研究。目前,通过采用多项生物学研究技术,研究者已经可以建立黑素瘤和白血病等肿瘤的斑马鱼模型,从而为更好地理解肿瘤生物学特性,进而找到合理有效的治疗方式开辟了新的道路。... 详细信息

斑马鱼凭借其小模式生物所具有的特点,已被广泛应用于肿瘤研究。目前,通过采用多项生物学研究技术,研究者已经可以建立黑素瘤和白血病等肿瘤的斑马鱼模型,从而为更好地理解肿瘤生物学特性,进而找到合理有效的治疗方式开辟了新的道路。本文就近年来斑马鱼肿瘤模型的建立策略及其在抗肿瘤血管生成研究中的应用进行综述。

关键词：斑马鱼疾病模型动物黑素瘤实验性白血病实验性新生血管化病理性